New AnnualTravelPro

Pemegang Polis

Jenis Produk

Tertanggung

TertanggungSeluruh customer yang menetap dan bekerja di Indonesia yang berkehendak membeli produk New Annual TravelPro

Periode Pertanggungan1 tahun, maksimum lama tiap perjalan 90 hari

BiayaBiaya Akuisisi: 35%Biaya Administrasi: 23,5%

UsiaAnak–anak: 14 hari – 17 tahun (sebelum usia 18 tahun) Dewasa: 18 – 64 tahun (sebelum usia 65 tahun)

Produk Asuransi Perjalanan

Perusahaan

Data Ringkas

ManfaatPT. Asuransi Allianz Utama Indonesia

Hunting : +6221 2926 8888AllianzCare : 1500 136Fax : +6221 29269090 Web : www.allianz.co.idE-Mail : CS@allianz.co.idAddress : Allianz Tower, JL.HR. Rasuna Said Kawasan Kuningan Persada Super Blok2, Jakarta 12980 – Indonesia

Produk Asuransi New Annual TravelPro memberikan manfaat sebagai berikut:

Karakteristik produk: Ketentuan Underwriting: Underwriting Guaranteed Acceptance Lama Perjalanan: Maksimum 90 Hari Minimum uang pertanggungan: Rp 200,000 Maksimum uang pertanggungan: Tidak terbatas

1.

2.3.4.

a. Bagian B1 - Biaya Medis:Biaya Medis rawat inap dan Biaya terkait Medis di Luar NegeriRawat jalan/ pelayanan dan pengobatan spesi-alis yang diberikan oleh seorang Praktisi MedisPengobatan atau layanan yang diberikan oleh Petugas Kesehatan Profesional

Bagian A - Pembatalan dan Perubahan Perjalanan (sebelum keberangkatan) Bagian B - Biaya Medis dan Biaya terkait Medis, termasuk:

1.

2.

b. Bagian B2 - Biaya terkait Medis darurat di luar negri:

Evakuasi dan Repatriasi Medis daruratBiaya Orang Yang MendampingiBiaya Perlindungan AnakSantunan tunai Rawat Inap Rumah Sakit di Luar NegeriSantunan tunai Rawat Inap Rumah Sakit di IndonesiaBiaya pemakaian Telepon darurat dan Internet

c. Bagian B3 - Biaya pengobatan lanjutan di Negara Asal:

Biaya Medis rawat inap dan Biaya terkait Medis di Luar NegeriRawat jalan/ pelayanan dan pengobatan spesialis yang diberikan oleh seorang Praktisi MedisPengobatan atau layanan yang diberikan oleh Petugas Kesehatan Profesional

Ringkasan Informasi Produk

Tabel Manfaat

1 Kematian

2 Cacat Tetap Total

3 Kelumpuhan Tetap dan tidak dapat disembuhkan atas seluruh anggota badan

4 Kehilangan Penglihatan secara Tetap

5 Kehilangan angota badan secara Tetap

6 Kehilangan Kemampuan Berbicara secara Tetap dan Kehilangan Pendengaran secara Tetap

100%

100%

100%

100%

100%

100%

50%

7 Kehilangan Pendengaran secara Tetap pada:

8 Kehilangan Penglihatan satu mata secara Tetap

50%9 Kehilangan anggota badan secara Tetapsatu tungkai

Sama atau lebih besar daripada 8% kerusakan dari total luas permukaan kepala. 100%

Sama atau lebih besar daripada 5% tetapi kurang dari 8% kerusakan dari total luas permukaan kepala.

75%

Sama atau lebih daripada 2% tetapi kurang dari 5% kerusakan dari total luas permukaan kepala.

50%

10Luka Bakar Tingkat Tiga pada kepala.

Sama dengan atau lebih besar daripada 20% kerusakan dari total luas permukaan tubuh. 100%

Sama atau lebih besar daripada 15% tetapi kurang dari 20% kerusakan dari total luas permukaan tubuh.

75%

Sama atau lebih besar daripada 10% tetapi kurang dari 15% kerusakan dari total luas permukaan tubuh.

50%

11

Luka Bakar Tingkat Tiga untuk badan (tidak termasuk permukaan kepala)

a) kedua telinga b) satu telinga

a) 75%b) 15%

Kejadian Manfaat

Persentase dari batas nilai pertangungan

dalam Daftar Manfaatuntuk Plan yang dipilih

Bagian C - Pemulangan Jenazah atau Biaya pemaka-man di Luar NegeriBagian D - Kepulangan Lebih awalBagian E - Gangguan Perjalanan dan Kehilangan Transportasi Lanjutan

Bagian F - Penundaan PerjalananBagian G - Perlindungan Bagasi

Bagian H - Kecelakaan diriBagian I - Tanggung Jawab PribadiBagian J - Biaya resiko sendiri atas mobil sewaan & Biaya Pengembalian mobil sewaan

Khusus untuk Jaminan Kecelakaan Diri yaitu Kematian akibat Kecelakaan dan Cacat tetap akibat Kecelakaan. Allianz akan membayar/reimburse Tertanggung Manfaat dengan menggunakan Tabel Manfaat, apabi-la Tertanggung terlibat dalam suatu Kecelakaan yang mengakibatkan Tertanggung menderita Cacat Tetap Sebagian/Total dan/atau meninggal dalam kurun waktu 12 (dua belas) bulan dari tanggal Kecelakaan dengan keterangan tertulis dari Praktisi Medis.

3.

4.5.

6.7.

8.9.10.

d. Bagian B4 - Biaya Perawatan Gigi di Luar Negeri yang darurat.

a.b.

Bagian E1 - Gangguan PerjalananBagian E2 - Kejadian Khusus, kehilangan Transpor-tasi Lanjutan

a.b.c.d.e.

Bagian G1 - Kerugian Barang - Barang BagasiBagian G2 - Penundaan BagasiBagian G3 - Penyalahgunaan Kartu kreditBagian G4 - Kehilangan dokumen PerjalananBagian G5 - Kehilangan uang pribadi.

PengecualianAllianz tidak bertanggung jawab berdasarkan tiap Bagian untuk tiap Klaim yang timbul berdasarkan Tertanggung atau terkait dengan:

1. Perang Perang yang dideklarasikan atau tidak dideklarasikan, setiap tindakan Perang, Perang saudara, invasi, revolu-si, pemberontakan atau kejadian serupa yang dideklarasikan atau tidak dideklarasikan.

2. Bunuh diri atau menyakiti diri sendiri

3. Kewajiban bisnis, keuangan dan kontraktual

4. Kontaminasi nuklir atau kimia

5. Peraturan Pemerintah, intervensi dan proses pidana

6. Kegiatan Udara Menjadi pilot atau awak pesawat terbang apapun, skydiving/terjun payung (kecuali skydiving/terjun payung tandem ketika dilakukan dengan sebuah perusahaan komersial), meluncur, hang-gliding, paragliding dan setiap kegiatan udara lainnya.

7. Pengecualian aktivitasTertanggung berpartisipasi dalam:

Tertanggung atau Teman Perjalanan atau Kerabat Tertanggung melakukan bunuh diri atau menyakiti diri atau mencoba bunuh diri; atauTertanggung, Teman Perjalanan atau Kerabat Tertanggung sengaja melukai diri atau terpapar terhadap bahaya luar biasa (kecuali dalam upaya untuk menyelamatkan kehidupan manusia).

a.

b.

Setiap keadaan atau kewajiban keuangan dari Tertanggung atau Teman Perjalanan atau Kerabat Tertanggung; atauSetiap kewajiban bisnis atau kontraktual Tertang-gung atau Teman Perjalanan atau Kerabat Tertanggung.

a.

b.

Ledakan nuklir termasuk semua efek yang ditimbulkan atau kontaminasi radioaktif yang disebabkan oleh radiasi ionisasi atau kontaminasi oleh radioaktivitas dari bahan bakar nuklir atau dari limbah nuklir disebabkan oleh pembakaran dan/atau pembakaran bahan bakar nuklir yang sedang berlangsung; atau radioaktif, racun, bahan peledak atau bahan berbahaya lainnya dari setiap peralatan nuklir atau komponen daripadan-ya; atauPenyebaran atau penerapan patogen atau bahan biologi atau kimia beracun, atau pelepasan pato-gen atau bahan biologi atau kimia beracun.

a.

b.

Olahraga dan Kegiatan Olahraga Ekstrim;Kompetisi Olahraga;Setiap olahraga profesional atau olahraga apapun di mana Tertanggung akan atau dapat menerima remunerasi, donasi, sponsor atau imbalan finansial apapun;Balapan selain berjalan kaki (yakni manusia);Ekspedisi;Perjalanan berburu dan safari yang tidak diberikan oleh operator komersial berlisensi;Off-piste ski/snowboarding;Arung jeram kelas 4 atau di atasnya;Berlayar di luar perairan teritorial; Scuba diving kecuali Tertanggung memegang sertifi-kasi PADI (atau kualifikasi yang diakui setara) atau Tertanggung menyelam dengan instruktur yang berkualitas. Dalam situasi ini kedalaman maksimum yang Allianz jamin sebagaimana yang ditentukan sesuai sertifikasi PADI Tertanggung (atau kualifikasi setara yang diakui) tetapi tidak lebih dari 30 (tiga puluh) meter dan Tertanggung tidak boleh menye-lam sendiri; atauBersepeda motor kecuali:

a.b.c.

d.e.f.

g.h.i.j.

k.Sepeda motor 125cc atau kurang dan Tertanggung atau orang yang mengendarai sepeda motor memegang lisensi sepeda motor yang berlaku bagi negara dimana sepeda motor sedang dipakai; atau

i.

Tertanggung atau Kerabat, Rekan Bisnis atau Teman Perjalanan Tertanggung bertindak melanggar atau bertentangan dengan pemerin-tah atau peraturan otoritas pemerintah atau laran-gan atau dalam hal otoritas pemerintah menyita, menahan, atau menghancurkan apapun milik Tertanggung;Setiap proses pidana yang dilakukan melawan Tertanggung, baik Tertanggung benar-benar dihukum atau tidak;Setiap gangguan atas rencana Perjalanan Tertanggung oleh pemerintah, peraturan pemerin-tah atau otoritas resmi termasuk namun tidak terbatas pada larangan Perjalanan atau transpor-tasi, penolakan visa atau izin kepada Tertanggung atau kepada Kerabat atau Teman Perjalanan Tertanggung atau pembatasan akses ke wilayah manapun; atauTindakan yang diambil oleh pemerintah atau otoritas publik sesuai dengan kepabeanan apapun atau peraturan lain untuk mengamankan, menghancurkan, karantina atau menyita harta benda tersebut; atau sehubungan dengan setiap harta benda yang diselundupkan atau yang sedang atau telah secara ilegal diangkut atau diperdagangkan.

a.

b.

c.

d.

dan setiap saat peraturan lalu lintas lokal harus dipatuhi dan helm sepeda motor dan peralatan kesela-matan yang dipakai secara tepat.

8. Pendakian Gunung, pendakian petualangan, wisata ketinggian dan perjalanan petualangan.Tertanggung berpartisipasi dalam:

Pengecualian 8 (b) dan 8 (c) di atas tidak berlaku untuk panjat tebing luar ruang terorganisir, abseiling dan Penjelajahan berpengaman yaitu:

9. Perjalanan bertentangan dengan saran

10. Kerugian Tidak Langsung Setiap Kerugian Tidak Langsung yang tidak ditanggung oleh syarat dan ketentuan Polis ini.

11. Sanksi

12. Segala kerugian, Cidera, kerusakanatau tanggung jawab hukum yang diderita atau diala-mi secara langsung atau tidak langsung karena Teroris atas Tindakan Terorisme yang melibatkan biologi, agen kimia atau perangkat nuklir, pedagang narkotika atau pemasok senjata nuklir, kimia atau biologi

13. Kesalahan atau kelalaian dalam pengaturan pemesanan Setiap kesalahan atau kelalaian dalam pengaturan pemesanan Tertanggung yang dibuat oleh Tertanggu-ng, agen perjalanan Tertanggung atau orang lain yang bertindak atas nama Tertanggung.

14. Obat-obatan dan alkohol

kecuali obat telah diresepkan dan digunakan seperti yang diarahkan oleh seorang Praktisi Medis.

15. Kembali ke Negara Asal

16. Kehamilan dan kelahiran Anak Kehamilan, keguguran, kelahiran Anak, infertilitas, kontrasepsi atau operasi yang berhubungan dengan sterilisasi atau komplikasi yang timbul darinya.

17. Penyakit menular seksual, kesehatan mental dan kondisi lain

18. Tujuan Perjalanan Jika salah satu alasan dari Perjalanan Tertanggung adalah untuk mendapatkan penanganan, perawatan atau nasihat Medis di Luar Negeri baik yang merupa-kan satu-satunya tujuan atau bukan dari Perjalanan Tertanggung.

19. Penundaan yang diakibatkan Anggkutan Umum Penundaan, penjadwalan ulang atau pembatalan oleh Transportasi Yang Ditanggung kecuali dinyatakan secara tegas dijamin dalam Polis ini.

Pendakian Gunung;Panjat tebing luar ruangan atau abseiling; atauMelakukan perjalanan (non-udara) di atas 5.500 meter atau Penjelajahan di atas 3.000 meter.

a.b.c.

Setiap perjalanan di, menuju atau melalui negara Afghanistan, Kuba, Republik Demokratik Kongo, Iran, Irak, Liberia, Sudan atau Suriah dan Crimea region of Ukraine untuk setiap Plan Kami ; atau Untuk menghindari keraguan, Kami tidak akan memberikan perlindungan dan Kami tidak bertang-gung jawab untuk membayar klaim apapun atau memberikan manfaat apapun di bawah ketentuan pertanggungan tersebut, pembayaran klaim atau pemberian manfaat tersebut yang akan mengekspos Kami atas segala sanksi, larangan atau pembatasan berdasarkan resolusi Perserikatan Bangsa-Bangsa atau sanksi perdagangan, ekonomi, hukum atau peraturan perundang-undangan di Uni Eropa, Ameri-ka Serikat dan / atau hukum atau peraturan sanksi ekonomi atau perdagangan nasional lainnya yang berlaku.

a.

b.

Jika Tertanggung tidak berniat untuk kembali ke Indonesia pada akhir Perjalanan Tertanggung; atauJika Tertanggung bukan penduduk dengan hak penuh untuk masuk dan kembali ke Indonesia tanpa memandang status kesehatan Tertanggung.

a.

b.

Penyakit menular seksual dalam bentuk apa pun termasuk Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dan komplikasi terkait AIDS (termasuk infeksi), Human Deficiency Syndrome (HIV) atau varian apapun, penyakit atau sakit dengan adanya HIV dan AIDS; atauSetiap penyakit atau gangguan yang bersifat psikol-ogis termasuk kegilaan, depresi saraf, penyakit mental, stres, kecemasan, psychosis atau kondisi psikosomatik.

a.

b.

Penggunaan alkohol atau obat-obatan; atauEfek dari alkohol atau obat-obatan;

a.b.

Tertanggung bepergian bertentangan dengan saran dari seorang Praktisi Medis; atauKegagalan Tertanggung untuk mengikuti saran atau instruksi dari Allianz atau Perusahaan Asisten Allianz termasuk yang berkaitan dengan keputusan apapun termasuk namun tidak terbatas Tertanggung kembali ke Negara Asal Tertanggung; atauTertanggung bertindak dengan cara yang bertentan-gan dengan saran dari seorang Praktisi Medis.

a.

b.

c.

Disediakan untuk masyarakat umum tanpa batasan, selain kesehatan secara umum dan peringatan kebugaran; danYang disediakan oleh operator tur lokal komersial yang diakui atau penyedia kegiatan; danDiberikan di bawah bimbingan dan pengawasan pemandu yang berkualitas dan/atau instruktur dari operator tur atau penyedia kegiatan dan berlaku ketentuan untuk Tertanggung selalu mengikuti saran dan/atau instruksi mereka; dankegiatan tersebut diadakan di bawah 5.500 meter.

i.

ii.

iii.

iv.

Sepeda motor 126cc atau lebih besar dan Tertang-gung atau orang yang mengendarai sepeda motor memegang lisensi yang sah dan berlaku untuk sepeda motor yang digunakan dan juga meme-gang lisensi sepeda motor yang berlaku bagi negara dimana sepeda motor sedang dipakai.

ii.

Syarat dan Ketentuan

20. Kondisi yang sudah disadari

21. Wanprestasi Finansial dari Penyedia Layanan PerjalananPenolakan, kegagalan atau ketidakmampuan dari setiap orang, perusahaan atau organisasi termasuk operator atau penyedia perjalanan untuk menyediakan layanan, fasilitas atau akomodasi dengan alasan Wanprestasi Finansial mereka sendiri atau Wanprestasi Finansial dari setiap orang, organisasi perusahaan dengan siapa mereka memiliki urusan bisnis.

22. Proteksi atas properti dan orang

Sebuah insiden yang Tertanggung sadari atau secara beralasan diperkirakan Tertanggung menyadari pada saat Tertanggung membeli Polis ini dan yang cukup dapat diharapkan untuk menyebab-kan Tertanggung mengajukan Klaim berdasarkan Polis ini; atauTertanggung tidak mengambil tindakan pencegah-an untuk menghindari Klaim setelah ada peringatan di media massa mengenai Pemogokan, Kerusuhan atau cuaca buruk atau keadaan lain; atauKeadaan apapun yang sudah ada atau yang diketa-hui oleh publik sebelum Tertanggung memesan perjalanan Tertanggung.

a.

b.

c.

23. Kondisi Kesehatan Saat Ini Setiap kerugian, biaya atau kewajiban yang timbul, terkait dengan atau sebagai akibat dari Kondisi Kese-hatan Saat Ini. Catatan: Pengecualian 22 ini tidak berlaku untuk Bagian C - Pemulangan Jenazah atau Biaya Pemaka-man di Luar Negeri.

24. Kondisi Kerugian yang tidak ditanggung

25. Setiap Klaim yang timbul saat Tertanggung mengambil bagian dalam:

Cara Mengajukan Klaim

Tertanggung atau perwakilan hukum Tertanggung harus memberikan semua informasi, laporan, asli tagihan dan kwitansi, bukti, sertifikat Medis, dokumen, dikonfirmasikan dengan sumpah apabila diperlukan, atau dokumen lainnya yang Allianz perlukan sebelum memproses Klaim Tertanggung. Allianz dapat menolak untuk mengembalikan biayabiaya yang tidak dapat Tertanggung berikan dokumen asli tagihan atau kwitansinya. Tergantung pada sifat dari Klaim, bukti-bukti berikut mungkin diperlukan.

Allianz mungkin memerlukan bukti lain untuk men-dukung Klaim Tertanggung tergantung pada keadaan, dalam hal ini Allianz akan menghubungi Tertanggung:

Catatan, jika Tertanggung ingin mengajukan Klaim untuk Biaya Medis lanjutan - di Negara Asal berdasar-kan Bagian B3, perawatan dan layanan yang ditanggung harus diberikan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari berturut-turut setelah tanggal kembali ke Indonesia. Di Negara Asal Biaya Medis yang ditanggung pada Bagian B3 hanya diberikan untuk Cedera atau Penyakit yang Tertanggung telah derita dan pertama kali menerima pengobatan berdasarkan Polis ini sewaktu berada di Luar Negeri dalam Perjalanan yang dijamin.

Kerugian konsekuensial, ekonomi atau sebaliknya, kehilangan kenikmatan atau kerugian lainnya yang tidak disebutkan dalam Polis ini; atauKerugian, kejadian atau kewajiban yang menimbul-kan Klaim berdasarkan Polis ini dimana Allianz secara hukum dilarang untuk membayar.

a.

b.

Pekerjaan Manual;Pekerjaan misionaris dan perjalanan terkaitnya;Pekerjaan kemanusiaan dan perjalanan terkaitnya; atauTindakan yang disengaja, berbahaya, ceroboh, atau melawan hukum atau kriminal.

a.b.c.

d.

Tertanggung tidak bertindak dalam cara yang bertanggung jawab untuk melindungi diri dan harta Tertanggung atau untuk mencegah atau menguran-gi kerugian Tertanggung dari setiap Klaim berdasar-kan Polis ini; atauTertanggung gagal untuk mengikuti pedoman keselamatan untuk kegiatan yang Tertanggung lakukan atau, mana yang berlaku, kegagalan Tertanggung untuk menggunakan peralatan kesela-matan yang tepat dan direkomendasikan dan bertin-dak di bawah bimbingan instruksi yang diawasi.

a.

b.

Fotokopi identitas tertanggung;Laporan medis;Kehilangan atau pencurian - laporan Polisi;Kehilangan, pencurian, kerusakan oleh maskapai - laporan ketidaksesuaian harta benda, tiket pesawat dan tag pemeriksaan bagasi;Penundaan oleh maskapai - konfirmasi tertulis mengenai lamanya penundaan dari maskapai, alasan penundaan itu, tiket pesawat / boarding pass, tag pemeriksaan bagasi, tanda terima penyewaan peralatan bisnis;Bukti nilai dan kepemilikan;Bukti perjalanan (tagihan, tiket perjalanan);Tagihan dan kuitansi untuk biaya Rekan Bisnis Tertanggung;Surat resmi dari Praktisi Medis yang merawat Tertanggung yang mengkonfirmasikan ketidakmam-puan untuk mengambil bagian dalam pertemuan bisnis yang direncanakan;Tagihan, kwitansi dan bukti lain yang Allianz butuhkan, untuk menaksir nilai Klaim (contoh: daftar rincian Biaya Medis untuk Klaim biaya Medis).

Pemeriksaan kesehatan;Otopsi, dalam kasus kematian, yang mana diperbo-lehkan oleh hukum.

a.b.

Ketentuan-Ketentuan yang Berlaku Untuk Klaim

Pemeriksaan dan Catatan Medis Allianz akan memiliki hak dan kesempatan untuk melakukan hal-hal berikut ini pada Tertanggung atas biaya Allianz sendiri:

Tertanggung setuju untuk memberikan Allianz izin untuk memperoleh laporan atau catatan Medis yang Allianz butuhkan dari setiap Praktisi Medis. Dalam hal terjadinya meninggal dunianya akibat Kecelakaan, Allianz dapat meminta post-mortem (pemeriksaan jenazah) dengan biaya Allianz.

Pemberitahuan Klaim Dokumen-dokumen Klaim harus diserahkan ke kantor Allianz sesegera mungkin namun selambat-lambatnya 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal terjadinya kejadian. Jika Pemegang Polis tidak dapat menyele-saikan dokumen Klaim dalam waktu 90 (sembilan puluh) hari ini karena alasan yang masuk akal, dokumen harus diserahkan tidak lebih dari 1 (satu) tahun sejak tanggal kejadian terjadi. Kegagalan untuk mematuhi akan otomatis membatalkan Klaim.

Dalam hal pertanyaan mengenai produk, klaim, keluhan dan hal lainnya dapat menghubungi PT Asuransi Allianz Utama Indoensia di:

Hunting : +6221 2926 8888 AllianzCare : 1500 136Fax : +6221 29269090 Web : www.allianz.co.id E-Mail : CS@allianz.co.id

Prosedur Pelayanan dan Pengaduan

Simulasi Sederhana Mengenai Perhitungan Premi Siska membeli asuransi New Annual TravelPro dengan periode polis adalah 1 tahun, dengan tujuannya ke Belanda, dimana Siska memilih paket superior dengan premi sebesar Rp 1,087,000.-

Simulasi sederhana mengenai pebayaran manfaat jika terjadi Klaim Siska berusia 27 tahun, pada saat perjalanan ke Belanda ia mengalami sakit, sehingga ia harus di rawat inap. Biaya pengobatan di Belanda adalah Rp 50,000,000, sehingga Allianz akan membayarkan klaim atas pengobatan tersebut adalah Rp 50,000,000

Simulasi

Tabel Limit Manfaat

BagianSector

A

ManfaatBenefits

Pembatalan dan Perubahan Perjalanan (sebelum keberangkatan)Unable to Commence Travel (Pre-departure)

B

B1

B2

Biaya Medis dan Biaya terkait Medis di Luar Negeri Overseas Associated and Medical Expenses

Biaya Medis di Luar NegeriOverseas Medical Expenses

Biaya Terkait Medis Darurat di Luar Negeri Overseas Emergency Medical Related Expenses

Biaya Medis Rawat Inap Rumah SakitHospital In-Patient Medical Expenses

Rawat jalan/pelayanan dan pengobatan spesialis yang diberikan oleh seorang Praktisi MedisOutpatient/specialist treatments or services by Medical Practitioner

Pengobatan atau layanan yang diberikan oleh Petugas Kesehatan ProfesionalTreatment or services provided by Healthcare Professional

a.

b.

c.

Evakuasi dan Repatriasi Medis DaruratEmergency Medical Evacuation and Repatriation

Orang Yang Mendampingi Accompanying Persons

Perlindungan Anak Child Guard

a.

b.

c.

Superior

15 45 70

350 1.400 1.400

69 tahun dan dibawahnya 69 years and

below

Lebih dari 70 tahun

70 years up

7002,80070 Tidak Terbatas Unlimited

Biaya AktualActual Cost

Biaya AktualActual Cost

Biaya AktualActual Cost

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

15 30 70

10 25 50

Deluxe Premier

(dalam Jutaan Rupiah)(in IDR millions)

Schengen

Tabel Limit Manfaat

B2

Manfaat tunai Rumah Sakit di Luar Negeri Overseas Hospital cash Benefit

Manfaat tunai Rumah Sakit di Indonesia Within Indonesia Hospital cash Benefit

Biaya pemakaian telepon dan internet darurat Emergency telephone and internet charges

d.

e.

f.

B3

Biaya Pengobatan lanjutan- di Negara Asal (jumlah total Manfaat) Continuing Medical Expenses – in Home Country (total Benefit amount)

B4Biaya Perawatan Gigi darurat di Luar Negeri Emergency Overseas Dental Expenses

Biaya Medis saat rawat inap In-patient Medical Expenses

Biaya rawat jalan /perawatan dan pengobatan spesialis yang diberikan oleh Praktisi Medis Outpatient / specialist treatments or services provided by Medical Practitioner

Pengobatan atau layanan yang diberikan oleh Petugas Kesehatan Profesional Treatment or services provided by Healthcare Professional

a.

b.

c.

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

10 hari 10 days

Tidak Ditanggung

30 hari 30 days

0.7 per hari sampai dengan maksimum0.7 per day up to a maximum

Termasuk di dalam Bagian Limit B1 Included under Section B1 Limit

0.5 per hari sampai dengan maksimum 0.5 per day up to a maximum

21 21 21

60 hari 60 days

10 hari 10 days

20 hari 20 days

1 2 5

BagianSector

ManfaatBenefits

Superior Deluxe Premier

(dalam Jutaan Rupiah)(in IDR millions)

Domestic

CPemulangan jenazah atau biaya pemakaman di Luar Negeri Repatriation of mortal remains or Overseas funeral expenses

DKepulangan lebih awal Early return home

EGangguan Perjalanan dan Kehilangan Transportasi Lanjutan Trip Interruption and Missed Connection

200 (Kecelakaan Saja)

(accident only)

Biaya AktualActual Cost

Tidak DitanggungNot Covered

Untuk setiap periode 4 jam sampai dengan maksimum For each 4 hour period up to a maximum

57 35 70

G1

Kerugian barang-barang bagasi pribadi Loss of personal baggage items

Sublimit yang berlakuSublimit applicable

514 21 35

E1Gangguan PerjalananTrip Interruption

3.5 7 15

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

E2Kejadian Khusus, Kehilangan Transportasi Lanjutan Special Events, Missed Connection

4 15

0.20.25 F

Penundaan PerjalananTravel Delay

GPerlindungan BagasiBaggage Cover

0.5 1

11.75 3.5 7

BagianSector

ManfaatBenefits

Superior Deluxe Premier

(dalam Jutaan Rupiah)(in IDR millions)

Domestic

Tabel Limit Manfaat

Umur 14 hari sampai 17 Tahun Aged 14 days to 17 years

Umur 18 tahun sampai 65 tahunAged 18 years to 65 years

a.

b.

Kematian akibat KecelakaanAccidental DeathCacat TetapPermanent Disability

i.

ii.

Tidak dapat diterapkan Not Applicable

G1

Seluruh item All other items

4 4 4

Tidak DitanggungNot Covered

10G3Penyalahgunaan kartu kreditFraudulent use of credit card

15 20

Tidak DitanggungNot Covered

7G4Kehilangan dokumen perjalananLoss of travel document

14 25

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

G5Kehilangan uang pribadiTheft of personal money

H

H1

Kecelakaan diri TanggunganPersonal Accident Cover

Kematian akibat Kecelakaan dan Cacat Tetap Accident Death and Permanent Disability

1.4 3

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

Komputer portablePortable computers

14 14

Untuk setiap periode 4 jam sampai dengan maksimum For each 4 hours period up to a maximum

0.20.25

G2Penundaan Bagasi Baggage Delay

0.5 1

11.75 3.5 7

100350 350 350

100350 1,050 1,400

200350 1,050 1,400

BagianSector

ManfaatBenefits

Superior Deluxe Premier

(dalam Jutaan Rupiah)(in IDR millions)

Domestic

Tabel Limit Manfaat

Umur 14 hari sampai 17 tahun Aged 14 days to 17 years

Umur 18 tahun sampai 65 tahun Aged 18 years to 65 years

c.

d.

Kematian abibat Kecelakaan Accidental Death

Cacat TetapPermanent Disability

i.

ii.

250700ITanggung Jawab PribadiPersonal Liability

2,800 7,000

JBiaya Resiko Sendiri Atas Mobil Sewaan Car Rental Excess Charges

15

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

Biaya Pengembalian Mobil SewaanCar Rental Return Charges

10Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

Tidak DitanggungNot Covered

H2

Common Carrier Double Cover

BagianSector

ManfaatBenefits

Superior Deluxe Premier

(dalam Jutaan Rupiah)(in IDR millions)

Domestic

Tabel Limit Manfaat

Tabel Premi

Scope of Coverage

Pacific & Schengen Rp 2,128,000 Rp 1,462,000 Rp 1,087,000

Worldwide Rp 2,211,000 Rp 1,519,000 Rp 1,130,000 Greater Asia Rp 1,860,000 Rp 1,277,000 Rp 950,000 Domestic Rp 828,000

SuperiorDeluxePremier

Ringkasan Informasi Produk ini ditujukan untuk memberikan penjelasan singkat terkait manfaan dan hal-hal penting dari polis yang akan Anda beli. Mohon untuk mendapatkan penjelasan langsung dari Tenaga Penjual kami sebelum memutuskan untuk membeli Polis ini. “Kami” adalah PT Asuransi Allianz Utama Indonesia. “Anda” adalah Calon Pemegang Polis.

DisclaimerCatatan Penting :

PT Asuransi Allianz Utama Indonesia telah terdaftar pada dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan. dan tenaga penjualnya telah memegang lisensi dari Asosiasi Asuransi Umum Indonesia.

Penjelasan pertanggungan asuransi yang lengkap terdapat pada Polis. Pertanggungan asuransi berlaku ketentuan Pengecualian Polis yaitu hal-hal yang tidak ditanggung dalam Polis.

Produk New Annual TravelPro adalah produk asuransi dari PT Asuransi Allianz Utama Indonesia, oleh karenanya PT Asuransi Allianz Utama Indonesia bertanggung-jawab atas isi Polis Asuransi New Annual TravelPro.

Anda harus mengevaluasi pilihan-pilihan Anda dengan hati-hati dan memastikan bahwa produk asuransi terkait investasi yang dipilih memenuhi gambaran diri Anda, dan Anda mampu membayar premi sepanjang masa pertanggungan Polis. Untuk meningkatkan nilai investasi setiap saat, disarankan bahwa Anda membayar premi tambahan sebagai top-up. Pengembalian hasil dana investasi tidak dijamin oleh Penanggung.

Ringkasan Informasi Produk ini hanya sebagai gambaran umum saja. Untuk informasi lebih lengkap harap menghubungi Kami atau Tenaga Penjual Anda atau mengunjungi website Kami di Allianz.co.id. Semua produk kami dibuat untuk memberikan manfaat bagi nasabah, tapi belum tentu sesuai dengan kebutuhan Anda. Apabila Anda masih belum yakin apakah produk ini sesuai dengan kebutuhan Anda, Kami menyarankan Anda untuk menghubungi Tenaga Penjual Anda. Membeli produk asuransi adalah komitmen jangka panjang. Apabila Anda memutuskan untuk mengakhiri sebelum waktunya, kemungkinan nilai unit yang Anda terima akan lebih kecil dibandingkan dengan premi yang telah Anda bayarkan.

•

•

•

•

•

Deskripsi Wilayah

Seluruh Dunia

Termasuk

Termasuk

Tidak Termasuk Indonesia, Afghanistan, Rep. Demokratik Congo, Cuba, Iran, Iraq, Liberia, Sudan, Syria, Ukraina, Nort Korea,dan Crime Region of Ukraine

Australia, New Zealand and all countries in the Schengen area (Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Italy, Latvia, Lithuania, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden, Switzerland, Liechtenstein)

Bangladesh, Bhutan, Brunei, Burma, Cambodia, China, East Timor, India, Japan, Laos, Malaysia, Maldives, Mongolia, Nepal, Pakistan, Philippines, Singapore, Sri Lanka, Taiwan, Thailand, Vietnam, Hongkong, Macau Termasuk

Seluruh Negara Didunia

Europe & Pacific

Greater Asia