Rekapitulasi Rjtp Ok

REKAPITULASI RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA PESERTA BPJS KESEHATAN

Bulan Pelayanan : Januari 2014

No. Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis

Kelamin(L/P)

1 Anto Didam 6 Tahun L2 Dolfina Adiadam 30 Tahun P3 Selfiana Ayomi 4 Tahun P4 Sergius Ayomi 37 Tahun L5 Beni Arebo 47 Tahun L6 Samsul 1 Tahun L7 Ruland Moreni 17 Tahun L89

10 Jois saroi 24 Tahun L11 Petrus gaisendi 3 Tahun L12 Yusuf gaisendi 53 Tahun L13 Ronal hidayat 20 Tahun L141516 Sutiah 54 Tahun P17 Marten adefo 27 Tahun L181920 Laurina 7 Tahun P21 Agustina imbiri 23 Tahun P22 Bernadus moreni 53 Tahun L23 Ros aiwai 26 Tahun P

Total Kunjungan Peserta PBI : .............................. OrangTotal Kunjungan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Rujukan Peserta PBI : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Kunjungan Peserta Luar Wilayah : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta Luar Wilayah : ................................. Orang

Nama Faskes : .............................................................................................



Status Status TanggalDiagnosa(P/S/I/A) Kepesertaaan Kunjungan

(PBI/NON PBI)1/6/2014 Malaria klinis1/6/2014 Mialgia1/6/2014 Alergi1/6/2014 Mialgia1/6/2014 Mialgia1/6/2014 Diare1/6/2014 Infeksi kulit

1/7/2014 Alergi1/7/2014 MK1/7/2014 Mialgia1/7/2014 Alergi

1/8/2014 Mialgia1/8/2014 Mialgia

1/9/20141/9/2014 Mialgia1/9/20141/9/2014

Total Kunjungan Peserta PBI : .............................. OrangTotal Kunjungan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Rujukan Peserta PBI : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Kunjungan Peserta Luar Wilayah : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta Luar Wilayah : ................................. Orang

.............................................................................................


Dirujuk/Tdk Dirujuk TTD Pasien

Kepala puskesmas

NIP.

No. Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis

Kelamin(L/P)

24 Wahyu 8 Tahun L25 Mariani 42 Tahun P26 Yunus Sawaki 29 Tahun L2728293031 Lince Imbiri 30 Tahun P32 Agus Imbiri 25 Tahun L33 Aco 32 Tahun L34 Agus didam 24 Tahun L35 Simson 4 bulan L36 Samsul 1 bulan L37 Linda Imbiri 36 Tahun P38 Nelce Imbiri 32 Tahun P40 Udin 36 Tahun L41 Weli Imbiri 23 Tahun P42 Widia 7 Tahun P43 Adi 5 Tahun L44 Welem 27 Tahun L45 Rosalina Korisanao 30 tahun P46 Yohana Tanati 27 Tahun P47 Arnur Didam 9 Tahun L48 Matelda Didam 8 Tahun P49505152 Marten Aidefo 27 Tahun L53 Edison 11 Tahun L54 Salomina Pandori 60 Tahun P55 Paulina Sapari 44 Tahun P565758 Yehuda Rumayomi 38 Tahun L59 Diana 24 Tahun P60 Yakob 27 Tahun L61 Yan Ayomi 40Tahun L62 Katerina Tanati 21 Tahun P6364656667 Agustina 30 Tahun P68 Filipus Rambak 13 Tahun L69 Didi Didam 16 Tahun L

707172 Sarce Moreni 30 Tahun73 Arnelda Imbiri 65 Tahun74757677 Angger Kurniawan Messi 9 Bulan L787980 Hepan 34 Tahun L81 Baldus 42 Tahun L828384

Status Status TanggalDiagnosa(P/S/I/A) Kepesertaaan Kunjungan

(PBI/NON PBI)1/10/2014 Asma1/10/2014 Mialgia1/10/2014 ISPA

1/16/2014 Mialgia1/16/2014 Mialgia1/16/2014 Mialgia1/16/2014 Malaria klinis1/16/2014 Malaria klinis1/16/2014 ISPA + Mialgia1/16/2014 ISPA +MK1/16/2014 ISPA +MK1/16/2014 Hipertensi1/16/2014 Mialgia1/16/2014 ISPA1/16/2014 Mialgia1/16/2014 Gastritis + MK1/16/2014 infeksi kulit1/16/2014 Rudal Paksa1/16/2014 Alergi kulit1/16/2014 ISPA

1/17/2014 Mialgia1/17/2014 Malaria Klinis1/17/2014 ISPA1/17/2014 ISPA

1/17/2014 Mialgia1/17/2014 ISPA1/17/2014 Mialgia1/17/2014 ISPA1/17/2014 Mialgia

1/23/2014 Mialgia1/23/2014 Vulnus1/23/2014 Mialgia

1/26/2014 Alergi Kulit1/26/2014 Asma

1/29/2014 ISPA

1/30/2014 Infeksi kulit1/30/2014 Mialgia + ISPA


Bulan Pelayanan : Februari 2014

No. Nama Pasien No. Kartu Peserta Umur

1 Sopia Koibai 28 Tahun2 Aplena Marini 53 Tahun3 Lirna Korisano 17 Tahun4567 Simon Imbiri 7 Tahun8 yunus saroi 53 Tahun9

1011 Marten aidepo 26 Tahun1213 Robi 35 Tahun141516 Meriam moreni 27 Tahun17 Adomina 43 Tahun18 Doli imbiri 31 Tahun 19 juli imbiri 4 Tahun20 juliana imbiri 10 Tahun212223 Ahmar sugi 7 Bulan23 Ida moreni 39 Tahun24 Marten audefo 36 Tahun25 Flora 1 Tahun26 Aksel 4 Tahun27 Resa 3 Tahun28 Guntur 35 Tahun29 Yakobus 6 Tahun30 Daniel 20 Tahun31 Welem 20 Tahun32 Yohana tanati 27 Tahun333435 Walyudi 33 Tahun36 Naomi 22 Tahun37 Suratum 52 Tahun38 Kalmina 50 Tahun39 Keisia 10 Tahun

Nama Faskes : .............................................................................................

40 Nursamsia 24 Tahun41 Tomas sapari 35 Tahun42 Musa 35 Tahun43 Yuliana 21 Tahun444546 Martinus didam 40 Tahun47 Laurina maureni 4 Tahun48 Naomi 57 Tahun49 Denis korisano 30 Tahun505152 Welmina pedai 2 Tahun53 Yakobus 6 Tahun54 Petro didam 37 Tahun55 Jimi sapari 2 Tahun56 Salomina moreni 28 Tahun 57 Dili imbiri 31 Tahun58 Guntur 41 Tahun596061 Lina 31 Tahun62 Rospina 32 Tahun63 Sem karomat 36 Tahun 64 Nuan karomat 12 Tahun65 Fahdan 4 Tahun666768 Yohana didam 20 Tahun69 Yana didam 7 Tahun70 Kornelia didam 6 Tahun71 Marta didam 5 Tahun 72 Gaster didam 11 Tahun73 Diana 7 Tahun74 Gaisendi 53 Tahun75 Ros 28 Tahun76 Selfiana 5 Tahun 77 Melandri 2 Tahun787980 Yohanes imbiri 26 Tahun81 Dominggus safari 43 Tahun82 Yanti moremi 44 Tahun83 Ariance 40 Tahun848586 Aryo 21 Tahun87 Yakobus arebo 18 Tahun

88 Meriam moreni 20 Tahun89 Rarna salomina 22 Tahun90 Valentino 2 Tahun91 Nora maniagasi 20 Tahun

92 Flora ayomi 7 Bulan93 Selfiana 3 Tahun94 Yubelina 22 Tahun95 Sergius 37 Tahun96 Dartea sarfari 40 Tahun979899 Alfonita waidama 22 Tahun

100 Marhen aidefo 27Tahun101 102103104


Bulan Pelayanan : Februari 2014

Jenis Status Status TanggalDiagnosaKelamin (P/S/I/A) Kepesertaaan Kunjungan

(L/P) (PBI/NON PBI)P 2/3/2014 ISPA + MKP 2/3/2014 MialgiaP 2/3/2014 ISPA + MK

L 2/4/2014 VulnusL 2/4/2014 ISPA

L 2/10/2014 Mialgia

L 2/11/2014 Vulnus

P 2/12/2014 ISPAP 2/12/2014 MialgiaP 2/12/2014 Asam uratP 2/12/2014 ISPAP 2/12/2014 Mialgia

L 2/13/2014 ISPAP 2/13/2014 MialgiaL 2/13/2014 MialgiaP 2/13/2014 CacinganL 2/13/2014 ISPAL 2/13/2014 ISPAL 2/13/2014 Ifs saluran kemihL 2/13/2014 ISPAL 2/13/2014 ISPAL 2/13/2014 ISPAP 2/13/2014 Mialgia

L 2/14/2014 ISPAP 2/14/2014 MialgiaP 2/14/2014 MialgiaP 2/14/2014 MialgiaP 2/14/2014 ISPA

.............................................................................................

P 2/14/2014 ISPAL 2/14/2014 VulnusL 2/14/2014 MIalgiaP 2/14/2014 Mialgia

L 2/16/2014 VulnusP 2/16/2014 OMAP 2/16/2014 Alergi kulitL 2/16/2014 Vulnus

P 2/17/2014 ASMAL 2/17/2014 MialgiaL 2/17/2014 Malaria klinisL 2/17/2014 MialgiaP 2/17/2014 ISPAL 2/17/2014 ISPAL 2/17/2014 MIalgia

P 2/18/2014 ISPAP 2/18/2014 MialgiaL 2/18/2014 ISPAL 2/18/2014 ISPAL 2/18/2014 ISPA

P 2/19/2014 ISPAP 2/19/2014 ISPAP 2/19/2014 ISPAP 2/19/2014 ISPAL 2/19/2014 ISPAP 2/19/2014 Malaria tropikanaL 2/19/2014 ispaP 2/19/2014 Nyeri dadaP 2/19/2014 ISPAL 2/19/2014 ISPA

L 2/20/2014 MialgiaL 2/20/2014 AsmaP 2/20/2014 Vertikaria P 2/20/2014 OMK

L 2/24/2014 Susfek TBL 2/24/2014 ISPA

P 2/24/2014 ISPAP 2/24/2014 ISPAL 2/24/2014 ISPAP 2/24/2014 Malaria klinis

P 2/25/2014 ISPAP 2/25/2014 ISPAP 2/25/2014 MialgiaL 2/25/2014 MialgiaP 2/25/2014 Mialgia

P 2/26/2014 AlergiL 2/26/2014 Mialgia

Bulan : ....................... 2014

No. Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis Status Status Tanggal

DiagnosaDirujuk

Kelamin (P/S/I/A) Kepesertaaan Kunjungan Tdk dirujuk(L/P) (PBI/NON PBI)


Bulan Pelayanan : Mei 2014


DiagnosaDirujuk


12345678910111213141516171819202122232425262728

Nama Faskes : Puskesmas Botawa -- Distrik Oudate

2930

Bulan : ....................... 2014


DiagnosaDirujuk


Total Kunjungan Peserta PBI : .............................. Orang Kepala Puskesmas BotawaTotal Kunjungan Peserta NON PBI : ............................... Orang. Distrik OudateTotal Rujukan Peserta PBI : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Kunjungan Peserta Luar Wilayah : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta Luar Wilayah : ................................. Orang

Kundrat Imbiri

NIP. 19720204 199602 1 001

NIP. 19720204 199602 1 001

Halaman : .................... Bulan : ....................... 2014

TTD. Pasien No. Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis Status Status

Ket. Kelamin (P/S/I/A) Kepesertaaan(L/P) (PBI/NON PBI)

REKAPITULASI RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA PESERTA BPJS KESEHATAN REKAPITULASI RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA PESERTA BPJS KESEHATAN

Halaman : 1 Bulan Pelayanan : ................................................. 2014Unit Pelayanan : ..........................................................

TTD Pasien No. Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis Status Status


123456789

10111213141516171819202122232425262728

Nama Faskes : Puskesmas Botawa -- Distrik Oudate

2930

Halaman : .................... Bulan : ....................... 2014

TTD Pasien No. Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis Status Status


Kepala Puskesmas Botawa Total Kunjungan Peserta PBI : .............................. OrangDistrik Oudate Total Kunjungan Peserta NON PBI : ............................... Orang.

Total Rujukan Peserta PBI : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Kunjungan Peserta Luar Wilayah : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta Luar Wilayah : ................................. Orang

Kundrat Imbiri

NIP. 19720204 199602 1 001

NIP. 19720204 199602 1 001NIP. 19720204 199602 1 001

Halaman : ....................

TanggalDiagnosa

Dirujuk /TTD PasienKunjungan Tdk dirujuk Ket.


Halaman : 1Tanggal

DiagnosaDirujuk

TTD PasienKunjungan Tdk dirujuk Ket.

Halaman : ....................

TanggalDiagnosa

DirujukTTD PasienKunjungan Tdk dirujuk Ket.

............................ , ........ -- .................................... 20 .........Penanggungjawab Pustu / Poskeskam / ............................

NIP. / NRPTT. .................................................................( ...................................................................................... )



No. Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis Status

Kelamin (P/S/I/A)(L/P)

A B C D E F1 Anto Didam 0000463896246 6 Tahun L2 Dolfina Adiadam 0000463895155 30 Tahun P3 Selfiana Pedai 0000467766999 4 Tahun P4 Mulyadi Widodo 0000466987768 42 Tahun L5 Rudi Hartono 0000466695628 26 Tahun L6 Kosim Sumirat 0000466993844 37 Tahun L7 Rustim 0000467673388 39 Tahun L8 Mualimin Bakri 0000467138777 41 Tahun L9 Jaimah 0000467125007 33 Tahun P10 Karta Wiharja 0000467126368 58 Tahun L11 Nova Natalia 0000467125154 12 Tahun P12 Juwita Wahyu Sari 0000467125121 10 Tahun P13 Paiso 0000470848151 53 Tahun L14 Widia Sriani 0000470470375 13 Tahun P

15 Sergius Pedai 0000464191997 27 Tahun L16 Beni Arebo 0000468094228 47 Tahun L17 Ifsal 0000464196183 6 Tahun L18 Yusuf Moreni 0000463541927 17 Tahun L19 Manuel Korisano 0000468092856 18 Tahun L20 Elsima Korisano 0000468093903 10 Tahun P21 Nikolas Moreni 0000467007377 47 Tahun L22 Fathan Riski Sanjaya 0000467581432 4 Tahun L23 Tika Kurniawati 0000467581342 28 Tahun P24 Karnia 0000467673557 35 Tahun P

25 Dian Rahayu 0000467578179 24 Tahun P26 Dias Rekli 0000467579799 7 Tahun L27 Yunus Mangande 0000467632462 36 Tahun L28 Rosjaya 0000467580183 28 Tahun L29 Abigael Maisori 0000467583726 42 Tahun P30 Siti Fatimah 0000469951187 23 Tahun P31 Syors Sawaki 0000469951953 7 Tahun L32 Palio 0000467660349 28 Tahun L

33 Matias Korisano 0000468090459 42 Tahun L34 Rosalina 0000466146009 36 Tahun P35 Ali Ayomi 0000463886302 6 Tahun L36 Imut 0000464196712 6 Tahun P37 Yan Welem Ayomi 0000464364731 56 Tahun L38 Yutunus Duwiri 0000464811491 58 Tahun L39 Diddik Didam 0000464724505 16 Tahun L40 Kasan A 0000467325426 51 Tahun L41 Katmira 0000467325461 48 Tahun P42 Abdul Hadi 0000467326528 58 Tahun L43 Supiyah 0000467326945 56 Tahun P




A B C D E F44 Camin 0000466689993 66 Tahun L45 Lasmini 0000466591768 42 Tahun P46 Jalil 0000466592602 8 Tahun L47 Sodik 0000467117346 54 Tahun L48 Sarwono 0000467127595 21 Tahun L49 Ibnu 0000467120902 16 Tahun L

50 Paulina Duwiri 0000464367554 24 Tahun P51 Ayub Didam 0000466998647 15 Tahun L52 Faransina Didam 0000467191203 57 Tahun P53 Hendrik Didam 0000467008705 62 Tahun L54 Aplena Moreni 0000467004069 22 Tahun P55 Arince Aibini 0000464095991 44 Tahun P56 Gasper Didam 0000463547834 8 Tahun L57 Diana Didam 0000463548115 6 Tahun P58 Kornelia Didam 0000463546089 5 Tahun P59 Sumiati 0000467638198 26 Tahun P60 Nurlela 0000467664219 24 Tahun P61 Lina Pedai 0000467768799 20 Tahun P62 Sarles Matubai 0000467327507 36 Tahun L63 Tobias Refasi 0000467125457 26 Tahun L64 Srigawa 0000466592218 14 Thun P65 Friskila Sawaki 0000469951784 8 Tahun P66 Amri 0000467274936 20 Tahun L

67 Enos Moreni 0000463540757 15 Tahun L68 Anance Moreni 0000463541185 12 Tahun P69 Yusup Moreni 0000463541927 21 Tahun L70 Mince Didam 0000463408942 31 Tahun P71 Oktofina Didam 0000464361118 24 Tahun P72 Petrus Dotiri 0000464694693 46 Tahun L73 Aplena Didam 0000463895741 17 Tahun P74 Yan Didam 0000464196791 42 Tahun L75 Ferderika Imbenai 0000463887696 54 Tahun P76 Jihan 0000464194787 8 Tahun L77 Martinus Didam 0000463894514 32 Tahun L78 Daud Didam 0000463406286 9 Tahun L79 Yusilina Ayomi 0000464365776 13 Tahun P80 Arnol Ayomi 0000464630106 14 Tahun L81 Lodu Didam 0000464363212 46 Tahun L

82 Ones Didam 0000464363919 7 Tahun L83 Martafina Pedai 0000464192853 21 Tahun P84 Putri 0000467139521 8 Tahun P85 Supini 0000467139216 32 Tahun P86 Rodemina Imbiri 0000467136685 26 Tahun P87 Udin Ferat 0000467137563 5 Tahun L88 Karyanto 0000466694155 28 Tahun L




A B C D E F89 Supriyatini 0000466988253 32 Tahun L90 Dulgani 0000466993236 28 Tahun L91 Baharudin 0000466697531 31 Tahun L92 Nurlela 0000466697665 26 Tahun P93 Anwar Akbar 0000466698554 6 Tahun L94 Wahyu 0000466994575 8 Tahun L95 Mariani 0000466994417 42 Tahun P96 Agnes Fika 0000466989232 5 Tahun P97 Fadilah 0000471133023 8 Tahun P98 Slamet Joko Purnomo 0000470469835 15 Tahun L99 Sakiyem 0000467281078 22 Tahun P

100 Muhammad 0000467280955 25 Tahun L101 Riski 0000467660079 7 Tahun L102 Mhd. Zakaria 0000470662435 8 Tahun L103 Agus 0000471777963 28 Tahun L104 Rinaton 0000470782798 34 Tahun P105 Juwati 0000470787041 45 Tahun P

106 Margareta Marini 0000464695233 43 Tahun P107 Yunus Sawaki 0000464699351 33 Tahun L

108 Yohanis Sawaki 0000464701803 14 Tahun L109 Marta Kowela 0000464702477 63 Tahun P110 Siska Moreni 0000463844531 14 Tahun P111 Agustina Imbiri 0000464098162 24 Tahun P112 Sergius Pedai 0000464191997 27 Tahun L113 Frins Sapari 0000463845363 52 Tahun L114 Nelcy Mey Yandewoa 0000467575604 9 Tahun P115 Alfonsina Yandewoa 0000467576829 6 Tahun P116 Dirti Yulfia Amanda 0000467671522 8 Tahun P117 Lis Susanti 0000467636027 22 Tahun P118 Karel Pedai 0000467405087 48 Tahun L119 Debora Worumi 0000467137653 46 Tahun P120 Rustim 0000467673388 39 Tahun L121 Sakius Mano 0000467583985 14 Tahun L122 Hariadi 0000467581555 56 Tahun L123 Herika Saroi 0000467749236 18 Tahun P124 Yakobus Didam 0000463542737 37 Tahun L125 Poli Nuburi 0000463543852 41 Tahun L126 Martafina Didam 0000463543953 6 Tahun P127 Mey Didam 0000463544908 4 Tahun P128 Levina Sapari 0000463846296 28 Tahun P129 Karta Wiharja 0000467126368 58 Tahun L130 Sutarti 0000467126818 54 Tahun L131 Sri Rahayu 0000467129913 67 Tahun P132 Siti Mutmainah 0000467661014 26 Tahun P133 Mas'ud Sidik 0000467662138 14 Tahun L



Kelamin (P / S / I / F)(L/P)

A B C D E F134 Kornelia Didam 0000463546089 5 Tahun P135 Yemima Didam 0000463546113 48 Tahun P136 Annis Didam 0000463546372 29 Tahun L137 Yuliana Bubia 0000463547114 26 Tahun P138 Danyel Didam 0000468083518 28 Tahun L139 Matias Korisano 0000468090459 42 Tahun L140 Antoneta Duwiri 0000464750346 27 Tahun P141 Regina Sapari 0000464693139 34 Tahun P142 Robeka Rumaiowi 0000464693174 11 Tahun P143 Yoel Duwiri 0000464630578 18 Tahun L144 Yohan Duwiri 0000463885751 8 Tahun L145 Yutunus Duwiri 0000464811491 58 Tahun L146 Yuliana Kandenafa 0000464809037 28 Tahun P147 Musa Didam 0000464808969 30 Tahun L148 Kasi Duwiri 0000464751371 5 Tahun P149 Hein Imbiri 0000464098814 8 Tahun L150 Anace Moreni 0000463541185 12 Tahun P151 Sipora Sapari 0000463538485 32 Tahun P152 Sopater Suweni 0000463539914 14 Tahun L153 Edison Woisiri 0000467771692 26 Tahun P154 Rasyid Widodo 0000467585583 42 Tahun L155 Supiani 0000467130003 38 Tahun P156 Sania 0000466988411 17 Tahun P157 Febi 0000466989041 14 Tahun P158 Baharuddin 0000466697531 38 Tahun L159 Nurul Nurhana 0000466698431 9 Tahun P160 Agus Ahmadi 0000467660158 5 Tahun L161 Siors Sawaki 0000469951953 7 Tahun L162 Sitti Fatimah 0000469951187 23 Tahun P163 Sutimah 0000469952381 45 Tahun P164 Bagus Yulianto 0000467279965 23 Tahun L165 Nova Natalia 0000467125154 10 Tahun P

166 Susi Erlina Wati 0000467125086 19 Tahun P167 Kamuno 0000466591612 34 Tahun P

168 Yohana Didam 0000463547799 24 Tahun P169 Gasper Didam 0000463547834 8 Tahun L170 Diana Didam 0000463548115 7 Tahun P171 Doli Nuburi 0000463548249 10 Tahun L172 Yakomina Didam 0000464089702 37 Tahun P173 Yusup Moreni 0000463541927 21 Tahun L174 Soni Makabori 0000463409245 10 Tahun L175 Frans Didam 0000466145627 46 Tahun L176 Paulina Sapari 0000466774986 38 Tahun P177 Margareta Soindemi 0000466776663 26 Tahun P178 Herik Kirihio 0000466776865 28 Tahun L179 Pit Hein Imbiri 0000464726081 25 Tahun L



Kelamin (P / S / I / F)(L/P)

A B C D E F180 Arni Ayomi 0000464811254 24 Tahun L181 Yan Piet Moreni 0000464802311 37 Tahun L182 Ariance Tanati 0000464802939 39 Tahun P183 Edison Moreni 0000464803198 11 Tahun L184 Welmina Imbiri 0000467771872 26 Tahun P185 Agustina Mano 0000467583862 14 Tahun P186 Abigael Maisori 0000467583726 42 Tahun P187 Rahel Manggapro 0000467123376 7 Tahun P188 Silamarsila Manggapro 0000467123793 7 Tahun P189 Eka Rifurareani 0000467123365 28 Tahun P190 Haryati 0000470665776 16 Tahun P

191 Dominggus Ayomi 0000463885479 49 Tahun L192 Yubelina Ayomi 0000463885705 27 Tahun P193 Yohana Duwiri 0000463885751 8 Tahun L194 Aplena Marini 0000463843438 35 Tahun P195 Eko Wahyudi 0000467582106 8 Tahun L196 Mariani 0000466994417 42 Tahun P197 Yunus Sawaki 0000464699351 29 Tahun L198 Sarwono 0000467127595 21 Tahun L199 Anisa Widiastuti 0000466684885 13 Tahun P200 Yulianto 0000470470634 44 Tahun L201 Rina Agustin 0000470785149 16 Tahun P202 Sakidi 0000470468114 48 Tahun L203 Lasmini 0000470468755 42 Tahun P204 Maryanti 0000471132382 26 Tahun P205 Fadilah 0000471133023 8 Tahun P206 Yunus Adit Prasetyo 0000470470061 16 Tahun L207 Suparman 0000470844933 59 Tahun L208 Suratmi 0000470846632 53 Tahun P209 Nur Wahyudi 0000470560702 20 Tahun L210 Hana Kimiak 0000470557732 38 Tahun P211 Tertulus Rifurareani 0000470556707 42 Tahun L

212 Elsima Korisano 0000468093903 10 Tahun P213 Yanto 0000464752506 5 Tahun L214 Susana Moreni 0000464690902 29 Tahun P215 Yanto Rapi 0000464690968 35 Tahun L216 Martinus Didam 0000463894514 32 Tahun L217 Srigawa 0000466592218 14 Tahun P218 Tobias Refasi 0000467125457 26 Tahun L219 Yasin 0000467119293 19 Tahun L220 Saliem 0000467118191 42 Tahun P221 Siti Mutmainah 0000467661014 26 Tahun P222 Dias Rekli 0000467579799 7 Tahun L

223 Wuri Kurniawati 0000466684817 27 Tahun P



Kelamin (P/S/I/A)( L / P )

A B C D E F224 Aplena Moreni 0000463887729 22 Tahun P225 Jailani 0000464193966 28 Tahun L226 Jihan 0000464194787 6 Tahun L227 Yoel Duwiri 0000464630578 18 Tahun L228 Simon Duwiri 0000464631737 15 Tahun L229 Wahyu Indra Permana 0000466994575 8 Tahun L230 Dulgani 0000466993236 28 Tahun L231 Ibnu 0000467120902 16 Tahun L232 Adi Jaya Syahputra 0000467122241 9 Tahun L233 Jaimah 0000467125007 33 Tahun P

234 Martafina Pedai 0000464192853 21 Tahun P235 Yehuda Rumaniowi 0000464692116 38 Tahun L236 Beni Arebo 0000468094228 47 Tahun L237 Herika Saroi 0000467749236 18 Tahun P238 Aplena Didam 0000463895741 17 Tahun P239 Yusilina Ayomi 0000464365776 13 Tahun P240 Baldus Ayomi 0000464365855 9 Tahun L241 Maklon Moreni 0000463896944 33 Tahun L242 Yermias Moreni 0000464716102 8 Tahun L243 Nikolas Moreni 0000467002113 47 Tahun L244 Marta Kowela 0000464702477 63 Tahun P245 Ayub Didam 0000466998647 15 Tahun L246 Karyanto 0000466694155 28 Tahun L

247 Abdul Hadi 0000467326528 58 Tahun L248 Supiani 0000467130003 38 Tahun P249 Anggrefina 0000466695652 18 Tahun P250 Sri Rahayu 0000467129913 67 Tahun P251 Paliyo 0000467660349 28 Tahun L252 Richi Rifurareani 0000470560228 14 Tahun L253 Putri Jayanti 0000470662323 9 Tahun P

254 Yulianus Didam 0000468092507 5 Tahun L255 Yohana Tanati 0000468091045 32 Tahun P256 Naumi Refasi 0000463401167 60 Tahun P257 Arni Ayomi 0000464811254 24 Tahun L258 Markus Moreni 0000464803029 14 Tahun L259 Yermias Soindemi 0000466773761 52 Tahun L260 Laode Sarif 0000466145752 31 Tahun L261 Siti Aminah 0000469952976 16 Tahun P262 Qoirul Bustamin 0000470556101 10 Tahun L263 Flora Manufandu 0000466685504 47 Tahun P264 Warsini 0000466690364 26 Tahun P265 Yermias Sapari 0000466696236 34 Tahun L

Bulan Kunjungan : Januari 2014

No Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis Status

Kelamin P / S / I / A( L / P )

A B C D E F266 Keterina Didam 0000464091276 12 Tahun P267 Matias Didam 0000464092233 8 Tahun L268 Imut 0000464196712 6 Tahun P269 Ruben Didam 0000464194631 33 Tahun L

270 Adomina Dori 0000464364764 41 Tahun P271 Luter Woisiri 0000464753417 42 Tahun L272 Manuel Ruatakurei 0000464805483 21 Tahun L273 Elsima Korisano 0000468093903 10 Tahun P274 Adela Widikurnia 0000466685133 8 Tahun P275 Yusuf Refasi 0000466685458 31 Tahun L276 Agnes Fika 0000466989232 5 Tahun P277 Juwita Wahyu Sari 0000467125121 10 Tahun P

278 Linda Sapari 0000467004205 36 Tahun P279 Yubelina Imbiri 0000463887459 23 Tahun P280 Adi BOTAWA 5 Tahun L281 Yan Welem Ayomi 0000464364731 27 Tahun L282 Rosalina 0000466146009 30 tahun P283 Yohana Tanati 0000468091045 27 Tahun P284 Enos Didam 0000464720185 9 Tahun L285 Matelda Didam 0000468092327 8 Tahun P286 Andini Nur Anisa 0000466690825 14 Tahun P287 Sipora Sapari 0000463538485 32 Tahun P288 Marice Didam 0000463408334 17 Tahun P289 Agustina Imbiri 0000464098162 19 Tahun P290 Mince Didam 0000463408942 31 Tahun P291 Rusmin Latowo 0000467662577 42 Tahun L292 Nurhayati 0000467662792 38 Tahun P293 Munaji 0000467630651 47 Tahun L294 Alfonsina Ronsumbre 0000470564021 6 Tahun P295 Benyamina Ayomi 0000470563389 24 Tahun P296 Baidowi 0000470780897 51 Tahun L

297 Obet Aidefo 0000464752956 27 Tahun L298 Edison Moreni 0000464803198 11 Tahun L299 Salomina Pandori 0000464769652 60 Tahun P300 Paulina Sapari 0000466774986 44 Tahun P

301 Anwar Akbar 0000466698554 6 Tahun L302 Erens Imbiri 0000466698666 27 Tahun L303 Yehuda Rumaniowi 0000466698666 38 Tahun L304 Diana Didam 0000467190685 24 Tahun P305 Yohan Duwiri 0000463885751 8 Tahun L306 Riatin 0000467325099 32 Tahun P307 Kasan A 0000467325426 51 Tahun L308 Katmira 0000467325461 48 Tahun P309 Masnan 0000467325494 27 Tahun L

Bulan Kunjungan : Januari 2014

No Nama Pasien No. Kartu Peserta UmurJenis Status


A B C D E F310 Matias Korisano 0000468090459 42 Tahun L311 Nikolas Pedai 0000464192357 19 Tahun L312 Martinus Didam 0000463894514 32 Tahun L313 Lasarus Korisano 0000464808115 7 Tahun L314 Elisabet Korisano 0000467742543 9 Tahun P315 Kartawiharja 0000467126368 58 Tahun L316 Sutarti 0000467126818 54 Tahun P317 Rosjaya 0000467580183 28 Tahun L

318 Yohana Tanati 0000463893221 23 Tahun P319 Edison Moreni 0000464803198 11 Tahun L320 Monalisa Kirihio 0000466145458 7 Tahun P321 Haryadi 0000467581555 56 Tahun L322 Dias Rekli 0000467579799 7 Tahun L323 Fathan Riski Sanjaya 0000467581432 4 Tahun L324 Eka Rifurareani 0000467123365 28 Tahun P

325 Daeng Rapi 0000464690733 32 Tahun L326 Ferderika Imbenai 0000463887696 54 Tahun L327 Mince Sawaki 0000464765444 29 Tahun P328 Doli Moreni 0000466777405 14 Tahun P329 Barbaronda 0000464717542 31 Tahun P330 Bagus Yulianto 0000467279965 23 Tahun L331 Nova Natalia 0000467125154 12 Tahun P332 Juwita Wahyu Sari 0000467125121 10 Tahun P333 Anisa Widiastuti 0000466684885 7 Tahun P

334 Rut Moreni 0000464696932 57 Tahun P335 Margareta Soindemi 0000466776663 26 Tahun P336 Andris Sasarari 0000463843629 15 Tahun L337 Yosep Didam 0000463406141 17 Tahun L338 Daud Didam 0000463406286 15 Tahun L339 Suwati 0000470780954 47 Tahun P340 Mamek Dwi Yanto 0000470621733 23 Tahun L341 Rudemina Imbiri 0000467136685 32 Tahun P342 Udin Ferat M Taher 0000467137563 36 Tahun L

343 Ale 0000467002078 8 Tahun L344 Martina Arebo 0000467742677 14 Tahun P345 Sem Moreni 0000464712298 16 Tahun L346 Monalisa Kirihio 0000466145458 7 Tahun P347 Edison Tide 0000338431037 19 Tahun L348 Welem Mano 0000467583107 47 Tahun L349 Sulyanto 0000467577191 28 Tahun L350 Alik 0000470562355 15 Tahun L351 Agnes Ronsumbre 0000470563547 8 Tahun P352 Jamal 0000470660736 30 Tahun L



Kelamin P / S / I / A

No. Nama Pasien No. Kartu Peserta Umur( L / P )

A B C D E F353 Wahid Prasetyo Utomo 0000470662301 17 Tahun L

354 Annis Didam 0000463546372 29 Tahun L355 Kornelia Didam 0000463546089 5 Tahun P356 Yohana Didam 0000463547799 24 Tahun P357 Mey Didam 0000463544908 4 Tahun P358 Rika Agustin 0000470785149 30 Tahun P359 Martinus Gideon Rumbiak 0000470564076 28 Tahun L360 Didi Didam 0000464724505 16 Tahun L361 Jamal 0000470660736 30 Tahun L362 Mhd. Zakaria 0000470662435 8 Tahun L

363 Nanei Moreni 0000467421311 14 Tahun P364 Rostina 0000466999907 16 Tahun P365 Ronal 0000466999773 18 Tahun L366 Ester Didam 0000464090567 28 Tahun P367 Soni Makabori 0000463409245 10 Tahun L368 Hanna Kimiak 0000470557732 38 Tahun P369 Richi Rifurareani 0000470560228 14 Tahun L370 Syors Sawaki 0000469951953 7 Tahun L371 Karnia 0000467673557 35 Tahun P372 Supini 0000467139216 32 Tahun P

373 Sarce Moreni 0000337737093 30 Tahun P374 Arnelda Imbiri 0000464736881 65 Tahun P375 Dolpina Maniburi 0000464765545 10 Tahun P376 Mince Sawaki 0000464765444 29 Tahun P377 Baldus Ayomi 0000464365855 9 Tahun L378 Wuri Kurniati 0000466684817 27 Tahun P379 Yusuf Refasi 0000466685458 31 Tahun L380 Mince Ayomi 0000470563446 14 Tahun P

381 Yakobus Pedai 0000464189411 28 Tahun L382 Lina Imbiri 0000464811535 30 Tahun P383 Pithein Imbiri 0000464726081 25 Tahun L384 Esther Didam 0000464090567 28 Tahun P385 Poli Nuburi 0000463543852 41 Tahun L386 Mawar 0000463401832 13 Tahun P387 Gasper Didam 0000463547834 8 Tahun L388 Simson BOTAWA/SP IV 4 bulan L389 Samsul BOTAWA/SP IV 1 bulan L390 Sodik 0000467117346 54 Tahun L391 Anggrefina 0000466695652 18 Tahun P




A B C D E F392 Yakon Makabori 0000463408806 37 Tahun L393 Yan Agaki 0000463395868 42 Tahun L394 Eliakim Pedai 0000463410101 48 Tahun L395 Loduwik Woisiri 0000464091041 46 Tahun L396 Katmira 0000467325461 48 Tahun P397 Lis Susanti 0000467636027 22 Tahun L398 Supiah 0000467326945 56 Tahun P399 Supriyatini 0000466988253 32 Tahun P400 Riski 0000467660079 7 Tahun L401 Supino 0000467127551 15 Tahun L402 Syors Sawaki 0000469951953 7 Tahun L

403 Mawar 0000463401832 13 Tahun P404 Ben Laode 0000463398276 29 Tahun L405 Jaelani 0000464193966 34 Tahun L406 Laode Syarif 0000466145752 31 Tahun L407 Haryadi 0000467581555 56 Tahun L408 Yunus Mangande 0000467632462 39 Tahun L409 Sumiati 0000467638198 26 Tahun P410 Fathan Riski Sanjaya 0000467581432 4 Tahun L411 Munaji 0000467630651 47 Tahun L412 Jalil 0000466592602 8 Tahun L413 Sarwono 0000467127595 21 Tahun L414 Agus Ahmadi 0000467660158 5 Tahun L415 Bagus Yulianto 0000467279965 23 Tahun L

416 Nikolas Arebo 0000467745129 14 Tahun L417 Levina Sapari 0000463846296 28 Tahun L418 Rostina 0000466999907 19 Tahun P419 Matias Sapari 0000467004789 15 Tahun L420 Yakobus Arebo 0000467742622 16 Tahun L421 Dirti 0000467671522 8 Tahun P

422 Dian Rahayu 0000467578179 24 Tahun P423 Qoirul Bustami 0000470556101 10 Tahun L424 Nur Wahyudi 0000470560702 20 Tahun L425 Orgenus Ayomi 0000470560882 52 Tahun L426 Baldus Ayomi 0000464365855 9 Tahun L


No. Nama Pasien No. Kartu Peserta Umur Jenis StatusKelamin P / S / I / A( L / P )

A B C D E F427 Susana Moreni 0000464690902 29 Tahun P428 Rut Moreni 0000464696932 57 Tahun P429 Yehuda Rumaniowi 0000464692116 38 Tahun L430 Annis Didam 0000463546372 29 Tahun L431 Yohana Didam 0000463547799 24 Tahun P432 Amri 0000467274936 20 Tahun L433 Sutarti 0000467126818 54 Tahun P434 Wahid Prasetyo Utomo 0000470662301 17 Tahun L

Total Kunjungan Peserta PBI : 434 OrangTotal Kunjungan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Rujukan Peserta PBI : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta NON PBI : ............................... Orang.Total Kunjungan Peserta Luar Wilayah : ................................ Orang.Total Rujukan Peserta Luar Wilayah : ................................. Orang


Bulan Pelayanan : Januari 2014 Halaman : 1

Status TanggalDiagnosa

Dirujuk /TTD. Pasien Ket.Kepesertaaan Kunjungan Tdk. dirujuk

(PBI/Non PBI)G H I J K L

1/2/2014 MK1/2/2014 Mialgia1/2/2014 Taenia1/2/2014 Gastritis1/2/2014 Gingivitis1/2/2014 Status Asthmaticus1/2/2014 MK1/2/2014 Myalgia1/2/2014 Gingivitis1/2/2014 MK1/2/2014 Rhinitis1/2/2014 Stomatitis1/2/2014 Rhinitis1/2/2014 MK

1/3/2014 Mialgia1/3/2014 Myalgia1/3/2014 Rhinitis1/3/2014 Taenia 1/3/2014 Gingivitis1/3/2014 Rhinitis1/3/2014 Faringitis1/3/2014 ISPA1/3/2014 OMA1/3/2014 Keratitis

1/3/2014 Stomatitis1/3/2014 CC1/3/2014 Gastritis1/3/2014 Keratitis1/3/2014 Gingivitis1/3/2014 Gastritis1/3/2014 ISPA1/3/2014 MK

1/4/2014 Enteritis1/4/2014 Gastritis1/4/2014 CC1/4/2014 CC1/4/2014 MK1/4/2014 Gingivitis1/4/2014 MK1/4/2014 ISPA1/4/2014 MK1/4/2014 Gastritis1/4/2014 Gingivitis





1/4/2014 Enteritis1/4/2014 MK1/4/2014 ISPA1/4/2014 Gingivitis1/4/2014 CC1/4/2014 CC

1/5/2014 V. Rubrum1/5/2014 CC1/5/2014 Gastritis1/5/2014 Keratitis/ Katarak1/5/2014 Gingivitis1/5/2014 Gastritis1/5/2014 CC1/5/2014 Ascariasisis1/5/2014 CC1/5/2014 MK1/5/2014 Gingivitis1/5/2014 ISPA1/5/2014 Gingivitis1/5/2014 MK1/5/2014 MK1/5/2014 Stomatitis1/5/2014 MK

1/6/2014 Rhinitis1/6/2014 OMA1/6/2014 V. Sclopectorum1/6/2014 CC1/6/2014 Rhinitis1/6/2014 MK1/6/2014 CC1/6/2014 Faringitis1/6/2014 MK1/6/2014 CC1/6/2014 Gastritis1/6/2014 Konjungtivitis1/6/2014 CC1/6/2014 CC1/6/2014 Gingivitis

1/6/2014 Ascariasis1/6/2014 CC1/6/2014 ISPA1/6/2014 ISPA1/6/2014 Gastritis1/6/2014 Kecacingan1/6/2014 Gingivitis





1/6/2014 ISPA1/6/2014 Migrain1/6/2014 CC1/6/2014 MK1/6/2014 Rhinitis1/6/2014 Astma Bronchiale1/6/2014 Gingivitis1/6/2014 Ascariasis1/6/2014 ISPA1/6/2014 V. Scissum1/6/2014 Gingivitis1/6/2014 Rhinitis1/6/2014 ISPA1/6/2014 ISPA1/6/2014 Gingivitis1/6/2014 MK1/6/2014 ISPA

1/7/2014 Hypotensi1/7/2014 CC

1/7/2014 Rhinitis1/7/2014 Myalgium1/7/2014 CC1/7/2014 Gastritis1/7/2014 MK1/7/2014 CC1/7/2014 ISPA1/7/2014 ISPA1/7/2014 ISPA1/7/2014 Gingivitis1/7/2014 Gastritis1/7/2014 Konjungtivitis1/7/2014 Gastritis1/7/2014 MK1/7/2014 Enteritis1/7/2014 Taenia Paedalis1/7/2014 CC1/7/2014 Taenia Paedalis1/7/2014 CC1/7/2014 CC1/7/2014 Infeksi kulit1/7/2014 ISPA 1/7/2014 MK1/7/2014 Gingivitis1/7/2014 Gastritis1/7/2014 MK

Halaman : 4


Dirujuk / TTD. Pasien Ket.Kepesertaaan Kunjungan Tdk. Dirujuk

(PBI/Non PBI)

G H I J K L1/8/2014 Rhinitis1/8/2014 MK1/8/2014 Arthritis1/8/2014 MK1/8/2014 MK1/8/2014 Gastritis1/8/2014 CC1/8/2014 CC1/8/2014 CC1/8/2014 MK1/8/2014 Ascariasisis1/8/2014 CC1/8/2014 CC1/8/2014 MK1/8/2014 Rhinitis1/8/2014 Ascariasisis1/8/2014 CC1/8/2014 CC1/8/2014 CC1/8/2014 MK1/8/2014 Enteritis1/8/2014 Enteritis1/8/2014 MK1/8/2014 CC1/8/2014 ISPA1/8/2014 Ascariasisis1/8/2014 ISPA1/8/2014 OMA1/8/2014 ISPA1/8/2014 ISPA1/8/2014 ISPA1/8/2014 MK

1/8/2014 Enteritis1/8/2014 Gingivitis

1/9/2014 Faringitis1/9/2014 MK1/9/2014 Ascariasis1/9/2014 MK1/9/2014 Myalgia1/9/2014 V. Sclopectorum1/9/2014 Rhinitis1/9/2014 Enteritis1/9/2014 Cephalgia1/9/2014 MK1/9/2014 MK1/9/2014 Gastritis

Halaman : 5

Status Tanggal Diagnosa Dirujuk / TTD. Pasien Ket.Kepesertaaan Kunjungan Tdk. Dirujuk


1/9/2014 CC1/9/2014 Bronchitis1/9/2014 Gastritis1/9/2014 Rhinitis1/9/2014 Gastritis1/9/2014 ISPA1/9/2014 Gingivitis1/9/2014 ISPA1/9/2014 ISPA1/9/2014 Gingivitis1/9/2014 ISPA

1/10/2014 Gastritis 1/10/2014 Rhinitis1/10/2014 G.E1/10/2014 CC1/10/2014 Asma1/10/2014 Mialgia1/10/2014 Enteritis1/10/2014 MK1/10/2014 ISPA1/10/2014 Rhinitis1/10/2014 Gastritis1/10/2014 Cephalgia1/10/2014 Gastritis1/10/2014 CC1/10/2014 CC1/10/2014 V. Rubrum1/10/2014 Hypertensi G. II1/10/2014 CC1/10/2014 Gingivitis1/10/2014 Gastritis1/10/2014 Enteritis

1/11/2014 MK1/11/2014 Enteritis1/11/2014 Gastritis1/11/2014 MK1/11/2014 Gingivitis1/11/2014 ISPA1/11/2014 Gastritis1/11/2014 MK1/11/2014 MK1/11/2014 Gastritis1/11/2014 Kecacingan

1/11/2014 Gingivitis

Halaman : 6


DirujukTTD. Pasien Ket.Kepesertaaan Kunjungan Tdk. dirujuk

( PBI / Non PBI )G H I J K L

1/12/2014 Enteritis1/12/2014 MK1/12/2014 MK1/12/2014 V. Rubrum1/12/2014 V. Rubrum1/12/2014 Astma Bronchiale1/12/2014 V. Sclopectorum1/12/2014 V. Scissum1/12/2014 OMA1/12/2014 Enteritis

1/13/2014 MK1/13/2014 MK1/13/2014 MK1/13/2014 Taenia1/13/2014 MK1/13/2014 Gingivitis1/13/2014 Keratitis1/13/2014 MK1/13/2014 CC1/13/2014 CC1/13/2014 CC1/13/2014 MK1/13/2014 Enteritis

1/13/2014 Gingivitis1/13/2014 Keratitis1/13/2014 Bhleparitis1/13/2014 MK1/13/2014 Gastritis1/13/2014 ISPA1/13/2014 Ascariaisis

1/14/2014 Ascariasis1/14/2014 CC1/14/2014 Bronchitis1/14/2014 Gingivitis1/14/2014 CC1/14/2014 Gastritis1/14/2014 MK1/14/2014 MK1/14/2014 Rhinitis1/14/2014 Gingivitis1/14/2014 Gastritis1/14/2014 Keratitis

Halaman : 7


Dirujuk /TTD. Pasien Ket.Kepesertaan Kunjungan Tdk. Dirujuk


1/15/2014 CC1/15/2014 Oxyiarisis1/15/2014 MK1/15/2014 Gastritis

1/15/2014 CC1/15/2014 Myalgia1/15/2014 Gingivitis1/15/2014 CC1/15/2014 Gingivitis1/15/2014 Gastritis1/15/2014 Anorexia1/15/2014 ISPA

1/16/2014 MK1/16/2014 Mialgia1/16/2014 Mialgia1/16/2014 Gastritis 1/16/2014 Taenia1/16/2014 V.Rubrum1/16/2014 G.E.1/16/2014 Rhinitis1/16/2014 Faringitis1/16/2014 MK1/16/2014 Gingivitis1/16/2014 Gastritis1/16/2014 G.E.1/16/2014 MK1/16/2014 Gastritis1/16/2014 Gingivitis1/16/2014 Ascariaisis1/16/2014 ISPA1/16/2014 Gastritis

1/17/2014 Mialgia1/17/2014 Malaria Klinis1/17/2014 Bronchitis1/17/2014 Gastritis

1/17/2014 ISPA1/17/2014 ISPA1/17/2014 Mialgia1/17/2014 Faringitis1/17/2014 CC1/17/2014 CC1/17/2014 MK1/17/2014 Hypertensi1/17/2014 CC

Halaman : 8




1/18/2014 CC1/18/2014 Gastritis1/18/2014 Keratitis1/18/2014 Ascariasis1/18/2014 CC1/18/2014 Gastritis1/18/2014 Enteritis1/18/2014 OMA

1/19/2014 OMA1/19/2014 Rhinitis1/19/2014 CC1/19/2014 Gastritis1/19/2014 V. Scissum1/19/2014 MK1/19/2014 ISPA

1/20/2014 CC1/20/2014 Anorexia1/20/2014 Keratitis1/20/2014 Keratitis1/20/2014 Gastritis1/20/2014 ISPA1/20/2014 ISPA1/20/2014 MK1/20/2014 ISPA

1/21/2014 MK1/21/2014 Gastritis1/21/2014 Gingivitis1/21/2014 Rhinitis1/21/2014 CC1/21/2014 MK1/21/2014 Gingivitis1/21/2014 MK1/21/2014 Hipertensi

1/22/2014 CC1/22/2014 CC1/22/2014 MK1/22/2014 Ascariasis1/22/2014 MK1/22/2014 Gingivitis1/22/2014 Rhinitis1/22/2014 ISPA1/22/2014 Kecacingan1/22/2014 Gingivitis

Halaman : 9



( PBI / Non PBI )Diagnosa TTD. Pasien Ket.

G H I J K L1/22/2014 ISPA

1/23/2014 Enteritis1/23/2014 Rhinitis1/23/2014 Enteritis1/23/2014 Ascariaisis1/23/2014 Mialgia1/23/2014 Vulnus1/23/2014 Mialgia1/23/2014 ISPA1/23/2014 Ascariasis

1/24/2014 Taenia1/24/2014 MK1/24/2014 MK1/24/2014 Gastritis1/24/2014 MK1/24/2014 ISPA1/24/2014 Gingivitis1/24/2014 OMA1/24/2014 Gingivitis1/24/2014 Stomatitis

1/26/2014 Taenia1/26/2014 Asma1/26/2014 Taenia1/26/2014 MK1/26/2014 OMA1/26/2014 Gastritis1/26/2014 Gingivitis1/26/2014 ISPA

1/27/2014 V. Rubrum1/27/2014 Mialgia1/27/2014 Mialgia1/27/2014 Enteritis1/27/2014 Rhinitis1/27/2014 MK1/27/2014 Malaria klinis1/27/2014 Malaria klinis1/27/2014 CC1/27/2014 MK1/27/2014 Gingivitis

Halaman : 10




1/28/2014 Taenia 1/28/2014 V. Scissum1/28/2014 CC1/28/2014 Cystitis1/28/2014 Gingivitis1/28/2014 Gastritis1/28/2014 Gingivitis1/28/2014 MK1/28/2014 OMA1/28/2014 ISPA1/28/2014 MK

1/29/2014 CC1/29/2014 Cephalgia1/29/2014 CC1/29/2014 Cephalgia1/29/2014 Gingivitis1/29/2014 Gastritis1/29/2014 ISPA1/29/2014 Kecacingan1/29/2014 ISPA1/29/2014 V. Scissum1/29/2014 Gingivitis1/29/2014 ISPA1/29/2014 ISPA

1/30/2014 CC1/30/2014 Rhinitis1/30/2014 MK1/30/2014 CC1/30/2014 Rhinitis1/30/2014 Gingivitis

1/30/2014 Gastritis1/30/2014 Ascariasis1/30/2014 Gastritis1/30/2014 Konjungtivitis1/30/2014 MK

Halaman : 11

Status Tanggal Diagnosa Dirujuk / TTD. Pasien Ket.Kepesertaan Kunjungan Tdk. Dirujuk


1/31/2014 Gingivitis1/31/2014 Myalgia1/31/2014 CC1/31/2014 OMA1/31/2014 Keratitis1/31/2014 ISPA1/31/2014 Gingivitis1/31/2014 Keratitis

Kepala Puskesmas BotawaDistrik Oudate

Kundrat ImbiriNIP. 19720204 199602 1 001

Sheet1Sheet2Sheet3blankoJAN

Rekapitulasi Rjtp Ok

Documents

Transcript of Rekapitulasi Rjtp Ok