Ricky Makalah Family Folder

7/17/2019 Ricky Makalah Family Folder

1/13

Laporan Kasus Pasien Hipertensi dengan Pendekatan Dokter

Keluarga di Puskesmas Wijaya Kusuma

Ricky Suryamin*

10201211

!a"asis#a $akultas Kedokteran %KR&D'

'lamat Korespondensi( )l'rjuna %tara +o, )akarta -arat 11.10

e/mail(rickysuryamin"otmailcom

Penda"uluan1

'ngka penderita "ipertensi kian "ari semakin mengk"a#atirkan seperti yang

dilansir ole" The Lancet ta"un 2000 seanyak 342 juta 52,67 orang de#asa di dunia

menderita "ipertensi 'ngka ini terus meningkat tajam diprediksikan ole" WH8 pada ta"un

202. nanti sekitar 236 orang de#asa di seluru" dunia yang menderita "ipertensi

Pada saat ini "ipertensi adala" 9aktor risiko ketiga teresar yang menyeakan

kematian dini "ipertensi erakiat terjadinya gagal jantung kongesti9 serta penyakit

cerero:asculer ;ejala/gejalanya antara lain pusing sakit kepala keluar dara" dari "idung

secara tia/tia tengkuk terasa pegal dan lain/lain Penyakit ini dipengaru"i ole" cara dan

keiasaan "idup seseorang sering diseut seagai the killer diseasekarena penderita tidak

mengeta"ui kalau dirinya mengidap "ipertensi Penderita datang eroat setela" timul

kelainan organ akiat "ipertensi Kecenderungan erua"nya gaya "idup akiat uranisasi

modernisasi dan gloalisasi memunculkan sejumla" 9aktor risiko yang dapat meningkatkanangka kesakitan "ipertensi

1
mailto:[email protected]:[email protected]


2/13

Laporan "asil dan Pema"asan

Puskesmas ( Puskesmas Wijaya Kusuma

& &D Ketergantungan oat ( /

=empat mencari pelayanan kese"atan ( Puskesmas

. Pola rekreasi ( kurang 5jika sedang liur atau tidak ada

kegiatan keluarga &u Sukini "anya erada di ruma" untuk tidur atau menonton tele:isi7

&A Keadaan Ruma"?Lingkungan1 )enis angunan ( permanen2 Lantai ruma" ( keramik > Luas ruma" ( B , m2

Penerangan ( kurang. Keersi"an ( sedang, Aentilasi ( kurang4 Dapur ( tidak @ )aman keluarga ( ada3 Sumer air minum ( P'!

10Sumer pencemaran air ( ada 5dapur dan jaman "anya diatasi

dengan dinding keramik kecil711Peman9aatan pekarangan ( tidak5tidak mempunyai pekarangan712System pemuangan air lima" (ada1>

=empat pemuangan sampa" (ada1Sanitasi lingkungan (aik 5setiap "ari ruma"nya di sapu dan pel7

A Spiritual Keluarga

1 Ketaatan eriada" (aik

2


3/13

A& Keadaan Sosial Keluarga

1 =ingkat pendidikan (renda"

2 Huungan antar anggota keluarga (aik

> Huungan dengan orang lain (aik

Kegiatan organisasi sosial (kurang. Keadaan ekonomi (renda"

A&& Kultural Keluarga

1 'dat yang erpengaru" ( /

A&&& D'$='R '+;;8=' K kali? menit dan su"u ( >,40

E&A Diagnosis Penyakit

Hipertensi derajat &&

EA Diagnosis Keluarga

3


4/13

Seluru" anggota keluarga pasien dalam kondisi se"at Keluarga pasien sangat mendukung

tentang kese"atan pasienKeluarga mengeta"ui jenis makanan dan pola tidur yang ole"

dan tidak agi pasien

EA& Perkiraan akan timulnya keadaan penyakit ditinjau dari perilaku dan lingkungan

)ika pasien tidak patu" minum oat serta tetap memakan makanan yang erlemak dan

tetap memiliki keiasaan tidur yang tidak teratur maka tekanan dara" pasien isa

meningkat dan menimulkan komplikasi seperti penyakit jantung arteri korona dan gagal

ginjal

EA&& 'njuran Penatalaksanaan Penyakita Promoti92

!enjelaskan tentang "ipertensi itu penyakit seperti apa pada keluarga pasien

terutama mengenai apa penyeanya apa akiatnya agaimana cara mengoati dan

pencega"annya

0

"ingga . menit se"ari seanyak > kali seminggu

-er"enti merokok juga erperan esar untuk mengurangi tekanan dara" tinggi

atau "ipertensi

Kendalikan kadar kolesterol

Kendalikan diaetes

Hindari oat yang isa meningkatkan tekanan dara" Konsultasikan dan mintala"

ke dokter agar memerikan oat yang tidak meningkatkan tekanan !eng"indari stress dan emosi

c Kurati9 1

4


5/13

=atalaksana "ipertensi dengan oat anti "ipertensi yang dianjurkan(

Diuretik ( "idroclorotiaCid dengan dosis 12./.0mg?"ari

Peng"amat '


6/13

c Lati"an utama erupa jalan kaki jogging lari ersepeda sekitar 20/>0 menit

sesuai dengan dosis lati"an

d Senam pendinginan erupa lati"an perna9asan ataupun teknik/teknik relaksasi

selama ./10 menit

e !eng"itung nadi ak"ir lati"an

EA&&& Prognosis

Penyakit( duia ad onam karena &u Sukini ada kesadaran untuk eroat ke puskesmas

dan seulan sekali periksa tekanan dara" di puskesmas yang merupakan kegiatan dari

puskesmas

Keluarga ( kondisi kese"atan anggota keluarga yang lain dalam keadaan aik

!asyarakat ( duia ad onam karena ukan penyakit menular

E&E ResumeDari "asil pemeriksaan saat kunjungan ruma" pada tanggal 2> )uli 201. didapatkan

a"#a pasien menderita "ipertensi Pasien ernama &u Sukini yang erumur .2 ta"un

Pasien seorang &u Ruma" =angga Pasien memiliki 4 orang anak Keempat anak

perempuan nya dalam keadaan se"at sedangkan anak laki/laki yang ernama Sueni

meninggal karena penyakit campak

Ruma" pasien tergolong ruma" yang kurang se"at karena :entilasi yang tidak

memadai dan penerangan yang kurang !eskipun kondisi di dalam ruma" sedikit

erantakan tetapi ruma" dalam keadaan ersi" karena setiap "ari dipel dan disapu Dapur

dan jaman erada di elakang ruma" dalam kondisi kurang rapi !akanan di dapur

diletakkan di atas meja dalam kondisi ada yang teruka dan ada yang tertutup Sedangkan

jamannya tidak memilki pintu "anya dipisa"kan dengan dinding dari dapur Pasien dan

keluarga menggunakan air P'! untuk mandi dan mencuci

Ditinjau dari sisi spiritual pasien dan keluarga taat eriada" . kali se#aktu

Saat ini kondisi pasien cukup aik Pasien rajin minum oat dan kontrol tekanan dara" di

puskesmas Hal yang perlu diper"atikan pasien adala" pola makan eliau yang senang

mengkonsumsi makanan erlemak dan pola tidur yang tidak teratur


7/13

dari kasus "ipertensi yang tidak mendapat pengoatan yang adekuat misalnya terjadinya

penyakit jantung koroner stroke dan gagal ginjal Pemerinta" dalam "al ini Departemen

Kese"atan juga "arus memper"atikan masala" ini antara lain melalui program peningkatan

deteksi dini di masyarakat dan peningkatan sarana pengoatan "ipertensi di Puskesmas

!engingat tingginya pre:alensi "ipertensi dan tingginya kasus "ipertensi yang elum

terjangkau pelayanan kese"atan yang ditemukan dari analisis ini Pro:insi Kalimantan

Selatan dan Sula#esi -arat perlu lei" memprioritaskan program pencega"an dan

penanggulangan "ipertensi di masyarakat Hasil analisis mendapatkan 9aktor umur

mempunyai risiko ter"adap "ipertensi Semakin meningkat umur responden semakin tinggi

risiko "ipertensi Hal ini sejalan dengan "asil penelitian lainnya yaitu penelitian Fam"ir

Setia#an2 yang menemukan a"#a pre:alensi "ipertensi makin meningkat seiring dengan

ertama"nya umur Pada umur 2./ ta"un pre:alensi "ipertensi seesar 236 pada umur

./, ta"un seesar .16 dan pada umur G,. =a"un seesar ,.6 =ingginya "ipertensi

sejalan dengan ertama"nya umur diseakan ole" perua"an struktur pada pemulu"

dara" esar se"ingga lumen menjadi lei" sempit dan dinding pemulu" dara" menjadi

kaku seagai akiat adala" meningkatnya tekanan dara" sistolik =ingginya risiko pria

untuk mengalami "ipertensi seagaimana yang ditemukan dari "asil analisis ini sejalan

dengan temuan Famir Setia#an

Pria lei" anyak mengalami kemungkinan "ipertensi dari

pada #anita seringkali dipicu ole" perilaku tidak se"at 5merokok dan konsumsi alko"ol7

depresi dan renda"nya status pekerjaan perasaan kurang nyaman ter"adap pekerjaan dan

pengangguran Demikian "alnya pengaru" 9aktor pendidikan dan pekerjaan Hal ini diduga

erkaitan dengan gaya "idup yang erkaitan dengan status sosial !ereka yang

erpendidikan renda" erkaitan dengan renda"nya kesadaran untuk erperilaku "idup se"at

dan renda"nya akses ter"adap sarana pelayanan kese"atan Sedangkan masala" pekerjaan

diduga erkaitan dengan masala" psikologis yang erkaitan dengan lingkungan pekerjaan

;amar 1 Pre:alensi Hipertensi -erdasarkan )enis Kelamin

7


8/13

Sumer Riskesdas 2004 201> -alitangkes Kemenkes

Hipertensi.

Hipertensi atau tekanan dara" tinggi adala" peningkatan tekanan dara" sistolik lei" dari 10

mmHg dan tekanan dara" diastolik lei" dari 30 mmHg pada dua kali pengukuran dengan

selang #aktu lima menit dalam keadaan cukup istira"at?tenang Peningkatan tekanan dara"

yang erlangsung dalam jangka #aktu lama 5persisten7 dapat menimulkan kerusakan pada

ginjal 5gagal ginjal7 jantung 5penyakit jantung koroner7 dan otak 5stroke7 ila tidak dideteksi

secara dini dan mendapat pengoatan yang memadai Hipertensi merupakan silent killer

dimana gejala dapat er:ariasi pada masing/masing indi:idu dan "ampir sama dengan gejala

penyakit lainnya ;ejala/gejalanya adala" sakit kepala?rasa erat ditengkuk :ertigo jantung

erdear/dear muda" lela" pengli"atan kaur telinga erdenging 5tinnitus7 mimisan

=erdapat 9aktor/9aktor risiko yang erperan dalam "ipertensi $aktor risiko yang dapat diua"

dan tidak dapat diua"

$aktor I $aktor yang dapat diua" termasuk gaya "idup antara lain (

!erokok

Penelitian terak"ir menyatakan a"#a merokok menjadi sala" satu 9aktor risiko

"ipertensi yang dapat dimodi9ikasi !erokok merupakan 9aktor risiko yang potensialuntuk ditiadakan dalam upaya mela#an arus peningkatan "ipertensi k"ususnya dan

penyakit kardio:askuler secara umum di &ndonesia

Stress

Stress atau ketegangan ji#a dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan

"ormone adrenalin dan memacu jantung erdenyut lei" cepat serta lei" kuat se"ingga

tekanan dara" akan meningkat )ika stress erlangsung lama tuu" akan erusa"a

mengadakan penyesuaian se"inggu timul kelainan organis atau perua"an patologis

;ejala yang muncul dapat erupa "ipertensi atau penyakit maag Kurang akti:itas 9isik

8la"raga yang teratur dapat memantu menurunkan tekanan dara" dan erman9aat agi

penderita "ipertensi ringan Pada orang tertentu dengan melakukan ola"raga aeroic

yang teratur dapat menurunkan tekanan dara" tanpa perlu sampai erat adan turun

Kelei"an erat adan

-erat adan dan indeks masa tuu" erkorelasi langsung dengan tekanan dara"

terutama tekanan dara" sistolik 8esitas ukanla" penyea "ipertensi 'kan tetapi

pre:alensi "ipertensi pada oesitas jau" lei" esar Risiko relati9 untuk menderita

"ipertensi pada orang/orang gemuk . kali lei" tinggi diangdingkan dengan seseorang

yang adannya normal

8


9/13

Diet tinggi lemak

Kolesterol merupakan 9actor penting dalam terjadinya aterosklerosis yang

mengakiatkan peninggian ta"anan peri9er pemulu" dara" se"ingga tekanan dara"

meningkat 'supan garam erlei"

;aram menyeakan penumpukan cairan dalam tuu" karena menarik cairan di luar sel

agar tidak dikeluarkan se"ingga akan meningkatkan :olume dan tekanan dara"

Konsumsi alko"ol erlei"

Pengaru" alco"ol ter"adap kenaikan tekanan dara" tela" diuktikan !ekanisme

peningkatan tekanan dara" akiat alco"ol masi" elum jelas +amun diduga

peningkatan kortisol dan peningkatan :olume sel dara" mera" serta kekentalan dara"

erperan dalam menaikan tekanan dara" -eerapa studi menunjukkan "uunganlangsung antara tekanan dara" dan asupan alco"ol dan diantaranya melaporkan a"#a

e9ek ter"adap tekanan dara" aru nampak apaila mengkonsumsi alco"ol sekitar 2/>

gelas ukuran standar setiap "arinya

$aktor I $aktor yang tidak dapat diua" antara lain (

;enetik

'danya 9aktor genetik pada keluarga tertentu akan menyeakan keluarga terseut

mempunyai resiko menderita "ipertensi &ndi:idu dengan orangtua "ipertensi

mempunyai resiko dua kali lei" esar untuk menderita "ipertensi daripada indi:idu

yang tidak mempunyai keluarga dengan ri#ayat "ipertensi Pada 40/@06 kasus

Hipertensi primer didapatkan ri#ayat "ipertensi di dalam keluarga 'paila ri#ayat

"ipertensi didapatkan pada kedua orang tua maka dugaan Hipertensi primer lei" esar

Hipertensi juga anyak dijumpai pada penderita kemar monoCigot 5satu telur7 apaila

sala" satunya menderita Hipertensi Dugaan ini menyokong a"#a 9aktor genetik

mempunyai peran di dalam terjadinya Hipertensi

%sia G . ta"un pada pria dan G.. ta"un pada #anita&nsidensi "ipertensi meningkat seiring dengan pertama"an usia &ndi:idu yang erumur

di atas ,0 ta"un .0/,06 mempunyai tekanan dara" lei" esar atau sama dengan

10?30 mmHg Hal itu merupakan pengaru" degenerasi yang terjadi pada orang yang

ertama" usianya


10/13

=ael 1 Klasi9ikasi Hipertensi menurut )+ A&& 200>

'dapun klasi9ikasi "ipertensi erdasarkan penyeanya

1 Hipertensi Primer?Hipertensi


11/13

;amar 1 Ruang makan ;amar 2 Ruang tamu

;amar > Dapur ;amar Rak Piring

;amar . Kamar !andi ;amar , Kamar =idur 'nak

11


12/13

;amar 4 Kamar =idur &u Sukini

;amar @ Ruma" &u Sukini

;amar 3 'tap Ruma"

Da9tar Pustaka

1 Ditjen P P PL Kemenkes R& Pedoman =eknis Penemuan dan =atalaksana Penyakit

Hipertensi )akarta( 200,"2>/2

2 Setia#an Fam"ir Karakteristik sosiodemogra9i seagai 9aktor resiko "ipertensi studi

ekologi di pulau )a#a ta"un 200 =esis )akarta( Program Studi


13/13

> Sudoyo 'Wsetiyo"adi"adi - 'l#i & dkkuku ajar( &lmu Penyakit Dalam )akarta(pusat

penerit penyakit dalam %&M2003"1444/@

Nogiantoro !o"ammad Hipertensi

Ricky Makalah Family Folder

Documents

Transcript of Ricky Makalah Family Folder