RENCANA KEGIATAN MINGGUAN

PASIEN CVA + ICH

LAPORAN INDIVIDUUntuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners Departemen Medikal

di Ruang 26 STROKE UNIT RS Saiful Anwar Malang

Oleh :Alvin Rois AzwarsyahNIM 105070207111007

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG2015

Rencana Kegiatan Mingguan

(RKM)

Departemen : Medikal Persepti : Alvin Rois APeriode : 13-18 april 2015 Preseptor :Ns.Erni Yunarwati, S.KepRuang : R.26 Stroke Unit

A. Target yang ingin dicapai

Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan CVA (Cerebrovaskular

Accident) Subarachnoid Hemorrage selama 1 minggu (13-18 april 2015)

1. Dapat melakukan pengkajian pada pasien dengan CVA Intracerebral Hemorrage

2. Mampu menganalisis data yang didapat

3. Mampu membuat prioritas masalah pada pasien

4. Mampu menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas masalah

5. Mampu membuat rencana intervensi

6. Mampu mengimplementasikan renpra, yaitu:

Membantu mempersiapkan pemeriksaan laboratorium

Memberikan injeksi obat IV/IM/SC

Memasang/melepas infus

Memantau kebutuhan cairan pasien

Memberikan pendidikan kesehatan/penyuluhan kepada pasien dan keluarga

pasien dengan kasus CVA ataupun kasus lain di ruangan.

7. Mampu melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan

B. Rencana kegiatan

TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria hasil

1 Melakukan pengkajian pada klien

sesuai dengan kasus, meliputi:

- Komunikasi terapeutik

Pengkajian Fisik

Data Penunjang

14 april 2015 BHSP dan data yang

diperoleh dapat mewakili

kondisi klien.

2 Menganalisis data dari hasil

pengkajian

14 april 2015 Data dianalisis menjadi

diagnose keperawatan

3 Menetapkan diagnosa dan prioritas

masalah keperawatan

14 april 2015 Diagnosa sesuai dengan

kondisi actual klien.

4 Menetapkan tujuan sesuai kriteria

hasil

Memantau kebutuhan cairan

pasien

14 april 2015 Tujuan dan kriteria hasil

yang sesuai dengan

kondisi klien

Melakukan perawatan luka aseptik

Memberikan obat via IM/IV/SC

Pendidikan kesehatan bagi pasien

dan keluarga

5 Mencari literature untuk membuat

intervensi keperawatan

14 april 2015 Literatur memberikan

informasi intervensi

keperawatan yang tepat

sesuai kondisi klien

6 Melakukan implementasi 14 – 18 april

2015

Dapat melakukan

prosedur tindakan sesuai

dengan SOP

7 Mengerjakan catatan perkembangan 14 – 18 april

2015

Mengerjakan catatan

perkembangan.

8 Mengevaluasi setiap tindakan yang

dilakukan dan evaluasi proses

keperawatan secara keseluruhan

13 - 18 april

2015

Evaluasi berdasarakan

tujuan dan kriteria hasil

yang telah ditetapkan

9 Melakukan skill/keterampilan sebagai

berikut:

Memasang/melepas infuse

Mengambil darah vena dan

arteri

Mengenali suara paru normal

dan abnormal

Mengenali suara jantung

normal dan abnormal

Melakukan tes kulit (tes alergi)

Melakukan injeksi IV, IM, SC,

IC

Menghitung balance cairan

Melakukan monitoring nutrisi

Membantu eliminasi

Melakukan monitoring nutrisi

Menghitung bising usus

Memasang kateter

Memasang NGT

Memberikan latihan napas

dalam dan batuk efektif

Melakukan personal hygiene

13 – 14 april

2015

Melakukan tindakan

sesuai dengan SOP

Melakukan terapi ROM

Melakukan pengkajian

neurologis

Mengukur GCS

Menghitung MAP,CTR dan

GFR

Melakukan gastric lavage

Memberikan cairan makanan

per sonde

Melakukan suctioning

Melakukan RJP

Melakukan perawatan luka

Memenuhi kebutuhan elektrolit

Memberikan O2

Memberikan obat melalui

infuse pump dan syringe pump

Melakukan perwatan

dekubitus

C. Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan

D. Evaluasi diri praktikan

E. Rencana Tindak Lanjut

Mengetahui

Preceptor klinik R.26 Stroke

Ns.Erni Yunarwati, S.Kep

NIP. 19660602 199103 2 008

Malang, 13 april 2015

Mahasiswa

Alvin Rois A

NIM. 105070207111007