RINITIS ALERGI_1011013009

download RINITIS ALERGI_1011013009

of 31

  • date post

    05-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    208
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of RINITIS ALERGI_1011013009

RINITIS ALERGIDEVIOKA PRESELLY ANWAR 1011013009

DEFINISIRinitis alergi : Inflamasi membran mukosa hidung yang disebabkan oleh paparan terhadap materi alergenik yang terhirup yang mengawali respon imunologik spesifik Diperantai IgE. Terdiri dari 2 tipe : Musiman (respon alergen spesifik) Perennial (respon terhadap alergen)

PATOFISIOLOGIAntigen Difagosit oleh sel makrofag untuk dihancurkan

Terbentuk sitokin yang masuk kealiran darahJar.limpoid limfosit sel plasma antibodi

Berikatan dengan sel mastosit (kontak 1)

Lanjutan patofisiologi ,,,Kontak ke-2 Ikatan kembali dengan sel mastosit Granul keluar degranulasi

Asam arakidonatLeukotrien tromboxan

enzim sitolitikprostaglandin

Lanjutan patofisiologi ,,, Asam arakidonat

LeukotrienBronkokonstriksi

prostaglandin E2histamin inflamasi

TERAPI1. 2. 3. 4. 5. 6. ANTIHISTAMIN DEKONGESTAN KORTIKOSTEROID NASAL KROMOLYN NATRIUM IPRATROPIUM BROMIDA MONTELUKAST

ANTIHISTAMINMekanisme kerja : Berikatan dengan reseptor histamin sehingga tidak terjadi inflamasi Efek samping : Mengantuk, mulut kering, retensi urin, konstipasi, hilang nafsu makan, mual, muntah, gangguan ulu hati Perhatian : Pasien yang berkecenderungan retensi urin dan pada orang-orang yang mengalami peningkatan tekanan intraokular, hipertiroidisme, dan penyakit kardiovaskular

contoh obat : 1. Klorfenilamin maleat 2. Difenhidramin hidroklorida 3. Loratadin 4. Feksofenazin 5. Setirizin

Klorfenilamin maleat Indikasi : rinitis, urtikaria, hay fever KI : hipersensitifitas ES : mulut kering, mengantuk, pandangan kabur Ce Te Em Chlorpheniramine Chlorphenon Cohistan Decaphenon Dehista

Difenhidramin HCL Indikasi : antialergi KI : hipersensitivitas ES : mulut kering, mengantuk, pandangan kabur Adidryl Arcodryl Benadryl Decadryl Erladryl

Loratadin Indikasi : rinitis alergi seperti bersin, pilek, rasa gatal pada hidung, rasa gatal dan terbakar pada mata KI :hipersensitivitas atau idiosinkrasi terhadap komponennya

ES : pusing, letih, mulut keringLoran Logista Lorapharm Loratadine Lorihis Lolergi

Feksofenazin Indikasi : pengobatan gejala alergi seperti rinitis alergi KI : glaukoma sudut sempit atau urin tertahan ES : sakit kepala, susah tidur,mual, muntah, dan mulut kering Perhatian : hipertensi, diabetes melitus, penyakit jantung iskemik

Telfast BD Telfast plus

Indikasi : urtikaria kronik idiopatik, bersin-bersin, gatal dan rinorea pada rinitis alergi KI : hipersensitivitas dan hiperaktivitas setirizin atau hidroksizin; ibu menyusui ES : sedasi Perhatian : Hindari mengemudi saat pemakaian, hindari penggunaan bersamaan minuman beralkohol dan obat penekan SSP

Setirizin

Betharin Cetirizine CeriniCetrixal Cetinal Cetymin

INTERAKSI OBAT ANTIHISTAMINMeningkatkan kerja obat sasaranOBAT PENYEBAB Simetidine OBAT SASARAN Azelastine Desloratadine Loratadine Desloratadine Fexofenadine Loratadine Desloratadine Fexofenadine Loratadine

Eritromisin

Ketokonazol

Inhibitor MAO

Antihistamin

Menurunkan kerja obat sasaranOBAT PENYEBAB Antasida (Al/Mg) Rifampisin OBAT SASARAN Fexofenazine Fexofenazine

DEKONGESTANMekanisme kerja : Menyerupai zat simpatik (simpatomimetik) yang berikatan pada reseptor adrenergik sehingga dapat menciutkan mukosa yang membengkak

Contoh : 1. Pseudoefedrin 2. Fenilefrin HCL 3. Nafalozin HCL 4. Tetrahidrolozin HCL 5. Oksimetazolin HCL

Pseudoefedrin Indikasi : meringankan gejala kongesti hidung, bersin, rinorea yang diakibatkan oleh rinitis alergi KI : terapi dengan MAOI, glaukoma sudut sempit, retensi urin, hipertensi berat, penyakit arteri kornaria berat hipertiroidisme ES : insomnia, mulut kering

Aldisa sr Cirrus Glanos sr

rhinos telfast plus

INTERAKSI OBAT DEKONGESTAN NASALMeningkatkan kerja obat sasaran :OBAT PENYEBAB Pemblok Furazolidin guanetidin Metil dopa Inhibitor MAO Alkaloid rauwolfia Antidepresan trisiklik Pembasa urin OBAT SASARAN Epinefrin Dekongestan nasal Dekongestan nasal campuran Dekongestan nasal Dekongestan nasal Dekongestan nasal campuran Dekongestan nasal campuran Dekongestan nasal

Menurunkan kerja obat sasaranOBAT PENYEBAB OBAT SASARAN

GuainetidinAlkaloid rauwolfia Antidepresan trisiklik Pengasam urin

Dekongestan nasal langsungDekongestan nasal langsung Dekongestan nasal langsung Dekongestan nasal

KORTIKOSTEROID NASALMekanisme kerja : Mengurangi inflamasi dengan menghambat pembebasan mediator, penekanan kemotaksis neutrofil, menyebabkan vasokonstriksi, menghambat reaksi lambat yang diperantarai sel mast Indikasi : rinitis parenial ES : Bersin, sakit kepala, epistaksis, infeksi (jarang)

Diawali dengan pemberian dekongestan untuk mamstikan penetrasi obat semprot yang akan digunakan

Contoh : 1. Beklometason dipropionat 2. Budenosid 3. Flunisolid 4. Futikason 5. Mometason furoat 6. Triamsinolon asetonida

Beklometason dipropionat Indikasi : pencegahan dan pengobatan rinitis perineal dan rinitis vasomotor KI : hipersensitif ES : penekanan fungsi adrenal dilaporkan terjadi pada dewasa yang menerima >1500 mg per hari; kandidiasis mulut dan tenggorokan; serak; batuk luka

Beconase Becloment

Flutikason Indikasi : pengobatan dan profilaksis rinitis alergi terhadap cuaca termasuk hay fever dan rinitis akibat tumbuh-tumbuhan Flixonase

Mometason furoat Indikasi : profilaksis dan teapi rinitis alergi KI : hipersensitivitas, tuberkulosis, herpes simpleks, sensitif terhadap mometason furoat ES : (jarang) rasa terbakar, gatal, ritasi, dan atrofi kulit Perhatian : jangan digunakan bila ada infeksi lokal dan tidak diobati menyangkut mukosa hidung; pasien pernah mengalami bedah atau trauma hidung; jangan menggunakan kortikosteroid nasal Nasonex Elox Elosalic iflacort intercon mefurosan

INTERAKSI OBAT KORTIKOSTEROID INTRANASAL Meningkatkan kerja obat sasaranOBAT PENYEBAB Simetidin ketokonazole, Itrakonazole Eritromisin Simetidin Ritonavir OBAT SASARAN Budesonide Budesonide Fluticasone

Triamsinolon asetonida Indikasi : pengobatan simtomatik alergi rinitis seasonal dan parenial untuk dewasa dan anak KI : kortikosteroidum, penderita infeksi jamur sistemik dan infeksi yang tidak dapat diobati dengan antibiotik, penderita TBC ES : meningkatkan batuk, epistaksis, faringitis, sakit kepala Kenantist Trilac Bufacomb cream flamicort kenacort nasacort

KROMOLYN NATRIUMMekanisme kerja : Penstabil sel mast melalui proses pencegahan degranulasi sel mast Indikasi : Konjungtivitis alergi akut dan kronik, hay fever, dan kerakojungtivitis musiman KI : hipersensitivitas ES : iritasi lokal(bersin dan hidung perih)

Cara pemakaian : Semprotan pada tiap nostril 3-4 x sehari dengan interval normal Perhatian : Jangan menggunakan lensa kontak selama pengobatan; keamanan dan efektifitas pada anak