Oleh :

Brigitta Natalia L.S.A.M.M (06.70.0223)

Citta Adwitiya A (08.70.0034)

PENDAHULUAN

• ASI adalah makanan bayi yang paling penting terutama pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pemberian ASI merupakan cara pemberian makanan alami dan terbaik bagi bayi dan anak, baik dalam situasi normal terlebih dalam situasi darurat. Pemberian hanya ASI saja, segera setelah bayi lahir sampai umur 6 bulan tanpa makanan atau cairan lain termasuk air putih, kecuali obat dan vitamin disebut ASI eksklusif. Pemberian ASI dapat dilanjutkan sampai bayi berumur 24 bulan

ANATOMI

Secara vertikal payudara terletak diantara kosta II dan VI. Secara horisontal terletak mulai dari pinggir sternum sampai linea aksilaris medialis. Secara anatomis dari luar payudara manusia terdiri dari: korpus mammae, areola mammae dan papilla mammae.

Ada 4 Macam Bentuk Puting Susu Yaitu:

1.Normal2.Pendek/ datar3.Panjang4.Terbenam/inverted

Namun bentuk-bentuk puting ini tidak selalu berpengaruh pada proses laktasi, yang penting adalah bahwa puting susu dan areola dapat ditarik sehingga membentuk tonjolan atau “dot“ ke dalam mulut bayi.

MEKANISME MENYUSUIPada bayi yang sehat mempunyai 3 reflek intrinsik yang diperlukan untuk berhasilnya menyusui yaitu:

1.Refleks mencari (Rooting reflex)Sentuhan pada bibir, bayi membuka mulut dan menangkap puting susu.

2.Reflek menghisap (Sucking reflex)Puting dalam mulut bayi: langit-langit/ palatum molle tersentuh, bayi mengisap. Areola masuk, lidah menekan sinus laktiferus, ASI terperas keluar.

3. Refleks menelan (Swallowing reflex)

DEFINISI• ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa

makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan. Bahkan air putih tidak diberikan dalam tahap ASI eksklusif ini.

• Pada tahun 2001 World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa ASI eksklusif selama enam bulan pertama hidup bayi adalah yang terbaik. Dengan demikian, ketentuan sebelumnya (bahwa ASI eksklusif itu cukup empat bulan) sudah tidak berlaku lagi.

Jenis ASI berdasarkan Komposisi dan Volume

ASI KolostrumASI TransisiASI Matur

Asi Kolostrum ASI yang berwarna kekuning-kuningan atau

jernih dan lebih kental hanya diproduksi pada hari-hari pertama (hari

1-4) setelah bayi lahir. Mengandung Banyak Protein Mengandung Vit A,E dan K Mengandung Antibodi Volume 150-300ml/24jam

ASI TransisiASI peralihan adalah ASI yang keluar setelah

kolostrum sampai sebelum menjadi matang.Diproduksi pada hari ke 4-10. Protein makin

rendahKarbohidrat dan lemak makin tinggiVolume makin meningkat

ASI MatureASI yang dikeluarkan pada sekitar hari ke-14

dan seterusnya komposisi relatif tetapMengandung Riboflavin dan KarotenVolume 6 bulan pertama :500-700 ml/hariVolume 6 bulankedua : 400-600

ml/hariVolume di atas satu tahun : 300-500 ml/hari

Jenis ASI • Foremilk adalah ASI yang encer yang

diproduksi pada awal proses menyusui dengan kadar air tinggi dan mengandung banyak protein, laktosa serta nutrisi lainnya tetapi rendah lemak

• Hindmilk adalah ASI mengandung tinggi lemak yang memberikan banyak zat tenaga/energi dan diproduksi menjelang akhir proses menyusui.

• Menyusui sebaiknya dilakukan sampai bayi terpuaskan ( kenyang ),sehingga terpenuhi semua kebutuhan gizinya.

• Lebih sering bayi menghisap, lebih banyak ASI yang diproduksi.

• Berkurangnya isapan bayi menyebabkan produksi ASI berkurang. Disebut dengan mekanisme “Supply And Demand”. Sedangkan komposisi nilai gizi ASI dan kolostrum secara keseluruhan dapat dilihat pada tabel berikut ini

VOLUME ASI• Pada bulan-bulan terakhir kehamilan sering

ada sekresi kolostrum pada payudara ibu hamil.

• Setelah persalinan apabila bayi mulai mengisap payudara, maka produksi ASI bertambah secara cepat. Dalam kondisi normal ASI diproduksi sebanyak 10-100 cc pada hari-hari pertama.

• Produksi ASI menjadi konstan setelah hari ke 10 sampai ke 14.

Bayi yang sehat selanjutnya mengkonsumsi sebanyak 700-800 cc ASI perhari, namun kadang-kadang ada yang mengkonsumsi kurang dari 600cc atau bahkan hampir 1 liter perhari dan tetap menunjukkan tingkat pertumbuhan yang sama.

Keadaan kurang gizi tingkat berat pada ibu, baik pada waktu hamil maupun menyusui dapat mempengaruhi volume ASI.

Produksi ASI pada ibu kurang gizi menjadi lebih sedikit jumlahnya, yaitu hanya berkisar antara 500-700 cc pada 6 bulan pertama usia bayi, 400-600 cc pada 6 bulan kedua dan 300-500 cc pada tahun kedua usia anak.

KEUNGGULAN ASIa. ASI (Kolostrum) mengandung zat kekebalan

untuk melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi, terutama diare dan infeksi saluran pernafasan akut

b. ASI meningkatkan kecerdasan anak dibandingkan yang tidak mendapatkan ASI

c. ASI mengandung energi dan zat-zat gizi lainnya yang paling sempurna serta cairan “hidup”yang sesuai dengan kebutuhan bayi hingga berumur 6 bulan. Setelah 6 bulan, ASI masih dibutuhkan hingga anak berusia 2 tahun

d. ASI bersih, sehat, aman, mudah dicerna dan selalu tersedia dengan suhu yang sesuai

MANFAAT ASIBayi

a. Merupakan makanan alami yang sempurnab. Tersedia setiap saat dengan suhu yang sesuaic. Mengandung zat gizi sesuai dengan kebutuhan bayi untuk

pertumbuhan dan perkembangan yangsempurnad. Mengandung Decosahexanoic Acid (DHA) dan Arachidonic

Acid (AA) adalah asam lemak tak  jenuh rantai panjang diperlukan untuk pembentukan sel-sel otak yang optimal yang bermanfaat untuk kecerdasan bayi

e. Mengandung zat kekebalan untuk bayi terhadap berbagai penyakit infeksi (diare, batuk pilek,radang tenggorokan dan gangguan pernapasan)

f. Melindungi bayi dari alergig. Aman dan terjamin kebersihannya, karena langsung

disusukan dalam keadaan segarh. Tidak pernah basi, dapat diberikan kapan saja dan dimana

saja. Membantu memperbaiki refleks menghisap, menelan dan pernafasan bayi.

Ibua. Menjalin kasih sayang antara

ibu dengan bayib. Mengurangi perdarahan

setelah persalinanc. Mempercepat pemulihan

kesehatan ibud. Menunda kehamilan

berikutnyae. Mengurangi risiko terkena

kanker payudaraf. Lebih praktis karena ASI lebih

mudah diberikan setiap saat bayi membutuhkan

g. Menumbuhkan rasa percaya diri ibu untuk menyusui

Keluargaa. Tidak perlu mengeluarkan

biaya untuk pembelian susu formula dan perlengkapannya

b. Tidak perlu waktu dan tenaga untuk menyediakan susu botol, misalnya merebus air dan mencuci peralatan

c. Tidak perlu biaya dan waktu untuk merawat dan mengobati anak yang sering sakit karena pemberian susu botol

PEMBERIAN ASI PADA BAYI (0-6 BULAN)

Menurut Direktorat Bidan Gizi masyarakat, pemberian ASI pada bayi berusia 0-6 tahunadalah:

1.Hanya ASI saja (ASI Eksklusif)Kontak fisik dan hisapan bayi akan merangsang produksi ASI terutama pada 30 menit pertama setelah lahir. Pada periode ini ASI saja sudah dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi. Perlu diingat bahwa ASI adalah makanan terbaik untuk bayi menyusui sangat baik untuk bayi dan ibu, karena dengan menyusui akan terbina hubungan kasih sayang antara ibu dan anak

2.Beri kolostrumKolostrum adalah ASI yang keluar pada hari-hari pertama, kental dan berwarnakekuning-kuningan. Kolostrum mengandung zat-zat gizi dan zat kekebalan yang dibutuhkan oleh bayi

3.Berikan ASI dari kedua payudaraBerikan ASI dari satu payudara sampai kosong, kemudian pindah ke payudara lainnya. PemberianASI dilakukan 8-10 kali setiap hari.

ANJURAN CARA PEMBERIAN MAKANAN BAYI

Berikan ASI segera setelah lahir (dalam waktu 30 menit pertama)

Berikan hanya ASI saja sejak lahir sampai umur 6 bulan (ASI Eksklusif)

Tetap memberikan ASI sampai anak berumur 2 tahun

TERIMAKASIH