Responsi Meyta
-
Upload
dinda-teresha -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of Responsi Meyta
-
7/25/2019 Responsi Meyta
1/21
RESPONSIODS PSEUDOFAKIA
OS GLAUKOMA KRONIS
Pembimbing:
dr. Bagas Kumoro, Sp. M
Oleh:
Meita Astuti
11201110103
-
7/25/2019 Responsi Meyta
2/21
!dentitas Pasien
"ama : "#. $
%mur : 2 tahun
Pe&er'aan : Pensiunan P"S
Alamat : Ar'asa
(anggal Peri&sa : 22 )uni 201*
-
7/25/2019 Responsi Meyta
3/21
Anamnesis
Keluhan %tama Mata &anan pengelihatan men'adi &abur
+PS
Pasien datang &ontrol &etiga post OP Katara&
--!O$, &eluhan pasien se&arang adalah O/ : mata &anan dirasa men'adi lebih buram
se'a& 1 bulan #ang lalu. Pasien merasa sepertiada &abut embun #ang menutupi mata, pasienmerasa &esulitan 'i&a membaa dan saat melihat
benda pada 'ara& #ang u&up 'auh punter&adang pasien &esulitan. (ida& silau 'i&amelihat aha#a, mata tida& merah, &adangberair, bele&an serta &adang terasa gatal,ngeres, dan n#eri. Pasien 'uga mengeluh&an
pengelihatan ganda. Pasien tida& merasa mualataupun muntah.
-
7/25/2019 Responsi Meyta
4/21
OS : Pasien mengeluh&an mata &iri 'uga
aga& buram se'a& bulan, tapi tida&separah mata &anan, pasien tida& silau'i&a melihat aha#a, sulit untu& melihat'auh namun masih bisa untu& melihatbenda dalam 'ara& de&at. Pasien tida&mengeluh seperti melihat binti&ba#angan hitam, tida& melihat sperti didalam teroongan, dan pasien tida&pernah sa&it mata merah sebelumn#a.
-
7/25/2019 Responsi Meyta
5/21
+P/
4ipertensi
/iabetes melitus
+PK
(ida& ada &eluarga #ang memili&i &eluhan #ang sama
+PO
Obat antidiabetes oral 56liben&lamid7, obat antihipertensi
oral 5-aptopril7 (imolol 2 gtt 1 OS, obat mata #ang lainn#a pasien lupa
naman#a.
+O
O/ Operasi --!O$ 2 bulan #ang lalu
OS Operasi --!O$ 8 9 tahun #ang lalu
+P KM
Mengguna&an &aamata baa se'a& operasi OS --!O$dengan addisi3.00
-
7/25/2019 Responsi Meyta
6/21
Ob'e&ti
Status 6eneralis
K% : bai&
Kes: ompos mentis
(/ : 13090 mm4g
" : ;
-
7/25/2019 Responsi Meyta
7/21
Pre MidriasilO/ OS
=isus 20 Pinhole 30 0 pinhole *0
Palpebra dema 587 dema 587Kon'ungti>a 4iperemi 587,
in'e&si &on'ungti>a587
4iperemi 587,in'e&si &on'ungti>a587
S&lera Putih 57, 4iperemi587, i&teri&587
Putih 57, 4iperemi587, i&teri&587
Kornea )ernih, bera&putih abu2meling&ari tepi&ornea 57
)ernih, bera&putih abu2meling&ari tepi&ornea 57
BM/ -u&up dalam -u&up dalam
!ris -o&lat, irregular -o&lat, reguler
Pupil Bulat aga& lon'ong,diameter mm,aniso&or, +- 57melambat
Bulat, diameter3mm, +- 57
$ensa !O$ !O$
-
7/25/2019 Responsi Meyta
8/21
-
7/25/2019 Responsi Meyta
9/21
Post Midriasil
O/ OS
=isus 20 (/$
Pupil +- 587, diameter 9mm, bulat
(/$
?undus re@e&s , arna sedi&itpuat (/$
$ensa !O$ 'ernih (/$
!ris Shado "egati (/$
-
7/25/2019 Responsi Meyta
10/21
P+ M!/+!AS!S
O/ OS
-
7/25/2019 Responsi Meyta
11/21
OS POS( M!/+!AS!S
-
7/25/2019 Responsi Meyta
12/21
+esume
Pasien datang dengan &eluhan mata &anan dirasa men'adi
lebih buram se'a& 1 bulan #ang lalu. Pasien merasa sepertiada &abut embun #ang menutupi mata, ter&adang silau 'i&amelihat aha#a, pasien merasa &esulitan 'i&a membaa dansaat melihat benda pada 'ara& #ang u&up 'auh punter&adang pasien &esulitan. Mata &anan mata tida& merah,&adang berair, bele&an serta &adang terasa gatal dan n#eri.
Pasien 'uga mengeluh&an pengelihatan ganda. Pasienmengeluh&an mata &iri 'uga aga& buram se'a& ; bulan. Pasientida& merasa mual ataupun muntah. Pasien memili&i ria#athipertensi dan ria#at /M. (ida& ada anggota &eluargapasien #ang memili&i &eluhan #ang sama. Pasien rutin &ontrol&e poli mata, ada ria#at pema&aian &aamata sebelumn#a.
/ari pemeri&saan si& didapat&an (/ 1300 mm4g, =O/20 P4 30, &ore&si -#l 3,00 A< 10o men'adi *0 , =OS0, P4 *0 Kore&si Sph 82,2* Men'adi 20 . (O/ 1;,mm4g, (OS 23,1 mm4g. Kon'ungti>a dbn, s&lera putih, irisirreguler, pupil aniso&or, BM/ normal, dan lensa &edua mata!O$ 'ernih. ?undus&opi positi pada mata &anan.
-
7/25/2019 Responsi Meyta
13/21
/iagnosis Ker'a
O/S Pseudoa&ia Arus Senilis
OS 6lau&oma &ronis
/ianosis Banding
O/
+etinopati hipertensi
+etinopati diabetes Age Ma&ular /egeneration
Kelainan leta& lensa
normotension glau&oma
OS :
hipertensi o&ular
+etinopati hipertensi
+etinopati diabetes
Age Ma&ular /egeneration
-
7/25/2019 Responsi Meyta
14/21
(erapi
Timolol maleat 0,5% 2x1 tete!"a#i $OS
Aeta&olami'e ta( )x250 m* A+a# 1x1 ta(
-#ali.ex / *tt 1 ODS
Nat#im 'ilo'ea ta( 50 m* ) '' 1
-
7/25/2019 Responsi Meyta
15/21
POA /iagnosti&
Slit $amp
?undus&opi
(onometri
6enios&opi
>aluasi lapang pandang
-
7/25/2019 Responsi Meyta
16/21
POA (erapi
Slit lamp O/S %ntu& melihat &elainan padasegmen anterior lebih detail seperti &ondisi BM/,&ornea, 'i&a ada &elainan diterapi sesuai &elainan
?undus&opi O/ %ntu& melihat &elainan pada
segmen posterior, seperti apa&ah terdapatpelebaran eru& papil sara opti&, dll.
6onios&opi O/S %ntu& melihat sudutpembuangan humor a&uos sehingga dapatditentu&an 'enis glau&oma.
$apang pandang untu& menilai progresi>itaspen#a&it.
/iberi&an obat untu& menurun&an (!O
-
7/25/2019 Responsi Meyta
17/21
POA du&asi
Men'elas&an pada pasien baha
Bila setelah operasi ta'am penglihatan masih&abur mung&in disebab&an &arena adan#a&elainan di bela&ang lensa. %ntu& menega&&andiagnosa diperlu&an pemeri&saan lebih lan'ut.
+utin &ontrol dan teratur dalam mengguna&an
obat post operasi guna memperepat prosespen#embuhan
Setelah operasi diperlu&an penggunaan&aamata baa
-
7/25/2019 Responsi Meyta
18/21
POA du&asi
Mata pasien e&ot8e&ot di&arena&ante&anan didalam bola mata pasienmening&at. !ni disebut glau&oma.
6lau&oma merupa&an pen#a&it mata#ang dapat ber'alan lama sehinggaperlu memeri&sanan diri seara teraturmin. bulan se&ali.
Penanganan glau&oma adalah denganmen'aga te&anan dalam bola mata tida&tinggi dengan obat8obatan, namun bilagagal selan'utn#a dengan operasi.
-
7/25/2019 Responsi Meyta
19/21
POA du&asi
Minum tida& boleh se&aligus ban#a& &arenadapat menai&an te&anan.
(e&anan darah nai& epat a&an menai&&ante&anan bola mata.
Menghindari hal8hal #ang dapat
mening&at&an te&anan bola mata sepertimenge'an, batu& lama.
$a&u&an pemeri&saan lapangan pandang danpapil sarah opti& setiap bulan se&ali.
Bila munul ge'ala ulang seperti mata n#eri,mata merah, ataupun pandangan men'adi
sema&in &abur ma&a perlu segera &ontrol.
-
7/25/2019 Responsi Meyta
20/21
Prognosis
Ad >itam : bonam
Ad untionam : dubia ad malam
Ad sanationam : dubia ad malam
-
7/25/2019 Responsi Meyta
21/21
(erima Kasih