Rev 2- Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)

7/21/2019 Rev 2- Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)

1/195

PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

Dr.Luwiharsih,MSc

luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


2/195

Curiculum vita !r Luwiharsih,MSc

"m#at $ t%l Lahir & Pati,' A#ril

a*ata+ sara+% &

Ka -i!a+% Dilat KAS

'/00 1 '/02 Ka Divisi Mutu PESI

'/0' 1 '/03

P+!i!ia+

SI FK 4+air

SII Pasca Sar5a+a 4I

P+%alama+ Kr5a

o Asss6r $ Pm*im*i+%Ar!itasi S mulaitahu+ 0773 s! sara+%

o Dirtur SK Sita+ala"a+%ra+% '//8 1 '/0/

o Ka Su* Dit SP+!i!ia+ '//3 1 '//8

o

Ka Su* Dit S Swasta'//0 1 '//3

o Ka Su* Dit Ar!itasi S0773 9 '//0



3/195

"44AN

"u5ua+ #r6%ram PPI

a!alah

m+%i!+ti:asi !a+

m+uru+a+ risi6

i+;si


4/195

-A- 'PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(PPI)

F=K4S AEA &

Pr6%ram #mim#i+a+ !a+ 66r!i+asi (PPI 0> '> ?> 2)

F6us !ari #r6%ram (PPI 3> 3.0> @> 8> 8.0> 8.0.0> 8.'> 8.?> 8.2> 8.3)

Pr6s!ur Is6lasi (PPI )

"+i #+%ama+a+ !a+ ha+! h 0/.0> 0/.'> 0/.?> 0/.2> 0/.3> 0/.@)

P+!i!ia+ sta; t+ta+% #r6%ram (PPI 00)



5/195

P=GAM KEPEMIMPINAN $ K==DINASI

Sta+!ar PPI.0.

Satu atau lebih i+!ivi!u m+%awasi sluruh %iata+ PPI.Individu tersebut kompeten dalam praktek PPI yang

diperolehnya melalui pendidikan pelatihan pengalaman atau

serti!kasi IPCN

Elm+ P+ilaia+ PPI.0

1" Satu atau lebih individu mengawasi program pen#egahan dan

pengendalian in$eksi IPCN

'. Kuali:asi Individu yang kompeten sesuai ukuran rumah

sakit tingkat risiko ruang lingkup program dan

kompleksitasnya"

%" Individu yang men&alankan tanggung &awab pengawasan

sebagaimana ditugaskan atau yang tertulis dalam uraia+luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


6/195

ICNIPCN I'( )in$e#tion #ontrol nurse*+IP'( )In$e#tion prevention

and #ontrol nurse* beker&a #ur+a watu dengan ratio

0 IPCN u+tu tia# 0// 1 03/ "" !i S Dalam beker&a IP'( dapat dibantu beberapa IP',(

)In$e#tion prevention and #ontrol link nurse* dari tiap

unit terutama yg berisiko ter&adinya in$eksi

Kritria & Perawat dng pendidikan min D % memiliki

serti!kasi pelatihan PPI+IP'(

.emiliki komitmen di bidang PPI

.emiliki pengalaman sebagai /a ruangan atausetara

.emiliki kemampuan leadership inovati$ dan

#on!dent

eker&a purna waktuluwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


7/195

"4GAS DAN "ANGG4NG ABA- IPCN

1" .engun&ungi ruangan setiap hari untuk memonitor ke&adianin$eksi yang ter&adi di lingkungan ker&a S"

2" .emonitor pelaksanaaan PPI penerapan SP kewaspadaanisolasi"

%" .elaksanakan surveilansin$eksi dan melaporkan kepada/omite PPI"

4" ersama /omite PPI melakukan pelatihan petugas kesehatantentang PPI di rumah sakit dan $asilitas pelayanan kesehatanlainnya"

3" .elakukan investigasi terhadap /, dan bersama-sama/omite PPI memperbaiki kesalahan yang ter&adi"

" .emonitor kesehatan petugas kesehatan untuk men#egahpenularan in$eksi dari petugas kesehatan ke pasien atausebaliknya"

5" ersama /omite mengan&urkan prosedur isolasi dan memberikonsultasi tentang pen#egahan dan pengendalian in$eksi yangdiperlukan pada kasus yang ter&adi di rumah sakit"

6" 7udit Pen#egahan dan Pengendalian In$eksi termasukluwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


8/195

"4GAS DAN "ANGG4NG ABA-IPCN

10" .emonitor terhadap pengendalian penggunaan antibiotikayang rasional"

11" .endesain melaksanakan memonitor dan mengevaluasisurveilans in$eksi yang ter&adi di rumah sakit"

12" .embuat laporan surveilans dan melaporkan ke /omite PPI"

1%" .emberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaankepatuhan PPI"

14" .emberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuaidengan prinsip PPI"

13" .eningkatkan kesadaran pasien dan pengun&ung rumah

sakit tentang PPIS"1" .emprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan

pengun&ung dan keluarga tentang topik in$eksi yang sedangberkembang di

masyarakat in$eksi dengan insiden tinggi"

15" Sebagai koordinatorantara departemen + unit dalamluwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


9/195

PESIAPAN S

Pilih 1 )satu* orangperawat minimal D-%untuk ditun&uk sebagaiIP'(+Perawat PPI

etapkan dng S/

Direktur S/ bisa &adisatu dng S/ /omite PPI im PPI

S/ agar dilengkapi dng

uraian tugas /umpulkan data-2

perawat tsb i&a8ah sertiikat 2 pelatihan PPI



10/195

P=GAM KEPEMIMPINAN $ K==DINASI

Sta+!ar PPI.'.

7da penetapan mekanisme koordinasi untuk seluruhkegiatan PPI yang melibatkan dokter perawat dan tenagalainnya sesuai ukuran dan kompleksitas rumah sakit" K6mit PPI $ "im PPI

Elm+ P+ilaia+ PPI.'.

1" 7da penetapan mekanisme untuk koordinasi programpen#egahan dan pengendalian in$eksi

2" /oordinasi kegiatan PPI in$eksi melibatkan dokter%" /oordinasi kegiatan PPI melibatkan perawat

4" /oordinasi kegiatan PPI melibatkan pro$esional PPI

3" /oordinasi kegiatan PPI melibatkan urusan rumah tangga(housekeeping)

" /oordinasi kegiatan PPI melibatkan tenaga lainnya sesuailuwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


11/195


/.I: PPI

- /etua

- Sekretaris

IP'(

- 7nggota

"im PPI

9 Ktua &IPC=Ktua

K6mit PPI

9 A+%%6ta IPCN

IP',( In$e#tion

prevention#ontrol link

nurse


12/195

K=MI"E PPI /etua sebaiknya dokter )IP'+In$e#tion

Prvention and 'ontrol ;#er*

Sekretarissebaiknya IP'(

7nggota ouse keeping

Petugas /-% S

Petugas /amar ?ena8ahluwi PPI-progsus 9-11 Des 2014

uat < /ebi&akan

Prosedur Pedoman+p

anduan Program


13/195

"u%as !a+ "a+%%u+% awa* K6mitPPI &

1" .enyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebi&akanPPI"

2" .elaksanakan sosialisasi kebi&akan PPIS agar kebi&akan

dapat

dipahami dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan S

%" .embuat SP PPI"

4" .enyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan

program tersebut"

3" eker&asama dengan im PPI dalam melakukan investigasi

masalah atau /, in$eksi nosokomial"



14/195

"u%as !a+ "a+%%u+% awa* K6mitPPI

" .emberi usulan untuk mengembangkan dan

meningkatkan #ara pen#egahan dan pengendalian

in$eksi"

5" .emberikan konsultasi pada petugas kesehatan

rumah sakit"

6" .engusulkan pengadaan alat dan bahan yang

sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yangmenggunakan"

9" .engidenti!kasi temuan di lapangan dan

mengusulkan pelatihan untuk meningkatkanluwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


15/195

"u%as !a+ "a+%%u+% awa* K6mitPPI

11" .enerima laporan dari im PPI dan membuatlaporan kepada

Direktur"

12" erkoordinasi dengan unit terkait lain"

1%" .emberikan usulan kepada Direktur untukpemakaian antibiotika yang rasionaldi Sberdasarkan hasil pantauan kuman danresistensinya terhadap antibiotika dan menyebar-luaskan data resistensi antibiotika"

14" .enyusun kebi&akan kesehatan dan keselamatanker&a )/%*"

13" urut menyusun kebi&akan #lini#al governan#edan patient sa$ety" integrasi PPI dan P./P

1" .engembangkan mengimplementasikan danluwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


16/195

"u%as !a+ "a+%%u+% awa* K6mitPPI15" .emberikan masukan yang menyangkut

konstruksi bangunan dan pengadaan alat danbahan kesehatan reno-vasi ruangan #arapemrosesan alat penyimpanan alat dan linensesuai dengan prinsip PPI"

16" .enentukan sikap penutupan ruangan rawatbila diperlukan karena potensial menyebarkanin$eksi"

19" .elakukan pengawasan terhadap tindakan-2 ygmenyimpang dari standar prosedur + monitoringsurveilans proses"

20" .elakukan investigasi menetapkan danmelaksanakan

penanggulangan in$eksi bila ada /, di rumahsakit" luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


17/195

IPC= I+;cti6+ Prv+ti6+ a+!C6+tr6l =cr

Kritria IPC= &

1" 7hli atau dokter yang mempunyaiminat dalam PPI"

2" .engikuti pendidikan dan pelatihan

dasar PPI"%" .emiliki kemampuan leadership"



18/195

"u%as IPC= &

1" erkontribusi dalam diagnosis dan terapi in$eksi

yang benar"

2" urut menyusun pedoman penulisan resepantibiotika dan surveilans"

%" .engidenti!kasi dan melaporkan kuman patogen

dan pola resistensi antibiotika"

4" eker&asama dengan Perawat PPI memonitorkegiatan surveilans in$eksi dan mendeteksi sertamenyelidiki /,"

3" .embimbing dan menga&arkan praktek danprosedur PPI yang

berhubungan dengan prosedur terapi"

" urut memonitor #ara ker&a tenaga kesehatan

dalam merawat pasien"luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


19/195

IPCLN (Infection Prevention andControl Link Nurse)

Kritria IPCLN &

1" Perawat dengan pendidikan min D% dan memiliki

serti!kasi PPI"

2" .emiliki komitmen di bidang pen#egahan dan

pengendalian in$eksi"

%" .emiliki kemampuan leadership"



20/195

Tugas IPCLN :

IPCLN sebagai perawat pelaksana harian +

penghubung bertugas 7P

*.Salura+ +ci+% seperti < prosedur invasi$ dan peralatan terkait

dengan indwelling urinary kateter sistem drainase urin dan lainsebagainyaData IS/

c.Pralata+ i+travasulr i+vasi; seperti insersi dan pelayanankateter vena sentral saluran vena peri$eri dan lain sebagainya I7DP Sepsis /linis )I7DP pd neonatus+bayi* Phlebitis

!.L6asi 6#rasi seperti pelayanan dan tipe pembalut luka danprosedur aseptik terkait ID+I,

.P+


59/195



60/195

SCA:I,7(S

Salah satu program dari PPI7kti!tas yang sangat penting dan luas

Dilakukan oleh IP'( yang berkomptetenSe#ara akti$ dan terus menerus

Pengumpulan data kesehatan yang pentingse#ara terus menerus sistematis

analisis dan interpretasi dan didesiminasikan

kepada pihak pihak yang berkepentinganse#ara berkala untuk digunakandalam peren#anaan

pelaksanaan dan evaluasi suatutindakan pelayanan kesehatan



61/195


S4EILANC

E

SAL4ANPEN

AFASAN

SAL4ANKENCING

PEALA"A

NIN"AAS

K4LE

INASIF

L=KASI

=PEASI

M4L"I

D4G

ESI

S"EN=GANIS

M

EMEGIN

GE9EMEGIN

G


62/195

S4EILENS(Masalah


63/195



64/195



65/195



66/195



67/195



68/195



69/195



70/195



71/195



72/195



73/195



74/195



75/195



76/195


2. umah sait mlaua+assm+ trha!a# risi6

#ali+% s!iit stia#tahu+ !a+ hasil assm+!i!6um+tasia+

ICA I+;cti6+

C6+tr6l isAssssm+tstahu+ sali


77/195

INFEC"I=N C=N"=L ISK

ASSESSMEN" (ICA)


P=SES INFEC"I=N C=N"=L ISKASSESSMEN"


78/195

78

ASSESSMEN"

K

OMUNIKASIDANK

ONSULTASI

MONITORDANREVIEW

TEGAKKAN KONTEKS

IDENTIFIKASI RISIKO

ANALISA RISIKO

EVALUASI RISIKO

KELOLA RISIKOPROGRAM

ASESMEN RISIKO

RISK REGISTER



79/195


IS/ 7S:SS.:(

77 /:,,7 ISI/

Dilaua+ 6lh K6mit PPI !+%a+


80/195


IDEN"IIKASIISIK=

mli*ata+ Pim#i+a+ m!is, #im#i+a+

#rawata+ !a+ K6mit PMKP

Issu i+;si atau *r!asara+

#r6%ram PPI

ANALISAISIK=

,akukan grading risiko beri skor pada

probabilitas dampak dan #urrent system di

S

Dilakukan oleh /omite PPI dengan

melibatkan Pimpinan medis pimpinan

keperawatan dan pimpinan lainnya"

EAL4ASIISIK=

,akukan skoring risiko yaitu probabilitas G

dampak G #urrent sytem

Dilakukan oleh /omite PPI dengan

melibatkan Pimpinan medis pimpinan


81/195


Probability:pe#t it ,ikely .aybe are (ever

4 % 2 1 0

isk+ Impa#t

)>ealth =inan#ial ,egal egulatory*,oss o$

li$e+limb+$un#tion

emp losso$

=un#tion

Prolonged,ength o$

Stay

.oderate'lini#al+=inan#ial

.inimal'lini#al+=inan#ial

3 4 % 2 1

'urrent Systems(one Poor =air Eood Solid

3 4 % 2 1

P ISI/SIS:.


82/195


( ?:(IS /:,.P/ ISI/

P7I,I7S

ISI/)I.P7/*

.F7(E7D7 S/

'777(

34%2134%2134%21

IP:(:7P7( P:(':E7>7( dan P:(E:(D7,I7(I(=:/SI )PPI*

1/egagalan melaksanakan tindakan pen#egahan

2/egagalan terlaksananya kegiatan kebersihantangan

%/egagalan terlaksananya edukasi PPI terhadappengun&ung S

II P:(:7P7( IS,7SI

1idak adanya penerapan standar isolasi

2idak terlaksananya pemakaian 7PD yangsesuai

%idak terlaksananya kewaspadaan penularanse#ara droplet

4idak terlaksananya kewaspadaan penularanse#ara kontak

3idak adanya ruangan isolasi bertekanannegati$

PISI/

SIS:.


83/195


( ?:(IS /:,.P/ ISI/

P7I,I7S

)I.P7/*

.F7(E7D7

S/

'777(

34%2134%2134%21

III /:I?7/7( SP dan I/ mengenai PPI

1idak ada kebi&akan dan Prosedur yangsedang berlaku

2/egagalan menerapkan /ebi&akan danProsedur yang sedang berlaku

IA7(EE7P :('7(7 dan ISI/ :P7?7(P:(F7/I .:(C,7

1

idak adanya peren#anaan mengenai

tanggap ben#ana

2isiko terpa&an

%isiko terpa&an >IA

4erpa&an >3(1+>1(1

P ISI/SIS


84/195


( ?:(IS /:,.P/ ISI/

7I,I7S

)I.P7/*

:.F7(E7D7

S/

'777(

AA /:?7DI7( >7Is

1',7SI )I7D*

2'7-CI )IS/*

%A7P

4>7P

3SSI )ID*

AAI /:?7DI7( ,C7 I7S7 )/,*

1idak ada kebi&akan mengenaipenatalaksaan /,

2

/etidak mampuan menerapkankebi&akan terkait penatalaksanaan/,

AII ,I(E/C(E7(


85/195


AII ,I(E/C(E7(

1idak adanya monitoring kebersihan lingkungan

2idak adanya monitoring pemilahan danpemakaian disin$ektan

serta tehnik disin$eksi

%/egagalan mengidenti!kasi risiko in$eksi akibatkontruksi

4/urangnya Pemantauan >emodialisis

3/urangnya Pemantauan Sterilisasi

/urangnya Pemantauan ,oundry asil monitoring pen#egahan dan pengendalianin$eksi di rumah sakit se#ara berkala disampaikankepada pimpinan dan sta$

Elm+ P+ilaia+ PPI 0/.3.

1" >asil pengukuran dikomunikasikan kepada sta$ medis

2" >asil pengukuran dikomunikasikan kepada sta$perawat

%" >asil pengukuran dikomunikasikan kepadamana&emen


IN"EGASI P=GAMDENGAN PMKP


190/195

Sta+!ar PPI 0/.@

umah sakit melaporkan in$ormasi tentang in$eksi kepihak luar /ementerian /esehatan atau Dinas

/esehatan

Elm+ P+ilaia+ PPI 0/[email protected]" >asil program pen#egahan dan pengendalian in$eksi

dilaporkan kepada /ementerian /esehatan atau Dinas/esehatan sesuai ketentuan )lihat &uga ./I"20"1 :P 1*

2" umah sakit melakukan tindak lan&ut yang benarterhadap laporan dari /ementerian /esehatan atauDinas /esehatan


PENDIDIKAN S"AF "EN"ANG P=GAM

Sta+!ar PPI 00.

umah sakit memberikan pendidikan tentang praktik pen#egahan


191/195

dan pengendalian in$eksi kepada sta$ dokter pasien dan keluarga

serta pemberi layanan lainnya ketika ada indikasi keterlibatanmereka dalam pelayanan"

Elm+ P+ilaia+ PPI.00

1" umah sakit mengembangkan program pen#egahan dan

pengendalian in$eksi yang mengikut sertakan seluruh sta$ danpro$esional lain pasien dan keluarga"

2" umah sakit memberikan pendidikan tentang pen#egahan danpengendalian in$eksi kepada seluruh sta$ dan pro$esional lain"

%" umah sakit memberikan pendidikan tentang pen#egahan danpengendalian in$eksi kepada pasien dan keluarga SC-2"

4" Semua sta$ diberi pendidikan tentang kebi&akan prosedur danpraktek-praktek program pen#egahan dan pengendalian )lihat &uga/PS"5 dan /P"3"4*

3" :dukasi sta$ se#ara periodik diberikan sebagai respon terhadapke#enderungan yang signi!kan dalam data in$eksi"



192/195



193/195


PESIAPAN AKEDI"ASI S

entuk /omite PPI im PPI dan tetapkan IP'( dan IP',(


194/195

Susun Pedoman kebi&akan dan SP untuk PPI

a#uanbuku dari /emenkes > dan 'D'

uat Program PPI

,akukan I'7

,akukan Surveilan#e

,akukan audit+monitoring

,akukan diklat PPI pegawai dan pasien

uat ,aporan kegiatan



195/195

"EIMA

Rev 2- Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)

Documents

Transcript of Rev 2- Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)