Referat Tht Abses Leher Dalam

download Referat Tht Abses Leher Dalam

of 31

  • date post

    24-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    218
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Referat Tht Abses Leher Dalam

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    1/31

    Abses Leher Dalam

    Disusun oleh:Julius Tanaca (UPH)- 2011071005

    !li"ia Pa#ila$a (U%&'DA)- 112011*

    +loria %emala A,e (U%&'DA)- 1120122

    Pembimbin.:

    dr. Susilaningrum, Sp.THT-KL

    D/PA&T// T/L'+A H'DU+ DA T/++!&!%&UAH 3A%'T PU3AT A+%ATA DA&AT +AT!T 3!/4&!T!

    AP&'L 2015

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    2/31

    AAT!' L/H/&

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    3/31

    AAT!' L/H/&

    ! &uan. #o,ensial leher alam iba.i men6ai

    ruan. re,roarin.

    ! &uan. se#an6an. leher ruan. baha$a (dangerspace)

    ruan. #re"er,ebra

    ruan. submanibula

    ! ruan. su#rahioi ruan. #araarin. ruan. #aro,is

    ruan. mas,i8or

    ruan. #eri,onsil

    ruan. ,em#oralis

    ! ruan. inrahioi ruan. #re,ra8eal

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    4/31

    D/9''3'! Abses 8um#ulan nanah (ne,rol$an.

    ,elah ma,i) $an. ,era8umulasi i sebuah

    8a"i,as 6arin.an 8arena aan$a #roses

    ine8si (ba8,eri) a,au 8arena aan$a benaasin. (ser#ihan 6arum sun,i8)

    ! Abses leher alam ,er8um#uln$a nanah(#us) i alam ruan. #o,ensial i an,araasia leher alam seba.ai a8iba, #en6alaran

    ari berba.ai sumber ine8si se#er,i .i.i(Perioon,i,is) mulu, ,en..oro8 sinus#aranasal ,elin.a an leher

    http://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofil
  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    5/31

    /P'D/'!L!+'! Di 4a.ian THT-%L &umah 3a8i, r

    D6amil Paan. selama 1 ,ahun ,era8hir(!8,ober 200; sam#ai 3e#,ember 2010)ia#a,8an:! abses leher alam seban$a8 oran.

    ! abses #eri,onsil 11 (2

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    6/31

    /T'!L!+' DA PAT!+//3'3

    Penyebab Jumlah

    %

    +i.i

    Pen$alah.unaan oba,

    sun,i8

    9arin.o,onsili,is

    9ra8,ur manibula

    'ne8si 8uli,

    Tuberculosis

    4ena asin.

    Peri,onsil abses

    Trauma

    3ialoli,iasis

    Paro,is

    Lain-lain

    Tia8 i8e,ahui

    77

    21

    12

    10

    ;

    ;

    7

    *

    *

    5

    10

    5

    12

    *7

    5*

    51

    51

    ;

    2

    17

    5*

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    7/31

    /T'!L!+' DA PAT!+//3'3

    Jenis Kuman

    Jumlah pasien % kultur +

    Streptococcus viridans

    Staphylococcus epidermidisStaphylococcus aureus

    Bactroides SpStreptococcus -haemolyticus

    Klebsiella pneumoniaStreptococcus pneumonia

    Mycobacterium tbAnaerob gram negatifNeisseria sp

    PeptostreptococcusJamurnterobacterBacillus spPropionibacteriumAcinetobacterActinimicosis israeliiProteus spKlepsiella spBifidobacteriumMicroaerophilic streptococcusnterococcus spMora!tella catarrhalis"an lain-lain

    63

    4635223411101098

    8876653333332

    39

    28221421

    6,86,26,25,54,9

    4,94,94,33,73,73,11,91,91,91,91,91,91,26,8

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    8/31

    /T'!L!+' DA PAT!+//3'3

    ! Paa umumn$a abses leher alamisebab8an oleh ine8si cam#uranbebera#a 8uman 4ai8 8uman aerob(m$cobac,erium bacillus) anaerob

    mau#un 8uman a8ul,a,i anaerob! %uman anaerob $an. serin.i,emu8an #aa abses leher alamaalah 8elom#o8 ba,an. .ramne.a,i se#er,i Bacteroides,

    Prevotella mau#un Fusobacterium

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    9/31

    /T'!L!+' DA PAT!+//3'3

    ! +e6ala 8linis $an. menana8anaan$a ine8si anaerob aalah:! 3e8re, $an. berbau busu8 a8iba,

    #rou8 asam lema8 ran,ai #ene8ari me,abolisme anaerob

    ! 'ne8si i #ro8simal #ermu8aanmu8osa

    ! Aan$a .as alam 6arin.an

    ! Hasil bia8an aerob ne.a,i

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    10/31

    /T'!L!+' DA PAT!+//3'3

    ! Pen$ebaran abses leher alam a#a,melalui bebera#a 6alan $ai,u hema,o.enlimo.en an celah an,ar ruan. leher

    alam 4era,n$a ine8si ,er.an,un. ari"irulensi 8uman a$a ,ahan ,ubuh an

    lo8asi ana,omi! 'ne8si ari submanibula a#a, meluas

    8e ruan. mas,i8or 8emuian 8e#araarin. Perluasan ine8si 8e #araarin.6u.a a#a, lan.sun. ari ruan.

    submanibula 3elan6u,n$a ine8si a#a,men6alar 8e aerah #o,ensial lainn$a

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    11/31

    A43/3 P/&'T!3'L

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    12/31

    ! ,er8um#uln$a ma,erial #urulen $an. ,erben,u8 i luar8a#sul ,onsil e8a, 8u,ub a,as ,onsil

    ! 8om#li8asi ,onsili,is a8u, a,au ine8si $an. bersumberari 8elen6ar mu8us >eber i8u,ub a,as ,onsil

    ! Daerah su#erior an la,eral ossa ,onsilaris meru#a8an6arin.an i8a, lon..ar oleh 8arena i,u inl,rasi su#urasi

    8e ruan. #o,ensial #ri,onsil ,erserin. menem#a,iaerah ini sehin..a ,am#a8 #ala,um molememben.8a8

    ! iri,asi #aa P,er$.oieus in,erna ,rismus

    ! Abses #ecah as#irasi #aru

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    13/31

    A43/3 P/&'T!3'L

    ! Dia.nosis! ia#a,8an .e6ala emam n$eri

    ,en..oro8 n$eri menelan(oinoa.ia) hi#ersali"asi n$eri,elin.a (o,al.ia) meru#a8an n$eri alih

    '? an suara ber.umam (hotpotato voice)

    ! P9: #ala,um mole ,am#a8memben.8a8 an menon6ol 8ee#an

    a#a, ,eraba @u8,uasi ar8us arin.,ia8 sime,ris #emben.8a8an iaerah #eri,onsil u"ula ,eroron. 8esisi $an. seha, an ,rismus Tonsilben.8a8 hi#eremis mun.8in ban$a8

    e,ri,us an ,eroron. 8e sisi 8on,rala,eral

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    14/31

    A43/3 P/&'T!3'L

    ! Tera#i:! Paa s,aium inl,rasi an,ibio,i8a osis ,in..i

    an oba, sim,oma,i8 8umur-8umur en.an airhan.a, an 8om#res in.in #aa leher

    ! Abses #embeahan rainase (as#irasi 6aruma,au insisi an rainase)

    ! Abses berulan. ini8asi ,onsile8,omi absolu,

    ! %om#li8asi! Abses #ecah #erarahan as#irasi #aru a,au

    #iemia

    ! abses #araarin.

    ! %e meias,inum meias,ini,is! %e aerah in,ra8rnial ,rombus sinus 8a"ernosus

    menin.i,is an abses o,a8

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    15/31

    A43/3 &/T&!9A&'+

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    16/31

    A43/3&/T&!9A&'+

    ! Abses leher alam $an. ,erban$a8 #aaana8 ,eru,ama ,er6ai #aa ba$i a,auana8 i baah ua ,ahun

    ! Abses ,er6ai men.i8u,i ine8si salurannaas a,as en.an su#urasi #aa8elen6ar .e,ah benin. $an. ,era#a,#aa aerah re,roarin. #aa ana8 #aaeasa i8arena8an ,rauma ,um#ulmu8osa arin.

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    17/31

    A43/3 &/T&!9A&'+

    ! Dia.nosis! +e6ala u,ama beru#a rasa n$eri (oinoa.ia) an su8ar

    menelan (isa.ia) an .e6ala-.e6ala lain beru#aemam #er.era8an leher ,erba,as an sesa8 naas

    ! P9: #emben.8a8an inin. #os,erior arin.

    !

    Tera#i! An,ibio,i8a osis ,in..i un,u8 8uman aerob ananaerob an ,ina8an beah

    ! Pun.si an insisi abses ila8u8an melalui larin.os8o#lan.sun. alam #osisi #asien Trenelenbur.

    ! %om#li8asi! meias,ini,is obs,ru8si 6alan naas sam#ai as8sia

    ! Pecah s#on,an#neumonia as#irasi an abses #aru

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    18/31

    A43/3 PA&A9A&'+

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    19/31

    A43/3 PA&A9A&'+

    !eru#a8an #erluasan ari abses leheralam $an. bere8a,an se#er,iB abses#eri,onsil abses submanibula absesre,roarin. mau#un mas,i8a,or

    ! +e6ala 8linis :! Demam ,rismus n$eri ,en..oro8

    oinoa.i an isa.ia

    ! P9: #emben.8a8an i aerah #araarin.#enoron.an inin. la,eral arin. 8e

    meial an an.ulus manibula ,ia8,eraba

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    20/31

    A43/3 PA&A9A&'+

    ! Tera#i! an,ibio,i8a osis ,in..i

    ! e"a8uasi abses harus se.era ila8u8anbila ,ia8 aa #erbai8an en.anan,ibio,i8a alam 2- 6am en.an carae8s#lorasi alam nar8osis

    ! %om#li8asi! #eraan.an in,ra8ranial

    ! #enarahan heba, 8arena ne8rosis

    #embuluh 8aro,is $an. ru#,ur! #eri@ebi,is a,au eno@ebi,is a#a, ,imbul

    ,rombo@ebi,is an se#,i8emia

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    21/31

    A43/3 3U4AD'4ULA

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    22/31

    A43/3 3U4AD'4ULA

    ! 'ne8si a#a, bersumber ari .i.i asar mulu,arin. 8elen6ar liur a,au 8elen6ar limesubmanibula

    ! Pasien biasan$a a8an men.eluh n$eri i ron..a

    mulu, an leher air liur ban$a8 Paa#emeri8saan si8 ia#a,8an #emben.8a8an iaerah submanibula @u8,ua,i liah ,eran.8a,8e a,as an ,eroron. 8e bela8an. an.ulusmanibula a#a, iraba Paa as#irasi ia#a,8an#us

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    23/31

    A+'A LUD!C''

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    24/31

    A+'A LUD!C'!

    ! #eraan.an seluli,is a,au @e.mon ari ba.iansu#erior ruan. su#rahioi a,au iaerah sub-manibula en.an ,ia8 aa o8al abses

    ! &uan. #o,ensial ini beraa an,ara o,o,-o,o, $an.mele8a,8an liah #aa ,ulan. hioi ano,o,milohioieus

    ! ine8si $an. berasal ari .i.i .eli.i ,e,a#i a#a,berasal ari #roses su#ura,i noul lima,isi ser"i8alis#aa ruan. subma8silaris

    ! Dia.nosis! en.enai 8eua sisi submanibula air liur $an.

    ban$a8 ,rismus n$eri isa.ia massa i submanibula$an. ,am#a8 hi#eremis an 8eras #aa #erabaan

    ! 6arin.an asar mulu, menoron. liah 8ea,as an8ebela8an. obs,ru8si 6alan na#as secara #o,ensialsesa8 na#as

  • 7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

    25/31

    A+'A LUD!C''

    ! Tera#i! an,ibio,i8a en.an osis ,in..i secara #aren,eral

    ! ila8u8an e8s#lorasi en.an #embeahan insisimelalui .aris ,en.ah men.hen,i8an 8e,e.an.an(e8om#resi) #aa asar mulu,

    ! %om#li8asi! sumba,an 6alan naas #en6alaran abses 8e ruan.

    leh