REKAM MEDIS

LO 1REKAM MEDISLO 2KERAHASIAAN REKAM MEDISLO 4RAHASIA REKAM MEDIS MENURUT ASPEK ISLAMLO 3UU PEMBUKAAN REKAM MEDIS

Kelompok A1Ketua : Abi Rafdi Zhafari (1102013002)Sekretaris: Adelia Putri Sabrina (1102013005)Anggota: Abdul Rahman (1102013001) Abiyya Farah Putri (1102013003) Adelina Annisa Permata (1102013006) Adinda Amalia Sholeha (1102013007) Aditya Nugraha Artar (1102013008) Aisyah Bayu Segara HokiSKENARIOPolisi Enggan Beberkan Rekan Medis Cicit Soeharto JAKARTAMICOM : Tersangka kasus penyalahgunaan narkotika jenis sabu, Putri Aryanti Haryowibowo, 21, masih menjalani perawatan di Rumah Sakit Polri Kramat Jati, Jakarta Timur.Agar cicit mantan penguasa Orde Baru itu dapat kembali ke rutan narkoba Polda Metro Jaya, penyidik masih menunggu keterangan dari dokter soal kondisi kesehatan Putri.Sekarang masih di rumah sakit nanti kalau sudah ada surat dari dokter, apakah dia sudah layak dikembalikan ke sini tentu penyidik segera menjemputnya, terang Kepala Bidang Humas Polda Metro Jaya Kombes Pol Baharudin Djafar, Senin (11/4)Baharudin mengatakan, penyidik Direktorat Reserse Narkoba Polda Metro Jaya sudah menerima rekam medis milik Putri. Namun, Baharudin berdalih bahwa hasil rekam medis itu tidak sepenuhnya harus diketahui oleh publik.Kita kan ada, medical record kan kita ambil. Itu medical record kita dapat. Untuk yang pertama kali dia dimasukkan, dia di dalam keadaan muntah-muntah dan tidak semua keadaan ini kita sampaikan pada public,kata Baharudin.Seperti yang sudah diberitakan, Putri Aryanti Haryowibowo ditangkap Jajaran Reserse Narkoba Polda Metro Jaya karena mengomsumsi narkotika jenis sabu di Hotel Maharani, Jakarta Selatan beberapa waktu yang lalu.

LEARNING OBJECTIVE1.Memahami dan Menjelaskan tentang rekam medis1.1 Defenisi rekam medis1.2 Manfaat dan tujuan rekam medis1.3 Bentuk dan isi rekam medis1.4 Lama penyimpan rekam medis1.5 Kepemilikan rekam medis2. Memahami dan menjelaskan mengenai rahasia rekam medis3. Memahami dan menjelaskan tentang UU yang berkaitan dengan pembukaan rahasia rekam medis4. Memahami dan menjelaskan tentang membuka kerahasian medis seseorang/pasien diliat dari aspek islam

LO 1. Memahami dan Menjelaskan tentang rekam medis

1.1 Definisi Rekam Medis

b. Menurut PERMENKES no 269/ MENKES/ PER/ III/2008, rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain indentitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

Menurut Dorland, rekam medis adalah laporan tentang sesuatu yang menetap atau berjangka panjang, selain itu rekam medis dapat pula diartikan sebagai catatan metode perawatan penderita yang difokuskan pada masalah perawatan kesehatan secara khusus dan penyusunan rencana perawatan kesehatan secara koperatif yang dirancang untuk mengatasi masalah yang ditemukan.

Menurut PERMENKES no 269/ MENKES/ PER/ III/2008, rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain indentitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. 1.2. Manfaat dan Tujuan Rekam Medis

MANFAAT :

BAB V Pasal 13 tentang rekam medis Pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai : Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien Alat bukti dalam proses penegak hukum, disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dan penegakkan etika kedokteran dan etika kedokteran gigiKeperluan pendidikan dan penilitian Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan; danData statistik kesehatan

TUJUAN :

Tujuan diadakannya rekam medis menurut Permenkes no.269 tahun 2008 pasal 13 ayat (1) adalah :

Rekam Medis dapat dimanfaatkan / digunakan sebagai pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien, alat bukti dalam penegakan hokum, disiplin kedokteran,penegakan etika kedokteran dan kedokteran gigi bagi profesi kedokteran, keperluan pendidikan dan penelitian, dasar pembiayaan biaya pelayanan kesehatan, dan data statistik kesehatan.

Sedangkan menurut DEPKES RI tahun 1997, tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya penigkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit.

1.3 Bentuk dan Isi Rekam Medis

BAB II tentang jenis dan isi rekam medis Pasal 2 tentang jenis rekam medis :-Rekam medis tertulis-Rekam medis elektronik

Pasal 3 tentang isi rekam medis :Pasien Rawat JalanPasien Rawat InapPasien Gawat Darurat1.4 Lama Penyimpanan rekam medis

Pasal 8(1)Rekam medis pasien rawat inap : 5 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan.(3)Ringkasan pulang dan persetujuan tindakan tindak medis harus di simpan untuk jangka waktu 10 tahun terhitung dari tanggal dibuatnya ringkasan tersebut.Pasal 9(1)Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit wajib di simpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 tahun terhitung dari tanggal terakhir dibuatnya ringkasan tersebut.

1.5 Kepemilikan rekam medisBAB V : KEPEMILIKAN, PEMANFAATAN DAN TANGGUNG JAWABPasal 12 :Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan.Isi rekam medis merupakann milik pasienIsi rekam medis sebagaimana dimaksud ayat (2) dalam bentuk ringkasan rekam medisRingkasan rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dapat diberikan, dicatat,atau dicopy oleh pasien atau orang yang diberi kuasa atau atas persetujuan tertulis pasien atau keluarga pasien yang berhak untuk itu

Kerahasiaan rekam medis dapat dibuka :

1. Pasal 48 undang-undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran:Rahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum, permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan ketentuan perundangundangan.

2. Pasal 10 PERMENKES no 269/MENKES/PER/III/2008untuk kepentingan kesehatan pasienmemenuhi permintaan aparatur penegak hokum dalam rangka penegak hukum atas pemerintah pengadilanpermintaan dan/atau persetujuan pasien sendiripermintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan perundang- undanganuntuk kepentingan penelitian,pendidikan,dan audit medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.

Al-Anfal : 27

Artinya : Hai orang-orang yang beriman, janganlah kamu mengkhianati Allah dan Rasul (Muhammad) dan (juga) janganlah kamu mengkhianati amanat-amanat yang dipercayakan kepadamu, sedang kamu mengetahui. (QS: Al-Anfaal ayat 27