Penanganan Klien Dengan Restraint.

1. Pengertian

Restraint : terapi dengan alat-alat mekanik atau

manual untuk membatasi mobilitas fisik klien,

dilakukan pada konsisi khusus, merupakan

intervensi yang terakhir jika perilaku klien sudah

tidak dapat diatasi atau dikontrol dengan strategi

perilaku maupun modifikasi lingkungan

(Widyodiningrat. R, 2009).

2. Jenis-jenis Restraint

• Camisole (jaket pengekang)

Klp IV _ 2011

b. Manset/tali untuk pergelangan tangan dan kaki

c. Kursi geriatric

d. Sprei/selimut basah

3. Tujuan dan Prinsip-prinsip

Restraint

a.Melindungi pasien dari cedera fisik

b.Memberikan lingkungan yang aman

c.Strategi untuk menurunkan agresifitas.

Klp IV _PSIK_B_2011

4. Indikasi Restraint

• Perilaku amuk,

• Perilaku agitasi.

• Klien dgn gangguan kesadaran.

• Ancaman terhadap integritas fisik

• Permintaan klien untuk

pengendalian prilaku eksternal.

Pastikan bahwa tindakan ini sudah

dikaji dan berindikasi terapeutik

Kelompok IV _PSIK B_2011

5. Komplikasi yang dapat terjadi akibat

Restraint.

a. Sufokasi

b.Gangguan sirkulasi.

c. Gangguan integritas kulit.

d. Penurunan neurosensori.

e. Luka tekan dan kontraktur.

f. Pengurangan massa tulang dan otot.

g. Fraktur.

h. Gangguan nutrisi dan hidrasi.

i. Aspirasi dan kesulitan bernafas.

j. Inkontinensia.

Kelompok IV_PSIK_B_2011 10

Intervensi Keperawatan untuk Klien yang dilakukan Restraint

nursing process, (Yosep, 2009):

Intervensi yg jd fokus perhatian dlm restrain:

• Sediakan staf yang cukup dan terlatih (4-5 org)

• Kaji lokasi pemasangan restraint

• Selama restraint klien diobservasi setiap 10-15 menit.

Kelompok IV_PSIK_B_2011 11

• Pastikan restraint mudah dijangkau

bila terjadi kegawatan:

• Observasi alat restraint setiap 1-2 jam

• Pertahankan kontak verbal

• Keberhasilan teknik restraint sangat

dipengaruhi oleh pengetahuan dan skill

perawat dalam melakukannya.

Kelompok IV_PSIK_B_2011

12

C. Intervensi Keperawatan untuk Klien

yang Dilakukan Restraint

Menjalin trust dan melalui sikap empati

(memahami apa yang dirasakan klien).