Remunerasi paket jkn

15
CURICULLUM VITAE Nama Dr Hanna Permana Subanegara MARS Lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1953 Pendidikan S2 Status Menikah, satu istri 3 anak Pengalaman 1. Direktur RS Pemerintah/Swasta 2. Dosen Pascasarjana UI, UGM, UNHAS, URINDO 3. Konsultan PT DPG Health care consulting group 4. Hospital Management Expert PT Darena 5. Senior consultant PT Sansekerta 6. Senior consultant PT Konsultan Multi Indonesia 7. Dewan Penasehat ARSADA Pusat 8. Ketua Divisi Pengembangan Kinerja RS, PERSI Alamat Jl Pondok Damar E-5, Suvarna Padi Golf Estate, Cikupa Tangerang, Banten

Transcript of Remunerasi paket jkn

Page 1: Remunerasi paket jkn

CURICULLUM VITAENama Dr Hanna Permana Subanegara MARS

Lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1953

Pendidikan S2

Status Menikah, satu istri 3 anak

Pengalaman 1. Direktur RS Pemerintah/Swasta2. Dosen Pascasarjana UI, UGM, UNHAS, URINDO3. Konsultan PT DPG Health care consulting group4. Hospital Management Expert PT Darena5. Senior consultant PT Sansekerta6. Senior consultant PT Konsultan Multi Indonesia7. Dewan Penasehat ARSADA Pusat8. Ketua Divisi Pengembangan Kinerja RS, PERSI

Alamat Jl Pondok Damar E-5, Suvarna Padi Golf Estate, CikupaTangerang, Banten

Telp Home/Fax : 0215926383HP : 081218772233

E-mail [email protected]

Page 2: Remunerasi paket jkn

REMUNERASI PAKET JKNHanna Permana Subanegara

Page 3: Remunerasi paket jkn

Fee for service vs Insurance (paket)

Fee for service Insurance

Tarif terdiri dari jasa akomodasi + Jasa Pelayanan

Tarif yang digunakan adalah tarif RS

Tidak perlu verifikasiCara membagi jasa, langsung

dari jasa yg tercantum dalam tarif

Tarif Paket Layanan

Tarif yang digunakan adalah tarif negosiasi

Harus verifikasiTidak jelas berapa

besaran jasa dari paket yang bisa dibagikan

Page 4: Remunerasi paket jkn

1

2

Page 5: Remunerasi paket jkn

TARIFF PAKET JKN (INA CBG’s)

Page 6: Remunerasi paket jkn

ALTERNATIF BESARAN JASA PELAYANAN

ALTERNATIF I (Rerata Nasional)TOTAL PENDAPATAN X 32%

ALTERNATIF II (NORMATIF)TOTAL KLAIM – BIAYA OPERASIONAL

ALTERNATIF IVPERMENKES NO 12 TAHUN 2013 TENTANG

POLA TARIF BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT DILINGKUNGAN KEMENTERIAN

KESEHATAN 44%

Page 7: Remunerasi paket jkn

Pasal 28 (1) Pendapatan BLU Rumah Sakit digunakan secara langsung untuk membiayai

pengeluaran rumah sakit yang terdiri atas pengeluaran untuk biaya pegawai, biaya operasional, dan biaya investasi.

(2) Penggunaan pengeluaran sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditentukan oleh pimpinan BLU Rumah Sakit dengan proporsi sebagai berikut: a. biaya pegawai paling besar 44% (empat puluh empat persen); dan b. biaya operasional dan biaya investasi paling kecil 56% (lima puluh enam persen).

(3) Biaya pegawai sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a berupa komponen remunerasi yang berasal dari penerimaan negara bukan pajak yang meliputi gaji pegawai BLU Rumah Sakit non pegawai negeri sipil, jasa pelayanan, insentif, lembur, honorarium, kesejahteraan, dan asuransi pegawai.

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 12 TAHUN 2013 TENTANG

POLA TARIF BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT

DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN

Page 8: Remunerasi paket jkn

DISTRIBUSI JASAPAKET JKN

JASA PELAYANANPAKET JKN

JASA DOKTER

JASA PERAWAT

JASA LAB

JASARONTGENT

JASA REHAB MEDIK

JASA FARMASI

JASA DIREKSI

JASA ADMINSTRASI

POSREMUNERASI

JASA = TOTAL KLAIM – BIAYA PERASIONAL

Page 9: Remunerasi paket jkn

POTENTIAL PROBLEM JASA

ATTITUDEOPERASIONAL

Tidak Sadar BiayaPemborosan

Jasa Mengecil

Page 10: Remunerasi paket jkn

Jasa Dokter Tergantung ideologi

dokter (spesialis) dalam kehidupan?

MEWAHNEOLIBERAL

SEDERHANASOSIALIS

.

Page 11: Remunerasi paket jkn

Jasa pasien JKNMenggunakan jasa pasien umum

Total jasa JKN menggunakan jasa pasien umum

X Total Jasa JKN

SISTEM REMUNERASI

INSENTIF JKN

Page 12: Remunerasi paket jkn

Gunakan Jasa Umum Untuk

Pelayanan JKNKonversi Sistem

Remunerasi

KONVERSI

Page 13: Remunerasi paket jkn

Alternatif Data Konversi

1. Gunakan jasa pasien umum yang ada pada tarif umum RS saat ini terhadap pasien JKN, atau pasien JKN dihargakan dengan tarif umum (hanya untuk konversi)

2. Tentukan persentase jasa pada masing masing prosedur INA CBG.s (misalnya 32%) dari tarif INA CBG’s, lalu masukkan kedalam kolom data konversi

Page 14: Remunerasi paket jkn

KONVERSI TAHAP ISetiap pelayanan atau tindakan pasien JKN dihargakan dengan jasa umum seperti tercantum dalam tarif RS, jumlah setiap bulan dicatat.

TAHAP IIKonversikan setiap jasa yang dihasilkan oleh individu/kelompok tersebut dengan cara jasa individu dibagi total jasa dikalikan total jasa JKN

TAHAP IIIuraikan total pendapatan individu, kedalam unit yang ada di RS dan masukkan sistem remunerasi

Page 15: Remunerasi paket jkn

DILANJUTKAN DENGAN……..

LATIHAN MENYUSUN SOFTWARE