RINA HASNIYATI, SKM, M · •bila ibu sehat dan produksi asi cukup, maka asi memenuhi kebutuhan...

22
RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

Transcript of RINA HASNIYATI, SKM, M · •bila ibu sehat dan produksi asi cukup, maka asi memenuhi kebutuhan...

RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

Bayi : Umur 0 -12 bulan

• Bayi Cukup Bulan (Full term)

Usia kehamilan : 270 – 290 hari

Berat Badan : 2,7 – 3,2 kg

Tinggi Badan : 48 – 50 cm

2. Bayi Prematur

3. Bayi BBLR

PENDAHULUAN

Masa Bayi Merupakan:

• Masa pertumbuhan yang cepat dan mulai melambat pada usia1 tahun sangat berpengaruh pada usia selanjutnya.

* BB pd bln ke IV bertambah 2 kl lipat

* TB dr 50 cm menjadi 75 cm.

• Perubahan organ tubuh selama tahun pertama mempengaruhikesiapan bayi untuk menerima makanan padat

• 3 bln pertama lambung dan usus bayi belum sempurnaperkembangannya. Bayi dpt mencerna gula dlm susu (laktosa), belum menghasilkan amilase dlm jumlah cukup.

KEBUTUHAN ZAT GIZI BAYI :

• PERTUMBUHAN / BERTAMBAHNYA JARINGAN

• PERUBAHAN FUNGSI DAN KOMPOSISI TUBUH

• PERTUMBUHAN DIUKUR DENGAN BB DAN TB

• KENAIKAN BB PADA TAHUN PERTAMA JIKA MENDAPAT GIZI BAIK :

• 700 – 1000 GR/BLN PADA TRIWULAN I

• 500 – 600 GR/BLN PADA TRIWULAN II

• 350 – 450 GR/BLN PADA TRIWULAN III

• 250 – 350 GR/BLN PADA TRIWULAN IV

• PERKIRAAN BB (KG) USIA 3 – 12 BLN :

{UMUR (BLN)+9}/2

KEBUTUHAN ENERGI

PER/KG BB BAYI 2 – 3X LEBIH BANYAK DARIPADA ORANG DEWASA KARENA :

METABOLISME BASAL BAYI TINGGI (2X DEWASA) KARENA :• PROPORSI JARINGAN METABOLIK AKTIF LEBIH BESAR

• KEBUTUHAN DEWASA : < 40 KCAL/KG BB/HARI

• SETELAH 6 BULAN BMR MENURUN, PERTUMBUHAN MELAMBAT, TAPI AKTIVITAS MENINGKAT

1. Kebutuhan Energi Bayi

NO Umur Jumlah Energi

1 0 – <2 bulan 120/kkal/kg BB/hari

2 >2 bulan – 6 bulan 115 kkal/kg BB/hari

3 > 6 bulan – 1 tahun 105 – 110 kkal/kg BB/ hr

• KEBUTUHAN ENERGI BAYI :

FAO (1957) :

RATA-RATA : 110 KCAL/KG BB/HARI

1 – 3 BLN : 120 KCAL/KG BB/HARI

4 – 9 BLN : 110 KCAL/KG BB/HARI

10 – 12 BLN : 100 KCAL/KG BB/HARI

WHO (1973) :

RATA-RATA : 112 KCAL/KG BB/HARI

< 3 BLN : 120 KCAL/KG BB/HARI

3 – 5 BLN : 115 KCAL/KG BB/HARI

6 – 8 BLN : 110 KCAL/KG BB/HARI

9 – 11 BLN : 105 KCAL/KG BB/HARI

KEBUTUHAN PROTEIN BAYI :

• KEBUTUHAN PROTEIN BAYI BERKURANG LEBIH CEPAT DIBANDINGKAN DENGAN KEBUTUHAN ENERGI

• PROTEIN HARUS MEMBERIKAN 10 – 15% DARI TOTAL ENERGI SEHARI

• SANGAT PERLU UNTUK PERTUMBUHAN DAN PEMATANGAN JARINGAN

• DIDASARKAN PADA JUMLAH ASI

• ASI YANG DIKONSUMSI MENGANDUNG PROTEIN

2 GR/KG BB/HARI

• PROTEIN BERLEBIHAN AKAN MEMBEBANI GINJAL DAN HEPAR KARENA HARUS MEMETABOLISME DAN MENGELUARKAN SISA NITROGEN

• KEBUTUHAN PROTEIN

0 - 6 BLN : 2,2 GR /kg BB

6 – 12 BLN : 2 GR / kg BB

• Kebutuhan Protein menurut AKG (2004)

0 - 6 BLN : 10 GR PROTEIN

6 – 12 BLN : 16 GR

KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL

• KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL BAYI RATA-RATA LEBIH DARI 2X LIPAT KEBUTUHAN DEWASA PER-KG BB

• BILA IBU SEHAT DAN PRODUKSI ASI CUKUP, MAKA ASI MEMENUHI KEBUTUHAN BAYI AKAN MINERAL KECUALI Fe

• CADANGAN Fe BAYI SEBELUM LAHIR DARI IBU HANYA CUKUP UNTUK 6 BLN PERTAMA

• ASI MENGANDUNG SEDIKIT VITAMIN D,

KEBUTUHAN AIR

• AIR SANGAT PENTING BAGI BAYI

• DARI ASI SAJA CUKUP

• PADA KEADAAN DAIRE, CUACA PANAS ATAU MUNTAH PERLU TAMBAHAN AIR

• KEBUTUHAN AIR RATA-RATA :

3 HARI : 80 – 100 ML/KG BB/HARI

10 HARI : 125 – 150 ML/KG BB/HARI

3 BLN : 140 – 160 ML/KG BB/HARI

6 BLN : 130 – 155 ML/KG BB/HARI

9 BLN : 125 – 145 ML/KG BB/HARI

1 THN : 120 – 135 ML/KG BB/HARI

Makanan Bayi

• ASI

• MP-ASI

Dibutuhkan karena :

- Kebutuhan bayi meningkat

- ASI saja tidak mencukupi kebutuhan bayi

• ASI MAKANAN UTAMA BAYI

• STATUS GIZI ANAK DITENTUKAN OLEH :

• PEMBERIAN ASI

• KAPAN MAKANAN PADAT PERTAMA KALI DIPERKENALKAN

• KOMPOSISI ASI (gram/100 ML ASI):

KARBOHIDRAT : PROTEIN : LEMAK

Hari ke 5 2,00 : 6,42 : 3,2

Minggu ke 34 1,30 : 7,11 : 4,0

• ASI : MAKANAN ALAMIAH PALING TEPAT UNTUK BAYI

• BANYAKNYA ASI YANG DIHASILKAN OLEH IBU DITENTUKAN OLEH :

• STATUS GIZI IBU

• MAKANAN TAMBAHAN YANG DIBERIKAN PADA BUMIL DAN BUSUI

• STRESS MENTAL

AIR SUSU IBU (ASI)

AIR SUSU IBU (ASI)

• KARBOHIDRAT ASI : LAKTOSA

• LAKTOSA : MUDAH DICERNA, MEMPERCEPAT ABSORPSI KALSIUM

• LEMAK : SUMBER ENERGI PENTING PADA ASI

• LEMAK ASI MENGANDUNG ASAM LEMAK ESSENSIAL : LINOLEAT

• PROTEIN PADA ASI LEBIH RENDAH DIBANDING SUSU SAPI TIDAK MEMBEBANI GINJAL

• PROTEIN ASI : ALPHA LAKTALBUMIN, MUDAH DICERNA DAN DIABSORPSI

• PROPORSI KALSIUM-FOSFOR PADA ASI SEIMBANG, CUKUP UNTUK ABSORPSI KALSIUM

• LEBIH SEDIKIT ZAT BESI TAPI DENGAN BIOAVAILABILITY TINGGI

• MENGANDUNG CUKUP TINGGI Zn

• RENDAH NATRIUM : BAIK UNTUK GINJAL

ASI Menurut Stadium laktasi :

• KOLOSTRUM

• ASI PERALIHAN

• ASI MATURE

FUNGSI PERLINDUNGAN PADA ASI

• MEMBERIKAN PERLINDUNGAN TERHADAP INFEKSI SEMENTARA FUNGSI IMUN BAYI BELUM BERKEMBANG

• KOLOSTRUM MENGANDUNG ANTIBODI DAN SEL DARAH PUTIH

• KOLOSTRUM MENGANDUNG LACTOBACILUM BIVIDUM, BAKTERI PELINDUNG PADA SALURAN CERNA

FAKTOR-FAKTOR PROTEKSI• IMUNOGLOBULIN

• LISOZIM :

• ENZIM DALAM ASI (6 – 300 MG/100 ML) DAN 3000 – 5000 KALI LEBIH BANYAK DARI SUSU SAPI

• BERFUNGSI BAKTERIOSTATIS TERHADAP ENTEROBAKTERIA DAN KUMAN GRAM NEGATIF, JUGA UNTUK BERBAGAI MACAM VIRUS

• LACTOPEROKSIDASI : ENZIM MEMBANTU MEMBUNUH STREPTOCOCCUS

• FAKTOR BIFIDUS

• MERUBAH LAKTOSA MENJADI ASAM LAKTAT

• KONSENTRASI PADA ASI 40X LEBIH TINGGI DARIPADA SUSU SAPI

• BERFUNGSI MENCEGAH PERTUMBUHAN ORGANISME TIDAK DIINGINKAN EX : ESCHERICHIA COLI

• FAKTOR ANTI STAPHILOCOCCUS : ASAM LEMAK YANG MELINDUNGI BAYI DARI STAPHILOCOCCUS

• LACTOFERIN DAN TRANSFERIN

• PROTEIN PENGIKAT BESI SEHINGGA MENGURANGI KETERSEDIAAN Fe BAGI KUMAN• LIPASE

KEUNTUNGAN MEMBERIKAN ASI :

• MUDAH, MURAH DAN PRAKTIS

• SELALU SEGAR DAN KECIL KEMUNGKINAN KONTAMINAN /PENCEMARAN KUMAN SEHINGGA MENGURANGI KEMUNGKINAN TIMBULNYA GANGGUAN SALURAN PERCERNAAN (DIARE, MUNTAH-MUNTAH DAN SAKIT PERUT)

• TERSEDIA PADA SUHU IDEAL, TIDAK PERLU DIPANASKAN TERLEBIH DAHULU

• MENJALIN HUBUNGAN PSIKOLOGIS YANG ERAT ANTARA IBU DAN BAYI

• MENCEGAH KARSINOMA PAYUDARA PADA IBU

• MENYUSUI BAYI MEMPERCEPAT PENGEMBALIAN BESARNYA RAHIM PADA BENTUK DAN UKURAN SEBELUM MENGANDUNG

• MENYUSUKAN BERARTI MEMBERI MAKAN MENURUT KODRAT ALAM

MENILAI KECUKUPAN MAKANAN

ASI DINILAI CUKUP BILA :

• BB WAKTU LAHIR AKAN TERCAPAI KEMBALI PADA AKHIR MINGGU KEDUA

• KURVA PERTUMBUHAN BB MEMUASKAN YAITU : MENUNJUKKAN KENAIKAN BB YANG SESUAI DENGAN UMUR

MEMPERKENALKAN SUSU SAPI :

•PADA USIA 12 BULAN

•PEMBERIAN SUSU SAPI PADA < 6 BULAN : PENDARAHAN USUS DAN ANEMIA

•SUSU SAPI : RENDAH ZAT BESI

•SUSU SAPI : TINGGI KALSIUM, RENDAH VITAMIN C

MEMPERKENALKAN MAKANAN PADAT

1. MENCEGAH ALERGI : PERKENALKAN PERLAHAN SETIAP

MAKANAN BARU, TUNGGU 4 – 5 HARI

2. BAHAN SEGAR, TANPA GULA, GARAM ATAU PERASA/PENYEDAP

3.UMUR 4 – 6 BULAN BAYI PERLU TAMBAHAN ZAT BESI

4. YANG TIDAK DIPERBOLEHKAN : BUAH KALENG, MADU, SIRUP

(BOTULISM) DAN BIJI-BIJBIAN

5. UMUR 1 TAHUN : SUSU FORMULA 2 – 3,5 GELAS PERHARI

6.RESIKO PEMBERIAN MAKAN SEBELUM USIA 4-6 BULAN

-TINGGINYA SOLUTE LOAD HINGGA MENIMBULKAN

HYPEROSMOLALITY

-KENAIKAN BB TERLALU CEPAT, JADI OBESITAS

-ALERGI TERHADAP SALAH SATU ZAT GIZI

-MENDAPAT ZAT-ZAT TAMBAHAN SEPERTI GARAM DAN -

-NITRAT YANG MERUGIKAN

7.ADANYA ZAT PEWARNA ATAU PENGAWET YANG TIDAK

DIINGINKAN/KEMUNGKINAN PENCEMARAN DALAM

PENYEDIAAN DAN PENYIMPANAN

WAKTU MAKAN ANAK:

• CEGAH KEBIASAAN BURUK : BERDIRI DI MEJA, MELEMPAR MAKANAN, PINDAHKAN ANAK DARI MEJA, KONSISTEN DAN TEGAS TAPI TIDAK KAKU

• BIARKAN ANAK MENCOBA MAKANAN DAN MENIKMATI MAKANAN

• JANGAN MEMAKSA ANAK MAKAN

• SEDIAKAN MAKANAN BERGIZI, BIARKAN ANAK MEMILIH DAN MENENTUKAN BERAPA BANYAK

• KURANGI MAKANAN MANIS, JANGAN GUNAKAN PERMEN SEBAGAI HADIAH

• JADIKAN WAKTU MAKAN WAKTU YANG MENYENANGKAN