RENCANA STRATEGIS RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG 2014-2018 RENSTRA RSUD... · Kerja Perangkat Daerah...

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNGRUMAH SAKIT UMUM DAERAH

RENCANA STRATEGISRSUD KABUPATEN KLUNGKUNG

2014-2018

TIM PENYUSUN RENSTRARSUD KABUPATEN KLUNGKUNG

2014

iv

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... iKATA PENGANTAR ...................................................................................... iiDAFTAR ISI ................................................................................................. iiiDAFTAR TABEL ............................................................................................ ivDAFTAR GAMBAR......................................................................................... v

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 11.1 Latar Belakang ....................................................................... 11.2 Landasan Hukum................................................................... 41.3 Maksud dan Tujuan ............................................................... 71.4 Sistematika Penulisan ............................................................ 8

BAB II. GAMBARAN PELAYANAN RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG ...... 102.1 Tugas Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD ........................ 102.2 Sumber Daya RSUD Kabupaten Klungkung ........................... 162.3 Kinerja Pelayanan RSUD Kabupaten Klungkung .................... 19

BAB III. ISU ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS POKOKDAN FUNGSI ...................................................................................... 38

3.1 Penyamaan Persepsi Terkait Pelayanan Rumah sakit ............. 383.2 Isu-isu Berkelanjutan Kabupaten Klungkung terkait

SKPD RSUD Kabupaten Klungkung ....................................... 393.3 Isu-isu Stretegis Berdasarkan Tugas dan Fungsi.................... 403.4 ANALISA SWAOT.................................................................... 433.5 Hasil Analisa Lingkungan Bisnis Sesuai metode SWOT .......... 463.6 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi

Pelayanan RSUD Kabupaten Klungkung ................................ 49

BAB IV. VISI MISI TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DANKEBIJAKAN ..................................................................................... 50

4.1 Visi dan Misi RSUD Kabupaten Klungkung ........................... 514.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD

Kabupaten Klungkung.......................................................... 534.3 Nilai-nilai yang dianut .......................................................... 544.4 Strategi dan Kebijakan RSUD Kabupaten Klungkung........... 55

v

BAB V. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJAKELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF.................. 57

BAB VI INDIKATOR KINERJA UTAMA SKPD YANG MENGACUPADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD ........................................... 58

BAB VII PENUTUP........................................................................................ 65

LAMPIRANTabel 35. Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja,Kelompok Sasaran Dan Pendanaan Indikator SKPDRSUD Kabupaten Klungkung ..................................................... 66

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Jumlah Tenaga Pejabat Struktural dan Fungsional

2011-2013...................................................................................... 16

Tabel 3 Data Kepegawaian Berdasarkan Jenjang Pendidikan

Tahun 2013.................................................................................... 18

Tabel 4 Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum

Daerah Kabupaten Klungkung 2011-2013 ..................................... 19

Tabel 5 Anggaran dan Realisasi Pendanaan 2011-2013.............................. 20

Tabel 6 Hasil Pencapaian Indikator Pelayanan Rawat Inap ......................... 24

Tabel 7 Jumlah Penderita Rawat Inap Per Kelas Perawatan 2011-2013...... 24

Tabel 8 Pola Morbiditas Penyakit Rawat Inap Tahun 2011.......................... 25

Tabel 9 Pola Morbiditas Penyakit Rawat Inap Tahun 2012.......................... 25

Tabel 10 Pola Morbiditas Penderita Rawat Jalan Tahun 2011....................... 26

Tabel 11 Pola Morbiditas Penderita Rawat Jalan Tahun 2012....................... 26

Tabel 12 Pola Mortalitas Tahun 2011 .......................................................... 27

Tabel 13 Pola Mortalitas Tahun 2012 ........................................................... 27

Tabel 14 Jenis Pelayanan Kebidanan 2011-2013.......................................... 28

Tabel 15 Pelayanan Kebidanan yang dirujuk 2011-2013 ............................. 28

Tabel 16 Pelayanan Perinatal 2011-2013...................................................... 29

Tabel 17 Pelayanan Rujukan 2011-2013 ...................................................... 29

Tabel 18 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan 2011-2013 ....................... 31

Tabel 19 Pelayanan Gigi dan Mulut (Kunjungan) Tahun 2011-2013............. 31

Tabel 20 Kegiatan Pembedahan berdasarkan Spesialisasi 2011-2013........... 32

Tabel 21 Tindakan Pembedahan berdasarkan klasifikasi 2011-2013........... 32

Tabel 22 Jumlah Pelayanan Tindakan Khusus Tahun 2011-2013 ................ 33

Tabel 23 Pelayanan Pada Unit Gawat Darurat 2011-2013 ............................ 33

Tabel 24 Pelayanan Radiodiagnostik 2011-2013........................................... 35

Tabel 25 Jenis Pemeriksaan Laboratorium 2013........................................... 35

Tabel 26 Jenis Pemeriksaan Laboratorium 2011-2012 ................................. 35

Tabel 27 Target dan Realisasi Pendapatan Tahun 2009-2013....................... 37

Tabel 28 Formula Strategi SWOT................................................................. 47

Tabel 29 Penyusunan Penjelasan Visi RSUD Kabupaten Klungkung ............ 50

Tabel 30 Penyusunan Penjelasan Misi RSUD Kabupaten Klungkung............ 51

vii

Tabel 31 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan

RSUD Kabupaten Klungkung ......................................................... 53

Tabel 32 Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan SKPD RSUD .................. 55

Tabel 36 Indikator Kinerja Utama RSUD Kabupaten Klungkung

Yang Mengacu Pada Tujuan Dan Sasaran RPJMD.......................... 58

Tabel 37 Variabel Penilaian Indeks Kepuasan Pelanggan .............................. 59

Tabel 38 Jenis Pelayanan Sesuai Standar RSU Kelas B ................................ 60

Tabel 39 Jenis Pelayanan dan Indikator sesuai Standar

Pelayanan Minimal ......................................................................... 61

1

BAB IPENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Undang-Undang Dasar 1945 dan Konstitusi Organisasi

Kesehatan Dunia (WHO) serta Undang-Undang Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan, menetapkan bahwa kesehatan adalah hak

asasi manusia yang merupakan hak fundamental setiap warga.

Dalam Undang-undang nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) juga dinyatakan

bahwa dalam rangka mewujudkan sumber daya manusia (SDM) yang

berkualitas dan berdaya saing, maka kesehatan bersama-sama

dengan pendidikan dan peningkatan daya beli keluarga/masyarakat

adalah tiga pilar utama untuk meningkatkan kualitas SDM dan

Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia.

Amandemen keempat Undang_undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945 pasal 19 ayat (2) menyebutkan bahwa

pemerintahan daerah propinsi, daerah kabupaten dan kota mengatur

dan mengurus daerah sendiri urusan pemerintahan menurut asas

otonomi dan tugas perbantuan. Pemberian otonomi dimaksudkan

untuk mempercepat proses terwujudnya kesejahteraan masyarakat

melalui peningkatan pelayanan, pemberdayaan dan peran serta

masyarakat. Dengan adanya otonomi daerah diharapkan pemerintah

daerah mampu meningkatkan daya saing, melalui prinsip demokrasi,

pemerataan, keadilan dalam pembangunan, peningkatan potensi dan

keanekaragaman sumber daya daerah.

Perencanaan Pembangunan Daerah merupakan tindak lanjut

dari Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional. Hal ini bertujuan

agar perencanaan pembangunan daerah senantiasa sinergis dengan

kebijakan perencanaan pembangunan nasional. Perencanaan

pembangunan daerah dilakukan bersama-sama dengan para

pemangku kepentingan berdasarkan peran dan kewenangan masing-

2

masing terintegrasi dengan rencana tata ruang wilayah serta

mempertimbangkan kondisi dan potensi yang dimiliki, sesuai dengan

dinamika perkembangan daerah dan nasional. Undang-Undang

Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembanguan

Nasional (SPPN) mengamanatkan bahwa agar pelaksanaan

pembangunan berjalan secara efektif dan efisien serta tepat sasaran

maka diperlukan perencanaan pembangunan yang meliputi

Perencanaan Jangka Panjang, Jangka Menengah dan Tahunan.

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)

adalah dokumen perencanaan jangka menengah daerah yaitu untuk

periode 5 (lima) tahun yang merupakan penjabaran dari Visi, Misi,

dan Program Kepala Daerah yang penyusunannya berpedoman pada

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) dengan

memperhatikan RPJM Nasional, memuat arah kebijakan keuangan

daerah, strategi pembangunan daerah, kebijakan umum, program

Satuan Kerja Perangkat Daerah, lintas Satuan Kerja Perangkat

Daerah, dan program kewilayahan disertai dengan rencana-rencana

kerja dalam kerangka regulasi dan kerangka pendanaan yang

beRSifat indikatif. Hal ini berarti bahwa, RPJMD sebagai salah satu

dokumen sistem perencanaan pembangunan daerah harus sinergis

dan berpedoman pada dokumen-dokumen perencanaan yang lebih

tinggi yaitu dokumen Perencanaan Pembangunan Jangka Panjang

Daerah (RPJPD), Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

(RPJM) maupun Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional

(RPJP).

RJPMD selanjutnya dijadikan pedoman dalam penyusunan

dokumen perencanaan dibawahnya yaitu Rencana Strategis Satuan

Kerja Perangkat Daerah (Renstra SKPD), Rencana Kerja Pemerintah

Daerah (RKPD), Rencana Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah

(Renja-SKPD), Rancangan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

(RPABD) serta Rencana Kerja Anggaran SKPD (RKA-SKPD). Acuan

rinci dalam rangka proses penyusunan Renstra SKPD adalah

3

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang

Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang

Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi

Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah dan Rancangan RPJMD

Kabupaten.

Sebagai SKPD yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan

BLUD maka RSUD Kabupaten Klungkung juga wajib menyusun

Rencana Strategi Bisnis Badan Layanan Umum Daerah sesuai

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007 pada BAB XI

pasal 69 ayat (1) yang berbunyi BLUD menyusun Renstra BLUD.

Dalam penyusunan rencana capaian kinerja 5 (lima) tahunan

tersebut juga harus dapat memproyeksikan capaian kinerja

keuangan lima tahunan yang dapat dijadikan dasar dalam

penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) dan Evaluasi Kinerja

BLUD RSUD Kabupaten Klungkung yang akan dikonsolidasikan

kedalam penyusunan RAPBD Kabupaten Klungkung. Oleh karena itu

tujuan dan sasaran pembangunan/pengembangan/ pelaksanaan

kegiatan harus memperhatikan permasalahan yang sinergis dengan

Visi Kabupaten Klungkung dalam mewujudkan pelayanan kesehatan

yang berkualitas dan unggul yang akan berdampak terhadap derajat

kesehatan masyarakat lingkup kabupaten, provinsi , maupun

nasional.

Sebagaimana telah diuraikan maka dalam penyusunan

Renstra SKPD RSUD Kabupaten Klungkung tahun 2014-2018 mesti

selalu mengacu dan berpedoman pada RPJPMN, RKP, Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kabupaten

Klungkung yang telah ditetapkan melalui Peraturan Daerah Nomor

06 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang

Daerah (RPJPD) Kabupaten Klungkung Tahun 2005-2025 dan

RPJMD sesuai Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2014 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)

Kabupaten Klungkung Tahun 2014-2018.

4

1.2 Landasan Hukum

Adapun landasan hukum penyusunan Rencana Strategis

RSUD Kabupaten Klungkung adalah

1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah

Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan

Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor1655);

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan

Negara (Lembaran Negara Repubik Indonesia Tahun 2003

Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4286);


Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Repubik


Negara Nomor 4355);

4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);


Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik


Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 4437)

sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan

Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan

Kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang



Negara Republik Indonesia Nomor 4484);

6. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang

Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan

5

PemerintahDaerah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2004 Nomor 126; Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 4438 );

7. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor

58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

4720);


Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran

Negara Repubik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82,

Tambahan Lembaran Negara Nomor 5234);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang

Pengelolan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Repubik


Negara Nomor 4578);


Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,

Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah

Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 4737);

11. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 6 Tahun

2008 Tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan



Negara Republik Indonesia Nomor 4815);


Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan

Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor

6

21, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

4817);

13. Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) tahun

2010 -2014;

14. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 32 Tahun

2011 Tentang Masterplan Percepatan dan Perluasan

Pembangunan Ekonomi Indonesia 2011-2025;

15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah

sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011

tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam

Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan

Keuangan Dearah;


tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum Daerah;


tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun

2008 Tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan

Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana

Pembangunan Daerah;


tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun

2008 Tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan

Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana

Pembangunan Daerah;

19. Peraturan Daerah Provinsi Bali Nomor 6 Tahun 2009

Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah

(RPJPD) Provinsi Bali Tahun 2005-2025;

7

20. Peraturan Daerah Provinsi Bali Nomor 16 Tahun 2009

Tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Provinsi Bali Tahun

2009-2029; dan

21. Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 6 Tahun

2010 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang

Daerah (RPJPD) Kabupaten Klungkung Tahun 2005 – 2025.

22. Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 3 Tahun

2014 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Daerah (RPJMD) Kabupaten Klungkung Tahun 2013-2018.

1.3. Maksud dan Tujuan1.3.1. Maksud

Penyusunan Renstra SKPD RSUD Kabupaten Klungkung

Tahun 2014–2018 dimaksudkan sebagai kerangka acuan

perencanaan jangka menengah dan acuan dalam perumusan

rencana strategis bisnis di RSUD Kabupaten Klungkung yang

menjabarkan visi, misi, dan program kerja RSUD ke dalam strategi

pelayanan, kebijakan umum, program prioritas dan kegiatan kerja

RSUD Kabupaten Klungkung.

1.3.2. Tujuan

Sebagai dokumen perencanaan jangka menengah, maka

Renstra SKPD RSUD Kabupaten Klungkung bertujuan untuk:

1). Menjaga kesinambungan dan sinergisitas antara program-

program tahun sebelumnya, tahun yang sedang berjalan

serta dengan program-program pembangunan di RSUD

Kabupaten Klungkung pada tahun-tahun yang akan

datang.

2). Sebagai pedoman dan acuan utama untuk merumuskan

Renja SKPD, perumusan rencana pembangunan tahunan

di RSUD Kabupaten Klungkung.

8

3). Sebagai alat pengendali dan evaluasi pencapaian kinerja 5

(lima) tahun di RSUD Kabupaten Klungkung

1.4. Sistematika Penulisan

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun

2010, maka sistematika penulisan dokumen Rancangan Rencana

Strategis (Renstra) SKPD RSUD Kabupaten Klungkung Kabupaten

Klungkung Tahun 2011–2016 adalah sebagai berikut.

BAB I. Pendahuluan

Bagian ini menjelaskan mengenai latar belakang

penyusunan Renstra, dasar hukum penyusunan,

hubungan antara dokumen Renstra dengan dokumen

perencanaan lainnya, sistematika penulisan Renstra serta

maksud dan tujuan penyusunan Renstra.

BAB II. Gambaran Pelayanan RSUD Kabupaten Klungkung

Bab ini terdiri dari tugas, fungsi dan struktur organisasi,

sumber daya, kinerja pelayanan dan tantangan serta

peluang pengembangan pelayanan RSUD.

BAB III. Isu-Isu Strategis Berdasarkan Tugas dan Fungsi

Penyajian isu-isu strategis Pembangunan Kesehatan

Rujukan meliputi permasalahan-permasalahan yang

dihadapi oleh masyarakat dalam mendapatkan akses

pelayanan kesehatan yang bermutu, merata, berkeadilan

dan terjangkau. Permasalahan-permasalahan yang

disajikan adalah permasalahan-permasalahan yang terjadi

secara nasional dan juga berdampak pada pelaksanaan

penyampaian pelayanan kesehatan perorangan di rumah

sakit dan hal terpenting yang perlu diperhatikan adalah isu

tersebut dapat memberikan manfaat/pengaruh dimasa

datang terhadap pelaksanaan pelayanan kesehatan di

RSUD Kabupaten Klungkung dalam rangka berperan serta

9

dalam mewujudkan Indeks Pembangunan Manusia

Indonesia yang bermutu.

BAB IV. Visi, Misi, Tujuan Dan Sasaran, Strategi Dan Arah Kebijakan

Bab ini berisi tentang Visi dan Misi RSUD Kabupaten

Klungkung yang sekaligus sebagai visi dan misi Renstra

RSUD Kabupaten Klungkung Tahun 2014-2018 beserta

penjelasannya. Bab ini juga menjelaskan mengenai tujuan

dan sasaran dari setiap misi.

BAB V. Rencana Program dan Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok

Sasaran Dan Pendanaan Indikatif

Bab ini menguraikan rencana Program yang menjadi

tanggung jawab SKPD. Pada bagian ini disajikan pula

pencapaian target indikator kinerja per program termasuk

pagu indikatif per tahunnya dan target indikator kinerja

pada akhir periode perencanaan yang dibandingkan dengan

pencapaian indikator kinerja pada awal periode

perencanaan.

BAB VI. Indikator Kinerja SKPD yang Mengacu pada Tujuan dan

Sasaran RPJMD

Penetapan indikator kinerja SKPD bertujuan untuk

memberi gambaran tentang ukuran keberhasilan

pencapaian visi dan misi SKPD pada akhir periode Renstra.

Hal ini ditunjukkan dari akumulasi pencapaian indikator

outcome program pembangunan SKPD setiap tahun atau

indikator capaian yang bersifat mandiri setiap tahun

sehingga kondisi kinerja yang diinginkan pada akhir

periode Renstra dapat dicapai.

10

BAB IIGAMBARAN PELAYANAN RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG

2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD KabupatenKlungkung

RSUD Kabupaten Klungkung terletak satu setengah kilometer

dari pusat Kota Semarapura, tepatnya di Jalan Flamboyan Nomor 40

Semarapura dengan luas lahan 23.885 m2 dan luas bangunan

10.480 m2. Lokasi tersebut sangat strategis, selain mudah

dijangkau juga terletak di Jalur Wisata dan tempat suci umat Hindu

yaitu Pura Besakih, juga sebagai alur lalu lintas provinsi yang

menghubungkan Jawa dan Bali dengan Lombok, disamping jalur

utama Jl. Prof Ida Bagus Mantra yang menghubungkan Tohpati

Denpasar menuju Kusamba Klungkung, sehingga RSUD Kabupaten

Klungkung mudah dikenali.

Berdirinya RSUD Kabupaten Klungkung berawal dari barak

penampungan korban bencana alam meletusnya Gunung Agung

pada tahun 1963. Seiring dengan kebutuhan pelayanan kesehatan di

Provinsi Bali wilayah timur, maka barak tersebut dikukuhkan

sebagai rumah sakit milk Pemerintah Provinsi Bali dengan kategori

tipe D pada tahun 1986, RSUD Kabupaten Klungkung dinaikkan

kelasnya menjadi tipe C pada tahun 1990, pengelolaan dan

pemilikan RSUD Kabupaten Klungkung berpindah dari Pemerintah

Provinsi Bali ke Pemerintah Kabupaten Klungkung sesuai dengan

Peraturan Daerah Provinsi Bali Nomor 10 tahun 1990. Dalam rangka

peningkatan dan kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi dalam

memberikan pelayanan kepada masyarakat, RSUD Kabupaten

Klungkung dijadikan unit Swadana Daerah (Perda No. 8 Tahun

2000) yang pelaksanaannya mulai tanggal 1 Januari 2001.

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung

merupakan rumah sakit tipe D berdasarkan SK Gubernur Kepala

11

Daerah Tingkat I Bali Nomor : 287 Tahun 1986 tanggal 11 Oktober

1986, yang dikukuhkan dengan SK Menteri Kesehatan RI Nomor:

105/Menkes/SK/II/1988 tangal 18 Februari 1988. RSUD

Kabupaten Klungkung pengelolaannya dengan sistem swadana sejak

tanggal 1 Januari 2001 berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten

Klungkung Nomor : 8 tahun 2000 tanggal 4 Agustus 2000. Pada

tahun 2005, sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung

Nomor : 8 tahun 2008, Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Klungkung ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)

Kelas C Non Pendidikan.

Mulai 1 Januari 2012 RSUD Kabupaten Klungkung ditetapkan

sebagai PPK-BLUD melalui Surat Keputusan Bupati Klungkung

Nomor 253 Tahun 2011 tanggal 23 Desember 2011. Dengan

demikian maka sebagai PPK-BLUD, RSUD Kabupaten Klungkung

diberikan beberapa fleksibilitas dalam menerapkan praktek bisnis

yang sehat dalam rangka peningkatan mutu pelayanannya dengan

mengacu pada prinsip efisiensi dan produktifitas.

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Klungkung

bergerak di bidang pelayanan kesehatan yang meliputi pelayanan

rawat jalan umum dan rawat jalan spesialis, pelayanan gawat

darurat dan rawat intensif, pelayanan pembedahan, pelayanan rawat

inap dan pelayanan penunjang medis seperti laboratorium, radiologi,

farmasi, instalasi gizi, Diklat, IKLRS, IPRS, pemulasaran jenazah,

unit ambulance dan laundry rumah sakit.

Adapun Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD

Kabupaten Klungkung berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten

Klungkung Nomor 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Perangkat Daerah Kabupaten Klungkung , sebagai berikut:

12

2.1.1. Tugas Pokok

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung

merupakan Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Klungkung yang

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mempunyai

tugas :

Melaksanakan upaya kesehatan, upaya penyembuhan, dan

pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan

upaya pencegahan dan upaya rujukan.

2.1.2. Fungsi

Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana tersebut diatas,

RSUD Kabupaten Klungkung , mempunyai fungsi :

1. Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan

kesehatan;

2. Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pelayanan

kesehatan;

3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas di bidang pelayanan

kesehatan;

4. Pengurusan dan pengelolaan ketatalaksanaan.

13

2.1.3. Struktur Organisasi

1. Kedudukan

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor

8 Tahun tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah

Kabupaten Klungkung, maka RSUD Kabupaten Klungkung

merupakan Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Klungkung di bidang

pelayanan kesehatan. RSUD Kabupaten Klungkung dipimpin oleh

seorang kepala dengan sebutan Direktur yang secara teknis

fungsional bertanggungjawab kepada Bupati Klungkung melalui

Sekretaris Daerah Kabupaten Klungkung, dan secara teknis

operasional dikoordinasikan dengan Dinas Kesehatan Kabupaten

Klungkung. Adapun Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum

Daerah (RSUD) Kabupaten Klungkung berdasarkan Perda Nomor 8

Tahun 2008 sebagai berikut:

Kepala SKPD : Direktur

14

Pembantu Direktur, terdiri dari :

a. Kepala Bagian Tata Usaha, membawahkan :

1) Ka.Sub.Bag. Umum dan Kepegawaian;

2) Ka.Sub.Bag. Penyusunan Program;

3) Ka.Sub.Bag. Keuangan.

b. Kepala Bidang Pelayanan, membawahkan :

1) Ka.Seksi Pelayanan Medis;

2) Ka.Seksi Pelayanan Keperawatan

c. Kepala Bidang Penunjang Medis, membawahkan :

1) Ka.Seksi Penunjang Pelayanan Langsung;

2) Ka.Seksi Penunjang Pelayanan Tidak Langsung.

d. Kepala Bidang Pengkajian Pengembangan Evaluasi Pelaporan

Hukum dan Sertifikasi, membawahkan :

1) Ka.Seksi Pengkajian dan Pengembangan,

2) Ka.Seksi Evaluasi Pelaporan Hukum dan Sertifikasi.

Selain dibantu oleh kelompok pejabat struktural, Direktur dibantu

pula oleh kelompok fungsional dan unsur pelaksana pelayanan, yang

terdiri dari :

a. Dewan Pengawas;

b. Komite Medik;

c. Komite Keperawatan;

d. Staf Medis Fungsional; dan

e. Instalasi/Unit.

Unsur Pelaksana Pelayanan, terdiri dari 13 Instalasi dan 4 Unit,

yaitu:

1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Rawat Inap I

3. Instalasi Rawat Inap II

4. Instalasi Rawat Darurat

5. Instalasi Laboratorium

6. Instalasi Radiologi

15

7. Instalasi Bedah Sentral dan Rawat Intensif

8. Instalansi Farmasi

9. Instalasi Gizi

10. Instalasi Pemeliharaan Sarana RS (IPSRS)

11. Instalasi Rekam Medis dan SIMRS

12. Instalasi Kesehatan Lingkungan RS

13. Instalasi Diklat dan PKRS

Unit terdiri dari :

a. Unit Hemodialisis

b. Unit Endoskopi

c. Unit PKRS (Promosi Kesehatan Rumah Sakit)

d. Unit EEG

Kelompok Fungsional, terdiri dari SMF (Staf Medis Fungsional)

jumlahnya sesuai dengan jenis/kelompok Dokter Umum/Dokter

Gigi/Dokter Spesialis (profesi) yang ada di RSUD Kabupaten

Klungkung terdiri dari 9 SMF, yaitu :

a. SMF Penyakit Dalam;

b. SMF Bedah;

c. SMF Kebidanan dan Kandungan;

d. SMF Anak;

e. SMF Indera (Mata, THT dan Kulit Kelamin);

f. SMF Neuropsikiatri (Saraf dan Psikiatri);

g. SMF Penunjang (Patologi Klinik, Radiologi dan Anastesi);

h. SMF Dokter Umum; dan

i. SMF Dokter Gigi.

Untuk menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang

baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih

terjamin dan terlindungi maka Direktur membentuk Komite Medik

dan Staf Medis Fungsional. Komite Medik mempunyai tugas

meningkatkan profesionalisme staf medis yang bekerja di rumah

sakit dengan cara :

16

a. Melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan

melakukan pelayanan medis di rumah sakit;

b. Memelihara mutu profesi staf medis; dan

c. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis.

2.2. Sumber Daya RSUD Kabupaten Klungkung2.2.1. Sumber Daya Manusia

Tabel 1

Jumlah Tenaga Pejabat Struktural dan Fungsional 2011-2013

NO URAIAN SATUAN 2011 2012 2013 KET1 TENAGA MEDIS orang 44 44 45

Dokter Umum orang 24 24 24

Dokter Gigi orang 4 4 5

Dokter Ahli Bedah orang 1 1 2

Dokter Ahli Penyakit Dalam orang 3 3 3

Dokter Ahli Anak orang 3 3 3

Dokter Ahli Obgyn orang 3 3 3

Dokter Ahli Radiologi orang 0 0 2

Dokter Ahli Anastesi orang 1 1 2

Dokter Ahli Pathologi Klinik orang 1 1 1

Dokter Ahli Jiwa orang 0 0 0

Dokter Ahli Mata orang 1 1 1

Dokter Ahli THT orang 1 1 2

Dokter Ahli Kulit & Kelamin orang 1 1 2

Dokter Ahli Syaraf orang 1 1 1

Dokter Ahli Orthopedi orang 0 0 1

2 TENAGA KEPERAWATAN orang 192 203 217Perawat orang 145 155 164

Bidan orang 47 48 53

3 TENAGA KEFARMASIAN orang 16 17 17Apoteker orang 5 6 6

Analis Farmasi orang 0 0 0

Asisten Apoteker orang 11 11 11

4TENAGA KESEHATANMASYARAKAT orang 6 6 6Sanitarian orang 6 6 6

5 TENAGA GIZI orang 12 12 12Nutrisionis orang 12 12 12

Tenaga Gizi Lain orang 0 0 0

6 TENAGA KETERAPIAN FISIK orang 2 2 2Fisioterapi orang 2 2 2

17

NO URAIAN SATUAN 2011 2012 2013 KET7 TENAGA KETEHNIKSIAN MEDIS orang 23 23 26

Radiografer orang 8 8 9

Radiograpis orang 0 0 0

Teknisi Elektromedis orang 4 4 4

Analis Kesehatan orang 11 11 13

JUMLAH 295 307 325

TENAGA LAIN1 PERAWAT GIGI orang 6 6 6

SPRG orang 3 3 3

D 3 Perawat Gigi orang 3 3 3

2 PSIKOLOG orang 1 1 13 MANAJEMEN FARMASI orang 1 1 14 TENAGA NON MEDIS orang 167 174 191

SD orang 5 5 2

SMP orang 21 22 6

SMA orang 91 97 130

STM orang 1 1 1

SMEA orang 18 18 18

SMKK orang 4 4 4

SMIP orang 0 0 0

S1 Kesehatan Masyarakat orang 1 0 0

S1 Teknik Informatika orang 1 2 2

S1 Teknik Elektro orang 5 5 5

S1 Ekonomi Manajemen orang 9 8 8

S1 Ekonomi Akuntansi orang 4 5 5

S 1 Hukum orang 1 1 3

D IV STKS orang 1 1 1

DIII Manajenem Informatika orang 2 2 2

DIII Akuntansi orang 3 3 3

DIII Kesehatan Lingkungan orang 0 0 1

5 PEJABAT STRUKTURAL orang 12 14 14S 2 Magister Kesehatan orang 2 2 2

S 1 Kedokteran Umum orang 1 1 1

S 1 Kedokteran Gigi orang 2 2 2

S 1 Kesehatan Masyarakat orang 4 4 4

S 1 Teknik Lingkungan orang 1 1 1

S 1 Teknik Elektro orang 1 1 1

S 1 Keperawatan (Ns) orang 1 1 1S1 Ekonomi Manajemen orang 0 2 2

Jumlah orang 187 196 213TOTAL orang 482 503 538

18

Tabel 3

Data Kepegawaian Berdasarkan Jenjang Pendidikan Tahun 2013

NO. JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH KETERANGAN

1. SD 1

2. SLTP 6

3. SLTA 88

4. DIPLOMA I 7

5. DIPLMA II 0

6. DIPLOMA III 172

7. DIPLOMA IV 3

8. SARJANA S1 79

9. SARJANA S2/SPESIALIS 25

10. SARJANA S 3 0

Dari tabel di atas menunjukkan bahwa dari tahun 2011 sampai

dengan tahun 2013 jumlah tenaga yang ada di RSUD Kabupaten

Klungkung yang paling banyak yaitu tingkat pendidikan DIII, SLTA,

dan S1 .

1. SLTA merupakan tingkat pendidikan minimal yang

dibutuhkan untuk tenaga administrasi;

2. D III merupakan tenaga potensial fungsional untuk

menggerakkan rumah sakit seperti Keperawatan, Bidan, dan

tenaga kesehatan non keperawatan;

3. S 1 merupakan tenaga medis, apoteker dan umum.

4. S2 terdiri atas Dokter Spesialis dan Magister Kesehatan yang

terus mengalami peningkatan sesuai dengan perkembangan

layanan di RSUD Kabupaten Klungkung.

19

2.2.2. Sarana dan Peralatan Kerja Utama

a. Sarana : IPAL (Instalasi Pengelolaan Air Limbah), Instalasi

listrik, jaringan telepon, jaringan hydrant, jaringan petir,

Incenerator, air bersih (PDAM) dan sumur dalam.

b. Peralatan :

Alat-alat Medik / Kedokteran meliputi peralatan untuk

tindakan medik operatif dan non operatif.

Alat-alat Kesehatan.

Alat-alat Penunjang Medik : Laboratorium, Radiologi dan

Bank Darah.

2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Kabupaten Klungkung

Kinerja Pelayanan RSUD Kabupaten Klungkung selama 5

tahun terakhir (2009 s/d 2013) dapat disajikan sebagaimana tabel

berikut:

Tabel 4

Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum DaerahKabupaten Klungkung 2011-2013

NO URAIANTAHUN

STANDAR 2009 2010 2011 2012 2013

1 BOR 60-85 % 59,24 60,44 54,89 54,81 66.01

2 LOS (hari) 6-9 hari 3,75 3,80 4,02 4,20 4.49

3 TOI (hari) 1-3 hari 2,65 2,67 3,46 3,78 2.36

4 BTO (kali) 40-50 kali 42,04 49,40 47,56 22,04 48.04

5 GDR <45/1000 35,7 32,7 44,7 36,5 30,5

6 NDR <25/1000 2,9 21,1 29,4 22,8 10,5

7 MDR (%) 0,25% 0,00 0,00 0,00 0,00 0

8 FDR (%) 2% 0,93 3,24 0,00 2,44 4.39

20

Tabel 5: ANGGARAN DAN REALISASI PENDANAAN DAN PELAYANAN TAHUN 2011 SAMPAI DENGAN 2013

NO URAIAN2011 2012 2013

ANGGARAN REALISASI ANGGARAN REALISASI ANGGARAN REALISASI

1 Program Pelayanan AdministrasiPerkantoran

1,214,552,600.00 1,103,741,128.00 1,343,805,646.00 1,249,504,626.00 577,620,000.00 566,251,950.00

a. Penyediaan Jasa Surat Menyurat 7.375.000,00 7.348.000,00 7.375.000,00 7.375.000,00

b. Penyediaan Jasa Komunikasi, SumberDaya Air dan Listrik

475.480.000,00 423.463.618,00 482.700.000,00 461.380.016,00

c. Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan 117.368.400,00 102.600.000,00 141.660.000,00 139.910.000,00 168.720.000,00 164.970.000,00

d. Penyediaan Alat Tulis Kantor 85.062.500,00 84.732.500,00 111.400.000,00 110.065.000,00

e. Penyediaan Barang Cetakan 41.341.450,00 35.819.150,00 44.175.000,00 43.533.600,00

f. Penyediaan Komponen InstalasiListrik/penerangan Bangunan kantor

44.822.500,00 42.055.100,00 51.780.000,00 48.522.000,00

g. Penyediaan Peralatan dan PerlengkapanKantor

55.260.000,00 53.391.000,00 59.600.000,00 59.032.850,00 102.100.000,00 100.481.950,00

h. Penyediaan Bahan Logistik Kantor 55.020.000,00 54.125.000,00 55.713.000,00 51.304.000,00

i. Penyediaan Makanan dan Minuman 14.600.000,00 10.760.000,00 11.800.000,00 9.430.000,00

j. Rapat-rapat Koordinasi dan Konsultasi keluar Daerah

70.628.000,00 41.856.000,00 130.007.896,00 71.361.400,00

k. Penyediaan Jasa Tenaga PendukungAdministrasi/Teknis Perkantoran

247.594.750,00 247.590.760,00 247.594.750,00 247.590.760,00 306.800.000,00 300.800.000,00

2 Program Peningkatan Sarana danPrasarana Aparatur

1,095,083,140.00 1,060,557,209.001,292,341,500.00

1,222,926,058.00 597,994,150.00 566,537,000.00

a. Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional 67.500.000,00 60.750.000,00

b. Pengadaan Perlengkapan Gedung kantor 108.250.000,00 101.670.000,00 310.797.500,00 297.786.273,00 176.601.750,00 165.687.000,00

c. Pengadaan Meubelair 20.300.000,00 20.095.000,00 31.756.000,00 27.723.135,00

d. Pemeliharaan Rutin/Berkala Rumah Dinas 14.500.000,00 14.324.000,00 479.165.400,00 471.586.350,00 421.392.400,00 400.850.000,00

e. Pemeliharaan Rutin/Berkala GedungKantor

314.485.840,00 310.961.000,00 52.895.000,00 50.259.000,00

21

f. Pemeliharaan Rutin/Berkala KendaraanDinas/Operasional

91.850.000,00 81.988.200,00 107.365.400,00 90.107.800,00

g. Pemeliharaan Rutin/Berkala PerlengkapanGedung Kantor

35.500.000,00 33.955.000,00

NO URAIAN 2011 2012 2013ANGGARAN REALISASI ANGGARAN REALISASI ANGGARAN REALISASI

h. Pemeliharaan Rutin/Berkala PeralatanGedung Kantor

175.697.300,00 173.466.009,00 20.000.000,00 20.000.000,00

i. Rehabilitasi Sedang/Berat Rumah Dinas 267.000.000,00 263.348.000,00 290.362.200,00 265.463.500,00

4 Program Peningkatan Kapasitas SumberDaya Aparatur 344,286,962.50

180,679,600.00337,600,000.00

195,625,100.00

a. Pendidikan dan Pelatihan Formal 344.286.962,50 180.679.600,00 337.600.000,00 195.625.100,00

5 Program Upaya Kesehatan Masyarakat 1,717,707,790.00 1,461,801,736.00 1,914,928,622.00

1,665,312,615.00 1,977,860,000.00

1,844,500,000.00

a. Peningkatan Kesehatan Masyarakat 1.043.183.740,00 978.935.550,00 1.184.989.235,00

1.090.026.085,00 1.877.860.000,00

1.831.075.000,00

b. Peningkatan Pelayanan danPenaggulangan Masalah Kesehatan

627.344.050,00 452.288.986,00 642.874.637,00 526.991.280,00 100.000.000,00

13.425.000,00

c. Monitoring, Evaluasi, dan Pelaporan 47.180.000,00 30.577.200,00 87.064.750,00 48.295.250,00

6 Program Standarisasi PelayananKesehatan

325,648,100.00 274,191,150.00 257,365,000.00 222,483,100.00 136,030,000.00

125.600.000,00

a. Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan 61.850.000,00 41.468.750,00 4.420.000,00 0

b. Evaluasi dan Pengembangan StandarPelayanan Kesehatan

43.132.000,00 13.722.000,00 34.700.000,00 8.720.000,00

c. Pembangunan dan Pemutakhiran DataDasar Standar Pelayanan Kesehatan

220.666.100,00 219.000.400,00 218.245.000,00 213.763.100,00 136.030.000,00

125.600.000,00

7 Program Pengadaan, PeningkatanSarana dan Prasarana RumahSakit/Rumah Sakit Jiwa/Rumah SakitParu-paru/Rumah Sakit Mata

7,954,532,930.00 7,382,609,568.00 9,561,001,371.00

8,918,545,204.00 444,547,390.00

421,817,250.00

a. Rehabilitasi Bangunan Rumah Sakit 576.380.000,00 571.739.000,00

b. Pengadaan Alat-alat Kesehatan Rumah 447.029.500,00 414.081.500,00 543.046.000,00 522.656.998,00 75.760.625,00 66.994.840,00

22

Sakit

c. Pengadaan Obat-obatan Rumah Sakit 3.239.488.899,20 3.065.423.393,00 4.741.426.196,00

4.721.641.270,00368,786,765.00

354,822,410.00

d. Pengadaan Meubelair Rumah Sakit 52.190.000,00 51.665.000,00 70.900.000,00 63.419.000,00

e. Pengadaan Perlengkapan rumahtanggarumah sakit(dapur, ruang pasien,laundry, ruang tunggu dll)

580.486.000,00 501.472.375,00 345.367.500,00 336.658.600,00

NO URAIAN2011 2012 2013

ANGGARAN REALISASI ANGGARAN REALISASI ANGGARAN REALISASIf. Pengadaan Bahan-bahan Logistik Rumah

Sakit2.899.850.030,80 2.620.493.060,00 3.694.971.675,00 3.109.504.836,00

g. Pengadaan Percetakan Administrasi danSurat Menyurat Rumah Sakit

159.108.500,00 157.735.240,00 165.290.000,00 164.664.500,00

8 Program Pemeliharaan Sarana danPrasarana Rumah Sakit/Rumah SakitJiwa/Rumah Sakit Paru-paru/RumahSakit Mata

330,305,000.00 308,993,100.00 4,363,015,950.00 3,941,267,615.00 2,118,123,000.00 1,943,725,900.00

a. Pemeliharaan Rutin/Berkala InstalasiPengolahan Limbah Rumah Sakit

110.345.000,00 107.939.000,00 135.800.000,00 127.935.000,00

b. Pemeliharaan Rutin/Berkala Alat-alatKesehatan Rumah Sakit

104.950.000,00 103.792.250,00 124.050.000,00 121.523.570,00

c. Pemeliharaan Rutin/BerkalaAmbulance/Mobil Jenazah

110.510.000,00 92.971.850,00 136.026.000,00 130.390.350,00

d. Pemeliharaan Rutin/Berkala MeubelairRumah Sakit

4.500.000,00 4.290.000,00 4.850.000,00 4.059.000,00

1 Program Pelayanan AdministrasiPerkantoran

d. Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor 175.209.550,00 162.613.620,00

a. Pengembangan Ruang Bersalin 3.146.502.000,00 3.138.254.000,00

b. Rehabilitasi Bangunan Rumah Sakit 273.278.400,00 255.687.000,00 1.881.580.000,00 1.707.242.900,00

e. Pengadaan Ambulance/Mobil Jenazah 367.300.000,00 805.075,00 236.543.000,00 236.483.000,00

7 Program Pemeliharaan Sarana danPrasarana Rumah Sakit/Rumah SakitJiwa/Rumah Sakit Paru-paru/Rumah

3.771.934.000,00 3.427.082.000,00

23

Sakit Mata

a. Penambahan Ruang Rawat Inap RumahSakit (VVIP, VIP, Kelas I, II dan III)

3.771.934.000,00 3.427.082.000,00

6 Program Pemeliharaan Sarana danPrasarana Rumah Sakit

27,051,887,987.62 20,391,449,874.00

a. Pelayanan Kesehatan Badan LayananUmum Daerah

23.304.419.482,62 17.434.948.031,00

b. Pendukung Pelayanan Kesehatan BadanLayanan Umum Daerah

3.747.468.505,00 2.956.501.843,00

TOTAL 12,982,116,522.50 11,772,573,491.00 19,070,058,089.00

17,415,664,318.00

36,675,996,527.62 29,286,963,974.00

24

HASIL KEGIATAN RUMAH SAKIT TAHUN 2011 – 2013

Tabel 6Hasil Pencapaian Indikator Pelayanan Rawat Inap

NO URAIAN SATUANTAHUN

2011 2012 20131 Rata-rata Tempat Tidur Siap

Pakai (TT) Buah 150 150 - 144 144

2 Jumlah Hari Perawatan(HPP) Hari 30.050 29.784 34.433

3 Jumlah Lama Dirawat (LD) Hari 28.673 31.638 33.487

4 Jumlah Penderita KeluarHidup & Mati (D) Orang 7.134 6.247 7.570

5 Jumlah Penderita Keluar PerTempat Tidur (O) Orang 47.56 22.04 52.57

6 Rata-rata Lama Dirawat(LOS) Hari 4.02 4.2 4.42

7 Rata-rata Tempat TidurKosong (TOI) Hari 3.46 3.78 2.39

8 BOR Prosen (%) 54.89 54.81 65.51

9 Frekuensi PemakaianTempat Tidur (BTO) (BB) Kali 47.56 22.04 52.57

10 Jumlah Penderita Meninggal Orang 319 350 351

Kurang dari 48 Jam Orang 109 112 117

Lebih dari 48 jam Orang 210 238 234

11 NDR Permil (0/00) 2.94 2.28 1.55

12 GDR Permil (0/00) 4.47 3.65 3.09

Tabel 7

Jumlah Penderita Rawat Inap Per Kelas Perawatan 2011-2013

NO URAIANBOR (%) JUMLAH PENDERITA

2011 2012 2013 2011 2012 2013

1 Kelas I (Satu) 51.58 45.02 47.88 570 524 620

2 Kelas II (Dua) 14.28 10.86 17.13 559 471 685

3 Kelas III (Tiga) 87.87 81.08 104.57 5258 4341 5425

TOTAL RSUD 153.73 136.96 169.58 6387 5336 6730

25

Tabel 8Pola Morbiditas Penyakit Rawat Inap Tahun 2011

NO JENIS / KASUS PENYAKIT2011

JUMLAH PROSEN (%)

1 Persalinan Tunggal Spontan 564 30.5

2 Cedera 519 26.9

3 Diare & Gastroenteritis oleh penyebabinfeksi 481 10.7

4 Demam Kausa Tidak Diketahui 340 5.8

5 Dyspepsia 312 5.4

6 Infeksi khusus lainnya pada masa perinatal 283 5.1

7 Demam Berdarah Dengue 263 4.6

8 Penyakit Sistem Kemih Lainnya 227 9.4

9 Penyulit kehamilan dan peRSalinan lainnya 208 3.6

10 Nyeri perut dan panggul 196 3.6

JUMLAH 7134 100

Tabel 9Pola Morbiditas Penyakit Rawat Inap Tahun 2012

NO JENIS / KASUS PENYAKIT 2012

JUMLAH PROSEN (%)1 PeRSalinan Tunggal Spontan 552 20.5

2 Diare & Gastroenteritis oleh penyebab infeksi 486 18.0

3 Demam yg sebabnya tidak diketahui 284 10.5

4 Dyspepsia 269 10.0

5 Cedera YDT lainnya, YTT dan daerah badanmultiple 249 9.2

6 Diabetes Mellitus YTT 193 7.2

7 Asma 179 6.6

8 Infeksi khusus lainnya pada masa perinatal 177 6.6

9 Penyulit kehamilan dan peRSalinan lainnya 159 5.9

10 Abortus Spontan 146 5.4

JUMLAH 2694 100

26

Tabel 10Pola Morbiditas Penderita Rawat Jalan Tahun 2011


JUMLAH PROSEN (%)

1 Cedera YDT lainnya, YTT dan daerah badan multiple 6981 30.5



4 Status Asmatika 1319 5.8

5 Konjungtivitis dan gangguan lain konjungtiva 1237 5.4


7 Retensi Urine 1050 4.6

8 Katarak dan gangguan lain lensa 889 9.4

9 Epilepsi 817 3.6

10 Nyeri punggung bawah 816 3.6

JUMLAH 68124 100

Tabel 11Pola Morbiditas Penderita Rawat Jalan Tahun 2012


JUMLAH PROSEN (%)

1 Cedera YDT lainnya, YTT dan daerahbadan multiple 9411 36.1



4 Diare & Gastroenteritis oleh penyebabinfeksi 1538 5.9


6 Konjungtivitis dan gangguan lainkonjungtiva 1264 4.8

7 Infeksi saluran nafas atas akut lainnya 1067 4.1

8 Status Asmatika 1013 3.9

9 Nyeri perut dan panggul 942 3.6

10 Penyakit kulit dan jaringan subkutanlainnya 927 3.6

JUMLAH 26065 100Tabel 12

27

Pola Mortalitas Tahun 2011

NO DIAGNOSAJUMLAH

KASUS MATI PROSEN (%)

1 Stroke tak menyebut perdarahan atau infark 120 37 30.8

2 Gagal Jantung 113 31 27.4

3 Perdarahan Intrakranial 34 20 58.8

4 Septisemia 23 18 78.3

5 Penyakit jantung lainnya 32 16 50

6 Bronchitis, empisema, dan PPOK lain 102 13 12.7

7 Pertumbuhan Janin lamban 95 13 13.7

8 Tuberkulosis Paru lainnya 48 11 22.9

9 Diabetes Mellitus YTT 193 11 5.7

10 Anemia lainnya 106 9 8.5

Penyakit lain-lain 5381 179 3.3

JUMLAH 6247 358 5.7

Tabel 13Pola Mortalitas Tahun 2012

NO DIAGNOSAJUMLAH

KASUS MATI PROSEN (%)

1 Perdarahan Intrakranial 58 52 89.7

2 Stroke tak menyebut perdarahan atau infark 124 48 38.7

3 Gagal Jantung 85 27 31.8

4 Bronchitis, empisema, dan PPOK lain 103 21 20.4

5 Pertumbuhan Janin lamban 116 18 15.5

6 Tuberkulosis Paru lainnya 47 13 27.7

7 Penyakit jantung lainnya 40 13 32.5

8 Pneumonia 50 10 20

9 Diare & Gastroenteritis oleh penyebab infeksi 481 9 1.9

10 Diabetes Mellitus YTT 135 9 6.7

Penyakit lain-lain 5895 99 1.7

JUMLAH 7134 319 4.5

28

Tabel 14Jenis Pelayanan Kebidanan 2011-2013

NO JENIS KEGIATAN

T A H U N

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

R NR ∑ R NR ∑ R NR ∑

1 PeRSalinan (A+B) 658 17 675 204 306 510 153 395 548a. PeRSalinanNormal 448 12 460 179 217 396 114 358 472

b. PeRSalinan dgnKomplikasi 210 5 215 25 89 114 39 37 76

- PerdarahanSebelumPeRSalinan

0 5 5 1 7 8

- PerdarahanSesudahPeRSalinan

0 0 2 2

- Preeklamsia 2 2 7 7 4 7 11

- Eklamsia 0 0 3 3 6

- Infeksi 0 0 1 1

- Lain-lain 208 5 213 25 77 102 10 8 18

2 Sectio Caesaria 197 2 199 18 187 205 45 188 233

3 Abortus 80 5 85 5 51 56 33 119 152

4 Imunisasi 142 70 212 84 41 125 62 105 167

TT 1 71 35 106 44 21 65 4 21 25

TT 2 71 35 106 40 20 60 58 84 142

Tabel 15Pelayanan Kebidanan yang dirujuk 2011-2013

NO JENIS KEGIATANTAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013∑ Dirujuk ∑ Dirujuk ∑ Dirujuk

1 PeRSalinan (a+b) 0 0 510 82 548 27a. PeRSalinanNormal 0 0 396 47 472 1

b. PeRSalinan dgnkomplikasi 0 0 114 35 76 26

2 Sectio Caesaria 0 0 205 2 233 0

3 Abortus 0 0 56 152 0

Jumlah 0 0 771 84 933 27

29

Tabel 16Pelayanan Perinatal 2011-2013

NO JENIS KEGIATAN

ASAL PASIEN



1 Kelahiran Hidup 857 21 878 135 580 715 188 567 755

- ≥ 2500 782 15 797 125 541 666 166 557 723

- < 2500 75 6 81 10 39 49 22 10 32

2 Kematian Perinatal 32 0 32 2 16 18 19 3 22

- Kelahiran Mati 14 14 0 3 3 3 3

- Mati Neonatal < 7hari 18 18 2 13 15 19 19

3 Sebab KematianPerinatal 31 31 2 16 18 19 3 22

- Asfixia 6 6 2 3 5 9 9

- Trauma Kelahiran 0 0 0

- BBLR 25 25 9 9 6 6

- Tetanus Neonatorum 0 0 0

- Kelainan Kongenital 0 0 0

- ISPA 0 0 0

- Diare 0 0 0

- Lain-lain 0 4 4 4 3 7

Tabel 17Pelayanan Rujukan 2011-2013

NO JENIS RUJUKAN PENYAKIT(SPESIALISASI)


Rjk. D. B Rjk. K. A Rjk. D. B Rjk. K. A Rjk. D. B Rjk. K. A

1 Penyakit Dalam 17030 171 14967 196 14403

- Puskesmas 17030 14967 14403

- Fasilitas Kesehatan Lain

- RS Lain

2 Bedah 6738 140 6262 175 7631 342

- Puskesmas 6738 6262 7631


- RS Lain

3 Kesehatan Anak 2962 73 2224 106 1805 15

- Puskesmas 2962 2224 1804

- Fasilitas Kesehatan Lain 1

30

NO JENIS RUJUKAN PENYAKIT(SPESIALISASI)


Rjk. D. B Rjk. K. A Rjk. D. B Rjk. K. A Rjk. D. B Rjk. K. A

- RS Lain

4 Obstetri & Ginekologi, KB 1171 81 1207 99 1912 44

- Puskesmas 1171 1207 1879


- RS Lain

5 Saraf 885 674 5585 2

- Puskesmas 885 674 5585


- RS Lain

6 THT 1029 932 1909 20

- Puskesmas 1029 932 1908


- RS Lain

7 Mata & Anastesi 765 832 3065 25

- Puskesmas 765 832 3065


- RS Lain

8 Gigi & Mulut 710 609 1172

- Puskesmas 710 609 1172


- RS Lain

9 Radiologi 1363 2403 3921

- Puskesmas 1363 2403 3921


- RS Lain

10 Kulit Kelamin 89 311 1516 1

- Puskesmas 89 311 1516


- RS Lain

11 Spesialisasi (Penyakit) Lain 0 0 0

- Puskesmas


- RS Lain

TOTAL 32742 465 30421 576 42919 449

- Puskesmas 32742 0 30421 42884

- Fasilitas Kesehatan Lain 0 0 0 35

- RS Lain 0 0 0 0

31

Tabel 18Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan 2011-2013

NO URAIANTAHUN

2011 2012 2013

1 Kunjungan 68124 73998 86541

Baru 35133 32393 35176

Lama 32991 41605 51365

Tabel 19Pelayanan Gigi dan Mulut (Kunjungan) Tahun 2011-2013

NO URAIANTAHUN

2011 2012 20131 Tumpatan Gigi Tetap 118 118 184

2 Tumpatan Gigi Sulung 0 3 10

3 Pengobatan Pulpa 181 334 444

4 Pencabutan Gigi Tetap 177 163 232

5 Pencabutan Gigi Sulung 96 57 56

6 Pengobatan Periodontal 175 20

7 Pengobatan Abses 53 87 28

8 PembeRSihan KarangGigi 54 81 64

9 Protesa Lengkap 0 0 0

10 Protesa Sebagian 0 0 0

11 Protesa Cekat 0 0 0

12 Ortodonti 0 0 0

13 Bedah Mulut 0 0 126

JUMLAH 679 1018 1164

32

Tabel 20Kegiatan Pembedahan berdasarkan Spesialisasi 2011-2013

NO PEMBEDAHAN SESUAISPESIALISASI

TAHUN2011 2012 2013

1 Bedah Umum 480 477 637

2 Obstetri & Gynekologi 280 305 363

3 Bedah Syaraf

4 THT 26 25 32

5 Mata 91 108 90

6 Kulit & Kelamin

7 Gigi & Mulut

8 Kardiologi

9 Bedah Ortopedi 149

10 Lain-lain 21

TOTAL 877 915 1292

Tabel 21Tindakan Pembedahan berdasarkan klasifikasi 2011-2013

NO KLASIFIKASI / JENISTAHUN

2011 2012 2013

1 Operasi Khusus 63 52 88

2 Operasi Besar 439 425 667

3 Operasi Sedang 341 368 436

4 Operasi Kecil 34 70 101

TOTAL 877 915 1292

33

Tabel 22Jumlah Pelayanan Tindakan Khusus Tahun 2011-2013

NO JENIS TINDAKANJumlah (Kali), dalam Tahun

2011 2012 2013

1 Elekro Ensephalo Graphy (EEG) 252 142 162

2 Elektro Kardio Graphy (EKG) 2470 1589 1670

3 Endoskopi (Semua Bentuk) 70 127 112

4 Hemodialisa 0 1241 3248

5 Densometri Tulang 0 0 0

6 Koreksi Fraktur / Dislokasi NonBedah 0 0 0

7 Pungsi 0 0 0

8 Spirometri 0 0 0

9 Tes Kulit / Alergi / Histamin 1609 3590 3780

10 Topometri 0 0 0

11 Treadmill / Exercise Test 0 0 0

Tabel 23Pelayanan Pada Unit Gawat Darurat 2011-2013

NO JENIS KEGIATAN

ASAL PASIEN



1 BEDAH & TINDAKLANJUT PELAYANAN 2 6656 6658 510 4618 5128 161 4524 4685

- Dirawat 1031 452 674

- Dirujuk 177 158 79

- Pulang 5442 4510 3914

- Mati di IGD & DOA 8 8 19

2NON BEDAH &TINDAK LANJUTPELAYANAN

0 12115 12115 999 7054 8053 564 9127 9691

- Dirawat 6838 2166 2347

- Dirujuk 212 63 62

34

NO JENIS KEGIATAN

ASAL PASIEN



- Pulang 5055 5796 7219


3KEBIDANAN &TINDAK LANJUTPELAYANAN

0 233 714 947 120 678 798

- Dirawat 0 652 558

- Dirujuk 0 36 27

- Pulang 0 258 212


4 ANAK & TINDAKLANJUT PELAYANAN 0 944 6026 6970 338 8810 9148

- Dirawat 0 1354 1840

- Dirujuk 0 73 35

- Pulang 0 5539 7263


5 PSIKIATRI & TINDAKLANJUT PELAYANAN 0 0 0 0 1 13 14

- Dirawat 0 0 1

- Dirujuk 0 0 4

- Pulang 0 0 9


JUMLAH 2 18771 18773 2686 18412 21098 1184 23152 24336

- Dirawat 7869 4624 5420

- Dirujuk 389 330 207

- Pulang 10497 16103 18617


35

Tabel 24Pelayanan Radiodiagnostik 2011-2013

NO PELAYANAN RADIODIAGNOSTIKJUMLAH, dalam TAHUN

2011 2012 20131 Foto tanpa bahan kontras 6246 6598 70882 Foto dengan bahan kontras3 Foto dengan rol film4 Fluoroskopi5 Foto Gigi 0 153 1566 CT Scan

7 Lymphography

8 Angiography

9 USG 0 0 158

Tabel 25Jenis Pemeriksaan Laboratorium 2013

NO JENIS PEMERIKSAANJUMLAH (KALI) DALAM

TAHUN2013

1 Hematologi 188.362

2 Kimia Klinik 100.994

TOTAL 289.356

Tabel 26Jenis Pemeriksaan Laboratorium 2011-2012

NO JENIS PEMERIKSAANJUMLAH (KALI), DALAM

TAHUN2011 2012

1 KIMIA 47951 37277Sederhana 0 0Sedang 0 0Canggih 47951 37277

2 GULA DARAH 11586 13859Sederhana 0 0Sedang 0 0Canggih 11586 13859

3 HEMATOLOGI 150071 133905SederhanaSedang

36


TAHUN2011 2012

Canggih 150071 1339054 SEROLOGI/MONOLOG 1928 1903

SederhanaSedangCanggih 1928 1903

5 BAKTERIOLOGI 0 0SederhanaSedangCanggih

6 LIQUOR 0 0SederhanaSedangCanggih

7 TRANSUDAT/EXSUDAT 0 0SederhanaSedangCanggih

8 URINE 48814 60183Sederhana 48814 60183SedangCanggih

9 TINJA 17358 8820Sederhana 17358 8820SedangCanggih

10 ANALISA GAS DARAH 0 0SederhanaSedangCanggih

11 RADIO ASSAY 0 0SederhanaSedangCanggih

12 CAIRAN OTAK 0 0SederhanaSedangCanggih

13 CAIRAN TUBUH LAINNYA 0 13SederhanaSedangCanggih 13

14 IMUNOLOGI/HEMATOLOGI 0 503SederhanaSedangCanggih 503

15 MIKROBIOLOGI KLINIK 1421 1077

37


TAHUN2011 2012

SederhanaSedang 1421 1077Canggih

16 LAIN-LAIN 35356 0SederhanaSedangCanggih 35356

TOTAL 314485 257540Sederhana 66172 69003Sedang 1421 1077Canggih 246892 187460

Tabel 27Target dan Realisasi Pendapatan Tahun 2009-2013

NO TAHUN Target Realisasi

1 2009 9.000.000.000,- 9.300.968.892,73

2 2010 9.270.300.000,- 9.792.051.072,62

3 2011 12.000.000.0000,- 16.214.122.096,27

4 2012 13.000.000.0000,- 16.807.825.606,98

5 2013 20.000.000.0000,- 24.469.072.291,62

38

BAB IIIISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

Penentuan rencana strategis RSUD Kabupaten Klungkung 5

tahun mendatang masih terkait dengan tingkat pencapaian 3 tahun

sebelumnya termasuk dalam program kegiatan serta dinamika

perkembangan baik internal maupun eksternal sehingga akan sangat

berperan dalam penyusunan rencana strategis dua tahun mendatang

yang berdasarkan analisis sebagai berikut:

3.1 Penyamaan Persepsi Terkait Pelayanan Rumah Sakit.

1. Pelayananan kesehatan terdiri dari 2 jenis Upaya

Kesehatan yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang

dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan melalui UPT

Puskesmas dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) yang

dilaksanakan oleh Rumah Sakit baik RS Pemerintah

maupun RS Swasta.

2. Sebagai UKP maka RS harus mampu memberi pelayanan

kesehatan kepada setiap orang yang memerlukan

pelayanan kesehatan lanjutan sesuai Kelas RS. RSUD

Kabupaten Klungkung merupakan RS Kelas C dan

ditargetkan bisa menjadi RS Kelas B.

3. Dasar-Dasar Pengembangan Layanan RS tergantung

kepada:

A. Sarana Fisik Gedung dan Luas Lahan;

B. Sarana /Prasarana Medis/Non Medis Dan Penunjang;

C. SDM Kesehatan/Non Kesehatan/Administrasi/Umum;

D. Kebutuhan masyarakat berdasarkan Epidemiologi

kasus dominan dan prediksi pengembangan layanan;

E. Kemampuan dukungan dana operasional dari

pemerintah/pemilik serta masyarakat pengguna;

F. Kondisi eksternal yang berpengaruh yaitu Politik,

Ekonomi, Sosial Budaya dan Hankam

39

3.2 Isu-Isu Berkelanjutan Kabupaten Klungkung Terkait SKPDRSUD Kabupaten Klungkung

RSUD KABUPATENKLUNGKUNG

EKSTERNAL RS

INTERNAL RS

EKONOMI:- SITUASI EKONOMI- DAMPAK GLOBALISASI

EKONOMI : Era pasarbebas Asia Tenggaradan China (AseanChina Free Trade Area= ACFTA)

- INCOME MASY NAIK- PERSAINGAN YAN RS

POLITIK:-PEMILU/PEMILUKADADengan EKSES-DEMOKRATISASI- INFORMASI PUBLIK- JKBM & JKN BPJS- RS BLUD- E-KATALOG OBAT &ALKES-DUKUNGAN PEMDA/

STAKEHOLDER LAIN_UU KEPEG (UU ASN )

SOSIAL BUDAYA:

-PENYAKIT & TK KESAKITANMASY

-TUNTUTAN MUTU YAN KES-IPTEK KES PESAT-PERILAKU PROVIDER &

KONSUMEN YAN RS-KEPERCAYAAN MASYTERKAIT

KESEHATAN-PERAN SERTA MASY.

KEBIJAKANKESEHATAN:

-MDG’S-RS BLUD-AKREDITASI RS-UU KES &RS-TARIF RS SESUAI KELAS RS

KEBIJAKAN RSUD BLUD:

-SOTK RS-TATAKELOLA MANAJEMEN RS-TATA KELOLA KEUANGAN RS-PENGADAAN BARANG/JASA-POLA REMUNERASI/JASPEL

KEBIJAKAN TERKAIT RS:

-STANDAR SDM RS-STANDAR GEDUNG-STANDAR ALAT-STANDAR LAYANAN-STANDAR REMUNERASI

40

3.3 Isu-Isu Strategis Berdasarkan Tugas Dan Fungsi3.3.1 Kekuatan Dan Kelemahana. Kekuatan (Strengh)

1) Adanya dukungan pemerintah dan stakeholder lainnya

untuk pengembangan RS.

2) Adanya sinergi yang baik antar instansi terkait dalam

pengembangan rumah sakit.

3) Lokasi RS yang cukup strategis.

4) Adanya komitmen manajemen dan kebersamaan karyawan

terhadap kegiatan pengembangan pelayanan RS.

5) Tersedianya tenaga medis, keperawatan, non medis yang

cukup kompeten dan siap dalam pelayanan RS.

6) Telah diperolehnya sertifikasi Akreditasi RS tingkat

lanjutan dengan 12 (dua belas) pelayanan.

7) Telah ditetapkannya RSUD sebagai PPK-BLUD.

b. Kelemahan (Weakness)

1) Kurang luasnya ketersediaan lahan rs.

2) Kurangnya sarana, prasarana dan fasilitas peralatan

medik, keperawatan dan non medik dari standar pelayanan

yang seharusnya dipenuhi.

3) Kurangnya jumlah dan kualifikasi tenaga medis,

keperawatan dan non medis untuk memenuhi standar

pengembangan pelayanan rs menuju RS Kelas B.

4) Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung

kearah pengembangan rs.

5) Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama

untuk mendukung pengembangan pelayanan rs.

6) Jumlah dana operasional yang masih terbatas dan kurang

mencukupi untuk mendukung kegiatan dan

pengembangan pelayanan.

7) Belum terakreditasi sesuai Versi Baru Akreditasi 2012

41

3.3.2 Tantangan Dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUDKabupaten Klungkung

a. Tantangan

1) Bali sebagai daerah tujuan wisata internasional dan

domestik yang utama di Indonesia sehingga lebih

menghadapi tantangan terkait era pasar bebas Asia

Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area =

ACFTA), yaitu masuknya modal asing dan fasilitas

kesehatan swasta / luar negeri. hal ini juga berimbas ke

Kabupaten Klungkung

2) Masih kecilnya PAD Kabupaten Klungkung.

3) Kebijakan pemerintah daerah dalam implementasi BLUD

belum maksimal.

4) Prioritas pengembangan wilayah Kabupaten Klungkung

saat ini lebih diarahkan wilayah Kepulauan Nusa Penida,

demi mengejar ketertinggalan dengan wilayah daratan

5) Adanya penambahan jumlah atau kemampuan rumah sakit

mitra, baik rumah sakit swasta maupun rumah sakit

pemerintah di sekitar Kabupaten Klungkung yang

berdampak adanya peningkatan persaingan secara positif.

6) Undang-undang perlindungan konsumen yang banyak

berpihak pada pasien / masyarakat dan makin tingginya

tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang bermutu.

b. Peluang

1) Posisi RSUD Kabupaten Klungkung yang cukup strategis

sehingga mudah diakses oleh masyarakat daerah

perbatasan kabupaten lain dan atau lokasi rs dekat jalur

transportasi darat lintas Propinsi Jawa-Bali-NTB

2) RSUD Kabupaten Klungkung sebagai RS Rujukan

Pelayanan Kesehatan Sekunder bagi masyarakat di

Kabupaten Klungkung dan sekitarnya.

42

3) Adanya kebijakan Pemerintah Kabupaten Klungkung yang

menjadikan rumah sakit sebagai sasaran prioritas untuk

dikembangkan.

4) Diberlakukannya Jaminan Kesehatan Bali Mandara

(Jkbm) yang bersifat total couverage bagi Penduduk Bali

yang belum memiliki jaminan kesehatan sehingga

meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan rs

sejak tahun 2010 sampai saat ini dan berlakunya Jaminan

Kesehatan Nasional ( JKN ) melalui BPJS Kesehatan mulai

1 Januari 2014.

5) Meningkatnya pendapatan / income per kapita masyarakat

Kabupaten Klungkung sehingga dapat meningkatkan

kesadaran dan kemampuan terkait pelayanan kesehatan.

6) Adanya peningkatan kesadaran dan kemampuan

pemanfaatan fasilitas kesehatan termasuk pelayanan rs

oleh masyarakat.

43

3.4 ANALISA SWOT3.4.1 Penilaian Analisa SWOT

a. Analisa Lingkungan Internal (Strength And Weakness)

No. Obyek Yang DianalisaKekuatan(Strength)

1 2 3

1 Adanya dukungan pemerintah dan stakeholder lainnyauntuk pengembangan rs. X

2 Adanya sinergi yang baik antar instansi terkait dalampengembangan rumah sakit. X

3 Lokasi rs yang cukup strategis. X

4 Telah ditetapkannya RSUD sebagai yang menerapkanPPK-BLUD. X

5 Tersedianya tenaga medis, keperawatan, non medisyang cukup kompeten dan siap dalam pelayanan rs. X

6 Tersedianya peralatan medis, keperawatan danpenunjang medis yang cukup memadai X

7 Telah diperolehnya sertifikasi Akreditasi RS TingkatLanjutan dengan 12 ( Dua Belas) Pelayanan.Jumlah 0 6 9Score 15

No. Obyek Yang DianalisaKelemahan(Weakness)

1 2 31 Kurang luasnya ketersediaan lahan rs. X2 Kurangnya sarana, prasarana dan fasilitas peralatan

medik, keperawatan dan non medik dari standarpelayanan yang seharusnya dipenuhi.

X

3 Kurangnya jumlah dan kualifikasi tenaga medis,keperawatan dan non medis untuk memenuhi standarpengembangan pelayanan rs menuju RS Kelas B.

X

4 Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukungkearah pengembangan rs.

X

5 Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang samauntuk mendukung pengembangan pelayanan rs.

X

6 Jumlah dana operasional yang masih terbatas dankurang mencukupi untuk mendukung kegiatan danpengembangan pelayanan.

X

7 Belum terakreditasi sesuai Versi Baru Akreditasi 2012 XJumlah -2 -6 -6Score -14

Total Score Ali :1

44

b. Analisa Lingkungan Eksternal (Opportunity And Threats )

No. Obyek Yang Dianalisa

Peluang(Opportunity)

1 2 3

1 Posisi RSUD Kabupaten Klungkung yang cukupstrategis sehingga mudah diakses oleh masyarakatdaerah perbatasan kabupaten lain dan atau lokasi rsdekat jalur transfortasi darat lintas propinsi Jawa-Bali-NTB.

X

2 RSUD Kabupaten Klungkung sebagai RS RujukanPelayanan Kesehatan Sekunder bagi masyarakat diKabupaten Klungkung dan sekitarnya.

X

3 Adanya kebijakan Pemerintah Kabupaten Klungkungyang menjadikan rumah sakit sebagai sasaranprioritas untuk dikembangkan. Adanya peningkatankesadaran dan kemampuan pemanfaatan fasilitaskesehatan termasuk pelayanan rs oleh masyarakat.

X

4 Diberlakukannya Jaminan Kesehatan Bali Mandara(JKBM) yang besifat total couverage bagi PendudukBali yang belum memiliki jaminan kesehatan sehinggameningkatkan akses masyarakat terhadap pelayananrs sejak tahun 2010 sampai saat ini dan berlakunyaJaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) melalui BPJSKesehatan mulai 1 Januari 2014.

X

5 Meningkatnya pendapatan / income per kapitamasyarakat Kabupaten Klungkung sehingga dapatmeningkatkan kesadaran dan kemampuan terkaitpelayanan kesehatan.

X

6 Meningkatnya kesadaran dan kemampuanpemanfaatan fasilitas kesehatan termasuk pelayananrs oleh masyarakat.

X

Jumlah 1 4 9

Score 14

45

No. Obyek Yang DianalisaTantangan(Threats)

1 2 3

1 Bali sebagai daerah tujuan wisata internasional dandomestik yang utama di Indonesia sehingga lebihmenghadapi tantangan terkait era pasar bebas AsiaTenggara Dan China (Asean China Free Trade Area =ACFTA), yaitu masuknya modal asing dan fasilitaskesehatan swasta / luar negeri. hal ini juga berimbaske Kabupaten Klungkung

X

2 Masih kecilnya PAD Kabupaten Klungkung. X

3 Kebijakan pemerintah daerah dalam implementasiBLUD belum maksimal.

X

4 Prioritas pengembangan wilayah KabupatenKlungkung saat ini lebih diarahkan wilayah KepulauanNusa Penida, demi mengejar ketertinggalan denganwilayah daratan

X

5 Penambahan jumlah atau kemampuan rumah sakitmitra, baik rumah sakit swasta maupun rumahsakit pemerintah di sekitar Kabupaten Klungkungyang berdampak adanya peningkatan persaingansecara positif.

X

6 Undang-Undang Perlindungan Konsumen yangbanyak berpihak pada pasien / masyarakat danmakin tingginya tuntutan masyarakat terhadappelayanan yang bermutu.

X

Jumlah -1 -10 0

Score -11Total Score Ale :3

46

3.5 Hasil Analisis Lingkungan Bisnis sesuai metode SWOT

Strength

I II

Defensive Offensive /Agressive

1

Treath Opportunity

3

IV III

Liquidation Reconsiliation

Weakness

Dengan menggunakan analisis SWOT, strategi dapat disusun

dengan menginteraksikan faktor-faktor internal dan eksternal yang

menjadi faktor keberhasilan atau sukses yang dapat dilihat pada

tabel dibawah ini:

47

Tabel 28

Formula Strategi SWOT

Faktor Internal

Faktor Eksternal

Strengths:

1) Adanya Dukungan Pemerintah Dan StakeholderLainnya Untuk Pengembangan RS.

2) Adanya Sinergi Yang Baik Antar Instansi TerkaitDalam Pengembangan Rumah Sakit.

3) Lokasi RS Yang Cukup Strategis.4) Adanya Komitmen Manajemen Dan

KebeRSamaan Karyawan Terhadap KegiatanPengembangan Pelayanan RS.

5) Tersedianya Tenaga Medis, Keperawatan, NonMedis Yang Cukup Kompeten Dan Siap DalamPelayanan RS.

6) Telah Diperolehnya Sertifikasi Akreditasi RSTingkat Lanjutan Dengan 12 (Dua Belas)Pelayanan.

7) Telah Ditetapkannya Sebagai RSUD YangMenerapkan Ppk-Blud.

Weaknesses:

1) Kurang Luasnya KeteRSediaan Lahan RS.2) Kurangnya Sarana, Prasarana Dan Fasilitas

Peralatan Medik, Keperawatan Dan NonMedik Dari Standar Pelayanan YangSeharusnya Dipenuhi.

3) Kurangnya Jumlah Dan Kualifikasi TenagaMedis, Keperawatan Dan Non Medis UntukMemenuhi Standar PengembanganPelayanan RS Menuju RS Kelas B.

4) Belum Terciptanya Budaya Organisasi YangMendukung Kearah Pengembangan RS.

5) Belum Semua Tenaga Mempunyai KomitmenYang Sama Untuk MendukungPengembangan Pelayanan RS.

6) Jumlah Dana Operasional Yang MasihTerbatas Dan Kurang Mencukupi UntukMendukung Kegiatan Dan PengembanganPelayanan.

7) Belum Terakreditasi Sesuai VeRSi BaruAkreditasi 2012

Opportunity:1) Posisi RSUD Kabupaten Klungkung Yang Cukup Strategis

Sehingga Mudah Diakses Oleh Masyarakat DaerahPerbatasan Kabupaten Lain Dan Atau Lokasi RS DekatJalur Transfortasi Darat Lintas Propinsi Jawa-Bali-Ntb.

2) RSUD Kabupaten Klungkung Sebagai RS RujukanPelayanan Kesehatan Sekunder Bagi Masyarakat DiKabupaten Klungkung Dan Sekitarnya.

3) Adanya Kebijakan Pemerintah Kabupaten Klungkung YangMenjadikan Rumah Sakit Sebagai Sasaran Prioritas UntukDikembangkan.

4) Diberlakukannya Jaminan Kesehatan Bali Mandara

Optimalkan Semua Sumber Daya(SDM, Sarana Prasarana, Peraturan-Peraturan ) Untuk MemenuhiKebutuhan Dan KeinginanPelanggan / Konsumen(Pasien/Masyarakat)

Tingkatkan Kuantitas DanKualitas Sarana Dan Prasarana,Sdm Dan Jenis Layanan UntukDapat Menangkap Peluang Pasar(Pasien / Masyarakat) KelasMenengah Atas Potensial Dengan

48

(Jkbm) Yang BeRSifat Total Couverage Bagi Penduduk BaliYang Belum Memiliki Jaminan Kesehatan SehinggaMeningkatkan Akses Masyarakat Terhadap Pelayanan RSSejak Tahun 2010 Sampai Saat Ini Dan BerlakunyaJaminan Kesehatan Nasional ( Jkn ) Melalui BpjsKesehatan Mulai 1 Januari 2014.

5) Meningkatnya Pendapatan / Income Per KapitaMasyarakat Kabupaten Klungkung Sehingga DapatMeningkatkan Kesadaran Dan Kemampuan TerkaitPelayanan Kesehatan.

6) Meningkatnya Kesadaran Dan Kemampuan PemanfaatanFasilitas Kesehatan Termasuk Pelayanan RS OlehMasyarakat.

Pemberian Pelayanan Jasa LebihDari Standar

Treaths :

1) Bali Sebagai Daerah Tujuan Wisata Internasional DanDomestik Yang Utama Di Indonesia Sehingga LebihMenghadapi Tantangan Terkait Era Pasar Bebas AsiaTenggara Dan China (Asean China Free Trade Area =Acfta), Yaitu Masuknya Modal Asing Dan FasilitasKesehatan Swasta / Luar Negeri. Hal Ini Juga BerimbasKe Kabupaten Klungkung

2) Masih Kecilnya Pad Kabupaten Klungkung.3) Kebijakan Pemerintah Daerah Dalam Implementasi Blud

Belum Maksimal.4) Prioritas Pengembangan Wilayah Kabupaten Klungkung

Saat Ini Lebih Diarahkan Wilayah Kepulauan NusaPenida, Demi Mengejar Ketertinggalan Dengan WilayahDaratan

5) Adanya Penambahan Jumlah Atau Kemampuan RumahSakit Mitra, Baik Rumah Sakit Swasta Maupun RumahSakit Pemerintah Di Sekitar Kabupaten Klungkung YangBerdampak Adanya Peningkatan PeRSaingan SecaraPositif.

6) Undang-Undang Perlindungan Konsumen Yang BanyakBerpihak Pada Pasien / Masyarakat Dan Makin TingginyaTuntutan Masyarakat Terhadap Pelayanan Yang Bermutu.

Jalin Kerjasama PelayananKesehatan Sesuai Dengan RS-RSPesaing Dengan MemanfaatkanSemua Suber Daya Yang DimilikiSerta Peraturan Dan Ketentuan YangMendasari Untuk PeningkatanProduktivitas Pelayanan

Perbaiki Dan Lengkapi SumberDaya Dengan Sistem Dan ProsedurYang Mengutamakan KepentinganPelanggan/ Konsumen(Pasien/Masyarakat )

49

3.6 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas Dan FungsiPelayanan RSUD Kabupaten Klungkung:

1) Kurang luasnya ketersediaan lahan rs.2) Kurangnya sarana, prasarana dan fasilitas peralatan

medik, keperawatan dan non medik dari standar pelayananyang seharusnya dipenuhi.

3) Kurangnya jumlah dan kualifikasi tenaga medis,keperawatan dan non medis untuk memenuhi standarpengembangan pelayanan RS menuju RS kelas B

4) Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukungkearah pengembangan rs.

5) Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang samauntuk mendukung pengembangan pelayanan rs.

6) Jumlah dana operasional yang masih terbatas dan kurangmencukupi untuk mendukung kegiatan danpengembangan pelayanan.

7) Belum terakreditasi sesuai versi baru akreditasi 20128) Bali sebagai daerah tujuan wisata internasional dan

domestik yang utama di indonesia sehingga lebihmenghadapi tantangan terkait era pasar bebas asiatenggara dan china (asean china free trade area = acfta),yaitu masuknya modal asing dan fasilitas kesehatan swasta/ luar negeri. Hal ini juga berimbas ke KabupatenKlungkung

9) Masih kecilnya PAD Kabupaten Klungkung.10) Kebijakan pemerintah daerah dalam implementasi BLUD

belum maksimal.11) Prioritas pengembangan wilayah Kabupaten Klungkung

saat ini lebih diarahkan wilayah Kepulauan Nusa Penida,demi mengejar ketertinggalan dengan wilayah daratan

12) Adanya penambahan jumlah atau kemampuan rumah sakitmitra, baik rumah sakit swasta maupun rumah sakitpemerintah di sekitar Kabupaten Klungkung yangberdampak adanya peningkatan persaingan secarap positif.

13) Undang-undang perlindungan konsumen yang banyakberpihak pada pasien / masyarakat dan makin tingginyatuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang bermutu.

50

BAB IVVISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1. Visi dan Misi RSUD Kabupaten Klungkung4.1.1. VISI

“Rumah Sakit Pilihan Terbaik Dan Unggul Dalam Pelayanan

Kedaruratan Di Bali Timur.”

Tabel 29

Penyusunan Penjelasan Visi

RSUD Kabupaten Klungkung

VISI POKOK-POKOK VISI PENJELASAN VISI

Rumah Sakit PilihanTerbaik Dan UnggulDalam PelayananKedaruratan Di BaliTimur.

Rumah Sakit PilihanTerbaik

Kabupaten Klungkungsaat memiliki 3 RS yangterdiri dari 1 buah RSDaerah dan 2 buah RSSwasta. Dari ketiga RStersebut maka RSUDKabupaten Klungkungdiharapkan menjadi RSpilihan masyarakat karenamerupakan RS terbaikdiantara RS yang ada

Unggul dalam pelayanankedaruratan di BaliTimur

Semua jenis pelayananyang ada di RSUD Kab.Klungkung sudahmemiliki mutu sesuaistandar namun khususuntuk pelayanankedaruratan (UGD danICU) memiliki keunggulanyang melebihi RS lainnyadi wilayah yang meliputi:Karangasem, Klungkungdan Bangli

4.1.2. MISI

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, komprehensif

dan terpercaya

51

2. Mengembangkan pengelolaan rs secara profesional agar tercapai

efisiensi dan efektivitas dalam pelayanan kepada konsumen

3. Mengembangkan pusat layanan kesehatan yang unggul terutama

dalam pelayanan penanganan kedaruratan

Tabel 30Penyusunan Penjelasan Misi RSUD Kabupaten Klungkung

VISIPOKOK-POKOK

VISIMISI PENJELASAN MISI

Rumah SakitPilihanTerbaik DanUnggul DalamPelayananKedaruratanDi Bali Timur.

Rumah SakitPilihan Terbaik

Memberikanpelayanankesehatan yangbermutu

Pelayanan di RSUD Kab.Klungkung sesuaidengan standarpelayanan, menyeluruhmeliputi upaya promotif,preventif, kuratif danrehabilitatif serta dapatmemenuhi harapankonsumen

Mengembangkanpengelolaan RSsecara profesional

Mengembangkanmanajemen danpelayanan berbasis ITsehingga terwujudmanajemen danpelayanan yangtransparan, efektif,efisien dan akuntabel

Unggul dalampelayanankedaruratan diBali Timur

Mewujudkan pusatlayanankedaruratan yangunggul di BaliTimur

Mengembangkan pusatlayanan kedaruratanyang unggul dalampenanganan kasus-kasus kedaruratandengan memenuhisarana prasarana, danSDM melalui perekrutan,penempatan danpenjenjangan SDMsesuai dengankompetensi sehinggadapat bekerja secaraprofesional.

52

4.2. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD KabupatenKlungkung

4.2.1. Tujuan

1) Meningkatkan mutu pelayanan dan kepuasan pelanggan;

2) Meningkatkan kualitas manajemen RS

3) Mewujudkan RSUD Kabupaten Klungkung sebagai pusat

layanan kedaruratan di Bali Timur.

4.2.2. Sasaran

Berdasarkan visi, misi dan tujuan tersebut diatas, maka Rumah

Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung menetapkan sasaran

sebagai berikut :

1. Meningkatnya kualitas pelayanan administrasi, pelayanan

medis dan penunjang medis, pelayanan obat serta

perbekalan kesehatan kepada pelanggan;

2. Meningkatnya pemanfaatan teknologi dan sistem informasi

manajemen RS;

3. Meningkatnya kelas rumah sakit menjadi Rumah Sakit

Kelas B dan Pusat Rujukan Pelayanan Kedaruratan di Bali

Timur.

Tujuan dan sasaran jangka menengah RSUD Kabupaten Klungkung

beserta indikator kinerja secara rinci tercantum dalam tabel sebagai

berikut

53

Tabel 31Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan

RSUD Kabupaten Klungkung

Tujuan SasaranIndikatorSasaran

Target Kinerja Sasaran Tahun Ke-2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8Meningkatkanmutupelayanan dankepuasanpelanggan;.

Meningkatnyakualitaspelayananadministrasi,pelayananmedis danpenunjangmedis,pelayananobat sertaperbekalankesehatankepadapelanggan;

Persentasepencapaian

StandarPelayananMinimal(SPM)

70% 73% 75% 80% ≥80%

IndekKepuasaanPelanggan

(IKP)

≥78 ≥79 ≥80 ≥81 ≥82

Meningkatkanprofesionalisme manajemenRS.

Meningkatnyapemanfaatanteknologi dansisteminformasimanajemenRS;

PresentaseImplementa

si SIMRSTerintegrasi

75% 95% 100% 100% 100%

MewujudkanRSUDKabupatenKlungkungsebagai pusatlayanankedaruratandi Bali Timur.

Meningkatnyakelas rumahsakit menjadiRumah SakitKelas B danPusat RujukanPelayananKedaruratan diBali Timur.

Persentaseterpenuhinya jenispelayanansesuaistandarRSU kelasB

72% 85% 95% 100% 100%

54

4.3 Nilai-Nilai Yang Dianut

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, setiap

karyawan RSUD Kabupaten Klungkung menganut nilai-nilai sebagai

berikut:

1. INTEGRITAS

Setiap karyawan dalam melaksanakan tugasnya harus

bersikap terbuka, jujur, benar dan konsisten sesuai

dengan nilai-nilai kebijakan organisasi serta kode etik

profesi, walaupun dalam keadaan yang sulit untuk

melakukannya.

2. PROFESIONAL

Setiap karyawan harus bekerja sesuai standar kompetensi,

bertanggung jawab, berperilaku positif, dan selalu

berusaha meningkatkan kualitas profesinya.

3. ADIL

Setiap karyawan dalam melaksanakan tugasnya harus

bersikap tidak diskriminatif, obyektif, dan proporsional

kepada seluruh pihak yang berkepentingan terhadap

rumah sakit.

4. DAPAT DIPERCAYA

Setiap karyawan dalam melaksanakan tugasnya mampu

menerapkan nilai-nilai luhur yang dianut oleh organisasi.

5. UNGGUL

Setiap karyawan harus mampu memberdayakan jiwa

keberhasilan dalam dirinya untuk memberikan nilai

tambah dalam profesinya sehingga dapat menjadi bagian

dari penyelesaian masalah dan andalan bagi upaya

mengejar prestasi organisasi.

55

4.4 Strategi dan Kebijakan RSUD Kabupaten KlungkungDari tujuan dan sasaran jangka menengah perlu disusun

rumusan strategi dan kebijakan yang akan dilakukan agar visi dan

misi organisasi bisa tercapai. Adapun rumusan strategi dan

kebijakan yang akan dilakukan adalah sebagai berikut:

Tabel 32Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan

SKPD RSUD Kabupaten Klungkung

Visi : Rumah Sakit Pilihan Terbaik dan Unggul dalam Pelayanan Kedaruratan di BaliTimur

Misi 1 : Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, komprehensif dan terpercaya

Tujuan Sasaran Strategi Kebijakan1. Meningkatkan

mutu pelayanandan kepuasankonsumen

Meningkatnyakualitas pelayananadministrasi,medis, penunjangmedis, obat danperbekalankesehatan

1. Meningkatkansarana danprasaranapelayanan

2. MenerapkanStandarAkreditasi RSdan SPM

1. Melakukan advocacydengan pihak-pihakterkait untukpendanaan belanjamodal

2. Membentuk sertamengaktifkan TimAkreditasi dan TimMutu untuk menilaipelaksanaan SPM

3. Membuat master planpembangunan RSUkelas B

Misi 2: Mengembangkan pengelolaan RS secara profesional agar tercapai efisiensi danefektivitas dalam pelayanan kesehatan kepada konsumen

Tujuan Sasaran Strategi KebijakanMeningkatkankualitas manajemenRS

Meningkatnyapemanfaatanteknologi dansistem informasimanajemen RS

Pengadaan danpemeliharaanhardware sertasoftware SIMRSterpadu danterintegrasi dengansistem jaminankesehatan

. Mengalokasikananggaran yangmemadai untukpengadaan danpemeliharaan SIMRS

Misi 3: Terwujudnya pusat layanan kesehatan yang unggul terutama dalam penanganankedaruratan sehingga menjadi pusat rujukan di Bali TimurTujuan Sasaran Strategi Kebijakan

Mewujudkan rumahsakit sebagai pusatrujukan Bali Timurterutama dalampenanganankedaruratan

Meningkatnya kelasrumah sakit menjadiRumah Sakit KelasB dan Pusat RujukanPelayananKedaruratan di Bali

1.Melengkapibangunan danfasilitas yangdibutuhkan

2. Melengkapi alkesuntukpengembangan

1. Perencanaan secaraterpadu melalui e-planning danadvocacy pembiayaankepada pemangkukepentingan

2 Melakukan Advokasi

56

Timur. pelayanan sesuaipersaratan

3. Mencari Sumber-sumberPembiayaan baikPusat,Propinsidan Daerah

4. Melakukan kerjasama denganPihak Ketiga

5. Meningkatkanpendapatan RS

pada pihak-ihakterkait

3 Mengundang pihakKetiga untuk kerjasama

57

BAB VRENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA

KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Adapun rumusan rencana program dan kegiatan, indikator kinerja,

kelompok sasaran dan pendanaan indikatif RSUD Kabupaten

Klungkung dalam tabel 35 sebagaimana terlampir.

58

BAB VIINDIKATOR KINERJA UTAMA SKPD

YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

Dalam pelaksanaan program dan kegiatan terkait Rencana

Strategis RSUD Kabupaten Klungkung Tahun 2014-2018 ditetapkan

indikator kinerja utama yang akan dipergunakan sebagai tolok ukur

keberhasilan program dan kegiatan pelayanan RSUD Kabupaten

Klungkung sebagaimana tabel berikut:

Tabel 36

Indikator Kinerja Utama RSUD Kabupaten Klungkung

Yang Mengacu Pada Tujuan Dan Sasaran RPJMD

No. Indikator KondisiAwal

2014 2015 2016 2017 2018 KondisiAkhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Index KepuasanPelanggan

77 ≥78 ≥79 ≥80 ≥81 ≥82 ≥82

2. Terpenuhinyajenis pelayanansesuai standarRSU Kelas B

70% 72% 85% 95% 100% 100% 100%

3. TerlaksananyaSPM BLUDRSUDKabupatenKlungkung

66,67% 70% 73% 75% 80% ≥80% ≥80%

Indikator Indeks Kepuasan Pelanggan terdiri atas 14 variabel

sesuai Keputusan MENPAN Nomor KEP/25/M.PAN/2/2004 tentang

Pedoman Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan

Instansi Pemerintah. Survey Indeks Kepuasan Pelanggan

dilaksanakan secara berkala pada 8 unit pelayanan sesuai Standar

Pelayanan Minimal. Adapun 14 variable tersebut adalah

sebagaimana tabel berikut:

59

Tabel 37Variabel Penilaian Indeks Kepuasan Pelanggan

NO. VARIABEL SKALA NILAI

1. Kemudahan prosedur pelayanan 1 - 4

2. Kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenispelayanan

1 - 4

3. Kejelasan dan kepastian petugas yang melayani 1 - 4

4. Kedisiplinan petugas dalam memberikanpelayanan

1 - 4

5. Tanggung jawab petugas dalam memberikanpelayanan

1 - 4

6. Kemampuan petugas dalam memberikanpelayanan

1 - 4

7. Kecepatan pelayanan 1 – 4

8. Keadilan untuk mendapat pelayanan 1 - 4

9. Kesopanan dan keramahan petugas dalammemberikan pelayanan

1 - 4

10. Kewajaran biaya untuk mendapat pelayanan 1 - 4

11. Kepastian antara biaya yang dibayarkan dengantarif pelayanan

1 - 4

12. Ketepatan pelaksanaan jadwal pelayanan 1 - 4

13. Kenyamanan di lingkungan unit pelayanan 1 - 4

14. Keamanan pelayanan di unit-unit pelayanan 1 - 4

Nilai Indeks Kepuasan Pelanggan diklasifikasikan kedalam 4

klasifikasi yaitu:

A ( Sangat baik) : 81,26 – 100,00

B ( Baik ) : 62,51 – 81,25

C ( Kurang baik ) : 43,76 – 62,50

D ( Tidak baik ) : 25,00 – 43,75

Indikator terpenuhinya jenis pelayanan sesuai standar RSU

kelas B terdiri atas 29 jenis pelayanan sesuai PERMENKES Nomor

56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit. Jenis

pelayanan tersebut tergabung dalam 6 kelompok pelayanan yaitu

Pelayanan Medik, Pelayanan Farmasi, Pelayanan Keperawatan dan

Kebidanan, Pelayanan Penunjang Klinik, Pelayanan Penunjang Non

60

Klinik dan Pelayanan Rawat Inap. Adapun jenis pelayanan secara

rinci seperti tabel berikut:

Tabel 38Jenis Pelayanan Sesuai Standar RSU Kelas B

NO. PELAYANAN JENIS PELAYANAN

1. Pelayanan medik 1. Medik Gawat darurat2. Medik spesialis dasar3. Medik spesialis penunjang4. Medik spesialis lain5. Medik subspesialis6. Medik spesialis gigi dan mulut

2. Pelayanan farmasi 7. Sediaan farmasi8. Alkes dan bahan habis pakai9. Farmasi klinik

3. Pelayanan keperawatan dankebidanan

10. Asuhan keperawatan11. Asuhan kebidanan

4. Pelayanan penunjang klinik 12. Bank darah13. Rawat intensif semua umur14. Gizi15. Sterilisasi instrumen16. Rekam medik

5. Pelayanan penunjang nonklinik

17. Laundry/linen18. Jasa boga/dapur19. Teknik & pemeliharaan fasilitas20. Pengelolaan limbah21. Gudang22. Ambulance23. Sistem informasi dan komunikasi24. Pemulasaraan jenazah25. Sistem penanggulangan kebakaran26. Pengelolaan gas medik27. Pengelolaan air bersih

6. Pelayanan rawat inap 28. Jumlah TT kelas 3 min. 30%29. Jumlah TT rawat intensif minimal

5%

Nilai dari Indikator SPM BLUD RSUD Kabupaten Klungkung

merupakan gabungan dari 81 indikator dari 21 pelayanan yang

dilaksanakan di RSUD Kabupaten Klungkung sesuai dengan Standar

Pelayanan Minimal. Adapun 81 indikator dari 21 pelayanan sesuai

dengan Standar Pelayanan Minimal sesuai tabel sebagai berikut:

61

Tabel 39Jenis Pelayanan dan Indikator sesuai Standar Pelayanan

Minimal

NO.JENIS

PELAYANANINDIKATOR STANDAR

1. Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani life savinganak dan dewasa

2. Jam buka Pelayanan GawatDarurat

3. Pemberian pelayanankegawatdaruratan yangbersertifikat yang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS

4. Ketersediaan tim penanggulanganbencana

5. Waktu tanggap pelayanan Dokter diGawat Darurat

6. Kematian pasien ≤ 24 jam

7. Tidak adanya pasien yangdiharuskan membayar uang muka

1. 100 %

2. 24 Jam

3. 100 %

4. Satu tim

5. ≤ lima menit terlayanisetelah pasien datang

6. ≤ dua per seribu(pindah ke pelayananrawat inap setelah 8jam )

7. 100 %

2. Rawat Jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan diPoliklinik Spesialis

2. Ketersediaan Pelayanan

3. Jam buka pelayanan4. Waktu tunggu di rawat jalan5. a. Penegakan diagnosis TB

melalui pemeriksaan mikroskopTBb.Terlaksananya kegiatanpencatatan dan pelaporan TB RS

1. 100 % DokterSpesialis

2.a. Poli Penyakit Dalamb. Poli Kebidananc. Poli Bedahd. Poli anak

3. 100 %4. ≤ 60 menit5. a. ≥ 60 %

b. ≥ 60 %

3. Rawat Inap 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap2. Dokter penanggung jawab pasien

rawat inap3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap

4. Jam Visite Dokter Spesialis5. Kejadian Infeksi pasca operasi6. Kejadian Infeksi Nosokomial7. Tidak adanya kejadian Pasien jatuh

yang berakibatkecacatan/kematian

8. Kematian Pasien > 48 jam9. Kejadian Pulang Paksa10. a. Penegakan diagnosis TB

melalui pemeriksaanmikroskop TBb. Terlaksananya kegiatan

1. 100 %2. 100 %

3. a. Anakb. Penyakit Dalamc. Kebidanand. Bedah

4. 100 %5. ≤ 1,5 %6. ≤ 1,5 %7. 100 %

8. ≤ 0,24 %9. ≤ 5 %10. a. ≥ 60 %

b. ≥ 60 %

62

NO.JENIS


pencatatan dan pelaporan TBdi RS

4. Bedah Sentral 1. Waktu tunggu operasi elektif2. Kejadian Kematian di meja operasi3. Tidak adanya kejadian operasi

salah sisi4. Tidak adanya kejadian operasi

salah orang5. Tidak adanya kejadian salah

tindakan pada operasi6. Tidak adanya kejadian

tertinggalnya benda asing/ lainpada tubuh pasien setelah operasi

7. Komplikasi anastesi karenaoverdosis , reaksi anestesi, danendotracheal tube

1. ≤ dua hari2. ≤ 1 %

3. 100 %

4. 100 %

5. 100 %

6. 100 %

7. ≤ 6 %

5. Persalinan danPerinatologi

1. Kejadian kematian ibu karenapersalinan

2. Pemberi pelayanan persalinannormal

3. Pemberi pelayanan persalinandengan penyulit

4. Pemberi pelayanan persalinandengan tindakan operasi

5. Kemampuan menangani BBLR1500 gr - 2500 gr

6. Pertolongan persalinan melaluiseksio cesaria

7. Keluarga Berencanaa. Presentase KB (vasektomi &

tubektomi) yang dilakukan olehtenaga Kompeten dr.Sp.Og,dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr.umumterlatih

b. Presentse peserta KB mantapyang mendapat konseling KBmantap bidan terlatih

1. a.Perdarahan ≤ 1%b.Pre-eklamsia ≤ 30%c.Sepsis ≤ 0,2%

2. 100 %

3. Tersedia

4. 100 %

5. 100%

6. ≤ 20%

7.a. 100 %

b. 100 %

6. Intensif 1. Rata –rata pasien yang kembali keperawatan intensif dengan kasusyang sama < 72 jam

2. Pemberi pelayanan Unit Intensif

1. ≤ 3 %

2. 100 %

7. Radiologi 1. Waktu tunggu hasil pelayananthorax foto;

2. Pelaksana ekspertisi3. Kejadian kegagalan pelayanan

Rontgen

1. ≤ tiga jam

2. 100 %3. Kerusakan foto ≤ 2 %

8. Lab.Patologi Klinik 1. Waktu tunggu hasil pelayananlaboratorium

2. Pelaksanaan ekspertisi3. Tidak adanya kesalahan pemberian

hasil pemeriksaan laboratorum

1. ≤ 140 menit Kimiadarah & darah rutin

2. 100 %3. 100 %

9.Rehabilitasi Medik 1. Kejadian Drop Out pasien terhadap

pelayanan Rehabilitasi medik yangdirencanakan

2. Tidak adanya kejadian kesalahan

1. ≤ 50 %

2. 100 %

63

NO.JENIS


tindakan rehabilitasi medik

10. Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanana. Obat jadib. Obat racikan

2. Tidak adanya kejadian kesalahanpemberian obat

3. Penulisan resep sesuaiformularium

1. a. ≤ 30 Menitb. ≤ 60 menit

2. 100 %

3. 100 %

11. Gizi 1. Ketetapan waktu pemberianmakanan kepada pasien

2. Sisa makanan yang tidak termakanoleh pasien

3. Tidak adanya kejadian kesalahanpemberian diet

1. ≥ 90 %

2. ≤ 20 %

3. 100 %

12. Transfusi darah 1. Pemenuhan kebutuhan darah bagisetiap pelayanan transfusi

2. Kejadian Reaksi transfusi

1. 100 %

2. ≤ 0,01 %13. Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam

medik 24 jam setelah selesaipelayanan

2. Kelengkapan Informed Concentsetelah mendapatkan informasiyang jelas

3. Waktu penyediaan dokumen rekammedik pelayanan rawat jalan

4. Waktu penyediaan dokumen rekammedik pelayanan rawat inap

1. 100 %

2. 100 %

3. ≤ 10 menit

4. ≤ 15 menit14. Pengelolaan limbah 1. Baku mutu limbah cair

2. Pengelolaan limbah padat infeksiussesuai dengan aturan

1. 100 %2. 100 %

15. Administrasi danmanajemen

1. Tindak lanjut penyelesaian hasilpertemuan direksi

2. Kelengkapan laporan akuntabilitaskinerja

3. Ketepatan waktu pengusulankenaikan pangkat

4. Ketepatan waktu pengurusan gajiberkala

5. Karyawan yang mendapat pelatihanminimal 20 jam setahun

6. Cost recovery7. Ketepatan waktu penyusunan

laporan keuangan8. Kecepatan waktu pemberian

informasi tentang tagihan pasienrawat inap

9. Ketepatan waktu pemberianimbalan (insentif) sesuaikesepakatan waktu

1. 100 %

2. 100 %

3. 100 %

4. 100 %

5. ≥ 60 %

6. ≥ 40 %7. 100 %

8. ≤ dua jam

9. 100 %

16. Ambulance / KeretaJenazah

1. Waktu pelayanan ambulance /Kereta Jenazah

2. Kecepatan memberikan pelayananambulance / Kereta Jenazah diRumah sakit

1. 24 jam

2. ≤ 30 menit

18. Pelayananpemeliharaansarana rumah sakit

1. Kecepatan waktu menanggapikerusakan alat

2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat

1. ≥ 80 %

2. 100 %

64

NO.JENIS


3. Peralatan Laboratorium dan alatukur yang digunakan dalampelayanan terkalibrasi tepat waktusesuai dengan ketentuan kalibrasi

3. 100 %

19. Pelayanan laundry 1. Tidak adanya kejadian linen yanghilang

2. Ketepatan waktu penyediaan linenuntuk ruang rawat inap

1. 100%

2. 100%

20. Pencegahan danPengendalianInfeksi

1. Adanya anggota tim PPI yang terlatih2. Tersedianya APD di setiap instalasi3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan

infeksi nosokomial (HAI) HealthCare Assosiated Infection di RS(minimal 1 parameter)

1. 75 %

2. 75 %

3. 75 %

21. Pelayanan Gakin Pelayanan terhadap keluarga miskinyang datang ke RS

100%

65

BAB VIIPENUTUP

Dokumen Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Klungkung 2014-2018 ini merupakan Rencana Strategis

yang disesuaikan dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Daerah (RPJMD) Kabupaten Klungkung Tahun 2014 – 2018 sesuai

Visi Misi Kepala Daerah terpilih. Program dan kegiatan yang disusun

didasarkan pada hasil identifikasi dan telaahan dengan melakukan

analisis lingkungan (SWOT) yang merupakan upaya stratejik dalam

menghadapi situasi yang cepat berubah sehingga manajemen rumah

sakit berkemampuan untuk menyesuaikan segala perubahan

tersebut.

Pencapaian program dan kegiatan ditargetkan secara bertahap

selama 5 (lima) tahun, dan monitoring serta evaluasi dilakukan

setiap periode tertentu (triwulanan, semester, tahunan) disesuaikan

dengan kebutuhan dari unit operasional tertentu. Hasil monitoring

dan evaluasi dipakai sebagai dasar untuk menentukan langkah-

langkah berikutnya utamanya dalam mencapai target sesuai visi

yang telah ditetapkan yaitu Rumah Sakit Pilihan Terbaik dan Unggul

Dalam Pelayanan Kedaruratan di Bali Timur sehingga mampu

menjadi pusat rujukan sebagaimana program Bupati Klungkung

periode 2014-2018.

Dalam upaya pengenalan dan pengembangan RSUD

Kabupaten Klungkung, serta untuk mendukung upaya kesehatan

masyarakat maka perlu dilakukan promosi secara pro aktif dengan

memasarkan serta menawarkan produk layanan yang berkualitas

dan berorientasi kepada kepuasan pelanggan.

Demikianlah Rencana Strategis ini disusun sebagai pedoman dan

acuan dalam menyusun program dan kegiatan yang tertuang dalam

Rencana Kerja Tahunan dan Rencana Bisnis Anggaran sehingga

setiap kegiatan dan program di setiap unit kegiatan dapat

dipertanggungjawabkan dalam pelaksanaannya

target Rp. target Rp. target Rp. target Rp. target Rp. target Rp.1 2 3 5 6 7 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 02 02 33 ProgramPeningkatanMutuPelayananKesehatanBadanLayananUmumDaerah

PersentasePencapaianSPM BLUDRSUD

66,7 70 30.000.000 73 35.000.000 75 40.000.000 > 80% 45.000.000 > 80% 50.000.000 > 80% 200.000.000 BLUD

1 02 02 33 01 Pelayanan danPendudukungPelayananKesehatanBadan LayananUmum Daerah

Jumlah bulanpengadaankebutuhanoperasionaldan investasiBLUD

24.500.000 12 bulan 30.000.000 12 bulan 35.000.000 12 bulan 40.000.000 12 bulan 45.000.000 12 bulan 50.000.000 60 bulan 200.000.000

Meningkatkanprofesionalisme manajemenRS.

Meningkatnyapemanfaatanteknologi dansisteminformasimanajemenRS;

PresentaseImplementasiSIMRSTerintegrasi

1 02 02 01 ProgramPelayananAdministrasiPerkantoran

Persentaserata-ratacapaianoutputkegiatan

100% 454.800 100% 466.800 100% 484.380 100% 503.718 100% 503.718 100% 2.413.416 APBD

1 02 02 01 07 Penyediaanjasaadministrasikeuangan

Jumlah bulanpenyampianlaporankeungan dankinerja SKPDtepat waktu

12 bulan 175.800 12 bulan 175.800 12 bulan 193.380 12 bulan 212.718 12 bulan 212.718 60 bln 970.416

1 02 02 01 13 Penyediaanperalatan danperlengkapankantor

Jumlahpengadaanperalatan danperlengkapankantor (Alatabsensi sidikjari, komputer,printer)

3 unit 18.000 10 unit 30.000 10 unit 30.000 10 unit 30.000 10 unit 30.000 3 unit 138.000

LAMPIRANTABEL 35. RENCANA PROGRAM, KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN

INDIKATOR SKPD RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG

Tujuan SasaranIndikatorSasaran KODE REKENING

Program danKegiatan

IndikatorKinerja

Program(Outcome)

dan Kegiatan(Output)

DataCapaian

pada Awaltahun

Perencanaan (Th 2013)

DALAM RIBUAN RUPIAH

Unit KerjaSKPD

Penanggungjawab

SumberDana

tahun 2014 tahun 2015 tahun 2016 tahun 2017 tahun 2018Kondisi Kinerja pada akhir

periode renstra SKPD

Meningkatkanmutupelayanan dankepuasanpelanggan

Meningkatnyakualitaspelayananadministrasi,pelayanankesehatan,pelayananobat danperbekelankesehatankepadamasyarakat;

PersentasepencapaianStandarpelayananMinimal(SPM)

IndekKepuasaanPelanggan(IKP)



Program danKegiatan

IndikatorKinerja

Program(Outcome)


DataCapaian

pada Awaltahun


DALAM RIBUAN RUPIAH

Unit KerjaSKPD

Penanggungjawab

SumberDana



1 02 02 01 19 PenyediaanJasa TenagaPendukungAdministrasi/TeknisPerkantoran

Jumlah bulanterbayarnyaterpenuhinyakebutuhan 15orang tenagaharian daerah

12 bulan 261.000 12 bulan 261.000 12 bulan 261.000 12 bulan 261.000 12 bulan 261.000 60 bln 1.305.000

1 02 02 02 ProgramPeningkatanSarana danPrasaranaAparatur

PersentasetersedianyakendaraanoperasionalRS sesuaikebutuhan

25% 370.000 25% 310.000 25% 350.000 25% 350.000 100% 1.380.000 APBD

2 02 02 02 05 Pengadaankendaraandinas/operasional

Jumlahpengadaankendaraandinas/Operasionall

1 Unit 4 unit 370.000 1 unit 310.000 1 unit 350.000 1 unit 350.000 7 unit 1.380.000

1 02 02 16 ProgramUpayaKesehatanMasyarakat

Persentaseterbayarnyakunjungantenaga ahli,tenagakontrak,transportasirujukanpasien danpelayananjenazah

100% 2.229.400 100% 2.452.340 100% 2.697.574 100% 2.967.331 100% 3.264.065 100% 13.610.710 APBD

1 02 02 16 09 PeningkatanKesehatanMasyarakat

Jumlah bulanterpenuhinyaKunjunganDokterspesialisPsikiatri ,Rehab Medik ,dan SpesialisParu ke RSUDKlungkung,serta tenagakontrak

12 bulan 2.129.400 12 bulan 2.342.340 12 bulan 2.576.574 12 bulan 2.834.231 12 bulan 3.117.655 60 13.000.200



Program danKegiatan

IndikatorKinerja

Program(Outcome)


DataCapaian

pada Awaltahun


DALAM RIBUAN RUPIAH

Unit KerjaSKPD

Penanggungjawab

SumberDana



1 02 02 16 11 Peningkatanpelayanan danpenanggula-ngan masalahkesehatan

Jumlah bulanpelayananTransportasirujukan bagipasien JKBM, ,konservasi dantransfortasijenazah pasienpeserta BPJSKesehatanPBIsertapelayananpenitipan

12 bulan 100.000 12 bulan 110.000 12 bulan 121.000 12 bulan 133.100 12 bulan 146.410 60 bulan 610.510

1 02 02 23 ProgramStandarisasiPelayananKesehatan

PersentasetersedianyaSIMRS sesuaikebutuhan

75% 1.000.000 95% 200.000 100% 200.000 100% 200.000 100% 200.000 100% 1.800.000 APBD

2 02 02 23 05 Pembangunandanpemuktahirandata dasarstandarpelayanankesehatan

Jumlahpengadaansarana danprasaranaSIMRS

1 paket 1.000.000 1 paket 200.000 1 paket 200.000 1 paket 200.000 1 paket 200.000 5 paket 1.800.000

1 02 02 26 Programpengadaan,peningkatansarana danprasaranarumahsakit/rumahsakitjiwa/rumahsakit paru-paru/rumah

Persentaseterpenuhinya saranadanprasaranasebagai rsukelas B

100% 12.010.149 100% 11.207.007 100% 6.785.000 100% 6.000.000 100% 6.500.000 100% 42.502.156 APBD

1 02 02 26 16 PembangunanInstalasiPengolahanLimbah RumahSakit

Jumlahpengadaansarana danprasaranaInstalasiPengolahanLimbah RumahSakit ( Gedung& MesinIncenerator,IPL)

2 1.906.000 1 2.400.000 1 unit 4.306.000

MewujudkanRSUDKabupatenKlungkungsebagai pusatlayanankedaruratan diBali Timur.


Persentaseterpenuhinyajenispelayanansesuaistandar RSUkelas B



Program danKegiatan

IndikatorKinerja

Program(Outcome)


DataCapaian

pada Awaltahun


DALAM RIBUAN RUPIAH

Unit KerjaSKPD

Penanggungjawab

SumberDana



1 02 02 26 17 Rehabilitasi/PembangunanGedung rumahsakit

umlahpengadaansarana danprasaranabangunanrumah sakit(Gedung UGDLt. II, GedungRadiologi OKEmergencyterpadu , LiftGedung KelasIII, CSSD, OKTerpadu,GedungPerawatan 3lantai, GedungGizi, GedungKomite Medikdan Farmasi,Gedung RekamMedik danSIMRS)

3 paket 5.463.907 1 paket 5.000.000 3 paket 2.385.000 2 paket 5.000.000 2 paket 5.500.000 11 paket 23.348.907

1 02 02 26 18 Pengadaan alat-alat kesehatanrumah sakit

Jumlahpengadaaa alat-alat kesehatanRS

1 paket 640.242 5 paket 3.200.000 1 paket 1.000.000 1 paket 1.000.000 1 paket 1.000.000 5 paket 6.840.242

1 02 02 26 20 PengadaanAmbulance/Mobil Jenazah

JumlahpengadaanmobilAmbulnce/Jenazah

0 1 unit 408.962,91 1 unit 408.963

1 02 02 26 25 Pengembang-an Tipe RumahSakit

Jumlah paketalat-alatkedokteransesuai StandarRS Kelas B

2 paket 4.000.000 1 paket 2.598.044 1 Paket 1.000.000 4 paket 7.598.044

1 02 02 27 Programpemeliharaan sarana danprasarana

Persentaseterpeliharanya saranadan

100% 24.540 100% 26.990 100% 29.690 100% 32.660 35.930 100% 149.810 APBD

1 02 02 27 1 Pemeliharaanrutin/ berkalarumah sakit

Jumlah paketpemeliharaanrutin/ berkalabangunanrumah sakit

1 paket 24.540 1 paket 26.990 1 paket 29.690 1 paket 32.660 1 paket 35.930 5 paket 149.810

MewujudkanRSUDKabupatenKlungkungsebagai pusatlayanankedaruratan diBali Timur.


Persentaseterpenuhinyajenispelayanansesuaistandar RSUkelas B

RENCANA STRATEGIS RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG 2014-2018 RENSTRA RSUD... · Kerja Perangkat Daerah...

Documents

Transcript of RENCANA STRATEGIS RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG 2014-2018 RENSTRA RSUD... · Kerja Perangkat Daerah...