Rekam Medik Minggu Ke -4

download Rekam Medik Minggu Ke -4

of 28

  • date post

    13-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    31
  • download

    1

Embed Size (px)

description

Rekam Medik Minggu Ke -4

Transcript of Rekam Medik Minggu Ke -4

Senin, 29 September 2014 POLI MALAM drh. Cucu Kartini

TanggalNo.Nama / RasAnamnesaTemuanPemeriksaan PenunjangDiagnosaTerapi

1.Anjing/ Rottweiler/Cek upObesitasBulu agak kusamUmur 2 tahun-ObesitasBiodin Saran dietR/ Dermatrix

2.Kucing/ Floopy / JantanTidak mau makan, muntah terusCacing ada-HelminthiasisInfus RL UlsikurHematopan-BiodinKaloxy

3.Anjing/ Corgy/ LocoCek up baru beli dan diareProtozoa + banyak-Infeksi protozoaHempatopan- BiodinAquaprim

4.Anjing/ Mix/ BrandiNafas susahDiareCacing negatifNafas berat-PneumoniaInfus RL SCHematopan- BiodinCefotaxime

5.Anjing/ Golden Ret/ JantanTelinga keluar discharge berwarna kuning Telinga sebelah kanan discharge agak banyak-OtitisClaritinAlfamex

6.Anjing/ Collie / Betina/ BaileyMakan berkurang, lesu, saudara meninggal karena leptospira (cek up)Keseluruhan baik--Biodin Ampicillin Seloxy

7.Anjing/ Corgie/ JantanCek upObesitas-ObesitasSaran dietSeloxyMeloxicam

8.Kucing/ Persian / Miu-miuFlu dischargeSerousSedikit demam-FluAmoxicillinVitamin C injMeloxicam drop

9.Anjing/ Yorkie/ JantanKencing sedikit, susah keluar, riwayat pernah ada urolitKateter mudah masuk, urin keruhUSG : tidak ada urolitUTICefotaximedan obat oral

10.Anjing/ Pom/ JantanFeses berdarah, sclera merah, --Infeksi saluran cernaDecadrylPrednison

11.Kucing / Kitty/ BetinaLesu, keluar leleran dari hidungDischarge serous-FluCefotaxime

12.Kucing/ Persian / Miu-miuFlu dischargeSerousSedikit demam-FluAmoxicillinVitamin C injMeloxicam drop

13.Anjing/ Bronzi/ Golden/Lesu, nafsu makan berkurangMata kiri glukomaSnap idexx 4dx : + erlichiaErlichiosisGlukomaKaloxyVibramicin

14.Anjing/ Eng. Bulldog/ Jantan/ 10 tahunBatuk, tumor perianal Cacing +Detak jantung irreguler-HelminthiasisJantung lemahLasixAlfamec

15.Anjing/ Samoyet/ BetinaHidung kering, bulu kusamAda kerak di hidung--RegefluidVigantol EOmega 3

Selasa, 30 September 2014 POLI MALAM drh. Cucu Kartini (Green Garden)

TanggalNo.Nama / RasAnamnesaTemuanPemeriksaan PenunjangDiagnosaTerapi

1.Anjing/ Pom/ AldoBatukJantung irreguler-PneumoniaHepato DiseaseFurosemid

2.Anjing mix/ Betina/ KokoLepas jahitan--Perawatan post opeLepas jahitan Salep bonti

3.Kucing/ Yensen/ JantanKurus bangetMakan kurang mauSL pucatMata dilatasi-Suspect. FIP tipe keringPrednisoneHematopan - Biodin

4.Anjing/ Shitzu/ BetinaBersihkan telinga, agak pilek, makan kurang mau--PneumoniaOmeprazole

5.Anjing/ Poodle/ BetinaNafas susahBerdiri agak susah 15 tahun, nafas panting, -TuaPrednisoneHistamil

6.Anjing/ Yorkshire/ CorongMuntah berupa makanan--Inflamasi pada lambungUlsikur

7.Anjing/ Mini pom/ BetinaPerut kaku dan agak buncit--Gangguan pencernaanEnzyplexLacbon

8.Anjing/ Chow-chow/ BetinaKaki lemahTelinga ada jendolan di dalam12 Tahun-GeriatricMeloxicamBiodinPrednison

9.Anjing/ Shitzu/ JantanBatuk, pilek, atopi dermatitisJantung murmurAda jendolan perianal dan kepala-Atopi dermatitis membaik,Ada beberapa tumorFurosemidVigantol

10.Anjing/ Mix/ JantanBAB susah, dikasih ultra supaya diare, kembung, belum makan--HematologiKimia darahBiodinUlsikurVigantol ELasix

11.Anjing/ Shitzu/ BetinaGatal-gatalAda luka di punggungKerak berkurang--Atopi dermatitisHistamilPredsinoloneNeorel

12.Anjing/ Yorkie/ Olla/ 14 tahunAda komedo di perutPerut kaku dan keras besar

Pot Belly

-Suspect Cushings DiseaseVigantolTriostane

Rabu, 1 Oktober 2014 POLI PAGI drh. Tan Siu Ing

TanggalNo.Nama / RasAnamnesaTemuanPemeriksaan PenunjangDiagnosaTerapi

1.Anjing/ Baby/ Betina/ BatukReflek batuk-BatukRoxine

2.Anjing / Shitzu/ BetinaLemas, lesu, diare, kejang--HipoksiaGlukosa BiodinInfuse RL SCDiazepam

3.Anjing/ Toy Poodle/ JantanMau vaksinRefleks batuk +

-Batuk Roxine

4.Anjing/ Poodle/ JantanKulit kemerahan dan anjing garuk-garuk terusAda kemerahan dan basah pada kulit-PyodermaVigantol EAmoxicillin

5.Anjing/ Herder/ BetinaOwner minta vaksin Earmites -Otitis eksternaDexorylVaksin

6.Anjing/ Pom/ BetinaKulit berkerakAda kutu--HiperkeratosisVigantol EAlfamec

7.Anjing/ Golden/ JantanLemes, Lesu, Nafsu makan turun, Berat badan turunKutuSnap-idexx 4dx + ErlichiaErlichiosisVitamin CImidoxNeurobion

8.Anjing/ Pom/ Brendi/ JantanMuntah warna kuning, Diare, Tidak mau makan 2 hari-Snap idexx 4dx

CPV -Observasi rawat inapAquaprimUlsikurInfus RL

9.Anjing/ Mini Pom/ BetinaFluDiare

Ada spasmus pada kepala

Kaki sulit berdiri tegakCDV +Distemper DexamethasoneHematopan-BiodinCefotaxime

Kamis, 2 Oktober 2014 POLI PAGI drh. Tan Siu Ing

TanggalNo.Nama / RasAnamnesaTemuanPemeriksaan PenunjangDiagnosaTerapi

1.Anjing/ Minipom/ Betina/ 5 tahun Sakit pada kaki depanAda jendolan pada inguinal

Tidak sakit pada waktu palpasi bagian kaki depan, jalan normal-Hernia inguinalisCamidon

R/ Rimadyl

2.Anjing / Golden Ret/ Betina/ 12 tahunJalan susah, lesu, lemahAda pengapuran, sakit bagian punggung-PengapuranNeurobionDecamidon

3.Anjing/ Mix/ BetinaKulit kemerahanDemodex +

-DemodecosisPrednisonDecxadrylVit CAlfamec

4.Anjing/ Mix/ JantanDiareVomitParvo +Test kit CPVCPVUlsikurInfus RLRoxineHematopan-Biodin

-rawat inap-

5.Anjing/ Poodle/ JantanKulit kemerahan dan anjing garuk-garuk terusAda kemerahan dan basah pada kulit-PyodermaVigantol EAmoxicillin

6.Anjing/ Mix/ JantanOwner minta vaksin --SehatVaksin E7

7.Anjing/ Bull Terrier / BetinaLesu, tidak mau makan, bauAda massa keluar dari vagina-Tumor vaginaGlukosaInfus RLBiodin

-rawat inap-

8.Anjing/ Mix/ 4 bulanTertabrak mobil bagian abdomennya, Susah tidur, duduk terus, makan susah, nafas sesakNafas abdomen, nafas berat saat auskultasi terdengar suara detak jantung saja, pernapasan tidak terdenganRontgenHernia diafragmatika-

Kemungkinan pengobatan tidak akan menyembuhkan, maupun dengan operasi, karena sudah semingggu terjadi, bagian paru-paru terlihat hanya 1/8 bagian thorax, organ bagian abdomen masuk pada bagian thorax

9.Anjing/ French Bulldog/ JantanBatuk terus, FluDistemper -Test kit CDV -ISPANebulizerVitamin CGlukosaLasix

10.Kura-kura/ Jantan/ Tidak mau makanDiare putih

--Infeksi saluran cernaRujuk ke drh. RotoroUlsikur

11. Anjing/ Golden/ JantanDiareVomit

SL semu JaundiceTes Hematologi dan Kimia darahSusp. Leptospira

Gangguan hatiInfus RLAquaprimRoxineHembio

Jumat, 3 Oktober 2014 POLIMALAM Prof Tuty

TanggalNo.Nama / RasAnamnesaTemuanPemeriksaan PenunjangDiagnosaTerapi

1.Anjing/ Minipom/ Betina/ Muntah makananAda alopecia di tangan kananSuhu 38,5oCCacing --DermatitisBonti dan BetadineVigantol E

2.Anjing / Pom/ Betina/ 4 tahunCek kesuburanLoops hari ke 2-3---

3.Anjing/ Pom / JantanBanyak kutu setelah mandiKutu +

-KutuanAlfamec

4.Anjing/ Chow-Chow/ JantanTestis kemerahan--AlergiSalep bontiDecadryl

5.Anjing / Pom/ Betina/ 4 tahunCek kesuburanLoops hari ke 9---

6.Anjing/ English Bulldog/ JantanTumor pada mulut --Epulis/TumorVitamin EDexamethason

7.Anjing/ Mini Pinscher/ BetinaMinta vaksinAda crust---Vaksin dan salep Bonti

8.Anjing/ English Bulldog/ JantanAda kemerahan dan alopecia di beberapa bagaianAda crust di beberapa bagian--Dibersihkan, betadine, salep Bonti

9.Anjing/ Mix/ Jantan/ 8 tahunLemas setelah makan, menggonggong tapi setelah itu tidak bisa apa-apa sangant lemas--Observasi

Susp torsio lambungRawat inap

Sabtu, 4 Oktober 2014 POLI PAGI drh Yani drh Sukamto

TanggalNo.Nama / RasAnamnesaTemuanPemeriksaan PenunjangDiagnosaTerapi

1.Anjing/ Mix/ Betina/ Minta vaksinSuhu 39oCCacing --SehatVaksin E7

2.Anjing / Husky/ JantanPernah erlichiosis--ErlichiosisImidoxBiodin

3.Anjing/ Pom / BetinaOwner minta vaksin Umur 8 bulan

-SehatVaksin E6

4.Anjing/ Shitzu/ BetinaKulit kemerahan--DermatitisSalep bontiBetadine

5.Kucing/ Persia/ JantanPasca caliciHidung kemerahan karena kandangKondisi membaik-FCVVigantol EBonti untuk hidung

6.Anjing/ Shitzu/ JantanKemerahan pada kaki dan sekeliling penis --DermatitisVigantol E

7.Anjing/ Pom/ JantanAda jendolan perianalAnal gland yang memebesar pecah-Abses anal glandCefotaxime Biodin

8.Anjing/ Golden/ JantanAda kemerahan dan basah (nanah) pada kulit--PyodermatitisDibersihkan, betadine, salep Bonti

9.Anjing/ Boxer/ Jantan/ 8 tahunCek jahitan lepas perban Dibekas plester ditemukan iritasi, keluar pus dari preputium (tetes)-Iritasi plesterFlushing preputiumSalep bonti pada luka Amoxicillin

10.Anjing/ Labrador/ Betina/ 8 tahunAda kemerahan pada kulit dan alopecia --DermatitisDibersihkan, betadine, salep Bonti

11.Anjing / Collie/ BetinaAda discharge dari telinga (pasca otitis media)Keadaan umum membaik-Otitis media membaikDexoryl dibersihkan + Vaksin

11. Kucing/ Persia/ 3 bulanMata merah, Discharge dari hidung, nafsu makan turun, lesuCacing --Suspect FCVVitamin CNebulizerInfus RDBiodin

12.Anjing/ Rotweiller/ JantanKemerahan mada bawah mataDitemukan alopecia dan luka-DermatitisVigantol ESalep Bonti

13. Anjing/ Shitzu/ JantanMuntahPilek (Dischrage dari hidung)Diare berdarah-Tes Parvo +CPVDan Susp CDVInfus RLUlsikur

Disarankan rawat inap

14. Anjing/ Shitzu/ Jantan Kemerahan di dekat kuku kaki--DermatitisSalep bontiBetadineDecamidon