Revolusi kia mpu 2709

Kadinkes NTT

REVOLUSI KIA NTT

Oleh:

Dr. Stefanus Bria Seran, MPH. (Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTT)

Pada acara:Rapat Konsolidasi Mitra Praja Utama Bidang Kesehatan

Maumere-Sikka, 28 September – 1 Oktober 2010

Kadinkes NTT

BELU

SUMBA TIMURKUPANG

ALOR

ENDE

SBD

SIKKA

NGADA

TIMOR TENGAH SELATAN

MANGGARAIMANGGARAI BARAT

NAGEKEOLEMBATA

TIMOR TENGAH UTARA

ROTE NDAO

SUMBA TENGAHSUMBA BARAT

MANGGARAI TIMUR

FLORES TIMUR

KOTA KUPANG

Kadinkes NTT

MASALAH KESEHATAN UTAMA DI PROVINSI NTT

Kadinkes NTT

Economic loss sangat besar

1. Malaria2. TBC3. ISPA/Pneumonia4. Diare5. DHF6. HIV / AIDS7. Rabies8. Filaria

A. PENYAKIT MENULAR :

B. MASALAH-MASALAH KIA

Kadinkes NTT

C. MASALAH GIZI

D. MASALAH KLB DAN BENCANA

E. SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

F. PEMBANGUNAN INFRASTRUKTUR RUMAH SAKIT:

=>LANJUTAN: RSUD PROF DR .W.Z. JOHANNES KUPANG RSUD MANGGARAI BARAT RSUD SABU RSUD BETUN RSUD NAIBONAT RS JIWA NAIMATA KUPANG RSUD NAGEKEO RSUD KOTA KUPANG

=> AKAN DIBANGUN: RSUD ADONARA

G. TROPICAL NEGLECTED DISEASES (PENY.YANG TERABAIKAN ) Yaws, Leprosy, Filariasis

Kadinkes NTT

Mabar

Source: Medical Services Division, NTT PHO, 2007

KUPANG MUNICIPALITY:

1 PHOSP; 4 APHOSP; 2 PrHOSP; 10 HC; 31 SHC; 240 VMC

KUPANG DISTRICT:

2 PHOSP; 27 HC;111 SHC; 781 CIP;111 VMC

SOUTH CENTRAL TIMOR (TTS):

1 PHOSP; 1 PrHOSP;24 HC; 63 SHC; 699 CIP; 167 VMC

NORTH CENTRAL TIMOR(TTU):

1 PHOSP; 1 PrHOSP;1 5 HC; 52 SHC; 450 CIP;118 VMC; 12 MCH/CLINIC

BELU:

2 PHOSP;1 PrHOSP;19 HC;48 SHC; 714 CIP;106 VMC

ALOR:

1 PHOSP; 20 HC; 2 SHIPHC; 48 SHC, 408 CIP; 96 VMC

LEMBATA:

1 PHOSP ; 1 PrHOSP; 1 CHOSP; 8 HC; 23 SHC; 306 CIP; 75 VMC

EAST FLORES:

1 PHOSP; 14 HC; 43 SHC; 500 CIP ; 141 VMC

ENDE:

1 RSU; 1RSS; 21 PUSK; 61 PUSTU; 545 POSYANDU; 81 POLINDES

SIKKA:

1 PHOSP; 2 PrHOSP; 17 HC; 65 SHC; 531 CIP; 137 VMC

NGADA:

1 PHOSP; 8 HC; 28 SHC; 247 CIP; 49 VMC

MANGGARAI:


EAST SUMBA :


WEST SUMBA :


WEST MANGGARAI:

1 PHOSP; 12 HC; 32 SHC; 383 CIP; 62 VMC

ROTE NDAO:

1 PHOSP; 12 HC; 78 SHC; 301 CIP

SOUTH WEST SUMBA:

1 PrHOSP; 8 HC; 33 SHC; 308 CIP; 67 VMC

CENTR AL SUMBA

4 HC; 19 SHC; 131 CIP; 23 VMC

NAGAKEO:

3 HC; 33 SHC; 209 CIP; 49 VMC

Kadinkes NTT

DATA SARANA RUMAH SAKIT SE-PROVINSI NTT (Keadaan 31 Desember 2009)

PEMERINTAH SWASTA JML1 Kota Kupang 242.479 5 1 6 2 Kupang 403.790 1 - 1 3 TTS 395.682 1 - 1 4 TTU 199.549 1 1 2 5 Belu 283.872 2 3 5 6 Alor 168.275 1 - 1 7 Lembata 93.882 1 2 3 8 Flotim 201.748 1 - 1 9 Sikka 264.560 1 2 3

10 Ende 237.156 1 1 2 11 Ngada 138.012 1 - 1 12 Manggarai 190.019 1 1 2 13 Sumba Timur 190.634 1 1 2 14 Sumba Barat 357.228 1 1 2 15 Manggarai Barat 215.997 - - - 16 Nagekeo 127.066 - - - 17 Sumba Barat Daya 272.968 - 1 1 18 Sumba Tengah 68.377 - - - 19 Manggarai Timur 245.816 - - - 20 Sabu Raijua 91.870 - - - 21 Rote Ndao 110.005 1 - 1

4.498.985 20 14 34 JUMLAH

NO KABUPATEN/KOTAJUMLAH

PENDUDUKRUMAH SAKIT

Sumber : Bidang Yanmed Dinkes Prov. NTT Tahun 2010 Kadinkes NTT

Sumber : Profil Kes. NTT Tahun 2007 dan 2008, Bidang Pengembangan SDM Kesehatan 2009

JENIS TENAGA KESEHATAN

NTT (: 100,000) IS 2010NASIONAL(: 100,000) 2007 2008 2009

Dokter Umum

Dokter Spesialis

Dokter Gigi

Perawat

Perawat Gigi

Bidan

Ahli Gizi

Ahli Kesehatan Lingkungan

Apoteker

Sarjana Kesehatan Masyarakat

Asisten Apoteker

Keterapian Fisik

Keteknisan Medis

12.9

1.7

3.2

88.8

7.6

61.4

6.8

11.9

1.6

4.5

5.1

0.7

7.4

11.1

1.8

3.6

99.8

8.5

66.0

6.8

11.8

1.9

5.7

6.1

1.2

7.3

10.1

1.4

3.5

99.8

7.1

66.7

5.8

8.3

0.8

3.8

6.0

1.2

7.2

40

6

11

117

30

100

40

40

10

40

30

4

15

Kadinkes NTT

Ketersediaan Tenaga Dokter Ahli di RS se-NTT (kondisi terkini, 28 Sept 2010) *)Dinkes NTT Sept. 2010

No Kab No RS Dokter Spesialis/Residen

RS Obg Anak PD Bdh PK Anest Rö Lain2 Jl Ket.

1 Kota Kupang 1 Johannes Kpg 7 7 5 2 1 2 2 14 40

2 Kota Kupang 1 0 1 0 0 1 0 0 3

3 Bhayangkara 0 0 1 0 0 0 0 1 2

4 Wirasakti 0 0 1 1 0 0 0 0 2

2 Kab Kupang 5 Naibonat 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Seba - Sabu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 TTS 7 So'e 1 1 1 1 0 1 0 2 7 Sister Hosp

4 TTU 8 Kefamenanu 0 0 1 0 0 0 0 0 1

5 Belu 9 Atambua 2 0 0 0 0 0 0 0 2

6 Alor 10 Kalabahi 1 1 1 2 1 1 0 0 7

7 Lembata 11 Lewoleba 1 1 0 1 0 1 0 0 4 Sister Hosp

8 Flores Timur 12 Larantuka 1 1 0 0 0 1 0 0 3 Sister Hosp

9 Sikka 13 TC Hillers Mau 1 1 1 1 0 0 1 1 6

14 Elisabeth Lela 0 0 0 1 0 0 0 0 1

10 Ende 15 Ende 1 1 1 1 0 1 0 1 6 Sister Hosp

11 Ngada 16 Bajawa 1 1 1 1 0 1 0 0 5 Sister Hosp

12 Manggarai 17 Ruteng 1 1 1 1 1 0 0 1 6

13 Sumba Timur 18 Umbu Rara Meha 1 1 1 1 0 0 0 0 4

14 Sumba Barat 19 Waikabubak 1 1 0 0 0 1 0 0 3 Sister Hosp

15 Sumba Barat Daya 20 Karitas 0 0 0 1 0 0 0 0 1

16 Rote Ndao 21 Ba'a 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 20 17 16 14 3 10 3 20 103

Kadinkes NTT

STRATEGI PENURUNAN KEMATIAN IBU DAN BAYI

DI PROVINSI NTT

Kadinkes NTT

REVOLUSI KIA

Kadinkes NTT

Revolusi KIA

Upaya yang sungguh-sungguh untuk percepatan penurunan kematian ibu melahirkan dan bayi baru lahir dengan cara-cara yang luar biasa (Pergub NTT No. 42 Tahun 2009)

Kadinkes NTT

Kematian Ibu di NTT Surkesnas 2004 dan SDKI 2007 per 100.000 KH

Penurunan Angka Kematian Ibu:• NTT : 554 – 306 = 248• Nas : 307 – 228 = 79

554

307 306

228

0

100

200

300

400

500

600

Surkesnas 2004 SDKI 2007

AKI NTTAKI NAS

Kenapa harus Revolusi???

Kadinkes NTT

SEMUA IBU MELAHIRKAN DI FASILITAS KESEHATAN

YANG MEMADAI

Definisi Operasional

Kadinkes NTT

Fasilitas Yang

Memadai

1. Orang

2. Peralatan

3.Obat/bahan4Bangunan

5.Systim

6.Anggaran

Kadinkes NTT

Perbekalan Kesehatan

& Siap 24 Jam

6. Financing&

Budgeting

2. Peralatan

Fasilitas Kesehatan

Yang Memadai&

Siap 24 Jam

1. SDM(Jumlah, Jenis

Kualitas/Kompetensi)

4. Bangunan

5. Sistem

Rumah Tunggu

Rumah Petugas

Motto Revolusi KIA

Ibu melahirkan di fasilitas kesehatan yang memadai

Ibu serta bayi selamat dan sehat

R-KIA NTT 2009 17Kadinkes NTT

Datang satu pulang dua lebih juga boleh, tidak boleh satu apalagi nol

Alur Pelayanan

Masyarakat/ Desa/Poskesdes

Posyandu ANC

Puskesmas (PONED)

ANC Melahirkan

Rumah Sakit(PONEK)

ANC Melahirkan

Polindes / Pustu

ANC

Pelayanan Obstetry dan Neonatal Emergency Dasar

Pelayanan Obstetry dan Neonatal Emergency Komprehensif

Kadinkes NTT

Rumah Tunggu

Rumah Tunggu

Rumah Petugas

STRATEGI PENGEMBANGAN NAKES RS DI PROVINSI NTT

• Jangka Pendek Contracting Out & Pelatihan “Sister Hospitals”

• Jangka Menengah Pendidikan & Pelatihan

• Jangka Panjang Investasi Pendidikan

Kadinkes NTT

TUJUAN

• Pemberian pelayanan PONEK• Pelatihan In House Training RS dan

Puskesmas• Mendorong pemerintah daerah

kabupaten untuk investasi SDM Kesehatan

Kadinkes NTT

WAKTU

• Juni – Desember 2010• Lanjutan tahun berikutnya setelah

evaluasi hasil akhir

Kadinkes NTT

MEKANISME• Sister Hospitals (Contracting Out):

– Tenaga:• Dokter Obsgyn • Dokter Anak• Perawat Mahir NICU• Penata Anestesi• Analis;

– Biaya; – Waktu;– Tugas.– Indikator Keberhasilan– Target waktu:

ketersediaan dokter spesialis pada setiap rumah sakit

Lihat Uraian

Kadinkes NTT

URAIANNo. Jenis

TenagaHonor (Rp/

bulan)Waktu Keterangan Tugas

1. Sp Obgyn 15,000,000.- 6 bulan Bergantian secara kontinue setiap bulan

Memberikan pelayanan bagi masyarakat dan pelatihan bagi petugas

2. Sp Anak 15,000,000.- 6 bulan Bergantian secara kontinue setiap bulan

Memberikan pelayanan bagi masyarakat dan pelatihan bagi petugas

3. Penata Anestesi

5,000,000.- 6 bulan Memberikan pelayanan bagi masyarakat dan pelatihan bagi petugas

4. Perawat Mahir NICU


5. Analis Kesehatan


Kadinkes NTT

PERSIAPAN YANG HARUS DILAKUKAN OLEH KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN DAN DIREKTUR RS

• Advokasi kepada Bupati dan DPRD• Sosialisasi internal kesehatan• Penataan sarana dan prasarana RS• Identifikasi pelatihan yang dibutuhkan

Lanjut…

Kadinkes NTT

…lanjutan

• Persiapan internal lingkungan rumah sakit:– SDM rumah sakit (Dokter, Bidan, Perawat, Tenaga OK, Tenaga

laboratorium, Tenaga Farmasi, Petugas Medical Record)– Ruangan pelayanan: Poliklinik, Kamar Bersalin, Kamar Tindakan

(UGD), Kamar Operasi, Laboratorium, Bank Darah/UTD– Alat PONEK– Obat kegawatan obstetric dan bayi– Bahan (cairan infuse, infuse set, bahan habis pakai lainnya)– Mobil Ambulance– Mobil untuk transportasi Tim Ahli dari RS mitra– Rumah tempat tinggal bagi anggota Tim Ahli dari RS mitra– Dan lain-lain sesuai kebutuhan

Kadinkes NTT

RS CALON MITRA “SISTER HOSPITALS” (MITRA A)

RS Pusat:- RS Wahidin Makassar- RS Soetomo Surabaya- RS Sanglah Denpasar- RS Syaiful Anwar Malang

RS Swasta:- RS Katolik RKZ Surabaya- RS Panti Rapih Yogyakarta- RS Boromeus Bandung- RS Cikini Jakarta- RS St. Carolus Jakarta

- RS Stella Maris Makassar - RS UKI Jakarta- RS Atmajaya Jakarta

Kadinkes NTT

RUMAH SAKIT TERPILIH (MITRA B)

No. NAMA RUMAH SAKIT & KABUPATEN

1. Bajawa Kabupaten Ngada2. Larantuka Kabupaten Flores Timur3. Lembata Kabupaten Lembata4. Waikabubak Kabupaten Sumba Barat5. Ende Kabupaten Ende6. Kefamenanu Kabupaten Timor Tengah Utara7. Soe Kabupaten Timor Tengah Selatan

Kadinkes NTT

UPDATE DATA TENAGA ESENSIAL PONEKNo. RSUD Jenis dan Jumlah Tenaga yang dibutuhkan Hasil Update

1. Kefamenanu 5 Obgyn, Anak, Perawat anestesi, Perawat mahir NICU, Analis

Sesuai

2. Larantuka 5 Obgyn, Anak, Perawat anestesi, Perawat mahir NICU, Analis

Sesuai

3. Lewoleba 5 Obgyn, Anak, Perawat anestesi, Perawat mahir NICU, Analis

Obgyn, Anak, Perawat NICU

4. Ende 4 Obgyn, Anak, Anestesi, Perawat mahir NICU Obgyn, Penata Anestersi, Perawat mahir NICU

5. Waikabubak 5 Obgyn, Anak, Perawat anestesi, Perawat mahir NICU, Analis

Obgyn, Anak, Perawat mahir NICU, Analis

6. Bajawa 4 Anak, Anestesi, Analis, Perawat NICU Obgyn, Anak, Perawat mahir NICU

7. Soe 5 Obgyn, Anak, Perawat anestesi, Perawat mahir NICU, Analis

Sesuai

Kadinkes NTT

ALASAN PEMILIHAN RS

• Sesuai hasil visitasi oleh Tim Provinsi pada akhir tahun 2009 yang lalu

• Data ketersediaan tenaga ahli pada rumah sakit tersebut untuk pelaksanaan Revolusi KIA NTT RS PONEK

• Perhatian Bupati dan DPRD; kinerja Kadinkes serta Direktur RS bersama staf

Kadinkes NTT

SCHEDULE

• 4 – 15 Mei 2010 penjajagan RS mitra• 7 Mei 2010 Pertemuan dengan 9 Kadinkes Kabupaten

dan Direktur RS terpilih di Jakarta • 7 – 20 Mei 2010 Sosialisasi di daerah • Mgg ke-4 Mei 2010 Persiapan UGM: training teknis• 21 – 23 Mei 2010 Pertemuan dengan mitra di

Denpasar• 1 Juni 2010 Start (Tim sudah periksa pasien di RS)• Juni – Desember 2010 Pelaksanaan, Monitoring dan

Rapat Evaluasi.Kadinkes NTT

HASIL PERJODOHAN “SISTER HOSPITALS” UNTUK NTT

No. MITRA A MITRA B

1.2.3.4.5.6.

RS Wahidin Makassar RS Soetomo Surabaya RS Sanglah DenpasarRS Syaiful Anwar Malang RS Panti Rapih Yogyakarta RS Bethesda Yogyakarta

RSUD Larantuka – Flores TimurRSUD Soe - Timor Tengah Selatan RSUD Waikabubak – Sumba Barat RSUD Lembata – LembataRSUD Ende – Ende RSUD Bajawa – Ngada

Satu …mulai, dua….OK, tiga…apalagi…..

PENINGKATAN KAPASITAS SDM

BAGI PEMIMPIN PADA LEVEL PROVINSI DAN

KABUPATEN/KOTA

PERFORMANCE MANAGEMENT TRAINING

• Tujuan: Peningkatan kemampuan leadership

dan skill manajemen bagi pemimpin

PESERTA• Dinas Kesehatan Provinsi:

– Kepala Bidang/ Sekretaris– Kepala Seksi/ Subag.

• Dinas Kesehatan Kab/Kota:– Kepala Dinas– Kepala Bidang

• Direktur RSUD Kab.• Kepala Puskesmas

…lanjutan• Supervisor:

– Kementerian Kesehatan RI– Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTT– Direktur Kemitraan AIPMNH

• Mentor:– Dinas Kesehatan Provinsi NTT – AIPMNH– UGM (Univ. Gajah Mada Yogya)

JADWAL

• Awal Juli Baseline data• Agustus Placement test• Oktober Pelaksanaan

KETERANGAN

1. Peserta pelatihan dipisahkan antara:a. Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota + Kepala

Bidang/ Sekretarisb. Direktur RSUDc. Kepala Seksid. Kepala Puskesmas

2. Bobot Pelatihan:a. Teori 40%b. Praktek 60%

…lanjutan

b. Kelompok peserta Kadinkes + Kabid + Direktur + Kasie:– 40% Dalam Negeri– 60% Luar Negeri

c. Kepala Puskesmas: 100% Dalam Negeri Luar NTT

MATERI

• Manajemen waktu• Manajemen aplikatif (terapan)• Style & Performance Pemimpin (Gaya dan

Tampilan Pemimpin)• Pendalaman Pemimpin dalam mengaplikasikan

perhatian dan kepekaan • Kemampuan mempelajari & menganalisa data

sekaligus membuat perencanaan berdasarkan hasil analisis data

REALISASI KEGIATAN SISTER HOSPITAL HINGGA 28 SEPTEMBER 2010

Kadinkes NTT

Advance Team

Tim Reguler

I

Skema Rencana Kegiatan 2010-2011 Sister Hospital NTT (difasilitasi oleh UGM)

Junij Juli Agst Sept Okt Nov Des Jan MrtPeb

II Akhir

Monitoring Verifikasi Kegiatan

Tim Reguler

I II Akhir

Ket:= Rencana

= RealisasiKadinkes NTT

Tim Advance

Rencana: Target 1 Juni 2010

Realisasi:• Tim Advance Pertama dari RSUP Sanglah: 30

Juni 2010• Tim Advance Terakhir dari RS Bethesda: 1

Agustus 2010

Kadinkes NTT

Realisasi Kegiatan Tim Advance

No Kegiatan Monitoring Ket.

Sang lah

Wahidin

Soetomo

PantiRapih

Saiful An-war

Be-thes-

da

1 Berangkat 30/6 14/7 15/7 28/7 23/7 1/8

2 Tiba di lokasi

30/6 15/7 15/7 29/7 24/7 2/8

3 Penandata-nganan MoU

1/7 15/7 15/7 29/7 29/7 3/8

Kadinkes NTT

Analisis Gap Rencana dan Realisasi Tim Advance

• RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo awalnya siap mulai bertugas pada 1 Juni 2010; tetapi karena di Kab. Flotim terjadi masalah dalam Pilkada, maka keberangkatannya tertunda 2 kali.

• Keterlambatan Tim Advance lain karena masalah persiapan internal dan kepastian turunnya anggaran.

Kadinkes NTT

Tim Reguler

Rencana: 15 Juni 2010

Realisasi:• Seharusnya Tim Reguler Pertama dari RSUP Sanglah,

tetapi karena satu dan lain hal, pemberangkatannya ditunda sampai 1 September 2010

• Tim Reguler Pertama dari RS dr. Saiful Anwar (Malang) tgl 2 Agustus 2010. Hal ini bisa terjadi karena Tim Advance RSSA tidak disertai Tim PONEK. Tim PONEK yang kemudian datang langsung menjadi Tim Reguler I.

Kadinkes NTT

Realisasi Kegiatan Tim RegulerNo Kegiatan Monitoring Ket.

Sanglah

Wahi-din

Soetomo

PantiRapih

Saiful An-war

Be-thes-

da

1 Berangkat 1/9 11/8 1/8

2 Tiba di lokasi 1/9 11/8 2/8

3 Mulai Pelayanan & Kegiatan

1/9 30/7 30/7 12/8 2/8 16/8

Kadinkes NTT

Pembahasan Tim Reguler

• Kecuali RSUP Sanglah, seluruh Tim Reguler RS Mitra bertugas setelah Tim Advance kembali (Tidak terjadi kekosongan pelayanan)

• Sampai saat ini, Tim Reguler dr. Saiful Anwar telah mengirimkan Tim Reguler III

Kadinkes NTT

Kegiatan Monev dan AMP

• Kegiatan Monev Proses ke-1 telah dilaksanakan antara 20-26 September 2010.

• Kegiatan AMP dilaksanakan di luar Grand Design. Hal ini ditempuh karena banyaknya kasus kematian bayi dan IUFD di beberapa RSUD.

Kadinkes NTT

Realisasi Kegiatan Monev dan AMP

No Kegiatan Monitoring Ket.

Sang-lah

Wahi-din

Soeto-mo

PantiRapih

Saiful An-war

Be-thes-

da

1 Pelaksanaan Monev

23/9 23/9 21-22/9

23-24/9

24/9 22-23/9

2 Pelaksanaan AMP

- - 22/9 24/9 - 23/9

Kadinkes NTT

TERIMAKASIH

Kadinkes NTT

Revolusi kia mpu 2709

Health & Medicine

Transcript of Revolusi kia mpu 2709