RESPIRASI 2

30
KEPERAWATAN RESPIRASI 2

Transcript of RESPIRASI 2

Page 1: RESPIRASI 2

KEPERAWATAN RESPIRASI 2

Page 2: RESPIRASI 2

KONTRAKBobot : 4 sksPelaksanaan : 4 mingguMetode :

ceramah, tutorial, cooperative learning, contextual learning, skills lab, simulasi, SGD, discovery learning, praktikum

Page 3: RESPIRASI 2

TUJUAN MKMelakukan simulasi asuhan keperawatan

pada kasus dengan gangguan sistem respirasi pada berbagai tingkat usia dengan memperhatikan aspek legal dan etis (COPD, asma, efusi pleura, ca paru, SARS, H5N1, H5N5)

 Melakukan simulasi pendidikan kesehatan dengan kasus gangguan sistem respirasi

Mengidentifikasi masalah-masalah penelitian yang berhubungan dengan sistem respirasi dan menggunakan hasil penelitian dalam mengatasi masalah sistem respirasi

Page 4: RESPIRASI 2

Melakukan simulasi pengelolaan asuhan pada sekelompok klien dengan gangguan sistem respirasi pada berbagai tingkat usia dengan memperhatikan aspek legal dan etis

Melaksanakan fungsi advokasi pada kasus dengan gangguan sistem respirasi pada berbagai tingkat usia

Mendemonstrasikan intervensi keperawatan

Page 5: RESPIRASI 2

PENUGASANMembuat makalah yang akan

disampaikan pada SGDMembuat format dokumentasiMembuat SAP dan media penkesSimulasi penkesPresentasi jurnalPengelolaan kasus

Page 6: RESPIRASI 2

EVALUASIKehadiran minimal 80% Distribusi penilaian :

Nilai ujian Blok : 40%Nilai Tutorial : 10%Nilai Diskusi : 15%Nilai Laporan : 15%Nilai Praktikum : 5%Nilai Skills Lab : 10%Nilai Penkes : 10%

Page 7: RESPIRASI 2

PENGANTAR RESPIRASI 2

Page 8: RESPIRASI 2

PENGKAJIAN

Page 9: RESPIRASI 2

POLA PERSEPSI-PEMELIHARAAN KESEHATAN Gambarkan beberapa masalah pernapasan (alergi, asma,

bronkhitis,frekuensi batuk,pneumonia, tuberkulosis, emfisema), operasi pada hidung, tenggorokan atau paru

Yang dilakukan untuk mengatasi masalah pernapasan (pengobatan, pembedahan, oksigen, dll)

Apakah menggunakan oksigen ketika sulit bernapas (kapan, jumlah)

Riwayat merokok (tipe, waktu, jumlah, kapan berhenti) Jelaskan masalah pernapasan yang sudah dialami dalam setahun Apakah sudah mengurangi iritan pada lingkungan kerja atau

rumah. Gambarkan Kapan terakhir rontgen dada atau skin tes TB? Hasil? Mengalami flu secara berkala? Pneumonia? (usia > 65 tahun) Faktor2 yang dapat meningkatkan kesulitan bernapas. Jelaskan Apakah lingkungan pekerjaan atau menjalankan hobbi terpapar

dengan iritan yang menimbulkan masalah pernapasan. Jelaskan.

PANDUAN INTERVIEW

Page 10: RESPIRASI 2

NUTRISI-METABOLIK

Gambarkan intake makanan dan cairan dalam 24 jam

Pernahkah makanan menjadi sumber masalah pernapasan? Apakah sulit makan karena masalah pernapasan?

Perubahan BB terakhir. Jelaskan

PANDUAN INTERVIEW

Page 11: RESPIRASI 2

ELIMINASIApakah masalah kesehatan ini

membuat kesulitan untuk BAB?Untuk wanita

Apakah kesulitan mengontrol berkemih pada saat batuk?

PANDUAN INTERVIEW

Page 12: RESPIRASI 2

AKTIVITAS – LATIHAN

Gambarkan aktivitas dalam 24 jamTipe olahraga yang biasa dilakukan, jika berubah

bagaimana?Apakah kemampuan merawat diri sendiri terganggu

karena masalah pernapasan?Apakah merasa energi berkurang sejak mengalami

masalah pernapasan? Jika iya, apakah mengganggu kegiatan sehari-hari?

Berapa banyak tangga yang dapat dinaiki sebelum kehabisan napas?

Apakah beberapa aktivitas membuat sangat lelahApakah aktivitas meningkatkan frekuensi batukBatuk kering atau berdahak? (berdahak : jumlah,

warna, bau dan adanya darah

PANDUAN INTERVIEW

Page 13: RESPIRASI 2

ISTIRAHAT – TIDUR Apakah masalah ini mengganggu

kemampuan untuk tidur dan istirahatJumlah bantal yang digunakan pada

malam hari untuk membuat napas nyaman

Pernah terbangun karena batuk

PANDUAN INTERVIEW

Page 14: RESPIRASI 2

KOGNITIF - PERSEPSINyeri pada sinus, hidung, dada

ketika bernapas (waktu, tempat, frekuensi, yang dilakukan)

Berapa kali merasakan cemas, lelah, sedih, bingung. Gambarkan

Apakah mengerti tentang pengobatan, inhaler atau oksigen sebagai penatalaksanaan masalah pernapasan

PANDUAN INTERVIEW

Page 15: RESPIRASI 2

PERSEPSI DIRI – KONSEP DIRIApakah masalah pernapasan mengganggu

konsep diri atau persepsi diri

PANDUAN INTERVIEW

PERAN-HUBUNGAN • Apakah kondisi ini mengganggu hubungan dengan orang lain• Apakah mengganggu kemampuan untuk bekerja• Riwayat penyakit paru pada keluargaSEKSUALITAS - REPRODUKSI• Apakah masalah ini mengganggu aktivitas seksual

Page 16: RESPIRASI 2

KOPING – TOLERANSI STRESApakah menimbulkan stres? Lebih sulit

bernapas saat stres?Apakah mempunyai pengalaman karena stres

kemampuan bernapas semakin memburuk?Gambarkan ketika mengalami stres

PANDUAN INTERVIEW

NILAI-KEPERCAYAAN• Gambarkan koping yang digunakan• Gambarkan nilai yang mempengaruhi perawatan• Beberapa penatalaksanaan yang mempengaruhi pengobatan dan perawatan

Page 17: RESPIRASI 2

ANAMNESISPenyakit yang pernah diderita

sebelumnya : TB Paru, alergi obat, dll

Riwayat pekerjaanRiwayat keluargaPengobatan yang pernah

didapatkan sebelumnyaRiwayat intubation Kebiasaan merokokStatus sosial ekonomi

Page 18: RESPIRASI 2

PEMERIKSAAN FISIKHIDUNG DAN SINUS (inspeksi dan palpasi)Menggunakan pena cahaya, spekulum

hidungInspeksi hidung eksternal : lesi, asimetri,

inflamasiInspeksi mukosa : warna, pembengkakan,

eksudat, perdarahanInspeksi septum : deviasi, perforasi,

perdarahanSinus frontalis, maksilaris : palpasi nyeri

tekan, inspeksi dengan transiluminasi

Page 19: RESPIRASI 2

Palpasi TrakeaMengetahui posisi dan mobilitas

trakeaMenempatkan ibu jari dan

telunjuk dari satu tangan pada kedua sisi trakea tepat di atas takik sternum

Normal : terletak di tengahPalpasi kuat dapat menimbulkan

refleks batuk atau muntah

Page 20: RESPIRASI 2

KELUHAN UTAMA Batuk / Batuk berdahak

( Sputum ) Batuk Darah Dyspnea ( Sesak Nafas ) Wheezing ( Mengi ) Nyeri dada DemamPerubahan suaraClubbing finger

Page 22: RESPIRASI 2

Keluhan Batuk

Jenis Batuk Kemungkinan PenyebabBatuk Kering Virus, Alergi, Pneumonitis

Batuk Kronis > 2 minggu Bronkitis kronis, TBC, Tumor, Abses

Batuk + Mengi Asma, PPOK, Alergi

Batuk Malam hari ( perubahan posisi ) Bronkiektasis

Batuk ok iklim, bau-bauan, polusi Asma bronkiale

Batuk + Stridor Obstruksi trakea ( Laryngitis )

Page 23: RESPIRASI 2

KELUHAN PENYAKIT SALURAN NAPAS(BATUK)

* BATUK SPASTIS PERTUSIS

* BATUK BERDAHAK BRONKITIS KRONIS, ASMA

* BATUK DARAH SEGAR TB PARU, TUMOR

* BATUK DARAH MERAH MUDA OEDEM PARU

* BATUK DARAH KARAT BESI PNEUMONIA

* BATUK DAHAK PURULEN BRONKITIS, PNEUMONIA

* BATUK DAHAK BERBAU ABSES, KUMAN ANAEROB

Page 24: RESPIRASI 2

Sputum/dahak

Diskripsi Kemungkinan PenyebabMukoid ( kental ) Asma, TBC, Tumor

Kuning kehijauan ( mukopurulen )

Pneumonia, bronkitis kronis, bronkiektasis

Purulen berkarat Pneumonia Pneumokokus

Bau busuk Abses Paru ( kuman anaerob )

Merah muda berbusa Oedem Paru

Berdarah TBC, Tumor, Bronkiektasis, Emboli Paru, Abses, Gangguan Perdarahan

Page 25: RESPIRASI 2

BEDA BATUK DARAH – MUNTAH DARAH

DARAH DIMUNTAHKAN

BERSAMA MAKANAN

DARAH BERWARNA MERAH

KEHITAMAN

Ph ASAM

TES BENZIDINE POSITIF

KELAINAN DI LAMBUNG

DARAH DIBATUKKAN BERBUIH

DARAH MERAH SEGAR

Ph ALKALIS ( BASA )

TES BENZIDINE NEGATIF

KELAINAN DI PARU

BATUK DARAH MUNTAH DARAH

Page 26: RESPIRASI 2

SESAK NAFAS

Sesak + Mengi ASMA, P P O M

Sesak bila aktivitas berat( DYSPNEU D’EFFORT)

Peny. Jantung ( Decomp Cordis ), P P O K

Sesak timbul mendadak Peny. AkutPneumotoraksPeny. Jantung

Sesak kronis Penyakit. KronisTumor, TBC Paru

Sesak non organik PSYCHIS

Page 27: RESPIRASI 2

NYERI DADA

1 Nyeri dada mendadak / Akut

Pneumotoraks, Peny. Jantung koroner ( PJK ), Pneumonia

2 Nyeri seperti ditusuk Pleuritis, Pneumotoraks, Peny. Jantung Koroner, Trauma dada

3 Nyeri dada kemeng Efusi Pleura, Tumor / kanker

4 Nyeri dada daerah Substernum

Gastritis, Asma bronkiale

Page 28: RESPIRASI 2

Derajat sesak Keluhan sesak1 Derajat I Sesak bila aktivitas berat,

Aktivitas sehari-hari baik

2 Derajat I Sesak bila naik tangga

3 Derajat III Aktivitas sehari-hari terasa sesak

4 Derajat IV Pekerjaan ringan terasa sesakIstirahat tidak sesak

5 Derajat V ISTIRAHAT TETAP SESAK( Hidup Tergantung Oksigen )

Derajat Sesak Nafas

Page 29: RESPIRASI 2

Derajat Dyspnea Tingkat Derajat Kriteria

0 Normal Tidak ada kesulitan bernapss kecuali dengan aktivitas berat.

1 Ringan Terdapat kesulitan bernapas, napas pendek-pendek ketika terburu-buru atau ketika berjalan menuju puncak landai.

2 Sedang Berjalan lebih lambat daripada kebanyakan orang berusia sama karena sulit bernapas atau harus berhenti berjalan untuk bernapas.

3 Berat Berhenti berjalan setelah 90 meter untuk bernapas atau setelah berjalan beberapa menit.

4 Sangat berat Terlalu sulit bernapas bila meninggalkan rumah atau sulit bernapas ketika memakai baju atau membuka baju.

Page 30: RESPIRASI 2