Responsi Epilepsi Asti
-
Upload
annisa-kinanti-asti -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Responsi Epilepsi Asti
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
1/35
RESPONSI
EPILEPSI
1
SMF ILMU PENYAKIT SARAF
RSD. dr. SOEBANDI JEMBER
2016
Pembimbing :dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S
Disusun oleh :Annisa Kinanti Asti
Intan Ayu PA.A Bulan Ginitri
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
2/35
IDENTITAS PENDERITA
Nama : Tn. WK
Jenis Kelamin : Lakilaki
!mur : "# ta$un
Suku : Ja%a
A&ama : Islam
Alamat : Kra'an II( Karan& Duren( Balun&(Jem)er
N* Re& : +#,-,
Tan&&al Pemeriksaan : +/ 0e)ruari "#+1
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
3/35
ANA2NESIS
Kelu$an !tama : Ke'an&
Ri%ayat Penyakit Sekaran& :
Pasien men&atakan ke'an& " kali yaitu 1 $ari yan& lalu
3Selasa( 0e)ruari "#+14 5an 6 $ari yan& lalu 3Jumat( +"0e)ruari "#+14 yan& ter'a5i sekitar / menit. Pasien ti5ak sa5arsaat ke'an&( 5an sa5ar kem)ali setela$ ke'an&. Se)elumnya(7asien ke'an& 7a5a )ulan N*8em)er "#+/. Kelu$an ini mun9ulse'ak , ta$un terak$ir( 5imana setia7 )ulan 7asien selalu
ke'an&( 2enurut aya$ 7asien saat kam)u$ 7asien ke'an&7alin& lama selama +# menit( setia7 ke'an& )a5an 7asienterli$at kaku( kemu5ian tan&an 5an kakinya )er&erak&erak(5an lan&sun& terti5ur se)entar $in&&a kemu5ian sa5arkem)ali. Pasien rutin k*ntr*l ke RSD Balun& se)elumnya(
karena masi$ serin& kam)u$ 7asien memeriksakan 5iri ke RSD5r S*e)an5i se'ak Desem)er "#+/ 5an k*ntr*l setia7 )ulan
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
4/35
Ri%ayat Penyakit Da$ulu
Ri%ayat Trauma ke7ala 5isan&kal
Ri%ayat Ineksi telin&a 5isan&kal
Ri%ayat Gan&&uan K*n&enital 5isan&kal
Ri%ayat Ke'an& Demam 7a5a saat ke9il 3;4
Ri%ayat Penyakit Keluar&a
Ri%ayat Ke'an& 7a5a keluar&a 5isan&kal
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
5/35
Ri%ayat Pen&*)atan
Kut*in ta). +## m& 6 < + ta)
=itamin > + < + ta) 3#+#4
Kea5aan Psik*s*sial
Pasien )eker'a se)a&ai 7elayan 5i 9ae 5an memiliki7en&$asilan sen5iri. Pasien tin&&al seruma$ 5en&anaya$ 5an i)unya. ?u)un&an 7asien 5en&an keluar&a9uku7 )aik. Pasien men&aku ti5ak se5an& 5alammasala$ yan& )erat. I)u 7asien men&atakan 7asiena5ala$ *ran& yan& akti 5an mem7unyai )anyak teman.
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
6/35
STAT!S INTERNA SINGKAT
Kea5aan !mum
Kesa5aran : >*m7*s 2entis
Tensi : ++#@# mm?& Na5i : -"
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
7/35
Ke7ala
Bentuk : n*rm*9e7$al
2ata
Sklera : ikterik 34
K*n'un&ti8a : anemis 34
Telin&a@?i5un& : telin&a : sekret 34 $i5un& :sekret 34
2ulut : 5)n
Lainlain : 5)n
Le$er
Pem)esaran KGB : ti5ak 5itemukan
Ben5un&an =ena : ti5ak 5itemukan
Lainlain : 5)n
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
8/35
T$*ra$a55*k: 3 4 3 4O7en$eim : 3 4 3 4G*r5*n : 3 4 3 4
G*n5a : 3 4 3 4S9aeer : 3 4 3 4
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
27/35
%. SensibilitasKanan Kiri
Ekster*se7tik
Rasa nyeri su7ersial : N*rmalN*rmal Rasa su$u 37anas@ 5in&in4 : N*rmal N*rmal Rasa ra)a rin&an : N*rmal N*rmal Pr*7i*se7tik
Rasa &etar : N*rmalN*rmal Rasa tekan : N*rmalN*rmal Rasa nyeri tekan : N*rmalN*rmal Rasa &erak 5an 7*sisi : N*rmalN*rmal Enter*se7tik
Reerre5 7ain : 3 4 3 4
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
28/35
(!')SI *!H!R A7raksia : 3 4 Ale
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
29/35
RES!2E
o Pasien lakilaki 3"# ta$un4
o Pasien men&atakan ke'an& " kali yaitu 1 $ari yan&lalu 5an 6 $ari yan& lalu
o Lama ke'an& / menito Pasien ti5ak sa5ar saat ke'an&( selama ini ke'an&
7alin& lama selama +# menit( setia7 ke'an& )a5an7asien terli$at kaku( kemu5ian tan&an 5ankakinya )er&erak&erak( 5an lan&sun& terti5urse)entar $in&&a kemu5ian sa5ar kem)ali.
o Ke'an& se)elumnya: N*8em)er "#+/. 2un9ul
se'ak , ta$un terak$ir( setia7 )ulan 7asien selaluke'an&
o Pasien la$ir n*rmal tan7a 9a9at@kelainan )a%aan.Ri%ayat trauma ke7ala 34( ri%ayat ke'an& 5emam
3;4. Ri%ayat keluar&a mem7unyai ke'an& 34
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
30/35
Status Interna Sin&katTekanan Dara$: ++#@# mm?&Na5i : -"
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
31/35
STAT!S NE!ROLOGIS
+. G>S : , /1
". 2enin&eal si&n : KK 34( K 34( L 34( BI 34( BII 34
6. N. >ranialis : N.III : Pu7il is*k*r( ReFek 9a$aya;@;( 6mm@6mm( 7t*sis @
N. =II: 5iam@&erak : simetris @ simetris N. II: 5iam &erak : simetris @ simetris
,. 2*t*rik :
KO /// /// TO n*rmal n*rmal
/// /// n*rmal n*rmal
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
32/35
R0 :BPR ; N ; N RP : ? TPR ; N ; N T
KPR ; N ; N B APR ; N ; N >
O G G S
/. Sens*rik : 5Bn
1. Ot*n*m : BAK 3;4 : Ink*ntinensia@Retensi* uri 34 BAB 3;4 : Ink*ntinensia@Retensi* al8i 34
. >= : 5Bn
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
33/35
DIAGNOSA
Dia&n*sa Klinik : K*n8ulsi
Dia&n*sa T*7is :
Dia&n*sa Eti*l*&is : General E7ile7si ti7eGran5mal
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
34/35
PENATALAKSANAAN
0armak*tera7i :
0enit*in ta). +## m& 6 < + ta)
=itamin > + < + ta) 3#+#4
?in5ari akt*r 7en9etus ke'an&
Pemeriksaan EEG
-
7/24/2019 Responsi Epilepsi Asti
35/35
PROGNOSIS
Du)ia a5 )*nam