Responsi Meyta

download Responsi Meyta

of 21

Transcript of Responsi Meyta

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    1/21

    RESPONSIODS PSEUDOFAKIA

    OS GLAUKOMA KRONIS

    Pembimbing:

    dr. Bagas Kumoro, Sp. M

    Oleh:

    Meita Astuti

    11201110103

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    2/21

    !dentitas Pasien

    "ama : "#. $

    %mur : 2 tahun

    Pe&er'aan : Pensiunan P"S

    Alamat : Ar'asa

    (anggal Peri&sa : 22 )uni 201*

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    3/21

    Anamnesis

    Keluhan %tama Mata &anan pengelihatan men'adi &abur

    +PS

    Pasien datang &ontrol &etiga post OP Katara&

    --!O$, &eluhan pasien se&arang adalah O/ : mata &anan dirasa men'adi lebih buram

    se'a& 1 bulan #ang lalu. Pasien merasa sepertiada &abut embun #ang menutupi mata, pasienmerasa &esulitan 'i&a membaa dan saat melihat

    benda pada 'ara& #ang u&up 'auh punter&adang pasien &esulitan. (ida& silau 'i&amelihat aha#a, mata tida& merah, &adangberair, bele&an serta &adang terasa gatal,ngeres, dan n#eri. Pasien 'uga mengeluh&an

    pengelihatan ganda. Pasien tida& merasa mualataupun muntah.

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    4/21

    OS : Pasien mengeluh&an mata &iri 'uga

    aga& buram se'a& bulan, tapi tida&separah mata &anan, pasien tida& silau'i&a melihat aha#a, sulit untu& melihat'auh namun masih bisa untu& melihatbenda dalam 'ara& de&at. Pasien tida&mengeluh seperti melihat binti&ba#angan hitam, tida& melihat sperti didalam teroongan, dan pasien tida&pernah sa&it mata merah sebelumn#a.

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    5/21

    +P/

    4ipertensi

    /iabetes melitus

    +PK

    (ida& ada &eluarga #ang memili&i &eluhan #ang sama

    +PO

    Obat antidiabetes oral 56liben&lamid7, obat antihipertensi

    oral 5-aptopril7 (imolol 2 gtt 1 OS, obat mata #ang lainn#a pasien lupa

    naman#a.

    +O

    O/ Operasi --!O$ 2 bulan #ang lalu

    OS Operasi --!O$ 8 9 tahun #ang lalu

    +P KM

    Mengguna&an &aamata baa se'a& operasi OS --!O$dengan addisi3.00

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    6/21

    Ob'e&ti

    Status 6eneralis

    K% : bai&

    Kes: ompos mentis

    (/ : 13090 mm4g

    " : ;

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    7/21

    Pre MidriasilO/ OS

    =isus 20 Pinhole 30 0 pinhole *0

    Palpebra dema 587 dema 587Kon'ungti>a 4iperemi 587,

    in'e&si &on'ungti>a587

    4iperemi 587,in'e&si &on'ungti>a587

    S&lera Putih 57, 4iperemi587, i&teri&587

    Putih 57, 4iperemi587, i&teri&587

    Kornea )ernih, bera&putih abu2meling&ari tepi&ornea 57

    )ernih, bera&putih abu2meling&ari tepi&ornea 57

    BM/ -u&up dalam -u&up dalam

    !ris -o&lat, irregular -o&lat, reguler

    Pupil Bulat aga& lon'ong,diameter mm,aniso&or, +- 57melambat

    Bulat, diameter3mm, +- 57

    $ensa !O$ !O$

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    8/21

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    9/21

    Post Midriasil

    O/ OS

    =isus 20 (/$

    Pupil +- 587, diameter 9mm, bulat

    (/$

    ?undus re@e&s , arna sedi&itpuat (/$

    $ensa !O$ 'ernih (/$

    !ris Shado "egati (/$

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    10/21

    P+ M!/+!AS!S

    O/ OS

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    11/21

    OS POS( M!/+!AS!S

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    12/21

    +esume

    Pasien datang dengan &eluhan mata &anan dirasa men'adi

    lebih buram se'a& 1 bulan #ang lalu. Pasien merasa sepertiada &abut embun #ang menutupi mata, ter&adang silau 'i&amelihat aha#a, pasien merasa &esulitan 'i&a membaa dansaat melihat benda pada 'ara& #ang u&up 'auh punter&adang pasien &esulitan. Mata &anan mata tida& merah,&adang berair, bele&an serta &adang terasa gatal dan n#eri.

    Pasien 'uga mengeluh&an pengelihatan ganda. Pasienmengeluh&an mata &iri 'uga aga& buram se'a& ; bulan. Pasientida& merasa mual ataupun muntah. Pasien memili&i ria#athipertensi dan ria#at /M. (ida& ada anggota &eluargapasien #ang memili&i &eluhan #ang sama. Pasien rutin &ontrol&e poli mata, ada ria#at pema&aian &aamata sebelumn#a.

    /ari pemeri&saan si& didapat&an (/ 1300 mm4g, =O/20 P4 30, &ore&si -#l 3,00 A< 10o men'adi *0 , =OS0, P4 *0 Kore&si Sph 82,2* Men'adi 20 . (O/ 1;,mm4g, (OS 23,1 mm4g. Kon'ungti>a dbn, s&lera putih, irisirreguler, pupil aniso&or, BM/ normal, dan lensa &edua mata!O$ 'ernih. ?undus&opi positi pada mata &anan.

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    13/21

    /iagnosis Ker'a

    O/S Pseudoa&ia Arus Senilis

    OS 6lau&oma &ronis

    /ianosis Banding

    O/

    +etinopati hipertensi

    +etinopati diabetes Age Ma&ular /egeneration

    Kelainan leta& lensa

    normotension glau&oma

    OS :

    hipertensi o&ular

    +etinopati hipertensi

    +etinopati diabetes

    Age Ma&ular /egeneration

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    14/21

    (erapi

    Timolol maleat 0,5% 2x1 tete!"a#i $OS

    Aeta&olami'e ta( )x250 m* A+a# 1x1 ta(

    -#ali.ex / *tt 1 ODS

    Nat#im 'ilo'ea ta( 50 m* ) '' 1

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    15/21

    POA /iagnosti&

    Slit $amp

    ?undus&opi

    (onometri

    6enios&opi

    >aluasi lapang pandang

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    16/21

    POA (erapi

    Slit lamp O/S %ntu& melihat &elainan padasegmen anterior lebih detail seperti &ondisi BM/,&ornea, 'i&a ada &elainan diterapi sesuai &elainan

    ?undus&opi O/ %ntu& melihat &elainan pada

    segmen posterior, seperti apa&ah terdapatpelebaran eru& papil sara opti&, dll.

    6onios&opi O/S %ntu& melihat sudutpembuangan humor a&uos sehingga dapatditentu&an 'enis glau&oma.

    $apang pandang untu& menilai progresi>itaspen#a&it.

    /iberi&an obat untu& menurun&an (!O

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    17/21

    POA du&asi

    Men'elas&an pada pasien baha

    Bila setelah operasi ta'am penglihatan masih&abur mung&in disebab&an &arena adan#a&elainan di bela&ang lensa. %ntu& menega&&andiagnosa diperlu&an pemeri&saan lebih lan'ut.

    +utin &ontrol dan teratur dalam mengguna&an

    obat post operasi guna memperepat prosespen#embuhan

    Setelah operasi diperlu&an penggunaan&aamata baa

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    18/21

    POA du&asi

    Mata pasien e&ot8e&ot di&arena&ante&anan didalam bola mata pasienmening&at. !ni disebut glau&oma.

    6lau&oma merupa&an pen#a&it mata#ang dapat ber'alan lama sehinggaperlu memeri&sanan diri seara teraturmin. bulan se&ali.

    Penanganan glau&oma adalah denganmen'aga te&anan dalam bola mata tida&tinggi dengan obat8obatan, namun bilagagal selan'utn#a dengan operasi.

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    19/21

    POA du&asi

    Minum tida& boleh se&aligus ban#a& &arenadapat menai&an te&anan.

    (e&anan darah nai& epat a&an menai&&ante&anan bola mata.

    Menghindari hal8hal #ang dapat

    mening&at&an te&anan bola mata sepertimenge'an, batu& lama.

    $a&u&an pemeri&saan lapangan pandang danpapil sarah opti& setiap bulan se&ali.

    Bila munul ge'ala ulang seperti mata n#eri,mata merah, ataupun pandangan men'adi

    sema&in &abur ma&a perlu segera &ontrol.

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    20/21

    Prognosis

    Ad >itam : bonam

    Ad untionam : dubia ad malam

    Ad sanationam : dubia ad malam

  • 7/25/2019 Responsi Meyta

    21/21

    (erima Kasih