Retensi Dan Relaps

download Retensi Dan Relaps

of 23

  • date post

    02-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    324
  • download

    17

Embed Size (px)

description

Orthodontik

Transcript of Retensi Dan Relaps

  • Widya irsyad

  • definisiRetensi: menjaga agar hasil perawatan ortodonti dapat dipertahankan, dari segi estetik maupun fungsinya.

    Relaps: perubahan posisi yang mengurangi estetik maupun fungsi setelah perawatan ortodonti

  • Alasan perlunya retensi / penyebab relapsA. Jaringan lunak Membran periodontal baru belum stabil pada posisinyaTekanan jaringan lunak pada gigi menyebabkan cenderung relaps (terutama pada posisi gigi yang kompromis)Perlu waktu untuk capai kestabilan jaringan pada posisi baruKebiasaan buruk yang tidak dikoreksi sehingga mengganggu keseimbangan hasil perawatan sebabkan relaps

  • B. Jaringan pendukungserat periodontalterdiri dari ligamen periodontal dan serat kolagen mengalami perubahanReorganisasi nya perlu 3-4 bulan

    serat ginggivaTerdiri dari serat elastik dan serat kolagenReorganisasi kolagen 4-6 bulanReorganisasi serat elastik 12 bulan

  • C. Faktor oklusi1. diskrepasi ukuran gigi rahang atas dan bawah sebabkan improper correction, jadi cenderung relapsecontoh: material RA berlebih, akan sebabkan overjet besar, deepbite, crowding anterior, Oklusi bukal tidak maksimal

  • contoh: material RBberlebih, akan sebabkaninsisif edge to edge Ada spacing dianterior maksilaLlower insisif crowdingOklusi dibukal tidakmaksimal

  • 2.inklinasi aksialGigi depan yang terlalu tipping ke lingual akan hasilkan deepbite (jadi usahakan inklinasi insisif mendekati normal)

    3. Discrepancy transversalekspansi palatal cenderung relapse, jadi masa retensi sebaiknya diperpanjang

  • 4. Molar ketiga/ gigi bungsuLate crowding, setelah sebelumnya insisif mandibular nya rapi.

  • D. Perkembangan fasial dan oklusalDentoalveolar cenderung beradaptasi untuk menjaga hubungan oklusal, walaupun ada malrelationship skeletalTapi bila pertumbuhan terus berjalan, maka hubungan oklusal akan berubah jadi tidak maksimal

    Contoh : skeletal open bite akan semakin buruk jika terjadi pertumbuhan tinggi wajah bawahOklusi Klas III akan terjadi bila pertumbuhan mandibula keanterior terus bertambah (sebelumnya masih normal, walaupun inklinasi insisif RB cenderung tegak).

  • Teorema retensi by Riedel1. Gigi yang digerakkan ketika perawatan cenderung kembali ke posisi sebelumnya

    Menghilangkan penyebab maloklusi dapat mencegah recurensi/ relapse

    Dilakukan overkoreksi untuk faktor keselamatan

    Oklusi yang baik akan menahan gigi pada posisinya

  • Tulang dan jaringan sekitar gigi harus diberi waktu/kesempatan untuk reorganisasi

    Inklinasi insisif mandibula yang baik dan berada diatas tulang basal akan menjaga alignment tetap baik

    Hasil perawatan saat pertumbuhan lebih stabil dibanding setelahnya

  • 8. Makin besar pergerakkan gigi, makin kecil kemungkinan relapse

    9. Bentuk dasar lengkung, terutama bentuk lengkung madibula harus dipertahankan, bila dirubah, maka cenderung relaps

    10. Adakalanya hasil perawatan memerlukan retensi permanen

  • masa retensiFulltime retention 3-4 bulanPart time retention : hingga 12 bulan

    Selama masa pertumbuhan

  • Hasil suatu perawatan harus direncanakan tahap retansinyaKategori rencana retensi:

    Self retentive atau tidak perlu alat retensiShort term retensi 3-6 bulanKoreksi crossbitePerawatan dengan serial ekstraksiKasus dengan highly placed canineKoreksi gigi yang block-out

  • Medium term retention/ moderat retention 1-5 tahunrata-rata kasus memerlukan Permanen atau semi permanen retentionEkspansi mandibulaGeneralized spacingRotasi beratMalposisi labiolingual yang beratMidline diastemaKasus celah langit-langitPasien dewasa dengan masalah periodontal

  • Retainer/retention appliancesAdalah alat ortodonti yang sifatnya pasif yang digunakan untuk menahan gigi yang sudah digerakkan dlm perawatan orto agar tetap berada di posisinya hingga jaringan pendukungnya reorganized

  • Retainer yang ideal itu harus:Bisa menahan gigi untuk diam ditempatBila alat dipakai untuk mengunyah, alat harus bisa meneruskan gaya ke gigiHarus mudah dibersihkanCukup kuat dalam rongga mulutTidak mencolok/menarik perhatian

  • Jenis removable retainer HawleyWrap around retainerCanine to canine clip onTooth positionerEssix retsiner/ invisible retainerFungsional appliances

  • Jenis fixed retainerBanded canine to canine retainer (gambar 21.7)Bonded canine to canine retainerDiastema maintenanceAntirotation bandBand dan spurPontic maintanence

  • Prosedur tambahan untuk mendapatkan retensiFrenektomi pada kasus frenulum rendahPemutusan ligamen periodontal pada kasus rotasi berat

  • Six key of retention by releigh williamOverjet minimal 1mm (gambar 21.12)Akar insisif bawah angulasi ke distalAkar kaninus lebih distal dibanding mahkotanyaApeks 4 insisif rahang bawah harus sama dalam arah labiolingualApeks caninus RB harus sedikt lebih bukal dibanding mahkotanyaInsisif rahang bawah slenderized , titik kontak dibuat menjadi bidang kontak

  • Perencanaan retensi by TweedTergantung tipe kecenderungan pertumbuhan pasien

    Terdiri dari :Tipe A : maksila dan mandibula pertumbuhannya samaTipe B : maksila tumbuh lebih cepat daripada mandibula (ANB increase)Tipe C : mandibula tumbuh lebih cepat dari maksila (ANB decrease, mungkin minus)