RINA HASNIYATI, SKM, M · •bila ibu sehat dan produksi asi cukup, maka asi memenuhi kebutuhan...
Transcript of RINA HASNIYATI, SKM, M · •bila ibu sehat dan produksi asi cukup, maka asi memenuhi kebutuhan...
Bayi : Umur 0 -12 bulan
• Bayi Cukup Bulan (Full term)
Usia kehamilan : 270 – 290 hari
Berat Badan : 2,7 – 3,2 kg
Tinggi Badan : 48 – 50 cm
2. Bayi Prematur
3. Bayi BBLR
PENDAHULUAN
Masa Bayi Merupakan:
• Masa pertumbuhan yang cepat dan mulai melambat pada usia1 tahun sangat berpengaruh pada usia selanjutnya.
* BB pd bln ke IV bertambah 2 kl lipat
* TB dr 50 cm menjadi 75 cm.
• Perubahan organ tubuh selama tahun pertama mempengaruhikesiapan bayi untuk menerima makanan padat
• 3 bln pertama lambung dan usus bayi belum sempurnaperkembangannya. Bayi dpt mencerna gula dlm susu (laktosa), belum menghasilkan amilase dlm jumlah cukup.
KEBUTUHAN ZAT GIZI BAYI :
• PERTUMBUHAN / BERTAMBAHNYA JARINGAN
• PERUBAHAN FUNGSI DAN KOMPOSISI TUBUH
• PERTUMBUHAN DIUKUR DENGAN BB DAN TB
• KENAIKAN BB PADA TAHUN PERTAMA JIKA MENDAPAT GIZI BAIK :
• 700 – 1000 GR/BLN PADA TRIWULAN I
• 500 – 600 GR/BLN PADA TRIWULAN II
• 350 – 450 GR/BLN PADA TRIWULAN III
• 250 – 350 GR/BLN PADA TRIWULAN IV
• PERKIRAAN BB (KG) USIA 3 – 12 BLN :
{UMUR (BLN)+9}/2
KEBUTUHAN ENERGI
PER/KG BB BAYI 2 – 3X LEBIH BANYAK DARIPADA ORANG DEWASA KARENA :
METABOLISME BASAL BAYI TINGGI (2X DEWASA) KARENA :• PROPORSI JARINGAN METABOLIK AKTIF LEBIH BESAR
• KEBUTUHAN DEWASA : < 40 KCAL/KG BB/HARI
• SETELAH 6 BULAN BMR MENURUN, PERTUMBUHAN MELAMBAT, TAPI AKTIVITAS MENINGKAT
1. Kebutuhan Energi Bayi
NO Umur Jumlah Energi
1 0 – <2 bulan 120/kkal/kg BB/hari
2 >2 bulan – 6 bulan 115 kkal/kg BB/hari
3 > 6 bulan – 1 tahun 105 – 110 kkal/kg BB/ hr
• KEBUTUHAN ENERGI BAYI :
FAO (1957) :
RATA-RATA : 110 KCAL/KG BB/HARI
1 – 3 BLN : 120 KCAL/KG BB/HARI
4 – 9 BLN : 110 KCAL/KG BB/HARI
10 – 12 BLN : 100 KCAL/KG BB/HARI
WHO (1973) :
RATA-RATA : 112 KCAL/KG BB/HARI
< 3 BLN : 120 KCAL/KG BB/HARI
3 – 5 BLN : 115 KCAL/KG BB/HARI
6 – 8 BLN : 110 KCAL/KG BB/HARI
9 – 11 BLN : 105 KCAL/KG BB/HARI
KEBUTUHAN PROTEIN BAYI :
• KEBUTUHAN PROTEIN BAYI BERKURANG LEBIH CEPAT DIBANDINGKAN DENGAN KEBUTUHAN ENERGI
• PROTEIN HARUS MEMBERIKAN 10 – 15% DARI TOTAL ENERGI SEHARI
• SANGAT PERLU UNTUK PERTUMBUHAN DAN PEMATANGAN JARINGAN
• DIDASARKAN PADA JUMLAH ASI
• ASI YANG DIKONSUMSI MENGANDUNG PROTEIN
2 GR/KG BB/HARI
• PROTEIN BERLEBIHAN AKAN MEMBEBANI GINJAL DAN HEPAR KARENA HARUS MEMETABOLISME DAN MENGELUARKAN SISA NITROGEN
• KEBUTUHAN PROTEIN
0 - 6 BLN : 2,2 GR /kg BB
6 – 12 BLN : 2 GR / kg BB
• Kebutuhan Protein menurut AKG (2004)
0 - 6 BLN : 10 GR PROTEIN
6 – 12 BLN : 16 GR
KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL
• KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL BAYI RATA-RATA LEBIH DARI 2X LIPAT KEBUTUHAN DEWASA PER-KG BB
• BILA IBU SEHAT DAN PRODUKSI ASI CUKUP, MAKA ASI MEMENUHI KEBUTUHAN BAYI AKAN MINERAL KECUALI Fe
• CADANGAN Fe BAYI SEBELUM LAHIR DARI IBU HANYA CUKUP UNTUK 6 BLN PERTAMA
• ASI MENGANDUNG SEDIKIT VITAMIN D,
KEBUTUHAN AIR
• AIR SANGAT PENTING BAGI BAYI
• DARI ASI SAJA CUKUP
• PADA KEADAAN DAIRE, CUACA PANAS ATAU MUNTAH PERLU TAMBAHAN AIR
• KEBUTUHAN AIR RATA-RATA :
3 HARI : 80 – 100 ML/KG BB/HARI
10 HARI : 125 – 150 ML/KG BB/HARI
3 BLN : 140 – 160 ML/KG BB/HARI
6 BLN : 130 – 155 ML/KG BB/HARI
9 BLN : 125 – 145 ML/KG BB/HARI
1 THN : 120 – 135 ML/KG BB/HARI
Makanan Bayi
• ASI
• MP-ASI
Dibutuhkan karena :
- Kebutuhan bayi meningkat
- ASI saja tidak mencukupi kebutuhan bayi
• ASI MAKANAN UTAMA BAYI
• STATUS GIZI ANAK DITENTUKAN OLEH :
• PEMBERIAN ASI
• KAPAN MAKANAN PADAT PERTAMA KALI DIPERKENALKAN
• KOMPOSISI ASI (gram/100 ML ASI):
KARBOHIDRAT : PROTEIN : LEMAK
Hari ke 5 2,00 : 6,42 : 3,2
Minggu ke 34 1,30 : 7,11 : 4,0
• ASI : MAKANAN ALAMIAH PALING TEPAT UNTUK BAYI
• BANYAKNYA ASI YANG DIHASILKAN OLEH IBU DITENTUKAN OLEH :
• STATUS GIZI IBU
• MAKANAN TAMBAHAN YANG DIBERIKAN PADA BUMIL DAN BUSUI
• STRESS MENTAL
AIR SUSU IBU (ASI)
AIR SUSU IBU (ASI)
• KARBOHIDRAT ASI : LAKTOSA
• LAKTOSA : MUDAH DICERNA, MEMPERCEPAT ABSORPSI KALSIUM
• LEMAK : SUMBER ENERGI PENTING PADA ASI
• LEMAK ASI MENGANDUNG ASAM LEMAK ESSENSIAL : LINOLEAT
• PROTEIN PADA ASI LEBIH RENDAH DIBANDING SUSU SAPI TIDAK MEMBEBANI GINJAL
• PROTEIN ASI : ALPHA LAKTALBUMIN, MUDAH DICERNA DAN DIABSORPSI
• PROPORSI KALSIUM-FOSFOR PADA ASI SEIMBANG, CUKUP UNTUK ABSORPSI KALSIUM
• LEBIH SEDIKIT ZAT BESI TAPI DENGAN BIOAVAILABILITY TINGGI
• MENGANDUNG CUKUP TINGGI Zn
• RENDAH NATRIUM : BAIK UNTUK GINJAL
ASI Menurut Stadium laktasi :
• KOLOSTRUM
• ASI PERALIHAN
• ASI MATURE
FUNGSI PERLINDUNGAN PADA ASI
• MEMBERIKAN PERLINDUNGAN TERHADAP INFEKSI SEMENTARA FUNGSI IMUN BAYI BELUM BERKEMBANG
• KOLOSTRUM MENGANDUNG ANTIBODI DAN SEL DARAH PUTIH
• KOLOSTRUM MENGANDUNG LACTOBACILUM BIVIDUM, BAKTERI PELINDUNG PADA SALURAN CERNA
FAKTOR-FAKTOR PROTEKSI• IMUNOGLOBULIN
• LISOZIM :
• ENZIM DALAM ASI (6 – 300 MG/100 ML) DAN 3000 – 5000 KALI LEBIH BANYAK DARI SUSU SAPI
• BERFUNGSI BAKTERIOSTATIS TERHADAP ENTEROBAKTERIA DAN KUMAN GRAM NEGATIF, JUGA UNTUK BERBAGAI MACAM VIRUS
• LACTOPEROKSIDASI : ENZIM MEMBANTU MEMBUNUH STREPTOCOCCUS
• FAKTOR BIFIDUS
• MERUBAH LAKTOSA MENJADI ASAM LAKTAT
• KONSENTRASI PADA ASI 40X LEBIH TINGGI DARIPADA SUSU SAPI
• BERFUNGSI MENCEGAH PERTUMBUHAN ORGANISME TIDAK DIINGINKAN EX : ESCHERICHIA COLI
• FAKTOR ANTI STAPHILOCOCCUS : ASAM LEMAK YANG MELINDUNGI BAYI DARI STAPHILOCOCCUS
• LACTOFERIN DAN TRANSFERIN
• PROTEIN PENGIKAT BESI SEHINGGA MENGURANGI KETERSEDIAAN Fe BAGI KUMAN• LIPASE
KEUNTUNGAN MEMBERIKAN ASI :
• MUDAH, MURAH DAN PRAKTIS
• SELALU SEGAR DAN KECIL KEMUNGKINAN KONTAMINAN /PENCEMARAN KUMAN SEHINGGA MENGURANGI KEMUNGKINAN TIMBULNYA GANGGUAN SALURAN PERCERNAAN (DIARE, MUNTAH-MUNTAH DAN SAKIT PERUT)
• TERSEDIA PADA SUHU IDEAL, TIDAK PERLU DIPANASKAN TERLEBIH DAHULU
• MENJALIN HUBUNGAN PSIKOLOGIS YANG ERAT ANTARA IBU DAN BAYI
• MENCEGAH KARSINOMA PAYUDARA PADA IBU
• MENYUSUI BAYI MEMPERCEPAT PENGEMBALIAN BESARNYA RAHIM PADA BENTUK DAN UKURAN SEBELUM MENGANDUNG
• MENYUSUKAN BERARTI MEMBERI MAKAN MENURUT KODRAT ALAM
MENILAI KECUKUPAN MAKANAN
ASI DINILAI CUKUP BILA :
• BB WAKTU LAHIR AKAN TERCAPAI KEMBALI PADA AKHIR MINGGU KEDUA
• KURVA PERTUMBUHAN BB MEMUASKAN YAITU : MENUNJUKKAN KENAIKAN BB YANG SESUAI DENGAN UMUR
MEMPERKENALKAN SUSU SAPI :
•PADA USIA 12 BULAN
•PEMBERIAN SUSU SAPI PADA < 6 BULAN : PENDARAHAN USUS DAN ANEMIA
•SUSU SAPI : RENDAH ZAT BESI
•SUSU SAPI : TINGGI KALSIUM, RENDAH VITAMIN C
MEMPERKENALKAN MAKANAN PADAT
1. MENCEGAH ALERGI : PERKENALKAN PERLAHAN SETIAP
MAKANAN BARU, TUNGGU 4 – 5 HARI
2. BAHAN SEGAR, TANPA GULA, GARAM ATAU PERASA/PENYEDAP
3.UMUR 4 – 6 BULAN BAYI PERLU TAMBAHAN ZAT BESI
4. YANG TIDAK DIPERBOLEHKAN : BUAH KALENG, MADU, SIRUP
(BOTULISM) DAN BIJI-BIJBIAN
5. UMUR 1 TAHUN : SUSU FORMULA 2 – 3,5 GELAS PERHARI
6.RESIKO PEMBERIAN MAKAN SEBELUM USIA 4-6 BULAN
-TINGGINYA SOLUTE LOAD HINGGA MENIMBULKAN
HYPEROSMOLALITY
-KENAIKAN BB TERLALU CEPAT, JADI OBESITAS
-ALERGI TERHADAP SALAH SATU ZAT GIZI
-MENDAPAT ZAT-ZAT TAMBAHAN SEPERTI GARAM DAN -
-NITRAT YANG MERUGIKAN
7.ADANYA ZAT PEWARNA ATAU PENGAWET YANG TIDAK
DIINGINKAN/KEMUNGKINAN PENCEMARAN DALAM
PENYEDIAAN DAN PENYIMPANAN
WAKTU MAKAN ANAK:
• CEGAH KEBIASAAN BURUK : BERDIRI DI MEJA, MELEMPAR MAKANAN, PINDAHKAN ANAK DARI MEJA, KONSISTEN DAN TEGAS TAPI TIDAK KAKU
• BIARKAN ANAK MENCOBA MAKANAN DAN MENIKMATI MAKANAN
• JANGAN MEMAKSA ANAK MAKAN
• SEDIAKAN MAKANAN BERGIZI, BIARKAN ANAK MEMILIH DAN MENENTUKAN BERAPA BANYAK
• KURANGI MAKANAN MANIS, JANGAN GUNAKAN PERMEN SEBAGAI HADIAH
• JADIKAN WAKTU MAKAN WAKTU YANG MENYENANGKAN