Referat Pubertas Prekoks

download Referat Pubertas Prekoks

of 23

Transcript of Referat Pubertas Prekoks

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    1/23

    Referat

    Skrining Dan Tatalaksana Pubertas Prekoks

    Disusun oleh:

    Alexandra Niken Larasati (08610500!"

    Pembimbing:

    dr# Parsadaan $ukit% SA

    'PAN)TRAAN )L*+ 'S,ATAN ANA'

    PR)-D . /+L) 015 1 APR)L 015

    A'+LTAS 'D-'TRAN +N)2RS)TAS 'R)STN )ND-NS)A

    /A'ARTA

    1

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    2/23

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. LATAR BELAKANG

    Puberts !lh ms "eti" seorng n" menglmi #erubhn

    $isi"% #si"is% !n #emtngn $ungsi se"sul. Puberts meru#"n th#n

    !lm "ehi!u#n !imn ter&!i #emtngn sistem re#ro!u"si bersm

    #ertumbuhn somti" !n "emtngn se"sul. 's #uberts bisn(

    !imuli st berumur 1) thun !n ber"hir lebih "urng !i usi 1* hingg

    1+ thun. P! ms ini memng #ertumbuhn !n #er"embngn

    berlngsung !engn ,e#t. P! n" #erem#un #uberts !itn!i oleh

    #ertumbuhn #(u!r% #ertumbuhn #un," "e,e#tn tinggi b!n% !n

    menr"e% #! n" l"i-l"i !i tn!i !engn #ertumbuhn rbut #ubis%

    #erubhn sur !n #ro!u"si s#erm /i!% 0))2.

    'e"nisme ter&!in( #uberts belum !i"ethui se#enuhn(%

    nmun #engruh utm tm#"n( bersl !ri sistem sr$ #ust. /istem

    neuroen!o"rin "hususn( hormon gono!tro#in (ng !ile#s neuron

    gon!otro#in-relesing hormone !i nu"leus r"utus hi#otlmus ber#ern

    !lm mem#engruhi ter&!in( #uberts. Neurotrnsmiter (ng

    men(ebb"n #enghmbtn inhibitor2 tu stimulsi stimultor2 se#erti

    setil"olin% "te"olmin% gmm-minobut(ri, ,i!% #e#ti! o#ioi!%

    #rostgln!in !n serotonin turut mem#engruhi "e&!in #uberts

    Anonim% 0))32

    Beber# mslh #uberts ntr lin :

    1. Puberts #re"o"s (itu "e!n !imn #er"embngn #uberts

    telrs% !renrs% menrs2 mun,ul sebelum usi 4 5 thun #! 6nit

    !n #! l"i-l"i #! usi 4 3 thun. Pen(ebb !ri #uberts #re"o"s

    ini !isebb"n oleh beber# gnggun% !imn mni$estsi #re"o"s

    se"sul ini meru#"n e$e" biologi se"un!er !ri #ening"tn #ro!u"si

    hormon se"s steroi! "ren mening"tn( se"resi gon!otro#in bi"

    0

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    3/23

    !ri hi#o$isis mu#un !ri sumber lur hi#o$isis% tu mellui

    #en("it-#en("it !i!lm !renl tu o7rium An6r% 0))*2.

    0. Puberts terlmbt #uberts tr!2 (itu ti!" mun,ul sm se"li

    "r"teristi" se"sul se"un!er sebelum usi 18 thun% menrs ti!" !

    setelh men,#i usi 15 thun. Pen(ebbn( "ren ! gnggun !i

    !erh hi#otlmus% tu !n( #en("it sistemi"% "urng gi9i% tu

    gnggun $ungsi en!o"rin (ng lin /i!% 0))2.

    Di#er"ir"n "e&!in #uberts #re"o"s !i Ameri" /eri"t !lh

    )%)1 sm#i )%)* #er thun. Ke&!in #uberts #re"o"s !lh

    sm#i 1) "li lebih sering #! 6nit !ibn!ing"n #! #ri !n lebih

    umum !i ntr A$ri"-Ameri" !ri "lngn n"-n" Ku"si.

    /ebuh tren #n&ng b! se"uler mengurngi usi menr,he se"itr )%8

    thun #er !e"!e hingg thun 13+). P! st itu% ting"t #enurunn !ri

    negr m&u !i#erlmbt tu bh"n !ihenti"n. Di Ameri" /eri"t% usi

    rt-rt menr,he !i Ku"si se"itr 10%; thun !n !i A$ri"-Ameri"

    !lh se"itr 10%0 thun. Usi !renr"e #! 6nit &ug tergntung rs.

    Usi Rt-rt !renr"e !i A$ri"-Ameri" !lh se"itr 5%5 g!is thun

    !ibn!ing"n !engn se"itr 1)%* thun #! n" #erem#un Ku"si

    'uir% 0))+2.

    B. PERU'U/AN 'A/ALAH

    Permslhn #uberts #re"o"s !lh terlet" bgimn "it

    men!ignosis !n bis menentu"n #en(ebb ter&!in( #re"o"s%

    menetu"n st!ium #uberts norml% !n #engruh #uberts #re"o"s bgi

    #er"embngn $isi" !n mentl n". Pentl"snn (ng te#t !#t

    memberi"n hsil "esembuhn (ng lebih bi".

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    4/23

    D. 'AN>AAT

    Dihr#"n memberi"n mn$t tmbhn #engethun tentng

    #en("it !n gr !#t men!ignos se!ini mung"in tentng #uberts

    #re"o"s !n #entl"snnn(.

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    5/23

    BAB II

    TIN=AUAN PU/TAKA

    A. PUBERTA/

    Puberts !lh ms "eti" seorng n" menglmi #erubhn

    $isi"% #si"is% !n #emtngn $ungsi se"sul. Puberts meru#"n th#n

    !lm "ehi!u#n !imn ter&!i #emtngn sistem re#ro!u"si bersm

    #ertumbuhn somti" !n "emtngn se"sul. 's #uberts bisn(

    !imuli st berumur 1) thun !n ber"hir lebih "urng !i usi 1* hingg

    1+ thun. P! ms ini memng #ertumbuhn !n #er"embngn

    berlngsung !engn ,e#t. P! n" #erem#un #uberts !itn!i oleh

    #ertumbuhn #(u!r% #ertumbuhn #un," "e,e#tn tinggi b!n% !n

    menr"e% #! n" l"i-l"i !i tn!i !engn #ertumbuhn rbut #ubis%

    #erubhn sur !n #ro!u"si s#erm /i!%0))2.

    Puberty bhs inggris2 bersl !ri istilh ltin #uberts (ng

    berrti "el"i-l"in% "e!e6sn (ng !iln!si oleh si$t !n tn!

    "el"i-l"in. Pubes,en,e !ri "t #ubis pubic hair2 (ng berrti rmbut

    bulu2 #! !erh "emlun genetal2 m" pubescence berrti

    #erubhn (ng !ibrengi !engn tumbuhn( rmbut #! !erh

    "emlun Gunrsi% 13312.

    P! st seorng n" memsu"i ms #uberts (ng !itn!i

    !engn menstrusi #ertm #! rem& #utri tu #un #erubhn sur

    #! rem& #utr% se,r biologis !i menglmi #erubhn (ng sngt

    besr. Puberts men&!i"n seorng n" tib-tib memili"i "emm#un

    untu" bere#ro!u"si ?i!inti% 0));2.

    'e"nisme ter&!in( #uberts belum !i"ethui se#enuhn(%

    nmun #engruh utm tm#"n( bersl !ri sistem sr$ #ust. /istem

    neuroen!o"rin "hususn( hormon gono!tro#in (ng !ile#s neuron

    gon!otro#in-relesing hormone !i nu"leus r"utus hi#otlmus ber#ern

    !lm mem#engruhi ter&!in( #uberts. Neurotrnsmiter (ng

    men(ebb"n #enghmbtn inhibitor2 tu stimulsi stimultor2 se#erti

    *

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    6/23

    setil"olin% "te"olmin% gmm-minobut(ri, ,i!% #e#ti! o#ioi!%

    #rostgln!in !n serotonin turut mem#engruhi "e&!in #uberts

    Anonim% 0))32.

    Puberts #re"o"s (itu "e!n !imn #er"embngn #uberts

    telrs% !renrs% menrs2 mun,ul usi 4 5 thun #! 6nit !n #!

    l"i-l"i #! usi 4 3 thun. Pen(ebb !ri #uberts #re"o"s ini

    !isebb"n oleh beber# gnggun% !imn mni$estsi #re"o"s se"sul

    ini meru#"n e$e" biologi se"un!er !ri #ening"tn #ro!u"si hormon

    se"s steroi! "ren mening"tn( se"resi gon!otro#in bi" !ri hi#o$isis

    mu#un !ri sumber lur hi#o$isis% tu mellui #en("it-#en("it

    !i!lm !renl tu o7rium 'uir% 0))+2.

    B. >I/I@L@GI PUBERTA/

    /intes hormon steroi! se"s !i#ro!u"si terutm oleh gon! !n

    !itur oleh !u &enis hormon gon!otro$i" (ng !ihsil"n oleh

    !enohi#o$ise. >olli,le stimulting hormone >/H2 !n luteini9ing

    hormone LH2 !ri hi#o$ise memb6 #engruh bi" #! o7rium

    mu#un testis. >/H terutm bertnggung &6b #! #engturn

    #er"embngn sel germinl #! "e!u &enis "elmin !n sintesis estrogen

    o7rium 6nit. LH !n H/H% !n "ti7in merngsng #ele#sn

    >/H An6r% 0))*2.

    +

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    7/23

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    8/23

    /etelh b(i 6nit lhir% #engruh estrogen !n #rogesterone !ri

    #lsent ter#utus% sehingg #! usi 0- hri >/H !n LH mening"t

    "embli !n ini "n berngsur-ngsur menurun lgi sm#i n"

    berumur thun.

    P! ting"t 6l #ertumbuhn genitli umur 1-5 thun2 "!r

    gon!otro#in !n steroi! se"s !lm !rh sert urin sngt ren!h.

    P! umur 8-; thun msih !i&um#i >/H% LH !n estrogen !lm

    serum. Ting"t "emtngn gon! !n orgn genitli ti!h berubh

    n(t sm#i usi #uberts /i!% 0))2.

    Hingg "ini belum seluruhn( !i"ethui $"tor # s& (ng !#t

    men&!i #en,etus #ertumbuhn lt genitli #! seorng n".

    Pertumbuhn itu !i#er"ir"n !i"ibt"n oleh !n( #erubhn-

    #erubhn (ng ter&!i #! rese#tor-rese#tor !i hi#otlmus. /teroi!

    se"s (ng bersl !ri !renl mu#un o7rium membut rese#tor-

    rese#tor hi#otlmus men&!i #e"% sehingg memu!h"n

    #engelurn >/H !ri hi#o$isis nterior. Kemu!in >/H

    membng"it"n #emtngn #emtngn $oli"el% (ng ber"ibt #!

    #ening"tn se"resi estrogen. Dimulin( se"resi estrogen men&!i

    tn! 6itn #roses #uberts seorng 6nit /i!% 0))2.

    /eln&utn( #ro!u"si estrogen terus mening"t !ri thun "e thun.

    P! umur 1)-11 thun #(u!r muli ber"embng% !n ini !i"enl

    sebgi telrs telr,he2. Pertumbuhn #(u!r (ng sem#urn "n

    ber"hir #! 0- thun #s,menrs. Estrogen (ng terbentu" itu

    selin men(ebb"n #enum#u"n lem" !i #h% #(u!r !n otot-

    otot linn(% &ug men(ebeb"n #ertumbuhn tuln-tulng #nggul.

    Pertumbuhn tulng-tulng (ng lin !i#i,u oleh n!rogen (ng

    bersl !ri !renl /i!% 0))2.

    ,. 's #uberts

    Puberts umur 10-1* thun menggmbr"n $se #erlihn !ri

    ms "n"-"n" "e ms !e6s. P! umur 10 thun "elen&r

    !renl muli "ti$ menghsil"n hormon. Pening"tn #engelurn

    5

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    9/23

    n!rogen men(ebb"n #embentu"n rmbut #ubis tu #ubrs

    #ubr,he2% (ng +-10 buln "emu!in !isusul !engn #embentu"n

    rmbut "eti". /elin itu #! umur 10 thun ini &ug muli ter&!i

    #igmentsi #utting !n #roli$ersi mu"os 7gin. gin terliht

    memn&ng !n melebr% e#itel 7gin mengn!ung bn(" gli"ogen%

    !n #H 9lir 7gin ber"isr ntr %*-*. Per!rhn #ertm !ri

    uterus (ng ter&!i #! seorng 6nit !isebut sebgi menrs

    menr,he2% !n bisn( rt-rt ter&!i #! umur 11-18 thun

    /i!% 0))2.

    Hi#otlmus mem#ro!u"si gon!otro#in relesing hormone

    GnRH2 (ng "n merngsng #ituitr( nterior untu" mening"t"n

    #ro!u"si gon!otro#in (itu luteini9ing hormone LH2 !n $olli,le

    stimulting hormone >/H2. /eln&utn( gon!otro#in "n

    merngsng #ro!u"si hormon se"s oleh gon! estrogen% #rogesterone%

    !n n!rogen2. P! #erem#un% LH !n >/H se,r bersm-sm

    ber#ern !lm hormogenesis nmum >/H mem#un(i #ern lebih

    besr terh!# mtursi o7rium. Hl ini !isebb"n oleh ren!hn(

    hi#o$isis terh!# GnRH sert !n( #ene"nn m"simum

    hi#otlmus gon!ostt2. /eln&utn(% st (ng te#t bermuln(

    tn! #uberts se,r en!o"rinologis ti!" !#t !i"ethui% tet#i #!

    6nit umur +-5 thun tern(t (ng #ertm "li mening"t !lh

    hormon steroi! DHEA2. Kemu!in >/H mening"t bersmn%

    se!ng"n estr!iol E02 !n LH ti!" mening"t sm#i usi 1)-10

    thun. =i" !ingg# tn! bermuln( #uberts !isebb"n oleh

    hormon DHEA% m" #ernnn( terlet" #! !renl /i!% 0))2.

    3

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    10/23

    Gmbr 1. Pengturn =rs Hi#otlmus-Hi#o$isis-Gon! #! #ri

    !n 6nit

    Perubhn (ng !itun&u""n oleh #ening"tn "!r estr!iol itu

    !lh ber"embngn( se"s se"un!er% uterus% 7gin% rmbut #ubis%

    tulng #el7is% !n (ng lebih menon&ol lgi ilh stu thun sebelummenrs ter&!i #erubhn #igmen #! reol #(u!r% #utting susu%

    !n lbi. A"hirn( #ening"tn estr!iol "n !ii"uti oleh

    me"nisme um#n bli" (ng men(ebb"n turunn( "!r E0 !n

    ter&!in( #er!rhn lu,ut "ibt !es"umsi en!ometrium% (ng

    ber6u&u! sebgi hi! #ertm menrs2. Di #ih" lin% #ening"tn

    estr!iol t!i "n men(ebb"n ter,i#tn( #ol se"resi GnRH

    !e6s (ng "hirn( mengrh "e #ol si"lus hi! #ertm An6r%

    0))*2.

    Th#n #er"embngn $isi" #! 6nit !imuli !engn telrs

    sert #uber (ng berlngsung 0- thun !n "hirn( menrs% (ng

    ter&!i #! usi 10-1 thun rt-rt 10%* thun2. Timbuln( menrs

    #! seorng 6nit ti!" sert mert menggmbr"n

    "emm#unn( untu" bere#ro!u"si. Bern&" !ri menrs% seorng

    6nit "n men&lni $se tn# o7ulsi% (itu ms rem& steril

    1)

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    11/23

    (ng berlngsung selm "urng lebih 8 thun% !n "emu!in !isusul

    oleh ms nubile tu ms rem& $ertile. P! ms nubile su!h

    ter&!i o7ulsi !n $se luteln( su!h !i&um#i #rogesterone. Ini

    meru#"n #ertn! su!h ter&!in( "emtngn sistem #oros

    en!o"rin Nelson% 0))+2.

    P! n" #erem#un% tn! #uberts #ertm (ng tm#" !lh

    #ening"tn "e,e#tn tumbuh (ng meng6li $se #,u tumbuh

    gro6th s#urt2% nmun hl ini sulit. /ehingg #er"embngn #(u!r

    telrs2 !lh tn! #uberts (ng mu!h !i#eri"s Nelson% 0))+2.

    P! n" l"i-l"i% #ertumbuhn testes !engn 7olume 8ml

    tu #! !imeter ter#n&ng 0%* ,m2 !n #eni#isn s"rotum

    meru#"n tn!-tn! #ertm #uberts. Ini !ii"uti !engn

    #igmentsi s"rotum !n #ertumbuhn #enis. Rmbut #ubis "emu!in

    tumbuh. 'un,uln( rmbut "sil bisn( ter&!i #! #ertenghn

    #uberts. P! n" l"i-l"i ti!" se#erti n" #erem#un% #er,e#tn

    #uberts muli setelh ber&ln !engn bi" !n !lh m"siml #!

    st!ium I- "hs ntr umur 18-1 thun2. P! n" l"i-l"i

    #ertumbuhn ,e#t ter&!i 0 thun leih lmbt !ri#! n"

    #erem#un% !n #ertumbuhn !#t berln&ut setelh usi 15 thun

    Nelson% 0))+2.

    11

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    12/23

    Gmbr 0. Pengturn se"resi hormonl #! l"i-l"i

    P! #ri% testoteron memegng #ernn #enting !lm !i$erensisi

    s(stem orgn (ng genitl #ri #! st #ertumbuhn $etus%

    #ertumbuhn !n $ungsi orgn (ng !i#erngruhi oleh testoteron

    se#erti s"rotum% e#i!i!imis% 7s !e$erens% 7esi" seminlis% #rostt%

    !n #enis. Testoteron &ug ber#ern !lm #ertumbuhn orgn s"eletl%

    lring (ng ber#ern !lm #embentu""n sur #!. #ri !n

    "rtilgo e#i$isil sert mem#engruhi #ertumbuhn rmbut #!

    !erh #ubis% Fill% &nggut% &mbng% !!% b!omen% !n !erh

    #unggung% "ti7its "elen&r sebse% !n #erubhn ting"h l"u

    An6r% 0))*2.

    Gmbrn estrogeni" lin #! ms #uberts meli#uti #embesrn

    lbi minor !n m(or% #enum#uln mu"os 7gin% #ro!u"si

    se"resi 7gin (ng ber6rn g" "e#utihn (ng menun&u""n 6l

    menrs. U"urn !n bentu" uterin menglmi #erubhn "ibt

    stimulsi estrogen (ng memn&ng /i!% 0))*2.

    !. Tn! Puberts

    Puberts !itn!i !engn tm#"n( "r"teristi" se"s se"un!er

    !n !i"hiri !egn !tngn( menr,he !n si"lus o7ulsi.

    Ber!sr"n gmbrn "r"teristi" se"s se"un!er !#t !itentu"n

    ting"t mturits "elmin T'K2 !engn menggun"n s"l Tnner.

    P! 6nit% tn! #ertm !lh tumbuhn( "un,u# #(u!r (ng

    !ii"uti oleh tumbuhn( rmbut #ubis +-10 buln "emu!in. /elin itu%

    #uberts &ug !itn!i oleh mtursi genitli e"stern% tumbuhn(

    rmbut "sil !n menr,he Anonim% 0)1)2.

    10

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    13/23

    Tble 1. /t!ium #uberts #! 6nit

    Ra3but &ubis

    1# Tidak ada ra3but

    # Tu3bu4 ra3but 4alus (tidak ada &ig3entasi" &ada labiu3

    3aor

    Pr#uberts

    # Ra3but ber&ig3en 3eluas ke 3ons &ubis Puberts

    !# Ra3but 3enebar ke lateral teta&i tidak sa3&ai ke &a4a

    atas

    Puberts

    5# De7asa ra3but tu3bu4 &ada bagian atas &a4a De6s

    6# *eluas ke dinding abdo3en

    Tble 0. /t!ium #uberts #! l"i-l"i

    Ra3but &ubis Stadiu3 Rata9rata usia

    18

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    14/23

    Tidak ada ra3but

    1# Tu3bu4 ra3but 4alus &ada &angkal &enis 10 thun

    # Ra3but ber&ig3entasi 3enebar &ada 3ons &ubis 18 thun# Ra3but 3enutu&i segitiga &ubis teta&i tidak sa3&ai

    &a4a

    1 thun

    !# Ra3but 3eluas sa3&ai &a4a bagian atas 1* thun

    5# Ra3but &ada garis tenga4 abdo3en 1+ thun

    2olu3e testes

    : ! 3l Pr#uberts

    ; ! 3l Puberts

    1 95 3l de7asa De6s

    Gmbr 8. /t!ium #uberts ber!sr"n rmbut #ubis #! l"i-l"i

    1

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    15/23

    Gmbr .

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    16/23

    "husus #! n" #erem#un #bil belum ! #er"embngn #(u!r

    setelh * thun menrs% tu belum menrs #! usi 1+ thun menore

    #rimer2 An6r% 0))*2.

    Puberts tr! #! umumn( !isebb"n oleh gnggun !i

    hi#othlmus. D#t &ug !isebb"n oleh #en("it sistemi"% "urng gi9i%

    tu gnggun #! $ungsi "elen&er en!o"rin lin. Berbgi #en(ebb lin

    "eterlmbtn #uberts ntr lin "elinn (ng !isebb"n oleh lesi

    hi#othlmus% lesi !i #ituitri% !n lesi !i gon! ntr lin (ng bersi$t

    "ongenitl% tumor% "ist% #en("it grnulomtos% trum /i!% 0))2.

    Di"t"n h(#ogon!otro#i, h(#ogon!ism #bil ter&!i !e$e"

    sentrl #! "sis hi#othlmus-#ituitri sehingg ter&!i #enurunn tu

    ti!" !n( "emm#un hi#otlmus untu" mense"resi GnRH tu

    "emm#un mense"resi LH !n >/H oleh #ituitri.

    E. PUBERTA/ PREK@K/

    a# Definisi

    Puberts Pre"o"s !lh sutu "e!n !imn ms #uberts n"

    ter&!i lebih 6l #! umumn(% (itu se"itr umur 3-1 thun #!

    n" #erem#un !n usi 1)-1; thun #! n" l"i-l"i. Kon!isi ini

    ter&!i !i#i,u oleh ot" se,r s#ontn tu !i"ren"n #engruh

    bhn "imi !ri lur tubuh !n bisn( #roses ini !imuli !i"hir-

    "hir ms "n"-"n" "urng !ri umur 3 thun2 !engn !itn!i

    mun,uln( tn!-tn! "emtngn orgn re#ro!u"si lebih 6l !n

    telh ber"hirn( ms #ertumbuhn. Puberts (ng lebih 6l ini bis

    meru#"n bgin !ri 7risi #er"embngn norml seseorng%

    nmun bis #ul meru#"n #en("it tu ##rn hormon

    #ertumbuhn (ng ti!" norml Prmesemr% 0))32.

    P! 6nit buh !! !n rmbut #ubis timbul #! usi 4 5

    thun. P! l"i-l"i ter&!i #erubhn #uberts #! usi 4 3 thun.

    Puberts #re"o" !ibgi men&!i Puberts !ini sentrl tergntung

    "!r gon!otro#in2% Puberts !ini #eri$er ti!" tergntung "!r

    1+

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    17/23

    gon!otro#in 2. Beber# n" !engn "elinn stru"tur b6n #!

    susunn s(r$ #ust% tumor ot" !n hmrtom !#t ter&!i #uberts

    !ini. R!isi ot" !#t mem#erlmbt timbuln( #uberts Ru!i%

    0))*2

    b# &ide3iologi ()nsiden"

    Dri berbgi sumber seluruhn( men(t"n bh6 insi!en

    Puberts Pre"o"s !ominn ter&!i #! n"-n" #erem#un

    !ibn!ing"n l"i-l"i. Hl ini !imung"in"n "ren Puberts Pre"o"s

    memb6 si$t geneti" (ng utosoml !ominn !n lebih sering

    "ibt ##rn hormon estrogen !ini #! usi b(i. Untu" n"

    #erem#un sering !i"ibt"n etiologi (ng i!io#ti" !n sebli"n(

    #! n" l"i-l"i se,r signi$i"n terbn(" !i"ibt"n !n(

    #en("it #! ot" Prmesemr% 0))32 .

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    18/23

    "hirn( !#t memi,u ter&!in( Puberts Pre"o"s Prmesemr%

    0))32.

    d# aktor Resiko

    Beber# $"tor (ng !#t mening"t"n "e&!in #uberts

    #re"o"s meli#uti =enis "elmin #erem#un% umumn( #! rs

    A$ri"-Ameri"% seseorng (ng menglmi obesits Kegemu"n2%

    ter##r hormone se"sul "osmeti" tu#un m"nn2% se!ng

    mengi!# sutu #en("it geneti" tu#un gnggun metboli".

    Puberts #re"o"s bn(" !itemui #! #sien !engn sin!rom

    ',

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    19/23

    Sindro3 3

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    20/23

    Puberts #re"o"s se&ti sellu melibt"n isose"sul !n

    melibt"n "ti7si hi#otlmus-#itutri-gon! #re"osits

    melibt"n ,iri-,iri se"un!er !n "eni"n u"urn (ng

    !i#erntri gon!otro#in Prmesmr% 0))32.

    b2 Per"embngn orgn se"sul se"un!er !i#engruhi oleh hormon

    steroi! (ng bersl !ri "e!n bnorml linn( tumor gon!

    tu !renl%hi#er#lsi !renl "ongenitl !n linn(2. Ke!n

    ini ti!" !i#engruhi gonadotropin-releasing hormone GnRH-

    independent2 !isebut peripheral precocious puberty tu

    precocious pseudopuberty (Puberts Pre"o"s Peri$er)Prmesmr%

    0))32.

    g# Diagnosis

    /t "it menemu"n seorng #sien !engn "e,urign

    menglmi Puberts Pre"o"s% m" "it hrus meleng"#i nmnes

    !n ri6(t #sien besert "elurgn(% mel"u"n #emeri"sn $isi"

    (ng ber"itn !n memsti"n !ignosis !engn mel"u"n tes

    lbortorium terutm $r"si hormonl mu#un r!iologis (ng

    !is#esi$i"si #! $oto tulng Prmesmr% 0))32..

    Untu" #emeri"sn #enun&ng lbortorium% m" !il"u"n tes

    "!r hormon LH !n >/H bsl% u&i GnRH terstimulsi% esterogen

    !n #rogesterone serum% -H

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    21/23

    !inm"n GnRH nlogue (ng bisn( ter!iri !ri sunti"n

    bulnn beru# leu#roli!e !osis )%0*-)%8"gBB i.m seti# minggu

    (ng menghenti"n "sis HPG !n menghmbt #er"embngn.

    Ter#i tersebut !iln&ut"n hingg #sien men,#i umur #uberts

    norml (ng sesui. A#bil mere" lu# tu menghenti"n

    #engobtn% m" #roses #uberts "n !imuli lgi Nelson%

    0))+2.

    b2 Tt L"sn Puberts Pre"o"s Peri$er Tu&unn( !lh

    mel"u"n #enngnn #! #en("it (ng men!sri timbuln(

    Puberts Pre"o"s misln( "ren "onsumsi obt% m" obt

    tersebut !ihenti"n ,ontohn( #! tumor% m" seger l"u"n

    #embe!hn rese"si tumor gr menghenti"n gresi$its #uberts

    Nelson% 0))+2.

    i# Prognosis (Nilai 'ese3bu4an"

    /tu!i mel#or"n tinggin( e$e"ti$its !n "eberhsiln

    #engobtn Puberts Pre"o"s #bil !iberi"n se!ini mung"in !n

    hruslh men,#i tu&un ter#i% (itu ter,#i umur #uberts norml

    (ng sesui.

    BAB III

    KE/I'PULAN

    Puberts meru#"n th#n !lm "ehi!u#n !imn ter&!i #emtngn

    sistem re#ro!u"si bersm #ertumbuhn somti" !n "emtngn se"sul. 's

    01

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    22/23

    #uberts bisn( !imuli st berumur 1) thun !n ber"hir lebih "urng !i

    usi 1* hingg 1+ thun.

    'e"nisme ter&!in( #uberts belum !i"ethui se#enuhn(% nmun

    #engruh utm tm#"n( bersl !ri sistem sr$ #ust. /istem neuroen!o"rin

    "hususn( hormon gono!tro#in (ng !ile#s neuron gon!otro#in-relesing

    hormone !i nu"leus r"utus hi#otlmus ber#ern !lm mem#engruhi

    ter&!in( #uberts.

    Th#n #er"embngn #uberts !i nili !engn menggun"n s"l

    tnner% untu" 6nit !engn menentu"n st!ium #embesrn buh !! !n

    #ertumbuhn rmbut #ubis se!ng"n untu" l"i-l"i !engn #ertumbuhn

    rmbut #ubis !n menili 7olume testis.

    Peneg"n !ignosis #uberts #re"o"s !engn mel"u"n #emeri"sn

    men(eluruh !ri nmnesis% #emeri"sn $isi" !n #emeri"sn #enun&ng

    "hususn( untu" menili sebb ter&!in( #uberts #re"o"s. Pentl"snn

    #uberts #re"o"s bergntung "e#! #en(ebbn(.

    DA>TAR PU/TAKA

    Anonim% 0))3.Penilaian Pubertas dan Status Gizi.Uni7ersits /umter Utr.

    00

  • 7/25/2019 Referat Pubertas Prekoks

    23/23

    An6r% R.% 0))*. Sintesis !ungsi dan "nterpretasi Pemeri#saan Hormon

    Reprodu#si. /ubbgin >ertilits Dn En!o"rinologi Re#ro!u"si Bgin @bstetri

    Dn Gine"ologi% >"ults Ke!o"tern UNPAD. Bn!ung

    Gunrsi% .% 1331.Permasalahan Pada Rema$a. ="rt.

    'uir% A. 0))+. %ndrocrinology & Precocious Puberty. Pe!itri, in Re7ium.

    Ameri"

    Nelson% 0))+. "lmu 'esehatan na# *ol +. Penerbit Bu"u Ke!o"tern% EG"ults Ilmu Ke#er6tn UNPAD% =ti Nngor.

    Cul"rnin% 0));. Pubertas 0ini pada na# Perempuan.

    htt#:Kihimi.blogs#ot.,om0));)3#uberts.html2

    08

    http://kihaimi.blogspot.com/2007/09/pubertas.htmlhttp://kihaimi.blogspot.com/2007/09/pubertas.html