Risk Factor and Patogenesis of Hypertension
-
Upload
nabilah-armalia-iffah -
Category
Documents
-
view
225 -
download
2
description
Transcript of Risk Factor and Patogenesis of Hypertension
Faktor resiko dan patogenesis hipertensi
usia • Usia Younger hipertensi biasanya karena peningkatan
curah jantung dengan tahanan perifer vaskular yang relatif normal
Older (>50 /age) karena telah terjadi remodeling jantung akibat peningkatan cardiac output yang lama yakni dengan hipertrofi tujuan : mereduksi pengisian sistolik dengan maksud mereduksi stroke volume dan cardiac output tapi masalah utama adalah peningkatan vaskular resistence selama pe+ usia karena hipertrofi p.darah yang berdaptasi terhadap hipertensi yang lama.
• DM tipe 2 insulin resistence / karena sel tidak bisa menyerap glukosa disebabkan penurunan transporter glukosa insulin meningkat dalam darah hiperinsulinemia
Peningkatan aktivitas simpatis
Hipertrofi sel otot polos vaskular karena efek mitogenik langsung dari insulin atau peningkatan sensitivitas PDGF
• Obese Adiposite merelease angiotensinogen masuk sistem renin angiotensin
Peningkatan volume darah seiring dengan peningkatan berat badan
Adiposite merelease profibrinogen dan plasminogen activator inhibitor meningkatkan viskositas darah
dislipidemia
Abnormalitas lemak yang aterogenic
Disfungsi endotel
Mengganggu produksi NO bgitu juga perubahan pada endotelin 1 dan endotelin A & B
Tidak merespon keadaan dimana vasodilatasi dibutuhkan peningkatan tekanan darah
Stress
• Factors affecting blood pressure through stress include white coat hypertension, job strain, race, social environment, and emotional distress
• Stress stimulasi sistem saraf simpatis dan peningkatan hormon vasokontriktor pembuluh darah epinefrin
Rokok
Peningkatan stimulus simpatis radikal bebas
dr rokok itu vascular Penigkatan jumlah e disfungtionpinefrin dan norepinefrin
stimulasi ROS dari WBC
Unsur rokok : nicotin, carbon monoxide, oxidant gases.
Efek kerusakan NO pada tikus yang diberikan asap rokok dan tidak.
Abnormalitas sistemik • kegagalan dalam regulasi renin • Kegagalan dalam regulasi hormon • Defect pada ion channel
Retensi Na peningkatan volume darah
Sumber
• http://hyper.ahajournals.org/content/47/1/45.long
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20550499
• http://ajpheart.physiology.org/content/300/1/H388
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9894438
• Pathopysiology of heart disease leonard S. lily