Referrat

Diajukan kepada : oleh:dr. Suhardjono, Sp. Pd Unik Indarwati

EFUSI PLEURA

BagaimanaAnatomi&fisiologi Pleura

ANATOMI

FISIOLOGI

Apakah Efusi pleura

Efusi pleura adalah adanya penumpukan cairan yang berlebih pada rongga pleura.

Efusi pleura adalah adanya penumpukan cairan yang berlebih pada rongga pleura.

Efusi pleura dapat berupa cairan purulen mengandung pus, disebut empiema atau piotoraks, hemotoraks jika rongga pleura berisi darah, dan kilotoraks jika berisi cairan limfe.

Efusi pleura bukan merupakan suatu penyakit namun merupakan tanda dari suatu penyakit yang serius

EtiologiNeoplasma, seperti neoplasma bronkhogenik, dan

metastatic• Cardiovaskular, seperti gagal jantung

kongestive, embolus pulmonar, dan pericarditis• Penyakit pada abdomen, seperti pankreatitis,

asites, abses, sindrom meigs• Infeksi yang disebabkan bakteri, virus, jamur,

mikobakterial• Lain-lain seperti lupus eritematosus sistemik,

reumatoid artritis, sindrom nefratik, dan uremia.

Bagaimanapatofisiologi

PATOFISIOLOGI

PENUMPUKAN AKUMULASI

CAIRAN PLEURA

GEJALA KLINIS

DYSPNEU NYERI DADA BATUK

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

Inspeksi: Tambak lebih cembung, pappilla mammae tertarik ke atas

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

LLD PA

Aspirasi dilakukan pada bagian bawah paru sela iga garis axilla posterior

Aspirasi dilakukan pada bagian bawah paru sela iga garis axilla posterior

Pemeriksaan secara makroskopik

Pemeriksaan secara makroskopik

SITOLOGI CAIRAN PLEURA-Lekosit ↑ :Empyema- Netrophil ↑:Pneumonia, TBC, Pancreatitis- Limphosit↑ :TBC, limphoma, keganasan- Eosinophil↑:Emboli , Parasit, Jamur- Eritrosit 5 – 10 ribu/mm3:Pneumoni,

Keganasan Eritrosit 100 ribu / mm3 :Keganasan, Trauma, - Sel ganas: ditemukan pada 50 – 60 %,

Keganasan

HASIL PEMERIKSAANKIMIA KLINIK CAIRAN PLEURA

- Glukosa < 30 mg / 100 cc :Pleuritis Reumatik- Glukosa 30 – 60 mg / 10 cc :TBC, Keganasan,

Empyema

- PH darah turun disertai CO2 ↑: TBC

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Torakosentesis pada efusi pleura

A

A B C

KOMPLIKASIPASCA TORAKOSENTESIS

- Pneumotoraks- Edema paru- Kram, kemeng, pusing s/d shock neurogenik ↓- Hentikan sementara tindakan torakosentesis- Dilanjutkan lagi 30 mt kemudian / keesokan

harinya

WSD

Cont..Cont..