Slide 1

Rizky Zulfa AfridaPembimbing: dr. H. Abdul Wahid Usman, Sp.PDPNEUMONIADEFINISIPneumonia adalah suatu penyakit infeksi atau peradangan pada organ paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur ataupun parasit di mana pulmonary alveolus (alveoli) yang bertanggung jawab menyerap oksigen dari atmosfer menjadi "inflame" dan terisi oleh cairan.ETIOLOGIPatofisiologi Mikroorganisme masuk saluran napas, dengan cara:Inokulasi langsungPenyebaran melalui pembuluh darahInhalasi bahan aerosolKolonisasi di permukaan mukosa

Bakteri masuk ke alveoli menyebabkan reaksi radang, sehingga menimbulkan edema di seluruh alveoli, infiltrasi sel-sel PMN (polimorfonuclear). Sel-sel PMN mendesak bakteri ke permukaan alveoli. Dengan bantuan lekosit yang lain melalui psedopodosis sitoplasmik mengelilingi bakteri tersebut kemudian di fagosit.Terdapat 4 zona pada daerah reaksi inflamasi :Gambaran klinisGejala-gejala yang biasa ditemukan adalah: Batuk berdahak (lendir, kehijauan atau seperti nanah) Nyeri dada (bertambah hebat jika menarik nafas dalam atau terbatuk) Demam disertai menggigilSesak nafas Sakit kepala Nafsu makan berkurang Mual dan muntah Kekakuan sendi dan ototProsedur diagnosaPNEUMONIA KOMUNITASDiagnosis pasti ditegakkan jika pada foto toraks terdapat infiltrat baru atau infiltrat progresif +2 atau lebih gejala di bawah ini : Batuk-batuk bertambah Perubahan karakteristik dahak / purulen Suhu tubuh > 38 C (aksila) / riwayat demam Pemeriksaan fisis : ditemukan tanda-tanda konsolidasi, suara napas bronkial dan ronki Leukosit > 10.000 atau < 4500 Sistem skor berdasarkan PORT

Skor PORT > 70 Bila skor PORT < 70 tetap perlu dirawat inap bila dijumpai salah satu dari kriteria dibawah ini. Frekuensi napas > 30/menit Pa02/FiO2 < 250 mmHg Foto toraks paru menunjukkan kelainan bilateral Foto toraks melibatkan > 2 lobus Tekanan sistolik < 90 mmHg Tekanan diastolik < 60 mmHg Pneumonia pada pengguna NAPZA Kriteria menurut ATSPNEUMONIA NOSOKOMIALPneumonia nosokomial (HAP) adalah pneumonia yang terjadi setelah pasien 48 jam dirawat dirumah sakit dan disingkirkan semua infeksi yang terjadi sebelum masuk rumah sakit. Ventilator associated pneumonia (VAP) adalah pneumonia yang terjadi lebih dari 48 jam setelah pemasangan intubasi endotrakeal. Diagnosis Pneumonia NosokomialPenatalaksanaan Pneumonia Nosokomial

PENATALAKSANAAN