Referat Pneumonia Aspirasi

7/21/2019 Referat Pneumonia Aspirasi

1/20

BAB I

PENDAHULUAN

Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru. Walaupun banyak pihak

yang sependapat bahwa pneumonia adalah suatu keadaan inflamasi, namun sangat sulit untuk

merumuskan satu definisi tunggal yang universal. Pneumonia adalah penyakit klinis, sehingga

didefinisikan berdasarkan gejala dan tanda klinis, dan perjalanan penyakitnya. Salah satu definisi

klasik menyatakan bahwa pneumonia adalah penyakit respiratorik yang ditandai dengan batuk,

sesak nafas, demam, ronki basah halus, dengan gambaran inflitrat pada foto polos dada.

Dikenal istilah lain yang mirip yaitu pneumonitis yang maksudnya kurang lebih sama.

Banyak yang menganut pengertian bahwa pneumonia adalah inflamasi paru karena proses

infeksi sedangkan pneumonitis adalah inflamasi paru non infeksi. Namun hal ini tidaksepenuhnya disetujui oleh para ahli.

Pneumonia pada anak merupakan infeksi yang serius dan banyak diderita anakanak di

seluruh dunia yang se!ara fundamental berbeda dengan pneumonia pada dewasa. Di "merika

dan #ropa yang merupakan negara maju angka kejadian pneumonia masih tinggi, diperkirakan

setiap tahunnya $%&' kasus per (%%% anak pada umur kurang dari ' tahun, ()*% kasus per (%%%

anak pada umur '+ tahun, )(* kasus per (%%% anak pada umur + tahun dan remaja.

asus pneumonia di negara berkembang tidak hanya lebih sering didapatkan tetapi juga

lebih berat dan banyak menimbulkan kematian pada anak. -nsiden pun!ak pada umur (' tahun

dan menurun dengan bertambahnya usia anak. ortalitas diakibatkan oleh ba!teremia oleh

karena Streptococcus pneumoniaedan Staphylococcus aureus, tetapi di negara berkembang juga

berkaitan dengan malnutrisi dan kurangnya akses perawatan. Dari data mortalitas tahun (++%,

pneumonia merupakan seperempat peneyebab kematian pada anak dibawah ' tahun dan /%0

terjadi di negara berkembang.

BAB II

1


2/20

TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Definisi

Pneumonia aspirasi didefinisikan sebagai inhalasi isi orofaring atau lambung ke dalam

laryn1 dan saluran pernafasan bawah. Beberapa sindrom pernafasan mungkin terjadi setelah

aspirasi, tergantung pada jumlah dan jenis material aspirasi, frekuensi aspirasi dan respon host

terhadap material aspirasi. Pneumonitis aspirasi 2Mendelsons syndrome3 adalah jejas kimia yang

disebabkan oleh inhalasi isi lambung. Nama lain Anaerobic pneumonia, aspirasi vomitus,

pneumonia necrotizing, pneumonitis aspirasi, pneumonitis kimia.

II.2 Epidemiologi






II.3 Etiologi

4erdapat $ ma!am penyebab sindroma pneumonia aspirasi, yaitu aspirasi asamlambung

yang menyebabkan pneumonia kimiawi, aspirasi bakteri dari oral dan

oropharingealmenyebabkan pneumonia bakterial, "spirasi minyak, seperti mineral oil atau

vegetable oildapat menyebabkan exogenous lipoid pneumonia. "pirasi benda asing merupakan

kegawatdaruratan paru dan pada beberapa kasus merupakan faktor predisposisi pneumonia

ba!terial.

Pola kuman penyebab pneumonia biasanya berbeda sesuai dengan distribusi umur

pasien. Sebagian besar kasus pneumonia disebabkan oleh virus, sebagai penyebab tersering

adalah respiratory syncytial virus25S63, parainfluen7a virus, influen7a virus dan adenovirus.

Se!ara umum bakteri yang berperan penting dalam pneumonia adalah Streptococcus pneumonia,

Haemophillus influenza, Staphylococcus aureus, Streptococcus group B, serta kuman atipik

klamidia dan mikoplasma.

Pada masa neonatus Streptococcus group B dan 8isteriae mono!ytogenes merupakan

penyebab pneumonia paling banyak. 6irus adalah penyebab terbanyak pneumonia pada usia

2


3/20

prasekolah dan berkurang dengan bertambahnya usia. Selain itu Streptococcus pneumoniae

merupakan penyebab paling utama pada pneumonia ba!terial.Mycoplasma pneumonia dan

Chlamidya pneumoniamerupakan penyebab yang sering didapatkan pada anak diatas ' tahun.

ondisi yang mempengaruhi pneumonia aspirasi antara lain9

esadaran yang berkurang, merupakan hasil ayang berbahaya dari refle1 batuk dan

penutupan glottis.

Disfagia dari gangguan syaraf

:angguan pada system gastrointestinal, seperti penyakit esophageal, pembedahan yang

melibatkan saluran atas atau esophagus, dan aliran lambung.

ekanisme gangguan penutupan glottis atau sfingter jantung karena trakeotomi,

endotracheal intubations 2#43, bronkoskopi, endoskopi atas dan nasogastric feeding

2N:43

"nestesi faringeal dan kondisi yang berma!amma!am seperti muntahan yang

diperpanjang, volume saluran !erna yang lebar, gastrostomi dan posisi terlentang.

8ainlain9 fistula trakeoesofageal, pneumonia yang berhubungan dengan ventilator,

penyakit periodontal dan trakeotomi.

ondisikondisi ini kesemuanya berbagi dalam seringnya dan banyaknya volume

aspirasi, yang meningkatkan kemungkinan pengembangan pneumonitis aspirasi.

Pasien dengan stroke atau penyaki kritis yang membutuhkan perawatan biasanya

mempunyai beberapa fa!tor resiko dan memperbaiki kasus yang mempunyai proporsi yang

besar. urangnya kebersihan gigi khususnya pada orang tua atau pasien yang kondisinya lemah,

menyebabkan koloni dalam mulut dengan organism patogenik yang se!ara potensial bisa

menyebabkan bertambahnya jumlah bakteri. Peningkatan resiko infeksi dapat menyebabkan

aspirasi.

II. P!tofisiologi

3


4/20

"spirasi merupakan hal yang dapat terjadi pada setiap orang. Di sini terdapat peranan

aksi mukosilier dan makrofag alveoler dalam pembersihan material yang teraspirasi. 4erdapat $

faktor determinan yang berperan dalam pneumonia aspirasi, yaitu sifat material yang

teraspirasi,volume aspirasi, serta faktor defensif host.

Perubahan patologis pada saluran napas pada umumnya tidak dapat dibedakan antara

berbagai penyebab pneumonia, hampir semua kasus gangguan terjadi pada parenkim disertai

bronkiolitis dan gangguan interstisial. Perubahan patologis meliputi kerusakan epitel,

pembentukan mukus dan akhirnya terjadi penyumbatan bronkus. Selanjutnya terjadi infiltrasi sel

radang peribronkial 2peribronkiolitis3 dan terjadi infeksi baik pada jaringan interstisial, duktus

alveolaris maupun dinding alveolus, dapat pula disertai pembentukan membran hialin dan

perdarahan intra alveolar. :angguan paru dapat berupa restriksi, difusi dan perfusi.

Pneumonia aspirasi mengarah kepada konsekuensi patologis akibat se!ret orofaringeal,

nanah, atau isi lambung yang masuk ke saluran napas bagian bawah. Penyakit ini terjadi pada

orang dengan level kesadaran yang berubah karena serangan cerebrovascular accident 2;6"3,

CNS lesion mass, kera!unan obat atau overdosis dan !idera kepala. ebanyakan individu

mengaspirasi sedikit se!ret orofaringeal selama tidur, dan se!ret tersebut akan dibersihkan

se!aranormal.


5/20

Pe"%&!'!n ting(!t (es!d!"!n

Stroke

ejang

-ntoksikasi 2alkohol dan obat lainnya3

4rauma kepala

"nastesi

)e(!nisme

Nasogastric tube

ntubasi endotra!eal

"racheostomy

upper gastrointestinal endoscopy

bronchoscopy

Pen$!(it ne%"om%s(%le"

multiple sclerosis

par!insons disease

myasthenia gravis

bulbar ataupseudobulbar palsy

*!ngg%!n g!st"o+oesop'!ge!l

inkompetensi sfingter !ardia!

striktur oesophageal

neoplasma

obstruksi gaster

protracted vomiting

L!inn$!

posisi re!umbent

general debility

T!&el 1. P"edisposisi te"#!din$! pne%moni! !spi"!si

5


6/20

"spirasi mikroorganisme patologik yang berkoloni pada orofaring adalah !ara infeksi

saluran pernapasan bagian bawah yang paling sering dan menyebabkan pneumonia bakteri.

Pneumonia anaerobik disebabkan oleh aspirasi sekret orofaringeal yang terdiri dari

mikroorganisme anaerob seperti #acteroides, $usobacterium,%eptococcus, dan

%eptostreptococcus yang merupakan spesies yang paling sering ditemukan diantara pasien

pasien dengan kebersihan gigi yang buruk. "witan gejala biasanya terjadi se!ara perlahanlahan

selama ( hingga * minggu, dengan demam, penurunan berat badan, anemia, leukositosis,

dispnea, dan batuk disertai produksi sputum berbau busuk. "bsesabses paru yang terbentuk pada

parenkim paru dapat rusak, dan empiema dapat timbul seperti mikrobamikroba yang berjalan ke

permukaan pleura. ebanyakan absesabses tersebut terbentuk pada paru kanan bagian posterior

dan segmen basilar bronkopulmonal akibat gaya gravitasi karena banyak !abang yang langsung

menuju !abang bronkus utama kanan.

5esiko dari aspirasi se!ara langsung terkait dengan level kesadaran pasien !ontoh9

penurunan &lasco' Coma Scale 2:;S3 yang dihubungkan dengan resiko aspirasi yang

meningkat3. 8uasnya dan sulitnya penyakit ini se!ara langsung terkait dengan volume dan kadar

asam !airan yang dihirup. "spirasi isi lambung dalam jumlah besar juga dikenal dengan

Mendelson syndrome, yang bisa menyebabkan pernafasan akut dalam waktu ( jam. adar asam

dan isi lambung menghasilkan pembakaran kimia pada !abang tra!heobron!hial yang terlibat

dalam aspirasi.

Sebuah penelitian pada tikus menunjukkan bahwa terdapat dua fase mekanisme

kerusakan paru setelah aspirasi asam. Pun!ak fase pertama terjadi pada satu hingga dua jam

setelah aspirasi dan menghasilkan efek langsung yang diakibatkan p> yang rendah saat aspirasi

pada selsel alveolarpermukaan kapiler.


7/20

arena asam lambung men!egah pertumbuhan bakteri, isi lambung tetap steril dibawah

kondisi normal.kesterilan isi lambung yang relatif normal, bakteri tidak menjalankan peran

dalam tahap awal penyakit. -ni tidak sepenuhnya baik bagi pasien dengan gastroparesis atau

sembelit atau bagi mereka yang menggunakan antasida 2%roton %ump nhibitor @PP-A,>*

receptor antagonist3. Dengan tanpa melihat jumlah bakteri inokulum, infeksi bakteri yang parah

bisa saja terjadi setelah !idera kimia awal."spirasi isi lambung se!ara bersama dengan adanya

partikel, menyebabkan terjadi fokus peradangan dan reaksi tubuh terhadap benda asing dengan

kerusakan jaringan se!ara menyeluruh akibat asam. Partikel dan asam lambung bekerja sama

se!ara sinergis menyebabkan kebo!oran kapiler alveolar. -si lambung tidak steril sehingga

aspirasi yang terjadi dapat disertai bakteri.#nam puluh sampai (%%0 terdiri dari kuman

anaerob.:abungan kuman aerob dan anaerob sering dijumpai pada aspirasi yang terjadi di

5umah sakit.

"da dua persyaratan untuk menghasilkan pneumonia aspirasi9

(. membahayakan bagi pertahanan biasa yang melindungi saluran bawah, termasuk

penutupan glottis, reflek batuk, dan mekanisme pembukaan.

*. Sebuah inolukrum mengganggu saluran bawah dengan sifat toksiknya langsung,

stimulasi proses peradangan dari bakteri inolukrum yang !ukup atau penghambatan

karena volume 7at atau 7at partikelnya yang !ukup.

7


8/20

*!m&!" 1. P!"%+p!"% $!ng meng!l!mi infe(si

Sindrom aspirasi lain berkaitan dengan bahan yang diaspirasi 2biasanya makanan3 atau

!airan bukan asam 2misalnya karena hampir tenggelam atau saat pemberian makanan3 yang

menyebabkan obstruksi mekanik. Bila !airan teraspirasi, trakea harus segera diisap untuk

menghilangkan obstruksinya. Bila yang diaspirasi adalah bahan padat, maka gejala yang terlihat

akan bergantung pada ukuran bahan tersebut dan lokasinya dalam saluran pernapasan. =ika bahan

tersebut tersangkut dalam bagian atas trakea, akan menyebabkan obstruksi total, apnea, aphonia,

dan dapat terjadi kematian !epat. =ika bahan tersangkut pada bagian saluran pernapasan yang

ke!il, tanda dan gejala yang timbul dapat berupa batuk kronik dan infeksi berulang.

8


9/20

*!m&!" 2. Al,eoli $!ng te"isi ole' !spi"!si m!(!n!n

II.- )!nifest!si Klini(

:ejala dan tanda klinis pneumonia bervariasi tergantung kuman penyebab, usia pasien,

status imunologis pasien dan beratnya penyakit. anifestasi klinis bisa berat yaitu sesak,

sianosis, dapat juga gejalanya tidak terlihat jelas seperti pada neonatus. :ejala dan tanda

pneumonia dapat dibedakan menjadi gejala umum infeksi 2non spesifik3, gejala pulmonal,

pleural dan ekstrapulmonal. :ejala non spesifik meliputi demam, menggigil, sefalgia dan

gelisah.Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan gastrointestinal seperti muntah,

kembung, diare atau sakit perut.:ejala pada paru biasanya timbul setelah beberapa saat proses infeksi berlangsung.

Setelah gejala awal seperti demam dan batuk pilek, gejala nafas !uping hidung, takipnea,

dyspnea dan apnea baru timbul. ?tot bantu nafas inter!ostal dan abdominal mungkin digunakan.Batuk umumnya dijumpai pada anak besar, tapi pada neonates bisa tanpa batuk. heezing

mungkin akan ditemui pada anakanak dengan pneumonia viral atau mikoplasma, seperti yang

ditemukan pada anakanak dengan asma atau bronkiolitis.

eradangan pada pleura biasa ditemukan pada pneumonia yang disebabkan oleh

Streptococcus pneumoniae dan Staphylococcus aureus, yang ditandai dengan nyeri dada pada

9


10/20

daerah yang terkena. Nyeri dapat berat sehingga akan membatasi gerakan dinding dada selama

inspirasi dan kadangkadang menyebar ke leher dan perut.:ejala ekstra pulmonal mungkin ditemukan pada beberapa kasus. "bses pada kulit atau

jaringan lunak seringkali didapatkan pada kasus pneumonia karena Staphylococcus aureus.?titis

media, konjuntivitis, sinusitis dapat ditemukan pada kasus infeksi karena

Streptococcuspneumoniae atau Haemophillus influenza. Sedangkan epiglottitis dan meningitis

khususnya dikaitkan dengan pneumonia karena Haemophillus influenza. al ini digunakan untuk

mendukung diagnosis dan memantau tatalaksana pneumonia. Pengukuran frekuensi nafas

dilakukan dalam keadaan anak tenang atau tidur. W>? bahkan telah merekomendasikan untuk

menghitung frekuensi nafas pada setiap anak dengan batuk.Dengan adanya batuk, frekuensi

nafas yang lebih !epat dari normal serta adanya tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam2chest indra'ing3, W>? menetapkannya sebagai kasus pneumonia berat di lapangan dan harus

memerlukan perawatan di 5umah Sakit untuk pemberian antibiotik.

Se!ara klinis pada anak sulit membedakan antara pneumonia bakterial dan pneumonia

viral. Namun sebagai pedoman dapat disebutkan bahwa pneumonia bakterial awitannya !epat,

batuk produktif, pasien tampak toksik, lekositosis dan perubahan nyata pada pemeriksaan

radiologis. Namun keadaan seperti ini kadangkadang sulit dijumpai pada seluruh kasus.

Penggunaan BPS 2#acterial %neumonia Score3 pada ($) anak, usia ( bulan ' tahun dengan

pneumonia di "rgentina yang mengevaluasi suhu aksilar, usia, jumlah netrofil absolut, jumlah

bands dan foto polos dada ternyata mampu se!ara akurat mengidentifikasi anak dengan resiko

pneumonia bakterial sehingga akan dapat membantu klinisi dalam penentuan pemberian

antibiotika.

Perinatal pneumonia terjadi segera setelah kolonisasi kuman dari jalan lahir atau

ascending dari infeksi intrauterine. uman penyebab terutama adalah :BS 2:roup B

Strepto!o!!us3 selain kumankuman gram negatif. :ejalanya berupa respiratory distress yaitu

merintih, nafas !uping hidung, retraksi dan sianosis. Sepsis akan terjadi dalam hitungan jam,

hampir semua bayi akan mengarah ke sepsis dalam &/ jam pertama kehidupan. Pada bayi

premature, gambaran infeksi oleh karena :BS menyerupai gambaran 5DS 2*espiratory

-istress Syndrome3.

II. Di!gnosis

10


11/20

Cntuk mendiagnosis pneumonia aspirasi, harus melihat gejala pasien dan temuan dari

pemeriksaan fisik. eterangan dari foto polos dada, pemeriksaan darah dan kultur sputum yang

juga bermanfaat.


12/20

II./ Peme"i(s!!n Pen%n#!ng

(. Pemeriksaan 8aboratorium

Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan jumlah leukosit yang meningkat

2lebih dari (%.%%%Fmm$, kadangkadang men!apai $%.%%%Fmm$3, yang

mengindikasikan adanya infeksi atau inflamasi. 4api pada *%0 penderita tidak

terdapat leukositosis. >itung jenisleukosit shift to the leftE. 8#D selalu naik.

Billirubin dire!t atau indire!t dapat meningkat, oleh karena peme!ahan dari sel darah

merah yang terkumpul dalam alveolidan disfungsi dari hepar oleh karena hipoksia.

Cntuk menentukan diagnosa etiologi diperlukan pemeriksaan dahak, kultur darah dan

12

B!g!n 1. S(em! di!gnosis pne%moni! !spi"!si


13/20

serologi. "nalisis gas darah menunjukan hipoksemia dan hipokarbia, pada stadium

lanjut dapat terjadi asidosis respiratorik.

*. :ambaran 5adiologis

Pemeriksaan yang penting untuk pneumonia pada keadaan yang tidak jelas

adalah foto polos dada.


14/20

*!m&!" 3. ontgen t'o"! p!sien deng!n pne%moni! !spi"!si p!"%+p!"%

*!m&!" . ontgen t'o"! p!sien deng!n pne%moni! !spi"!si p!"%+p!"% (i"i

14


15/20

*!m&!" -. ontgen t'o"! p!sien deng!n !spi"!si m!sif p!d! p!"%+p!"% (!n!n

*!m&!" . T+S4!n d!d! p!d! Pne%moni! !spi"!si

15


16/20

II.5 Kompli(!si

(. #fusi pleura

*. #mpyema

$. Pneumotoraks

&. Pneumatosel'. "bses paru

). Sepsis

G. :agal nafas

II.6 Pen!t!l!(s!n!!n

4ata laksana pneumonia idealnya sesuai dengan kuman penyebabnya. Namun karena

berbagai kendala diagnosti! etiologi, untuk semua pasien pneumonia diberikan antibiotika se!ara

empiris. Walaupun pneumonia viral dapat di tatalaksana tanpa antibiotika, tetapi pasien diberikanantibiotika karena kesulitan membedakan infeksi virus dengan bakteri, kesulitan diagnosis

virologi dan kesulitan dalam isolasi penderita, disamping itu kemungkinan infeksi bakteri

sekunder tidak dapat disingkirkan.

:olongan betalaktam 2Penisilin, sefalosporin, karbapenem dan monobaktam3 merupakan

jenisjenis antibiotika yang sudah dikenal !ukup luas. Biasanya digunakan untuk terapi

pneumonia yang disebabkan oleh bakteri seperti Strepto!o!!us pneumoniae, >aemophillus

influen7a dan Staphylo!o!!us aureus. Pada kasus yang berat diberikan golongan sefalosporin

sebagai pilihan, terutama bila penyebabnya belum diketahui. Sedangkan pada kasus yang ringan

sedang, dipilih golongan penisilin.

Streptokokus dan pneumokokus merupakan kuman gram positif yang dapat di!akup oleh

ampisilin, sedangkan hemofilus sebagai kuman gram negatif dapat di!akup oleh ampisilin dan

kloramfenikol.Dengan demikian keduanya dapat dipakai sebagai antibiotika lini pertama untuk

kasus pneumonia anak tanpa komplikasi. Pada pasien pneumonia yang community ac.uired,

umumnya ampisilin dan kloramfenikol masih sensitive. Pilihan berikutnya adalah obat golongan

sefalosporin.

Penanganan pneumonia pada neonates serupa dengan penanganan infeksi neonates pada

umumnya. "ntibiotika yang diberikan harus dapat men!akup kuman kokus gram positif terutama

Streptococcusgroup B dan batang gram negative. Penisilin dan derivatnya meruupakan pilihan

utama untuk gram positif sedangkan untuk kuman gram negatif terutama /scherichia colidan

%roteus mirabilisdigunakan golongan aminoglikosida. ombinasi kloksasilin dan gentamisin

16


17/20

efektif untuk terapi pneumonia dibawah $ bulan karena dapat men!akup kuman Staphylococcus

aureus. Cmur kehamilan, berat badan lahir dan umur bayi akan menentukan dosis dan frekuensi

pemberian obat khususnya untuk golongan aminoglikosida. Sefalosporin generasi $ dapat

digunakan jika ada ke!urigaan penyebab bakteri batang gram negatif.

#valuasi pengobatan dilakukan setiap &/G* jam. Bila tidak ada perbaikan klinis

dilakukan perubahan pemberian antibioti! sampai anak dinyatakan sembuh. 8ama pemberian

antibiotik tergantung pada kemajuan klinis penderita, hasil laboratoris, foto polos dada dan jenis

kuman penyebab. =ika kuman penyebab adalah stafilokokus diperlukan pemberian terapi )/

minggu se!ara parenteral. =ika penyebabHaemophylus influenzaatau Streptococcus pneumoniae

pemberian terapi se!ara parenteral !ukup (%(& hari. Se!ara umum pengobatan antibiotik untuk

pneumonia diberikan (%(& hari.

II.17 P"ognosis

"ngka mortalitas pneumonia aspirasi komunitas adalah sebesar '0 yang meningkat

menjadi *%0 pada pneumonia aspirasi nonsokomial. "ngka mortalitas pneumonia aspirasi yang

tidak disertai komplikasi adalah sebesar '0, sedangkan pada aspirasi massif dengan atau tanpa

disertai sindrom endelson men!apai G%0. "ngka mortilitas aspirasi pneumonia disertai

empyema sebesar *%0.

II.11 Pen4eg!'!n

(. Pada pasien yang memiliki disfungsi menelan untuk menghindari aspirasi asam

lambung, diperlukan teknik kompensasi untuk mengurangi aspirasi dengan diet

lunak dan takaran yang lebih sedikit.

*. Posisi kepala &'% dari bed tempat tidur pada pasien beresiko untuk terjadinya

aspirasi.

$. Pasang N:4 pada pasien dengan disfagia.

&. Puasa )/ jam sebelum operasi elektif agar perut kosong sebelum operasi

berlangsung.

17


18/20

BAB III

KESI)PULAN

Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru. Pneumonia aspirasi

didefinisikan sebagai inhalasi isi orofaring atau lambung ke dalam laryn1 dan saluran pernafasan

bawah.Beberapa sindrom pernafasan mungkin terjadi setelah aspirasi, tergantung pada jumlah

dan jenis material aspirasi, frekuensi aspirasi dan respon host terhadap material

aspirasi.Pneumonitis aspirasi 2Mendelsons syndrome3 adalah jejas kimia yang disebabkan oleh

inhalasi isi lambung.

18


19/20






4erdapat $ ma!am penyebab sindroma pneumonia aspirasi, yaitu aspirasi asam lambung

yang menyebabkan pneumonia kimiawi, aspirasi bakteri dari oral dan oropharingeal

menyebabkan pneumonia bakterial, "spirasi minyak, seperti mineral oilatau vegetable oildapat

menyebabkan exogenous lipoid pneumonia. "spirasi benda asing merupakan kegawatdaruratan

paru dan pada beberapa kasus merupakan faktor predisposisi pneumonia ba!terial.

4ata laksana pneumonia idealnya sesuai dengan kuman penyebabnya. Namun karena

berbagai kendala diagnosti! etiologi, untuk semua pasien pneumonia diberikan antibiotika se!ara

empiris. Walaupun pneumonia viral dapat di tatalaksana tanpa antibiotika, tetapi pasien diberikan

antibiotika karena kesulitan membedakan infeksi virus dengan bakteri, kesulitan diagnosis

virologi dan kesulitan dalam isolasi penderita, disamping itu kemungkinan infeksi bakteri

sekunder tidak dapat disingkirkan.

DA8TA PUSTAKA

(. ;hamberlain, N5. ;lini!al Syndromes of Pneumonia. *%%*.

2http9FFwww.k!om.eduFfa!ultyF!hamberlainFWebsiteFle!turesFsyllabi$.htm, *% September

*%(*3

*. ;orrea ":, Starke =5. Ba!terial pneumonies. Dalam9 ;herni!k 6, Boat


20/20

&. lein =?. "ntiba!terial 4herapy. Dalam ;herni!k 6, Boat ealth S!ien!e ;enter9 assa!ussetts

G. iller ", Ben"mi 4, Daum 5S. Ba!terial Pneumonia in Neonates and ?lder ;hildren.

Dalam9 4aussig 8, 8andau 8-, penyunting. Pediatri! 5espiratory edi!ine. St 8ouis9

osby -n!, (+++ 9 '+'))&.

/. ?,!onnor, S. "spiration pneumonia and pneumonitis. "ustralian Pres!riber *%%$.

2http9FFwww.australianpres!riber.!omF, *% September *%(&3

+. ?stap!huk , 5obert D, >addy 5. !ommunity "!Juired Pneumonia in infants and

;hildren. "m

Referat Pneumonia Aspirasi

Documents

Transcript of Referat Pneumonia Aspirasi