Ringkasan Perio

12
Kehilangan Tulang dan Pola Kerusakan Tulang KELOMPOK 2 (chapter 24) KELAS C

description

ringkasan perio

Transcript of Ringkasan Perio

Kehilangan Tulang dan Pola

Kerusakan Tulang

KELOMPOK 2 (chapter 24)

KELAS C

PENDAHULUAN

Kerusakan Osseous

Faktor lokal yang mempengaruhi kerusakan tulang adalah :

Inflamasi gingiva kronik

Trauma oklusi

Kombinasi dari keduanya

kerusakan yang terbentuk sebagai hasil dari penghancuran tulang

alveolar karena penyakit periodontal

Inflamasi Gingiva Kronik

Penyebab umum kehilangan tulang dalam penyakit periodontal

Peradangan menyebar dari gingiva ke jaringan yang lebih dalam dua jalur transisi dari gingivitis menjadi periodontitis

Hal ini dikaitkan dengan perubahan komposisi bakteri plak atau pertahanan dari host.

Jalur Penyebaran

Radang

Interproksimal

Ligamen Periodontal

Fasial dan Lingual

K e ru s a k a n tu la n g d is e b a b k a n o le h in fl a m a s i g in g iv a (H a u s m a n n ):

1. Produk plak pada sel progenitor tulang melepaskan osteoklas.

2. Plak tulangmenghancurkan melalui mekanisme non-seluler.

3. Plak sel gingiva melepaskan mediator menginduksi sel progenitor

4. Sel gingiva melepaskan agen menghancurkan tulang tindakan

kimia langsung tanpa osteoklas.

5. Plak kofaktor dalam resorpsi tulang.

&

Kerusakan Tulang Akibat Inflamasi Gingiva

RESORPSI TULANG

OSTEOKLAS :

menghilangkan bagian mineral tulang

SEL MONONUKLEAR :

berperan dalam degradasi matriks

organik.

Inflamasi Gingiva

Ruang Sumsum

Digantikan o/ leukosit & eksudat cairan, pmblh

darah baru dan proliferasi fibroblas

Kenaikan osteoklas & sel mononuklear

Penipisan trabekula

dan pembesaran

ruang sumsum

Penghancuran tulang &

pengurangan tinggi tulang

Penggantian sumsum tulang lemak dgn jenis

fibrous

1. Peningkatan kompresi dan ketegangan ligamen periodontal.

2. Peningkatan osteoclasis tulang alveolar dan nekrosis ligamen periodontal.

Perubahan ini reversibel, jika faktor pengganggu dihapus.

Urutan resorpsi tulang dikategorikan menjadi tiga, yaitu:

1. First Event

2. Second Event

3. Third Event

Kerusakan Tulang Akibat Trauma Oklusi, menyebabkan:

1. First Event Osteoblas dan osteoklas yang diperlukan

untuk resorpsi tulang. Osteoblas ini terlibat dalam pengaturan fungsi osteoklastik pada beberapa tingkatan :

1. Faktor lokal:•

Prostaglandin•

Leukotrienes• Sitokin

2. Faktor sistemik:• parathormon

(PTH)• Vitamin D3

2. Second Event Osteoblas merangsang pembentukan osteoklas oleh sekresi sitokin dan kontak sel-sel.

Osteoblas dirangsang mengeluarkan protein (faktor aktivasi : mengaktifkan osteoklas dewasa; procollagenase dan plasminogen activator : menghapus tulang non-mineral)

3. Third Event

• Langkah 1: Solubilisasi dari fase mineral.

• Langkah 2: Pembubaran matriks organik.

FAKTOR SISTEMIKMengatur keseimbangan fisiologis tulang. ketika ada kecenderungan umum kearah resorpsi tulang, kehilangan tulang dimulai oleh proses inflamasi lokal yang dapat diperbesar.

1. Farmakologi agent dan resopsi tulang

2. Radius of Action

3. Tingkat kehilangan tulang

4. Periode Kerusakan

Pola destruktif tulang pada penya

kit periodontal 

1. Ketebalan, lebar, dan angulasi crestal dari septa interdental2.Ketebalan wajah dan lingual piring alveolar3. Adanya fenestrasi dan dehiscences4. Peningkatan ketebalan margin tulang alveolar untuk mengakomodasi tuntutan fungsional5. Penyelarasan gigi, batang akar anatomi

1. Kehilangan Tulang Horisontal

2. Kerusakan Vertikal atau Angular

3. Kawah Tulang 4. Kontur Tulang Bulbous

(Bulat) 5. Arsitektur Terbalik

6. Ledges (Tepian) 7. Keterlibatan Furkasi

POLA KEHILANGAN TULANG PADA PENYAKIT PERIODONTAL

Kehilangan tulang horizontal

Kehilangan tulang vertikal

Tipe kerusakan tulang angular

Keterlibatan furkasi

THANK YOU