Referat OE Zul

download Referat OE Zul

of 20

Transcript of Referat OE Zul

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    1/20

    BAB I

    PENDAHULUAN

    Otitis eksterna disebabkan oleh infeksi bakteri, jamur, dan virus. Penyakit ini

    sering dijumpai pada daerah-daerah yang panas dan lembab dan jarang terjadi

    pada iklim-iklim sejuk dan kering.1,2,3

    Penyakit ini merupakan penyakit telinga bagian luar yang sering dijumpai,

    disamping penyakit telinga lainnya. Berdasarkan data yang dikumpulkan mulai

    anuari 2!!! s"d #esember 2!!! di Poliklinik $%$ &' %.(dam )alik )edan

    didapati 1!*+ kunjungan baru dimana,dijumpai * kasus ,!* /0 otitis

    eksterna, 22 kasus 2,2 /0 otitis eksterna difusa dan kasus,++ /0 otitis

    eksterna sirkumskripta. 1,2,3

    Patogenesis dari otitis eksterna sangat kompleks. 'ejak tahun 1++ banyak

    peneliti mengemukakan faktor penetus dari penyakit ini seperti Brana 130

    mengatakan bah4a berenang merupakan penyebab dan menimbulkan

    kekambuhan. 'enturia dkk 1+0 menganggap bah4a keadaan panas, lembab,

    dan trauma terhadap epitel dari liang telinga luar merupakan faktor penting untuk

    terjadinya otitis eksterna. %o4ke dkk 1+0 mengemukakan pemaparan terhadap

    air dan penggunaan lidi kapas dapat menyebabkan terjadi otitis eksterna baik yang

    akut maupun kronik. Penyakit ini merupakan penyakit telinga bagian luar yang

    sering dijumpai, disamping penyakit telinga lainnya. Otitis eksterna merupakan

    suatu infeksi liang telinga bagian luar yang dapat menyebar ke pina, periaurikular,

    atau ke tulang temporal.1,2,3

    1

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    2/20

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    1. ANATOMI TELINGA

    5ambar 1. (natomi $elinga.+

    1.1. Telinga Luar

    $elinga luar terdiri dari daun telinga dan liang telinga sampai membran

    timpani.#aun telinga terdiri dari tulang ra4an elastin dan kulit. 6iang telinga

    berbentuk huruf ', dengan rangka tulang ra4an pada sepertiga bagian luar,

    sedangkan dua pertiga bagian dalam rangkanya terdiri dari tulang. Panjangnya

    kira-kira 2, 7 3m. 'epertiga bagian luar kulit telinga terdapat banyak kelenjar

    serumen dan rambut.8elenjar keringat terdapat pada seluruh liang telinga. Pada

    dua pertiga bagian dalam hanya sedikit dijumpai kelenjar serumen. 1,

    Kulit liang telinga

    Pada sepertiga bagian luar kulit telinga terdapat banyak kelenjar serumen dan

    rambut. 8elenjar keringat terdapat pada seluruh liang telinga. Pada dua pertiga

    bagian dalam hanya sedikit dijumpai kelenjar serumen. 8analis auriularis

    e9ternus dilapisi oleh kulit yang terikat erat pada tulang ra4an dan tulang yang

    2

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    3/20

    mendasarinya karena tidak adanya jaringan subkutan di area tersebut. #engan

    demikian daerah ini menjadi sangat peka.1,

    6iang telinga sebenarnya mempunyai lapisan kulit yang sama dengan lapisan

    kulit pada bagian tubuh lainnya yaitu dilapisi epitel skuamosa. 8ulit liang telinga

    merupakan lanjutan kulit daun telinga dan kedalam meluas menjadi lapisan luar

    membran timpani.1,

    6apisan kulit liang telinga luar lebih tebal pada bagian tulang ra4an daripada

    bagian tulang. Pada liang telinga rulang ra4an tebalnya !, : 1 mm, terdiri dari

    lapisan epidermis dengan papillanya, dermis dan subkutan merekat

    denganperikondrium. ;pidermis dari liang telinga bagian tulang ra4an biasanya

    terdiri dari + lapis yaitu sel basal, skuamosa, sel granuler dan lapisan tanduk. 1,

    6apisan liang telinga bagian tulang mempunyai kulit yang lebih tipis,

    tebalnyakira-kira !,2 mm, tidak mengandung papilla, melekat erat dengan

    periosteum tanpa lapisan subkutan, berlanjut menjadi lapisan luar dari membran

    timpani dan menutupisutura antara tulang timpani.1,

    Otot daun telinga terdiri dari 3 buah otot ekstrinsik dan enam buah otot

    intrinsik. Otot ekstrinsik terdiri m.aurikularis anterior, m.aurikularis superior dan

    m. aurikularis posterior. Otot-otot ini menghubungkan daun telinga dengan tulang

    tengkorak dan kulit kepala. Otot-otot ini bersifat rudimenter, tetapi pada beberapa

    orang tertentu ada yang masih mempunyai kemampuan untuk menggerakan daun

    telinganya keatas dan keba4ah dengan menggerakan otot-otot ini. Otot intrinsik

    terdiri dari m. helisis mayor, m. helisis minor, m. tragikus, m.antitragus, m.obligus

    aurkularis, dan m.transpersus aurikularis. Otot-otot ini berhubungan bagian-

    bagian daun telinga.1,

    1.2. Telinga Tengah

    $elinga tengah merupakan bangunan berbentuk kubus yang terdiri dari

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    4/20

    lapisan luarnya merupakan lanjutan epitel kulit liang telinga sedangkan

    lapisan dalam dilapisi oleh sel kubus bersilia, dan pars tensa merupakan

    bagian yang tegang dan memiliki satu lapis lagi ditengah, yaitu lapisan yang

    terdiri dari serat kolagen dan sedikit serat elastin.1,,*

    2. $ulang pendengaran= yang terdiri dari maleus, inkus dan stapes.

    $ulang pendengaran ini dalam telinga tengah saling berhubungan.1,,*

    3. $uba eustahius= yang menghubungkan rongga telinga tengah dengan

    nasofaring.1,,*

    5ambar 2< $elinga tengah.

    Perarahan

    (rteri-arteri dari daun telinga dan liang telinga luar berasal dari abang

    temporal superfisial dan aurikular posterior dari arteri karotis eksternal. 1,,*

    Permukaan anterior telinga dan bagian luar liang telinga diperdarahi oleh

    abang aurikular anterior dari arteri temporalis superfisial. 'uatu abang dari

    arteri auriular posterior memperdarahi permukaan posterior telinga. Banyak

    dijumpai anastomosis diantara abang-abang dari arteri ini. Pendarahan kebagian

    4

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    5/20

    lebih dalam dari liang telinga luar dan permukaan luar membrana timpani adalah

    oleh abang aurikular dalam arteri maksilaris interna.1,,*

    >ena telinga bagian anterior, posterior dan bagian dalam umumnya

    bermuara kevena jugularis eksterna dan vena mastoid. (kan tetapi, beberapa vena

    telinga mengalir kedalam vena temporalis superfiial dan vena aurikularis

    posterior.1,,*

    Si!te" li"#ati$

    8elenjar limfa regio tragus dan bagian anterior dari auriula mengalir ke

    kelenjar parotid, sementara bagian posterior auriular mengalir ke kelenjar

    retroauriular. &egio lobulus mengalir kelenjar ervialis superior.1,,*

    Per!ara#an

    Persarafan telinga luar bervariasi berupa tumpang tindih antara saraf-saraf

    kutaneus dan kranial. ?abang aurikular temporalis dari bagian ketiga saraf

    trigeminus @.>0 mensarafi permukaan anterolateral permukaan telinga, dinding

    anterior dan superior liang telinga dan segmen depan membrana

    timpani.Permukaan posteromedial daun telinga dan lobulus dipersarafin oleh

    pleksus servikal nervus aurikularis mayor. ?abang aurikularis dari nervus fasialis

    @.>AA0, nervus glossofaringeus @.A0 dan nervus vagus @.0 menyebar

    kedaerah konka dan abang-abang saraf ini mempersarafi dinding posterior dan

    inferior liang telinga dan segmen posterior dan inferior membrana timpani. 1,,*

    1.%. Telinga Dala"

    5

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    6/20

    5ambar 3< (natomi telinga dalam.*

    $elinga dalam terdiri dari koklea yang berupa dua setengah lingkaran dan

    vestibuler yang terdiri dari 3 buah kanalis semisirkularis. Cjung atau punak

    koklea disebut helikotrema, yang berfungsi menghubungkan perilimfa skala

    timpani dengan skala vestibule.1,,*

    8analis semisirkularis saling berhubungan seara tidak lengkap danmembentuk lingkaran yang tidak lengkap. Pada irisan melintang koklea tampak

    skala vestibule sebelah atas, skala timpani sebelah ba4ah dan skala media

    duktuskoklearis0 diantaranya. 'kala vestibule dan skala timpani berisi perilimfa

    sedangkan skala media berisi endolimfa. #asar skala vestibuli disebut sebagai

    membran vestibuli &eissner)embrane0 sedangkan skala media adalah membran

    basalis. Pada membran ini terletak organ orti yang mengandung organel-organel

    penting untuk mekanisme saraf perifer pendengaran. Pada skala media terdapat

    bagian yang berbentuk lidah yang disebut membran tektoria, dan pada membran

    basal melekat sel rambut yang terdiri dari sel rambut dalam, sel rambut luar dan

    kanalis ?orti, yang membentuk organ ?orti.1,,*

    2. &ISIOLOGI

    6

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    7/20

    Proses pendengaran dia4ali dengan ditangkapnya energi bunyi oleh daun

    telinga dalam bentuk gelombang yang dialirkan melalui udara atau tulang koklea.

    5etaran tersebut menggetarkan membran timpani diteruskan ke telinga tengah

    melalui rangkaian tulang pendengaran yang akan mengamplikasikan melalui daya

    ungkit tulang pendengaran dan perkalian perbandingan luas membran timpani dan

    daya tingkap lonjong. ;nergi getar yang diamplikasi ini akan diteruskan ke stapes

    yang akan menggetarkan tingkap lonjong sehigga perilimfa pada skala vestibuli

    bergerak. 5etaran ini diteruskan melalui membrane &eissner yang mendorong

    edolimfa, sehingga akan menimbulkan gerak relatif antara membran basilaris dan

    membran tektoria. Proses ini merupakan rangsang mekanik yang akan

    menyebabkan terjadinya defleksi stereosilia sel-sel rambut, sehingga kanal ion

    terbuka dan terjadi pelepasan ion bermuatan lisrik dari badan sel. 8eadaan ini

    menimbulkan proses depolarisasi sel rambut, sehingga neurotransmitter ke dalam

    sinapsis yang akan menimbulkan potensial aksi pada saraf auditorius, lalu

    dilanjutkan ke nuleus auditoris sampai ke korteks pendengaran area 3-+!0

    di lobus temporalis.1,2

    5ambar +< Disiologi pendengaran.

    %. OTITIS EKSTE'NA

    7

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    8/20

    %.1. De#ini!i

    Otitis eksterna, juga dikenal sebagai telinga perenang atauswimmers ear,

    adalah radang telinga luar baik akut maupun kronis. 8ulit yang melapisi saluran

    telinga luar menjadi merah dan bengkak karena infeksi oleh bakteri atau jamur

    dengan tanda-tanda khas yaitu rasa tidak enak di liang telinga, deskuamasi, sekret

    di liang telinga, dan keenderungan untuk kambuh kembali. Pengobatan amat

    sederhana tetapi membutuhkan kepatuhan penderita terutama dalam menjaga

    kebersihan liang telinga. Anfeksi ini sangat umum dan mempengaruhi semua

    kelompok umur. 'aluran telinga luar adalah sebuah tero4ongan pendek yang

    berjalan dari lubang telinga hingga gendang telinga yang berada di dalam telinga.

    'eara normal bagian ini dilapisi kulit yang mengandung rambut dan kelenjar

    yang memproduksi lilin.1,2

    %.2. E(ie"i)l)gi

    'etiap tahun, otitis eksterna terjadi pada + dari setiap 1!!! orang di

    (merika 'erikat. 8ejadian lebih tinggi selama musim panas, mungkin karena

    partisipasi dalam kegiatan air lebih tinggi. Otitis eksterna akut, kronis, dan

    eEematous merupakan otitits yang umum di (merika 'erikat, namun otitis

    necrotizing jarang terjadi. 'eara umum di dunia frekuensi otitis eksterna tidak

    diketahui, namun insidennya meningkat di @egara tropis seperti Andonesia.1,2

    $idak ada ras ataupun jenis kelamin yang berpengaruh terhadap angka

    kejadian otitis eksterna. Cmumnya, tidak ada hubungan antara perkembangan

    otitis eksterna dan usia. 'ebuah studi epidemiologi tunggal di Anggris menemukan

    prevalensi selama 12-bulan yang sama untuk individu yang berusia -+ tahun

    dan prevalensinya meningkat pada usia lebih dari tahun.1,2

    %.%. Eti)l)gi an #a$t)r re!i$)

    %.%.1. Eti)l)gi'4immerFs ear otitis eksterna0 sering dijumpai. $erdiri dari inflamasi,

    iritasi atau infeksi pada telinga bagian luar. #ijumpai ri4ayat pemaparan terhadap

    air, trauma mekanik dan goresan atau benda asing dalam liang telinga. Berenang

    dalam air yang teremar merupakan salah satu ara terjadinya otitis eksterna

    s4immerFs ear0.1,2

    8ebanyakan disebabkan alergi pemakaian topikal obat tetes telinga.

    (lergen yang paling sering adalah antibiotik, ontohnya< neomyin, framyetyn,

    gentamiin, polimi9in, dan anti histamin. 'ensitifitas poten lainnya adalah metal

    8

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    9/20

    dan khususnya nikel yang sering munul pada kertas dan klip rambut yang

    mungkin digunakan untuk mengorek telinga.1,2

    %.%.2. &a$t)r re!i$)

    1. 'uka membersihkan atau mengorek-ngorek telinga dengan cotton buds, ujung

    jari atau alat lainnya

    2. 8elembaban merupakan foktor yang penting untuk terjadinya otitis eksterna.

    3. 'ering berenang, air kolam renang menyebabkan maserasi kulit dan

    merupakan sumber kontaminasi yang sering dari bakteri

    +. Penggunaan bahan kimia seperti hairsprays, shampoo dan pe4arna rambut

    yang bisa membuat iritasi dan mematahkan kulit rapuh, yang memungkinkan

    bakteri dan jamur untuk masuk

    . kondisi kulit seperti eksema atau dermatitis di mana kulit terkelupas atau

    peah, dan tidak bertindak sebagai penghalang atau pelindung dari kuman atau

    jamur

    . kanal telinga sempit

    *. infeksi telinga tengah

    . diabetes.

    %.*. Pat)#i!i)l)gi

    Otitis eksterna mungkin berkembang pada atlet akuatik atau perenang

    sebagai akibat dari paparan air yang berlebihan yang mengakibatkan pengurangan

    seara keseluruhan dari serumen. Penurunan serumen ini kemudian dapat

    menyebabkan pengeringan dari kanalis auditorius eksternal dan pruritus. Pruritus

    9

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    10/20

    kemudian dapat menyebabkan probing dari kanalis auditorius eksternal,

    mengakibatkan kerusakan kulit dan memudahkan kejadian untuk infeksi.

    Obstruksi saluran pendengaran eksternal dari serumen yang berlebihan, debris,

    e9ostosis peselanar, atau kanal yang sempit dan berliku-liku juga dapat

    menyebabkan infeksi dengan ara retensi kelembaban.1,2

    Organisme yang paling umum dijumpai pada O; adalah P aeruginosa

    !/0, ' aureus 23/0, anaerob dan organisme gram negatif 12,/0, dan jamur

    seperti (spergillus dan ?andida spesies 12,/0. Otomikosis adalah infeksi di

    saluran pendengaran eksternal yang disebabkan oleh spesies (spergillus sebanyak

    !-!/ dari kasus. 8ondisi ini ditandai oleh adanya hifa yang panjang, putih,

    berbentuk benang yang tumbuh dari permukaan kulit. #alam sebuah penelitian,

    1/ dari kasus otitis eksternal disebabkan oleh bakteri. 1,2

    )embersihkan saluran telinga dengan cotton budbisa mengganggu

    mekanisme pembersihan ini dan bisa mendorong sel-sel kulit yang mati ke arah

    gendang telinga sehingga kotoran menumpuk disana.1,2

    Penimbunan sel-sel kulit yang mati dan serumen akan menyebabkan

    penimbunan air yang masuk ke dalam liang telinga ketika mandi atau berenang.

    $erjadinya kelembaban yang berlebihan karena berenang atau mandi menambah

    maserasi kulit liang telinga dan meniptakan kondisi yang ook bagi

    pertumbuhan bakteri. Perubahan ini dapat juga menyebabkan rasa gatal di liang

    telinga sehingga menambah kemungkinan trauma karena garukan.1,2

    10

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    11/20

    5ambar < patofisiologi Otitis ;ksterna.1,2

    %.+. Kla!i#i$a!i

    'eara umum otitis eksterna ada 2, yaitu otitis eksterna sirkumskripta dan

    otitis eksterna difus.1,2

    %.+.1. Otiti! e$!terna !ir$u"!$ri(ta

    Oleh karena kulit di sepanjang sepertiga luar liang telinga mengandung

    adneksa kulit, seperti folikel rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar serumen, maka

    di tempat itu bisa terjadi infeksi pada pilosebaseus, sehingga membentuk furunkel.

    1,2

    8uman penyebab biasanya Staphyloccoccus aureus atau Staphylococcus

    albus. 5ejalanya ialah rasa nyeri yang hebat, tidak sesuai dengan besar bisul. %al

    ini disebabkan karena kulit liang telinga tidak mengandung jaringan longgar di

    ba4ahnya, sehingga rasa nyeri timbul pada penekanan perikondrium. &asa nyeri

    dapat juga timbul spontan 4aktu membuka mulut sendi temporomandibula0.

    'elain itu terdapat juga gangguan pendengaran, bila furunkel besar dan

    menyumbat liang telinga.1,2

    $erapi tergantung pada keadaan furunkel. Bila sudah menjadi abses,

    diaspirasi seara steril untuk mengeluarkan nanahnya. 6okal bisa diberikan salep

    atau tetes antibiotika. ika dinding furunkel tebal, dilakukan insisi kemudian

    dipasang drainage untuk mengalirkan nanahnya. Biasanya tidak perlu diberikan

    11

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    12/20

    antibiotik sistemik, hanya diberikan obat simptomatik seperti analgetik dan obat

    penenang.1,2

    5ambar < otitis ekterna sirkumskripta furunkel0.

    %.+.2. Otiti! e$!terna i#u!

    'ering mengenai kulit liang telinga duapertiga dalam. $ampak kulit liangtelinga hiperemis dan edema yang tidak jelas batasnya. 8uman penyebab biasanya

    golongan Pseudomonas. 8uman lain yang dapat sebagai penyebab ialah

    Staphylococcus albus, Escherichia coli dan sebagainya.1,2

    5ejalanya adalah nyeri tekan tragus, liang telinga sangat sempit, kadang

    kelenjar getah bening regional membesar dan nyeri tekan, terdapat sekret yang

    berbau. 'ekret ini tidak mengandung lendir musin0 seperti seret yang keluar dari

    kavum timpani pada otitis media. Pengobatannya dengan membersihkan liang

    telinga, memasukkan tampon yang mengandung antibiotika ke liang telinga

    supaya terdapat kontak yang baik antara kulit yang meradang dengan obatnya.

    8adang-kadang diperlukan obat antibiotika sistemik. 1,2

    12

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    13/20

    5ambar *< otitis eksterna difus.

    %.+.%. Otiti! E$!terna "aligna

    Otitis ;ksterna )aligna O;)0 disebut juga Otitis ;ksterna @ekrotikan

    atau Osteomielitis dasar tengkorak, merupakan suatu infeksi telinga luar yang

    dapat menyebabkan kematian. 8asus O;) pertama kali dilaporkan oleh

    $oulmouhe 130. )enurut )eltEer dan 8elleman 10 melaporkan kasus

    osteomielitis tulang temporal yang disebabkan oleh P. aeruginosa. ?handler

    10 adalah orang yang menjelaskan penyakit ini seara rini dan menyebutnya

    dengan Gmalignant external otitisH. Otitis eksterna ini maligna karena sifat

    kliniknya yang agresif, hasil terapi yang jelek dan tingginya mortality ratepada

    penderita.1,2,

    Bentuk yang jarang namun lebih serius infeksi telinga luar adalah otitis

    eksterna maligna osteomielitis tulang temporal 0. )erupakan infeksi progresif,

    melemahkan dan terkadang fatal pada kanalis auditoris eksternus, jaringan

    sekitarnya dan dasar tengkorak. Biasanya disebabkan oleh Pseudomonas

    Aeruginosa pada pasien dengan ketahanan rendah terhadap infeksi, seperti

    diabetes.1,2,

    Otitis eksterna maligna adalah suatu tipe khusus dari infeksi akut difus di liang

    telinga luar .1,2,

    13

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    14/20

    5ambar < otitis eksterna maligna.

    %.,. Mani#e!ta!i $lini!

    Pemeriksaan fisik pada pasien biasanya menunjukkan

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    15/20

    %.-. Diagn)!i!

    Cntuk menegakkan diagnosis dari otitis eksterna dapat diperoleh dari

    anamnesis dan pemeriksaan fisik yang meliputi

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    16/20

    rasa gatal disertai rasa penuh dan rasa tidak enak merupakan tanda permulaan

    peradangan suatu otitis eksterna akuta.1,2

    8urang pendengaran mungkin terjadi pada akut dan kronik dari otitis

    eksterna. ;dema kulit liang telinga, sekret yang serous atau purulen, penebalan

    kulit yang progresif pada otitis eksterna yang lama sering menyumbat lumen

    kanalis dan menyebabkan timbulnya tuli konduktif. 8eratin yang deskuamasi,

    rambut, serumen, debris, dan obat -obatan yang digunakan kedalam telinga bisa

    menutup lumen yang mengakibatkan peredaman hantaran suara.

    Pe"eri$!aan #i!i$

    $emuan pemeriksaan fisik dapat menakup sebagai berikutAA faialis0, A glossopharingeus0, vagus0, A aksesori0, atau AA

    hypoglossal0 dapat terpengaruh.

    %.. Penatala$!anaan

    $erapi utama dari otitis eksterna melibatkan manajemen rasa sakit,

    pembuangan debris dari kanalis auditorius eksternal, penggunaan obat topikal

    untuk mengontrol edema dan infeksi, dan menghindari faktor penetus.1,2,1!,11,12

    16

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    17/20

    1. #engan lembut membersihkan debris dari kanalis auditorius eksternal dengan

    irigasi atau dengan menggunakan kuret plastik lembut atau kapas di ba4ah

    visualisasi langsung. Pembersihan kanal meningkatkan efektivitas dari obat

    topikal.

    2. Obat topikal aural biasanya termasuk asam ringan untuk mengubah p% dan

    untuk menghambat pertumbuhan mikroorganisme0, kortikosteroid untuk

    mengurangi peradangan0, agen antibiotik, dan " atau agen antijamur.

    3. Anfeksi ringan< otitis eksterna ringan biasanya merespon dengan penggunaan

    agen acidifyingdan kortikosteroid. 'ebagai alternatif, ampuran perbandingan

    2

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    18/20

    8omplikasi O;) yang dapat terjadi meliputi lo4er ranial neuropathies,

    paresis atau paralisis nervus fasial, meningitis, abses otak dan kematian. Pada

    otitis eksterna maligna peradangan meluas seara progresif ke lapisan subkutis,

    tulang ra4an, dan ke tulang sekitarnya, sehingga timbul kondritis, osteitis,

    osteomieleitis, yang menghanurkan tulang temporal.

    %.10. Pr)gn)!i!

    Otitis eksterna adalah suatu kondisi yang dapat diobati biasanya sembuh

    dengan epat dengan pengobatan yang tepat. Paling sering, otitis ekserna dapat

    dengan mudah diobati dengan tetes telinga antibiotik. Otitis eksterna kronis yang

    mungkin memerlukan pera4atan lebih intensif. Otitis eksterna biasanya tidakmemiliki komplikasi jangka panjang atau serius.1,2,1!,11,12

    ALGO'ITMA PENATALAKSANAAN OTITIS EKSTE'NA

    18

    Anamnesis yangdidapatkan:1. Otalgia2. Rasa penuh ditelinga3. atal

    4. !is"ha#ge5. $enu#unan

    pendenga#an

    $eme#iksaan

    O' maligna

    1. %e#dapat

    (a#ingannek#)tik pada

    telinga lua#

    aki*at in+eksi

    *e#ulang2. !ekt#uksi

    tulang temp)#al

    O' di+usa:

    1. ,A' hipe#emis

    dan edema2. -ye#i tekan

    t#agus3. iang telinga

    sempit4. /ek#et *e#*au

    O' si#kusk#ipta:

    1. Otalgia he*at

    tidak sesuai dg*esa# *isul

    2. angguan

    pendenga#an

    (ika +u#unkel

    memenuhi ,A'

    %e#api:

    1. empe#*aiki

    immun)sup#esi2. $eng)*atan

    l)kal pada ,A'3. %e#api sistemik

    anti*i)tik

    (angka pan(ang4. $em*edahan

    pada kasus

    khusus

    %e#api:

    1. e#sihkan daun

    telinga2. emasukan

    tamp)n

    anti*i)tik ke

    ,A'3. adang

    di*e#ikan

    %e#api:

    1. u#unkel *esa#

    di aspi#asise"a#a ste#il

    2. )kal *iasa

    di*e#ikan salep

    atau tetes

    anti*i)tik

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    19/20

    DA&TA' PUSTAKA

    1. 'oepardie ;(, Askandar @, Bashirudin , &estuti , editor. Buku (jar

    Almu8esehatan $elinga %idung $enggorok 8epala 6eher. akarta< D8 CA.

    2!!.

    2. (dams 5, Boies 6, %igler P. Boies Buku (jar Penyakit $%$. akartaolume 3 @o

    3. #ept. $%$-86 D8-C'C"&'CP %. (dam )alik, )edan

    19

    a#ang

    menim*ulkan

    k)mplkasi dan

    a#ang

    menim*ulkan

    k)mplikasi dan

    )mplikasi yg

    daapat te#(adi:

    l)e# "#anial

    neu#)pathies

    pa#esis pa#alisisne#us +a"ial

    meningitis a*ses

  • 7/25/2019 Referat OE Zul

    20/20

    1!. 'tKppler ). '4immerFs ;ar Anfetion. (vailable at