Rendy Franiko PPT Blok 17

8/10/2019 Rendy Franiko PPT Blok 17

1/15

Rendy Franiko102012041

B1


2/15

Skenario

Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhnyeri hebat yang hilang timbul secara mendadak pada perut kananatasnya dan menjalar hingga ke punggung kanan sejak 6 jam yanglalu . Selain itu sejak 5 hari yang lalu, pasien juga mengeluh de

tinggi, tubuhnya berwarna kekuningan dan tinjanya berwarna pucatseperti dempul .


3/15

Identifikasi yang tidak diketahui

Tidak ada


4/15

Rumusan Masalah

Seorang wanita dengan keluhan nyeri di abdomen kuadran kanan atas, dan menjalarke punggung, dan sebelum nya pasien ada demam yang tinggi, icterus, feses sepertidempul.


5/15

Hipotesis

Pasien tersebut mengalami batu saluran empedu koledokolitiasis.


6/15

Anamnesis

Identitas pasien Keluhan pasien Riwayat Penyakit sekarang Riwayat penyakit keluarga Riwayat social Obat ?


7/15

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi Palpasi Perkusi auskultasi


8/15

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan radiologi

- USG

- ERCP ( endoscopic retrograde colangio-pancreatography )- MRCP ( magnetic resonance colangio-pancreatography )


9/15

Diagnosis Banding

Kolesistitis akut Cholangitis Abses hati


10/15

Kolesistitis Akut Kolestitis akut merupakan radang pada kandung empedu

PemeriksaMurphy sign (+),

tekan, kada

Pemeriksaan 1.

2. labor

Nyeri Perut +- 6 Nyeri tekan

Demam Menjalar ke pun

Medika MIstirahat, diet r

Kolesi


11/15

Cholangitis Kolangitis adalah suatu infeksi bakteri pada sistem saluran empedu.

Etiologi

1. Infeksi Bakteri2. Obstruksi Biliaris

Obstruksi

Peradangan

Gejala Trias Charcot

1. Demam2. Kolik3. Ikterus

Pemeriksaan Penunjang1. Laboratorium

2. USG3. ERCP

Medika MentosaIstirahat, pola makan, Antibiotik,

Bedah


12/15

Abses Hati Abses hati merupakan infeksi pada hati yang disebabkan oleh infeksi bakte

parasit, jamur.

Etiologi Abses Hati Amebic

Abses Hati Pyogenik

Abses Hati Amebik1. Kehidupan Sosial Pasien

2. Usia3. Fecal oral

4. Vektor5. Bakteri

Gejala KlinisDemam, nyeri perut kanan atas, jalan

bungkuk kedepan,anorexia

Pemeriksaan Penunjang1. Laboratorium

Medika Mentosa Antibiotik, drainase pus


13/15

Abses Hati Abses hati merupakan infeksi pada hati yang disebabkan oleh infeksi bakte

parasit, jamur.

Gejala KlinisDemam tinggi, Menggigil, nyerispontan pada perut kanan atas,

bias disertai syok

Abses Hati Pyogenic1. Usia dominan 50 >2. Lobus kanan hepar

3. Luka tusuk

Pemeriksaan penunjang1. Laboratorium

2. CT Scan3. Aspirasi

MediMetronid

gen III,

Epidem


14/15

Working Diagnosis

Koledokolitiasis

Primer Sekunder

Epidem- Negara barat : 10

pr- Asia lebih banyak t

sek- Wanita leb

Gejala KlinisNyeri spontan pada kuadran kanan atasabdomen, Demam, icterus, gatal-gatal,

mual, muntah, BAK kuning, BABseperti dempul

Pemeriksaan penunjang

1. lekosit : 12.000 - 15.000 /iu (N : 5000 - 10.000 iu)2. Bilirubin : meningkat ringan, (N : < 0,4 mg/dl)3. USG : terlihat adanya bendungan

4. ERCP Medika Mentosa As Ursodiol, as kenodioksikolat,

istirahat, pola makan, bedah


15/15

Kesimpulan

Hipotesis Diterima

Rendy Franiko PPT Blok 17

Documents

Transcript of Rendy Franiko PPT Blok 17