Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
-
Upload
riskawulandarii -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
-
7/21/2019 Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
1/7
RESUME FARMAKOTERAPI TERAPAN
RISKA WULANDARI
260112140609
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
JATINANGOR
2015
-
7/21/2019 Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
2/7
Resume FARMAKOTERAPI TERAPAN
Rs!" Wu#"$%"&
260112140609
F"&m"!'(e&") adalah ilmu yang mempelajari mengenai penggunaan obat berdasarkan
penyakit dan kondisi seseorang dalam pemilihan terapi yang sesuai untuk jenis penyakitnya.
P*"&m"+'e+'$'m+s
Pharmacoeconomics memiliki tujuan untuk mengidentifikasi, mengukur, dan
membandingkan biaya dan konsekuensi dari terapi obat untuk sistem kesehatan dan
masyarakat. Perspektif evaluasi pharmacoeconomic sangat penting karena hasil penelitian
akan sangat tergantung pada perspektif yang dipilih.
,e"#(* 'u(+"me "$% -u"#(. '/ #/e
Kualitas hidup pasien seharusnya menjadi perhatian penting bagi profesi kesehatan
karena dapat menjadi acuan keberhasilan dari suatu tindakan / intervensi atau terapi penilaian
dari intervensi medis.
Patient-reported outcomes(PROs mengacu pada sejumlah hasil penting, termasuk
status diri dinilai kesehatan, pengalaman gejala, kepuasan dan fungsi pengobatan dan
kesejahteraan dirasakan. PRO semakin sering digunakan untuk melengkapi data keamanan,
tingkat kelangsungan hidup, dan indikator tradisional kemanjuran klinis dalam uji intervensi
terapeutik.
E%e$+e"se Me%+$e
-
7/21/2019 Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
3/7
!vidence"base #edicine adalah integrasi hasil"hasil penelitian terbaru dengan subyek
pasien dan kejadian klinik dalam membuat keputusan klinik .
!$# merupakan hasil"hasil penelitian terbaru yang merupakan integrasi antara
pengalaman klinik, pengetahuan patofisiologi dan keputusan terhadap kesehatan pasien.
%ehingga !$# dapat digunakan untuk menentukan terapi atau penatalaksanaan suatu
penyakit.
D'+ume$("('$ '/ P*"&m"+. Se&+es
&okumentasi merupakan sentral dari sebuah asuhan kefarmasian / patient center care.
'suhan Kefarmasien menyediakan sebuah sistem dimana terdapat sebuah timbal balik dari
monitoring. %istem ini memiliki keunggulan jika dibandingkan metode tradisional hal ini
dikarenakan terjalinya komunikasi antara tim pelayan kesehatan dengan pasien. &okumentasi
dalam pelayanan kefarmasian meliputi dentifikasi Drug / Medication Related Problem
(DRPs), rencana monitoring terapi, memastikan pasien menerima terapi yang cocok / tepat,
dan pasien mendapatkan perbaikan kualitas hidup. Pendokumentasian sistem informasi secara
elektronik telah berkembang dengan keuntungan dapat memfasilitasi penga)asan dari klinisi,
payer record, dan penyedia layanan kesehatan. %istem medikasi secara elektronik dan sistem
peresepan elektronik memiliki banyak keuntungan dibandingkan cara manual, hal ini
dikarenakan lebih banyak peran farmasis komunitas dalam tim kesehatan.
3#$+"# P*"&m"+'!$e(+s "$% P*"&m"+'%.$"m+s
-
7/21/2019 Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
4/7
*ariasi individu di dalam farmakokinetika dan farmakodinamik membuat desain
pengaturan dosis menjadi sulit. Oleh karena itu, perlu dilakukan evaluasi klinis pasien untuk
farmakokinetika dan farmakodinamik karena pengaturan dosis harus diatur dengan benar .
+armakokinetik dan +armakodinamik klinik bertujuan untuk merancang aturan dosis secara
individual sehingga dapat mengoptimalkan respon terapeutik obat sehingga dapat
meminimalkan kemungkinan efek sampingnya.
P*"&m"+'e$e(+s
elah diketahui bah)a protein lah yang beraksi sebagai en-im pemetabolisme obat,
transporter, dan reseptor yang terdapat di seluruh tubuh, yang memperantarai respons tubuh
terhadap obat. *ariasi gen yang mengkode protein"protein ini seringkali hanya melibatkan
perbedaan basa tunggal saja, sehingga ini yang menyebabkan perbedaan respon terhadap obat
antar"individu. &alam lingkup pelayanan klinis, informasi farmakogenetik dapat digunakan
untuk memprediksi penetapan dosis obat.
#eskipun farmakogenetik memberikan kesempatan untuk meningkatkan hasil terapi
obat, hal ini kemungkinan akan meningkatkan peresepan obat yang kompleks. %elain faktor
usia dan fungsi ginjal dan hati, resep harus menginterpretasikan hasil analisis genetik ketika
membuat keputusan terapi obat. 'poteker secara luas terlatih dalam sejumlah pengobatan
yang saling terkait, termasuk farmakologi, farmakokinetik, dan farmakodinamik. Pelatihan
ini menempatkan apoteker dalam posisi yang unik untuk menangani proses pengambilan
keputusan obat yang kompleks dalam farmakogenetik. 'poteker akan berada pada posisi
kunci yang menginterpretasikan hasil tes genetik, menentukan efek utama dari beberapa
variasi genetik pada respon obat, dan memilih obat yang paling tepat untuk pasien tertentu
berdasarkan &' individu. &engan demikian, hal itu penting untuk apoteker agar memahami
-
7/21/2019 Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
5/7
bagaimana cara yang terbaik untuk menggabungkan informasi genomik ke dalam
pengambilan keputusan farmakoterapi.
+armakogenetik memiliki potensi untuk lebih meningkatkan manajemen farmakologi
penyakit. &okter dapat memprediksi kemungkinan bah)a seseorang akan merespon obat
tertentu berdasarkan genotip pasien. Pengobatan mungkin dihindari atau diresepkan dalam
dosis rendah dengan pemantauan hati"hati pada pasien secara genetik yang cenderung
memiliki efek samping obat. al ini akan bermanfaat khusus untuk obat dengan indeks terapi
sempit. &engan farmakogenetik, dimungkinkan untuk menghilangkan pendekatan trial and
error terhadap resep obat untuk berbagai penyakit. %ebaliknya, dokter mungkin dapat
menggunakan informasi genetik untuk mencocokkan obat yang tepat kepada pasien dengan
dosis yang tepat dan meminimalkan efek yang merugikan.Obat baru dapat dikembangkan
berdasarkan pengetahuan tentang kontrol genetika fungsi selular. %elain itu, pengembangan
obat untuk masa depan dapat terfokus pada pengobatan subkelompok genetik tertentu secara
luas dengan memperlakukan semua orang pada penyakit tertentu. %epanjang jalur tersebut,
+&' mendorong perusahaan farmasi untuk menyerahkan data farmakogenetik selama proses
pengembangan obat. Pada akhirnya, farmakogenetik dapat meningkatkan kualitas dan
mengurangi seluruh biaya kesehatan dengan penurunan jumlah kegagalan pengobatan dan
jumlah
reaksi obat yang merugikan dan menyebabkan penemuan target genetik baru dan intervensi
terapi untuk penyakit.
Pe%&"(+s
-
7/21/2019 Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
6/7
Pemberian dosis untuk anak"anak tidak sama untuk de)asa karena pada anak"anak
fungsi organ"organ tubuhnya belum berfungsi secara sempurna. %ehingga perlu dilakukan
perhitungan dosis secara tepat.
Ge&"(&+s
&alam pemberian obat pada pasien geriatric perlu dipertimbangkan beberapa hal
antara lain adalah pengaturan dosisnya karena pada usis lanjut, seorang pasien lebih mudah
mengalami reaksi efek samping dan interaksi obat yang merugikan.
Pada sistem pencernaan para lansia, terjadi perubahan pada peningkatan p lambung.
#enurunnya aliran darah ke usus akibat penurunan curah jantung dan perubahan )aktu
pengosongan lambung dan gerak saluran cerna. &istribusi obat berhubungan dengan
komposisi tubuh, ikatan protein"plasma, dan aliran darah organ. %emua itu akan mengalami
perubahan dengan bertambahnya usia, sehingga dosis antara pasien geriatri dan pasien yang
lebih muda akan berbeda. Pada geriatri, komposisi air dalam tubuh akan berkurang sehingga
menyebabkan penurunan volume distribusi obat yang larut air sehingga konsentrasi dalam
plasma meningkat. Pada usia lanjut, fungsi ginjal berkurang, begitu juga dengan aliran darah
ke ginjal sehingga kecepatan filtrasi glomerolus berkurang dibandingkan pada orang muda.
P*"&m"+'e)%em'#'.
+armakopidemiologi adalah ilmu yang digunakan untuk mengetahui kemanfaatan
(benefit dan juga adverse (kejadian yang tak dikehendaki dari suatu obat pada populasi
manusia.
ujuan dari farmakoepidemiologi ini adalah untuk menga)asi, mengontrol dan
memprediksi obat"obat yang digunakan pada treatmentfarmakologi pada )aktu, tempat dan
-
7/21/2019 Resume Farmakoter 260112140609 Riska Wulandari
7/7
populasi tertentu. %ehingga diperoleh info mengenai 0 efikasi, safety dan ekonomi dari suatu
obat.
3#$+"# T'+'#'.
Pasien keracunan mungkin memerlukan pemantauan tanda"tanda vital tertentu.
$anyak kasus keracunan terjadi akibat dari penyalahgunaan, penyimpanan yang tidak tepat,
kegagalan untuk mengikuti instruksi pencampuran atau aplikasi, atau ketidakmampuan untuk
membaca petunjuk penggunaan.
oksikologi klinik bertujuan untuk memastikan diagnosis klinis, dimana diagnosis ini
dapat dijadikan dasar dalam melakukan terapi yang cepat dan tepat, serta lebih terarah,
sehingga ancaman kegagalan pengobatan (kematian atau medication error dapat
dihindarkan.