ri;awjtpajs

12
SOAL INTEGRASI 2 BLOK 22 - 2011 Laki2 63 tahun sakit kepala yg semakin memburuk dan demam sejak 2 minggu lalu. Pasien juga mengeluh mengantuk dan nafsu makan turun. Batuk tidak kunjung sembuh dan obat tdk diminum teratur. Kaku kuduk + 1. Pemeriksaan penunjang yg perlu dilakukan? A. Analisa Cairan Otak B. Darah lengkap C. Biakan Darah D. Kadar IgM E. Kadar IgG 2. Hasil pemeriksaan cairan otak A. Keruh, leukosit sangat meningkat, PMN B.kuning jernih, leukosit meningkat, MN C.kuning jernih, leukosit normal, MN D.keruh, leukosit meningkat, MN E.jernih, leukosit normal, protein meningkat Laki2 62th 3hr yang lalu mengeluh lengan dan tungkai kanannya lemah, bicaranya pelo secara tiba2 namun belom diobati. Paginya, tungkai dan lengan kanannya sudah tidak dapat digerakkan dan tidak bisa berbicara. Sejak semalam, pasien tampak tidur terus, tidak dapat makan & minum, sampai akhirnya dibawa ke RS. Pasien mempunyai riwayat hipertensi yg pengobatannya tidak terkontrol dan diabetes mellitus. Pf : keadaan umum sakit berat, sopor, td 180/90, nadi 90x, suhu normal 3. Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui faktor risiko minor pasien tersebut : A. Anti trombin III B. Darah Lengkap C. Gula Darah D. Homosistein E. Fibrinogen 4. Hasil pemeriksaan laboratorium pada keadaan diatas(stroke)? A. Anti trombin 3 meningkat. B. Lipoprotein a meningkat. C&D. Plasminogen meningkat. E.. 5. Skenario pbl sm ky skenario 4 tope mksdnya. . Pada skenario in Pasien d anjurkan pemeriksaan homosistein..guna homosistein dalam tubuh ap? A menekan faktor protrombin 3 B menekan protein s C meningkatkan faktor 1 D meningkatkan faktor 2 E meningkatkan faktor 5 Seorang laki-laki 23 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kejang. Saat pasien sedang belajar bersama teman- temannya pasien jatuh ditempat duduknya. Kedua lengan dan tungkai pasien kaku dan kemudian kelojotan dengan kedua mata mendelik ke atas. Menurut temannya, pasien kejang kurang lebih 6 menit.satu bulan yang lalu pasien pernah mengalami hal yang sama namun belum berobat secara teratur ke dokter. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 36,6 derajat C, nafas 19x / menit, nadi 88 x /menit. 6. Pemeriksaan apa yang harus dimintakan kepada pasien tersebut? A. Homosistein B. Kadar IgG C. Kadar IgM D. Asam urat

description

prtja;lkejfas'jf/;s/

Transcript of ri;awjtpajs

Page 1: ri;awjtpajs

SOAL INTEGRASI 2 BLOK 22 - 2011

Laki2 63 tahun sakit kepala yg semakin memburuk dan demam sejak 2 minggu lalu. Pasien juga mengeluh mengantuk dan nafsu makan turun. Batuk tidak kunjung sembuh dan obat tdk diminum teratur. Kaku kuduk +1. Pemeriksaan penunjang yg perlu dilakukan? A. Analisa Cairan OtakB. Darah lengkapC. Biakan DarahD. Kadar IgME. Kadar IgG

2. Hasil pemeriksaan cairan otakA. Keruh, leukosit sangat meningkat, PMNB.kuning jernih, leukosit meningkat, MNC.kuning jernih, leukosit normal, MND.keruh, leukosit meningkat, MNE.jernih, leukosit normal, protein meningkat

Laki2 62th 3hr yang lalu mengeluh lengan dan tungkai kanannya lemah, bicaranya pelo secara tiba2 namun belom diobati. Paginya, tungkai dan lengan kanannya sudah tidak dapat digerakkan dan tidak bisa berbicara. Sejak semalam, pasien tampak tidur terus, tidak dapat makan & minum, sampai akhirnya dibawa ke RS. Pasien mempunyai riwayat hipertensi yg pengobatannya tidak terkontrol dan diabetes mellitus.Pf : keadaan umum sakit berat, sopor, td 180/90, nadi 90x, suhu normal

3. Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui faktor risiko minor pasien tersebut :A. Anti trombin IIIB. Darah LengkapC. Gula DarahD. HomosisteinE. Fibrinogen

4. Hasil pemeriksaan laboratorium pada keadaan diatas(stroke)? A. Anti trombin 3 meningkat. B. Lipoprotein a meningkat. C&D. Plasminogen meningkat. E..

5. Skenario pbl sm ky skenario 4 tope mksdnya. . Pada skenario in Pasien d anjurkan pemeriksaan homosistein..guna homosistein dalam tubuh ap?A menekan faktor protrombin 3B menekan protein sC meningkatkan faktor 1D meningkatkan faktor 2E meningkatkan faktor 5

Seorang laki-laki 23 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kejang. Saat pasien sedang belajar bersama teman-temannya pasien jatuh ditempat duduknya. Kedua lengan dan tungkai pasien kaku dan kemudian kelojotan dengan kedua mata mendelik ke atas. Menurut temannya, pasien kejang kurang lebih 6 menit.satu bulan yang lalu pasien pernah mengalami hal yang sama namun belum berobat secara teratur ke dokter. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 36,6 derajat C, nafas 19x / menit, nadi 88 x /menit.

6. Pemeriksaan apa yang harus dimintakan kepada pasien tersebut? A. HomosisteinB. Kadar IgGC. Kadar IgMD. Asam uratE. Kalsium

Seorang anak berusia 2 tahun baru saja dibawa oleh ibunya ke UGD RS karena kejang pertama kali. Setelah diperiksa anak tersebut tidak sedang mengalami sakit dan perkembangan normal. Ayahnya pernah mengalami kejang tanpa sebab saat usia 4 tahun. Menurut ibunya, anak mengalami kejang-kejang kelojotan kedua tangan dan kaki selama 6 menit, 1 jam yang lalu. Setelah kejang, anak tidak sadar. Pada pemeriksaan awal ditemukan, anak sadar dan dapat mengenali orangtuanya dengan baik, denyut jantung 110 x/menit, frekuensi pernafasan 18x/menit, TD = 90/60 mmHg, temperature 40 C. Lain-lain dalam batas normal. GDS 135 mg/dL. Urinalisis dan darah lengkap normal.

Page 2: ri;awjtpajs

7. Apakah diagnosis penyakit anak tersebut ...a. Kejang demam kompleksb. Kejang demam simpleksc. Meningoensefalitisd. Meningitise. Epilepsy

8. Tatalaksana yang baik pada kondisi diatas A. Merawat pasien, memberikan antibiotik, edukasi parentalB. Melakukan pemeriksaan penunjang, dan memberikan obat antikejangC. Edukasi parental, cegah trauma saat kejang, kontrol demamD. Memberikan obat antikejang, beri sendok saat kejang, edukasi parentalE. Melakukan pemeriksaan penunjang, memberikan obat antikejang, edukasi parental.Anak laki laki 2 tahun, tdk bisa jalan sejak satu minggu yang lalu mencret, panas dan batuk pilek. Dikasih obat warung sembuh. Besoknya langsung lumpuh kaki kanan. Di diagnosis poliomielitis.

9. -

10. Pernyataan yg sesuai: C. Virus polio terdiri dari 3 strain, kelumpuhan yg ditimbulkan bersifat flaxid dan penularan melalui tinjaD. Kelumpuhan yang terjadi akibat infeksi virus polio bersifat flaxid atrofi otot + dan ggn sensitibilitas +E. Lesi akibat infeksi virus polio terutama mengenai pusat motorik di medula spinalis, infeksi segmen torakal lebih sering dr pada cervical, bersifat asimetris.

SkenarioSeorang anak laki-laki berumur 6 tahun diantar

oleh ibunya dengan keluhan kesemutan di kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu dimulai dari kaki bawa menjalar ke atas secara cepat. Terdapat riwayat batuk, pilek, demam tinggi selama 3 minggu yang lalu dan telah minum obat warung dan membaik. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran compos

mentis dengan penampakan sakit sedang, didapatkan TTV normal, APR & KPR (-), dan refleksi patologis (-). Serta sensibilitas parestesi simetris sampai ke lutut.11. Apa keterangan yang benar menurut kasus di

atas?a. Penyakit bersifat akut, terjadinya demilienisasi

pada kedua tungkai, serta kelemahan otot yang progresif

b. Penyakit bersifat akut, lebih sering terjadi pada laki-laki, dan menyebar secara progresif

c. Penyakit yang terjadi simetris pada kaki dan progresif, tetapi tidak sampai ke n. cranialis

d. Penyakit yang bersifat akut, dan dapat merusak mielin pada syaraf

e. Penyakit akut dan dapat menimbulkan gejala sisa

12. Anak 11 bulan demam, kesadaran menurun. Tanda meningeal (-) suhu 40°C. Hasil pemeriksaan? a. Jernih, protein normal, sel normal, glukosa

sedikit menurunb. Keruh, c.

13. Anak perempuan 5 tahun, kaku kuduk (+), rangsang meningeal (+), strabismus (+). Hasil pemeriksaan lab yang diharapkan adalah ?a. Xantochrom, leukosit dominan mononuclear,

glukosa sedikit menurunb.c.d.e.

14. Anak laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke RS karena sering melamun. Kalau ditanya kenapa melamun, anaknya suka tidak sadar kalau sedang melamun. Kondisi tersebut sudah berlangsung selama 1 bulan. Obat apa yang diberikan untuk epilepsi jenis ini?a. fenitoin b. diazepamc. fenobarbitald. karbamazepine. alprazolam

15. Pemeriksaan yang harus dilakukan pada trauma kapitis sebelum suami pulang ke rumah adalah?

Page 3: ri;awjtpajs

a. MRI kepalab. Glassglow c. CT scan kepalad.e.

16. Pemeriksaan radiologi tampak gambaran putih biconveks pda ujung tulang tengkorak terdapat pada... A. Epidural hematomeB. Subdural hematomeC. Subarachnoid hematomeD. Cerbral contusionE. Diffuse axonal injury

17. (Kasus suami mengalami trauma kapitis)Suami tersebut mengalamiA. ConcussionB. DementiaC. AneurysmaD. Lucid interval E. Edema cerebral

18. penyebab trsering epidural hematom krn pecahnya:A. arteri meningeal mediaB. bridging veinC. arteri etmoidalis anteriorD. sirkulus wilisi E.arteri etmoidalis posterior

Seorang pria 36 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat di sekitar mata sampai pelipis kiri hampir setiap hari. Nyeri dirasakan 5-6x/hari selama beberapa jam. Saat nyeri tidak dirasakan mual dan muntah, nyerinya sangat hebat sehingga pasien mengompres matanya. Nyeri terasa beberapa minggu setiap tahun dalam 3 tahun terakhir. Setelah itu nyeri hilang sendiri. Pemeriksaan fisik dan neurologis tidak ditemukan kelainani.19. Diagnosis yang tepat adalah?A. Migraine without auraB. Classic migraineC. Cluster headache

D. Tension type headacheE. Nyeri kepala sekunder

20. Ciri lain dri penyakit diatasA. FotofobiaB. Kontralateral conjunctival C. Kontralateral oedem mata danRhinorrhea E. Miosis or ptosis

21. Penyebab penyakit di atas adalah: A. Tumor intrakranial ... B. Adenoma hipofisaC. Aneurisma cerebriD. Arteriovenous malformationE. Idiopatik

22. Penyakit ini sering dijumpai pada... A. Laki-laki usia produktif B. Laki-laki lebih 50tahun C. Wanita remaja D. Laki-laki segala umur E. Laki-laki dan wanita

23. Pemeriksaan yg di dapatkan dari pasien A. MRI otak normal B. MRI otak abnormal C. EEG abnormal D. CT scan kepala abnormal E. Aneurisma pada mr angography

Seorang laki-laki usia 55th sering sakit kepala selama 1 tahun terahhir. Sakit kepala semakin berat, dan ia merasa telinga kanannya mengalami gangguan pendengaran. Sejak 1 bulan terakhir ia jg merasakan wajah sebelah kanannya sulit digerakan dan lumpuh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berkurangnya pendengaran telinga kanan dan gangguan N.7 perifer kanan.

24. Pada pemeriksaan dix hallpike maneuver... A. Nistagmus torsionalB. nistagmus vertikal dng masa latentC. Nistagmus vertikal tidak latentD. Nistagmus horisontal yg semakin menghilang

Page 4: ri;awjtpajs

E. Tidak ditemukan apa-apa

25. Diagnosis kasus tersebut adalah (BPPV)

26. Penatalaksanaan terbaik pada pasien di atas...A. pembedahanB. RTCAC. betahistinD. levodopaE. apley manuever

27. Tatalaksana untuk mengurangi pada vertigo pada kasus di atas?A. Epley maneuverB. Semont maneuverC. Brandt-daroff maneuverD. Dix-hallpike maneuverE. Roll-apa gitu meneuver

28. Pria 50 tahun punya riwayat DM dan TB. Beberapa bulan terakhir ia merasakan bahwa dirinya pusing berputar dan sulit mendengar.Obat apa yang dapat menyebabkan gejala di atas?A. GlibenklamidB. DimenhidrinatC. RifampicinD. StreptomisinE. Pirazinamid

29. (Klinis neurologis)

Seorang pria berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter dengan keluhan lelah dan susah jalan sejak 1 hari yang lalu

30. Pemeriksaan apakah yang diperlukan pada pasien tersebut?A. Lumbal pungsi & darah lengkapB. Klinis neurologisC. Foto rontgenD. EMGE. MRI

31. Seorang anak dibawa ibunya ke Rumah Sakit

karena sejak lahir tidak bisa mengangkat lengan kanannya. Mereka tinggal di daerah terpencil. Apa pemeriksaan yang akan Anda lakukan.... a. Rontgen b. EEG + MRIc. EEG + EKG d. Klinis e. Klinis + EMG

32.Perkembangan pengobatan neuropati fokal dulu dan sekarang berubah sesuai pikiran. Apa yg jadi pokok pikiran skenario di atasA. metodik pengobatan terbaruB. efektif dan hematC. penelitian penyebab lengkapD. pengobatan tetap tidak berubahE. bebas dan aktif

33. Perempuan 30 tahun sudah menikah 1 tahun belum mempunyai anak. Datanng dengan kondisi Myasthenia Gravis. Diberikan tab. Mestinon 60 mg/hari keadaan menjadi membaik. Tetapi 6 bulan kemudia MG kambuh lagi. Apa yang benar dilakukan..A. Naikin dosisB. Turunin dosisC. Tambah obatD. Mencari diagnosis lainE. Mencari penyebab gejala sekunder

34. Seorang pemuda hari sbtu sakit panas demam, hari minggu bangun pagi sudah lemah, ga bisa jalan. Pf yang dilakukan adalah?a. Lumbal pungsi + analisis cairanb. Klinis neurolgisc. EEGd.foto thoraks

35. Seorang laki2, 63 tahun diantar dengan keluhan lemah di lengan dan tungkai kanan setelah bangun tidur, tidak bisa bicara, tidak ada nyeri kepala dan muntah. 2 bulan lalu ada riwayat hipertensi dan sakit jantung. GCS 15, tek darah 180/100, napas 78x /menit, nadi 20 x/menit. Ada riwayat pemakaian

Page 5: ri;awjtpajs

obat hipertensi, penurun kolesterol. Diagnosanya?A. Stroke non hemorragikB. Stroke hemoragikC. Subarachnoid hemoragik

36. Yg hrs d lakukan kasus tsb adl...A. CT kepala, EKG, kreatinin, urea, foto thoraxB. Infus dextrosa 5%C. Turunin TD 15%D. Rawat di ICUE. Periksa darah, klo normal hasilny blh pulang

37. Dr Skenario di atas dpt diambil diagnosis sebagai... stroke non hemoragik

38. Seorang perempuan 65th dibawa ke RS karena ditemukan tidak sadar diri, tidak ada riwayat dm /jantung. Pemeriksaan fisik e3m5v4, mulut serot ke kanan.. Anggota gerak kiri lebih lemah dibanding kanan.. TD 200/120 nadi 68 nafas 24 suhu 37.8*c. Na 138 kalium 38 ureum 3,8 kreatinin 1,0 pemeriksaan EKG ritme ......38. Untuk menegakkan diagnosis, skala siriraj stroke?A. 2B. 2,5C. 4,5D.0E. -1

39. Diagnosis pd pasien trsbt adalahA. Stroke hemoragikb. Stroke non hemoragikc. Subaraknoid hemoragikd. Trauma kepala ringane. Tumor otak

40. Penatalaksaan kasus di atas: (stroke hemorragik)a. Infus dekstrosa 5%, dengan obat anti kejang,b. Infus nacl 0,9%, turunkan demamc. Tindakan operasi

laki2 berusia 61 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan lemah pada ekstremitas kiri dan merasa kesemutan dan baal pada wajah kiri. Setelah

dilakukan pemeriksaan CT-Scan ternyata terdapat lesi hipodens pada otak kanan karena tidak mendapat perdarahan dari arteri posterior inferior cerebri.41. kelainan ada yang diderita oleh pasien di atas?

A. Wellenberd syndrome

B. Weben syndrome

42. gejala yang sering timbul pada kasus diatas ?A. Vertigo

B. Migraine

C. Headache

D. Tetraphalgia

E. Emchephalopaticus

43. gangguan propioseptif terjadi pada gangguan ? columna dorsalis

44. gangguan yang terjadi pada kasus diatas?A. Jalan kaku dan tidak stabil

B. Gangguan posisi

C. Gangguan patologis

D. ataxia

45. pemeriksaan lanjutan untuk pasien diatas?A. Romberg test

B. Tes dix-hallpike

C. Reflex fisiologis

D. Reflex patologis

E.

46. –

47.Seorang penderita psikotik menggunakan haloperidol mengalami ggg ekstrapiramidalis,lalu diganti dengan clozapin. Pilihan brikut yg bnr ttng clozapin?A.memiliki antimuskarinik yg lbh potenB.blokade lemah pd D2

48. Seorang pria diberikan flufenazin untuk penyakitnya. Gejala skizofrennya membaik namun ia mengeluh mengalami banyak efek samping. Berikut ini yang tidak termasuk efek samping flufenazin

Page 6: ri;awjtpajs

ialah?A. KonstipasiB. hipersalivasiC. pandangan kaburD. menurunnya libidoE.pusing ketika berdiri cepat

49. Laki2, 30 thn, datang dgn perasaan datar dan kadang bingung. Bb meningkat, gangguan sex, tremor tangan. Sejak minum obat, sering haus dan berkemih. Apa kemungkinanan obat yg diminum?A. KlozapinB. haloperidolC. lithiumD. respiridoneE. Trifluoperazin

50. Anak laki-laki 7 th diberikan terapi metilfenidat. Adiknya tak sengaja mngkonsumsi obat tsb yg trjatuh dg dosis yang tinggi shingga mngalami keracunan. Gejala keracunan yg ditunjukkan berupa??E. Pupil tak breaksi trhdp rngsng cahaya

51. Wanita 32 tahun menderita migrain di dahului aura penciuman. Antimigrain apa yg merupakan agonis reseptor serotonin?A. ErgotaminB. DihidroergotaminC. SumatriptanD. KafeinE. Doxepin

52. Pria 68thn, sering lupa dan sering marah karna gabisa berkomunikasi dgn baik. 6 bulan lalu struk ringan. Obatnya apaA.haloperidolB.trazodonC.pirasetamD.amfetaminE.buspiron

53. Tuan S, 48 tahun, kecanduan rokok sejak usia 16 tahun, obat yg diberikan utk mengatasinya adalah..A. Naltrekson

B. DiazepamC. BuspironD. VareniklinE. BSSD

54. Obat yang diberikan pada serangan akut multiple sclerosis ?A. Injeksi citicolin.B. Injeksi metilprednison.C. Injeksi azatioprin.

55. Tn a dibawa ke ugd dengan penurunan kesadarah, deperesi nafas 10x/mnt, miosis. Diduga intoksikasi obat. Obat ap yg digunakan untuk mengatasi depresi nafas.A. MeperidinB. NalosonC.tramadolD.E.metadon

56. Penyebab sering gagalnya terapi status epiletikus dg diazepam per rektal ?A. InteraksiB. Absorbsi yg burykC.metabolisme lini pertama di hatiD.tidak ada protein transpor di mukosa rektal E.distribusi yang sulit mencapai otak

57. Derivat Benzodiazepine manakah yang memiliki waktu paruh paling singkat ?a. Diazepamb. Aprazolamc. Nitrazepamd. Midazolame. Lorazepam

58. Mekanisme kerja L-DOPA dalam menangani kasus ParkinsonA. L-DOPA merupakan suatu antikolinergikB. L-DOPA merupakan suatu antagonis dopaminC. L-DOPA merupakan penghambat COMTD. L-DOPA merupakan suatu prekursor dopaminE. L-DOPA merupakan suatu agonis adrenergik.

Page 7: ri;awjtpajs

59. -

60. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini?A. -B. Gangguan Pasca traumaC. Gangguan cemas menyeluruhD. -E. Fobia

SkenarioSeorang wanita 33 tahun dibawa oleh adiknya dengan keluhan, sejak 1 jam yang lalu merasa cemas dan takut ketika berada di dalam keramaian. Pemeriksaan fisik yang ditemukan; TD 115/80; HR 92; RR 26; T 36,5°C. Keadaan ini sudah terjadi sejak 1 tahun yang lalu.61. Neurotransmitter apa yang bekerja?

A. dopaminB. epinefrinC. GABAD. norepinefrinE. asetilkolin

62. Gangguan yang dialami pada kasus tersebut?A. isi pikirB. Arus pikirC. wahamD. gangguan kejiwaanE.ilusi

63. Pria 66 tahun berbicara kacau, marah-marah, merasa bahwa ada hewan yang mengejar dan ingin menggigit kakinya. Diagnosis yang dapat diambil?

A. bipolarB. deliriumC. psikotikD. wahamE. cemas

64. Obat apa yang dapat diberikan pada pasien ini (setelah hemodialisis ke-5, orang nya jadi ngaco)?

A.diazepamB.amitroptilineC.haloperidolD.alprazolam

E.lithium65. (Kasus) Seorang pemuda merasa kalau dosen

benci sama dia dari tatapan dan gerakan nya. Menurut kasus diatas, keluhan apa yang disampaikan pasien?

66. (Kasus) Seorang pemuda merasa kalau dosen benci sama dia dari tatapan dan gerakan nya merupakan waham apa? A. Waham bizzareB. Waham kejarC. Delusion of controlD. Thought insertionE. Thought withdrawal

67. (Kasus) anak lebih suka menyendiri dan mengalami gangguan dalam bersosialisasi. Anak lebih suka bermain dengan benda bergerak seperti kipas angin dan menjejerkan mainan. Akhir akhir ini anak menjadi agresif dan suka marahAnak tersebut mengalami gangguan..A. Sistem perasaanB. Sistem wahamC. Isi pikirD. KognitifE. Semua fungsi jiwa

68. Untuk mengatasi mslh ini, obat yg dpt membantu:A. diazepamB. fluoxetinC. risperidonD. trihexilfinidinE. Fenitoin

69. Seorang pria selalu datang tepat waktu, jadwal selalu di tata rapih, sering marah bila anak buat tidak mengerjakan pekerjaan sesuai aturan/urutan, teliti per detail. Ciri kepribadian tersebut adalah?A. NarsistikB. HisterionikC. DependenD. AnankastikE. Pasif agresif

Page 8: ri;awjtpajs

70. Setelah terjadi perampokan di taxi wrna kuning yg menimpa mhsiswi 1mgg lalu. Saat kejadian tsb ketika melihat taxi kuning teriak smbil menutupi wajah dengan tangannya. Kejadian ini memberi dmpak berupaA. HistrionikB. Cemas menyeluruh C. Pengalaman kembaliD. Mimpi burukE. Stres akut

71. Masalah tersebut sebaiknya diberikan obat A. Diazepam B. Alprozolam C. Risperidone D. Haloperidol E. Olarzpine

Laki-laki 28tahun pendidikan S2, karyawan swasta, keluhan cepat tersinggung, marah karena yakin ide yang ada di otaknya sering dicuri oleh rekan 1 timnya karena pikirannya dapat dibaca orang lain. Selain itu merasa curiga dirinya akan dijahati lewat tatapan mata/gerak-gerik orang lain, tidak mau makan di kantor karena yakin akan diracuni oleh teman sekerjanya. Berlangsung 1tahun walaupun temannya sudah memberikan penjelasan bahwa itu tidak benar. Tapi ia meyakini perasaannya. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan.72. Setelah berobat, ia mengalami kaku leher, tremor lidah dan tangan, keadaan ini terjadi di... A. Jaras mesolimbik B. Jaras mesokortikal C. Jaras tuberoinfundibular D. Jaras nigrostriatal E. Semua jaras

73. DOC dari kasus tersebut:A. LithiumB. CarbamazepinC. FenitoinD. Asam ValproatE. Tryhexylphenidil

74. Ganguan pola pikir pada pemuda tersebut diakibatkan oleh gangguan pada jaras ... A. Jaras mesolimbik B. Jaras mesokortikal C. Jaras tuberoinfundibular D. Jaras nigrostriatal E. Semua jaras

75. Isi pikiran yg disisipkan adalah A. Thought broadcasting B. Thought eco C. Delusion of influence

76. Seorang pendeta selalu menitikberatkan masalah kesetiaan pada pasangan di setiap isi kotbahnya. Hal ini dilakukannya sebagai bentuk rasa penyesalan yang besar/perbaikan sikapnya yang dahulu sering berselingkuh. Mekanisme defence yang digunakan adalahA regresiB reaksi formasiC rasionalisasiD denialE acting out

77. Seorang pengusaha ditanya jaksa selalu menjawab dengan menggigit jari, mekanisme defensnya adalahA. RegresiB. Formasi reaksiC. RasionalisasiD. DenialE. Acting out

Seorang Pria, 25 tahun, buruh pabrik. Datang ke puskesmas karena mengatakan dirinya terancam dibunuh oleh tetangganya. Mengatakan bahwa dirinya adalah anggota keluarga presiden walaupun sebenarnya ia tak ad hubungan dengan presiden. Akibatnya ia tidak dapat bekerja dan takut keluar rumah, tidak bisa mandi dan tidur. Gejala ini sudah terjadi selama 2 bulan. Pada pemeriksaan oleh dokter tidak ditemukan gejala fisik, hanya didapatkan

Page 9: ri;awjtpajs

gejala jiwa.78. Gejala utama pada pasien tersebut adalah ...A. Sulit tidurB. Merasa terancam C. Tidak bisa bekerjaD. Mendengar suara bisikan

79. -

80. Apakah gejala kejiwaan pada pasien tersebutA. IlusiB. DerealisasiC. InkoherensiD. DepersonalisasiE. Halusinasi dan delusi

81. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. gangguan manik b. gangguan depresi c. gangguan anxietas d. gangguan psikotik e. gangguan mental organic

82.Apakah terapi yg paling tepat (skizo).. anti psikotik

83. Obat yang diberikan kepada pasien tersebut...A. PhenitoinB. DiazepamC. EstazolamD. RisperidineE. Amitriptillin

84. Efek dari obat potensi rendah? Sedasi kuat, hipotensi orthostatik kuat

85. Tuan U mengeluh tremor perioral dan rigiditas setelah diberi obat haloperidol. Efek ekstrapiramidal apa yg menyebabkan hal tersebut A. Akatisia B. DistoniaC. ParkinsonismD. Diskinesia tardifE. Neuroleptic Malignan Syndrome

86. Yg dpt mngatasi efek extrapiramidal adl...A. PeperasinB. FlupenasinC. BenztropinD. Trifluopenasin

87. -

88. Mekanisme kerja ECT adalahA. Meningkatkan sintesis gabaB. Meningkatkan sintesis serotoninC. Meningkatkan pelepasan gabaD. Menurunkan sintesis serotonin dan meningkatkan sintesis gabaE. Meningkatkan pelepasan gaba dan menurunkan sintesis gaba.

89. Mekanisme ect adlh a. Meningkatkan aktivitas opioid endogen b. meningkatkan aktivitas opioid eksogenc. menurunkan aktivitas opioid endogend. menurunkan aktivitas opioid eksogen e. tidak mempengaruhi aktivitas opioid

90. Topik pembicaraan dalam psikoterapi ventilasi: a. Permasalahan yang menjadi psikologik utama b. Masalah penyakit kronis

91. pada persuasi apa yang diharapkan untuk diceritakan pasien?

A. Ide dan kebiasaan pasien yang menyebabkan

timbulnya gejala

92. dalam pendekatan reaasurence topic yang dibicarakan?

A. Pengalaman kemampuan pasien yang

berhasil secara nyata

B. Pengalaman keberhasilan berkomunikasi

C. Pengalaman berhubungan antar manusia

D. Pengalaman yang menyakitkan

E. Pengalaman yang tidak disukai

Page 10: ri;awjtpajs

93. anak dengan tumor otak ganas radiosentif adalah? Meduloblastoma

94. apakah gambaran histopatologio pada tumor tersebut ?

A. Pseudorossetes, banyak mitosis

B. Homer rossetes, banyak mitosis

95. topic pembicaraan psikoterapi ventilasi ?A. Permasalahan krisis organ

B. Permasalahan gejala pada penyakit psikis

C. Permasalahan gejala penyakit kronis

D. Permasalahan gejala penyakit kronis

E. Permasalah yang menjadi stress utama

psikologik utama

96. –

97. neonatus berusia 21 hari mengalami demam slama 2 minggu,disertai dengan ubun2 menonjol,irritable. Pemeriksaan pnunjang utk diag trsebut:A. pemeriksaan LCS n pewarnaan gramB. EEGC. EKGD. kulturE. EMG

98.Pria 36 tahun memiliki beberapa anjing berburu babi hutan. Mengeluh demam, kejang dan muntah. Suhu tubuh mencapai 40 derajat celcius. Kemudian pasien meninggal. Diagnosis tubuh postmortem ditemukan badan inklusi eosinofilik di sitoplasma. Maka pria tersebut menderita?A. Nipah virusB. japan encephalitisC. rabies virus

99. Apa pernyataan yg tepat untuk virus penyebab pd kasus di atas?A. Mempunyai bbrp serotypeB. virus rna double strandedC. tdk pny envelope

D. peka terhadap eterE. tahan bbrp hari pd suhu 50 derajat celcius.

100. Pnderita pd kasus diatas trgolong pd klmpk high risk, imunisasi yg dapat diberikan:A. Virus yg d lmahknB. Glikoprotein envelop virusC. Protein kapsid virusD. Virus yg d matikanE. potongan rna virus