Referat IKM

48
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh yang tidak normal. Sel-sel kanker akan berkembang dengan cepat, tidak terkendali, dan terus membelah diri. Selanjutnya menyusup ke daerah sekitar/invasiv dan terus menerus menyebar melalui jaringan ikat, darah, dan menyerang organ-organ penting serta saraf tulang belakang (Dorland,2002) Kanker merupakan masalah kesehatan dari banyak negara di dunia dan termasuk penyakit yang menjadi perhatian serius pada bidang kesehatan . Menurut perkiraan dari Badan Internasional untuk Riset Kanker, ada 12,7 juta kasus kanker baru pada tahun 2008 di seluruh dunia, dimana 5,6 juta terjadi pada negara maju dan 7,1 juta di negara-negara ekonomi berkembang. Di negara-negara dengan ekonomi maju, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah prostat, paru- paru dan bronkus, kolorektal dan payudara, Di negara- negara ekonomi sedang berkembang, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah paru-paru, perut, dan hati pada pria, dan payudara, serviks uteri, dan paru-paru pada wanita. (WHO,2008) 1

Transcript of Referat IKM

Page 1: Referat IKM

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel

jaringan tubuh yang tidak normal. Sel-sel kanker akan berkembang dengan cepat,

tidak terkendali, dan terus membelah diri. Selanjutnya menyusup ke daerah

sekitar/invasiv dan terus menerus menyebar melalui jaringan ikat, darah, dan

menyerang organ-organ penting serta saraf tulang belakang (Dorland,2002)

Kanker merupakan masalah kesehatan dari banyak negara di dunia dan

termasuk penyakit yang menjadi perhatian serius pada bidang kesehatan . Menurut

perkiraan dari Badan Internasional untuk Riset Kanker, ada 12,7 juta kasus kanker

baru pada tahun 2008 di seluruh dunia, dimana 5,6 juta terjadi pada negara maju

dan 7,1 juta di negara-negara ekonomi berkembang. Di negara-negara dengan

ekonomi maju, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah prostat,

paru-paru dan bronkus, kolorektal dan payudara, Di negara-negara ekonomi

sedang berkembang, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah paru-

paru, perut, dan hati pada pria, dan payudara, serviks uteri, dan paru-paru pada

wanita. (WHO,2008)

Untuk pengobatannya sendiri, kanker sampai saat ini hanya beberapa jenis

saja yang dapat diobati secara memuaskan, terutama jika diobati saat masih

stadium dini. Keberhasilan pengobatan sangat dipengaruhi oleh jenis kanker,

stadium kanker, keadaan umum penderita, dan usaha penderita untuk sembuh. Di

dunia medis sendiri terdapat pilihan pengobatan dengan cara pembedahan,

radioterapi, kemoterapi,dan terapi hormon. Namun karena tingkat kesembuhan

dan kepuasan yang kurang, banyak masyarakat meninggalkan cara cara

pengobatan konvensional, dan lebih memilih pengobatan tradisional, dan bahkan

menggunakannya secara bersamaan. Oleh karena itu karya tulis ini dibuat untuk

menjelaskan beberapa metode terapi kanker secara konvensional maupun

tradisional yang ada di dunia

1

Page 2: Referat IKM

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Defenisi

Kanker adalah penyakit keganasan dengan perjalanannya alaminya yang

fatal. Sel sel kanker, tidak seperti sel sel sel tumor jinak, menunjukkan sifat invasi

dan metastasis dan sangat anaplastik. (Dorland, 2002). Kanker dibagi menjadi 2

kategori besar yaitu karsinoma dan sarcoma, namun pada penggunaan normal

sering digunakan sebagai sinonim dengan karsinoma.

2.2 Epidemiologi

Menurut perkiraan dari Badan Internasional untuk Riset Kanker (IARC),

ada 12,7 juta kasus kanker baru pada tahun 2008 di seluruh dunia, dimana 5,6 juta

terjadi pada negara maju dan 7,1 juta di negara-negara ekonomi berkembang

(Tabel 2.1).Perkiraan yang sesuai untuk kematian akibat kanker pada tahun 2008

adalah 7,6 juta (kematian akibat kanker sekitar 21.000 sehari), 2,8 juta di negara-

negara ekonomi berkembang dan 4,8 juta di negara-negara ekonomi sedang

berkembang. Pada tahun 2030, beban global diperkirakan akan tumbuh menjadi

21,4 juta kasus kanker baru dan 13,2 juta kematian akibat kanker hanya karena

pertumbuhan dan penuaan penduduk, serta pengurangan angka kematian anak dan

kematian akibat penyakit menular dalam negara berkembang.

Beban estimasi bisa jauh lebih besar dari yang diberikan di atas karena gaya

hidup barat, seperti merokok, pola makan yang buruk, aktivitas fisik, dan faktor

reproduksi, di negara negara maju, Negara berkembang, maupun Negara dengan

ekonomi transisi. Tabel 2.2 memberikan angka estimasi dari total kasus kanker

baru dan kematian pada tahun 2008 PBB. Di negara-negara dengan ekonomi

maju, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah prostat, paru-paru

dan bronkus, dan kolorektal pada pria, dan payudara, kolorektal, dan paru-paru di

kalangan wanita (Gambar 1). Di negara-negara ekonomi berkembang, tiga jenis

kanker yang paling sering didiagnosis adalah paru-paru, perut, dan hati pada pria,

2

Page 3: Referat IKM

dan payudara, serviks uteri, dan paru-paru pada wanita. Di kedua negara ekonomi

maju dan berkembang, tiga jenis kanker yang paling umum juga termasuk tiga

penyebab utama kematian kanker (Gambar 1).(Mackay,2006)

Tabel 2.1 Penyebab kematian di Negara maju dan berkembang, 2004

Tabel 2.2 Jumlah kasus kanker dan kematian akibat kanker ,2008

3

Page 4: Referat IKM

Gambar 2.1 Tingkat kasus kanker yang baru berdasakan tingkat ekonomi, 2008

Semua kanker melibatkan kerusakan gen yang mengontrol pertumbuhan

sel, pembelahan sel, dan kematian sel. Namun, sebagian besar kelainan genetik

yang mempengaruhi risiko kanker tidak diturunkan (diwariskan dari orang tua),

melainkan hasil dari kerusakan gen (mutasi) yang terjadi sepanjang hidup

seseorang. Kerusakan gen mungkin karena faktor internal, seperti hormon atau

metabolisme nutrisi dalam sel, atau faktor eksternal, seperti tembakau, bahan

4

Page 5: Referat IKM

kimia, dan sinar matahari dan disebut mutasi somatik. Diperkirakan hanya sekitar

5% dari semua kanker yang kuat diturunkan. Sebagian besar kanker berkembang

melalui beberapa perubahan yang dihasilkan dari kombinasi faktor keturunan dan

lingkungan.

Seseorang memiliki risiko didiagnosa menderita kanker meningkat seiring

dengan meningkatnya usia. Di negara-negara ekonomi maju, 78% dari semua

kasus kanker yang baru didiagnosis terjadi pada usia 55 dan lebih tua,

dibandingkan dengan 58% dalam Negara berkembang. Perbedaannya adalah

sebagian besar disebabkan oleh variasi dalam struktur umur dari populasi.

Populasi negara-negara berkembang lebih muda dan memiliki proporsi yang lebih

kecil dari orang yang lebih tua di antaranya kanker yang paling sering terjadi.

Tabel 4 menunjukkan insiden usia-standar estimasi dan angka kematian (per

100.000) untuk berbagai jenis kanker berdasarkan jenis kelamin dan tingkat

perkembangan ekonomi pada tahun 2008. Tingkat kejadian untuk semua kanker

gabungan lebih tinggi pada negara yang lebih maju dibandingkan negara-negara

kurang berkembang baik pada pria (300,1 vs 160,3, masing-masing) dan

perempuan (225,5 vs 138,0). Sebaliknya, angka kematian untuk semua kanker

gabungan pada umumnya sama antara negara-negara maju dan berkembang,

khususnya di kalangan perempuan (87,3 vs 85,4, masing-masing). Perbedaan-

perbedaan ini berhubungan dengan variasi dalam kedua jenis kanker utama dan

ketersediaan deteksi dini dan pengobatan antara negara-negara lebih dan kurang

berkembang.(American cancer,2010)

5

Page 6: Referat IKM

Tabel 2.3 Insidensi dan mortalitas akibat kanker berdasar jenis kelamin, kanker, dan

tingkat ekonomi Negara

Pada tahun 2008, jenis kanker paling umum di antara laki-laki di sebagian

besar negara ekonomi maju adalah prostat, dengan pengecualian Jepang di mana

kanker perut adalah yang paling umum. Kanker paru-paru didominasi sebagai

jenis kanker teratas di sebagian besar Eropa Timur dan Asia. Variasi terbesar di

antara laki-laki diamati di Afrika, di mana kanker yang paling umum termasuk

prostat, paru, hati, kerongkongan, kandung kemih, sarkoma Kaposi, dan Non-

Hodgkin limfoma. Di antara perempuan di seluruh dunia jenis kanker yang paling

umum adalah baik payudara atau kanker leher rahim, dengan pengecualian China

(paru), Korea Selatan (tiroid), dan Mongolia dan Vietnam (hati) (Gambar 3).

(Mackay,2006)

6

Page 7: Referat IKM

Gambar 2.2 Epidemiologi jenis kanker berdasar jenis kelamin di dunia,2008

2.3 Intervensi Pencegahan dan Pengendalian Kanker

Setiap tahun pada tanggal 4 Februari, International Union Against Cancer

(UICC) memimpin Hari Kanker Dunia untuk meningkatkan kesadaran

pencegahan kanker. Menanggapi urgensi meningkatnya insiden kanker,

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan menyetujui resolusi pada

7

Page 8: Referat IKM

pencegahan kanker dan kontrol pada tahun 2005 di Majelis Kesehatan Dunia ke-

58 di Geneva. Selain itu, di World Cancer Kongres pada tahun 2006 di

Washington DC, komunitas kanker global bersatu untuk tindakan segera untuk

menangani beban kanker yang berkembang di seluruh dunia dengan meluncurkan

Deklarasi kanker Dunia pertama, yang menguraikan langkah yang diperlukan

untuk mulai membalikkan krisis global dengan kanker 2020. (Medicastore,2012)

Pendekatan yang seimbang untuk pengendalian kanker termasuk

pencegahan, deteksi dini, dan terapi efektif. Kebijakan nasional pengendalian

kanker yang berhasil dan program meningkatkan kesadaran kanker, mengurangi

paparan faktor risiko kanker, memberikan informasi dan dukungan untuk

mengadopsi gaya hidup sehat, dan meningkatkan proporsi kanker terdeteksi awal.

2.3.1 Pencegahan primer.

Tujuan dari pencegahan primer adalah untuk mengurangi atau

menghilangkan paparan faktor penyebab kanker, yang meliputi faktor-faktor yang

dapat dimodifikasi terkait dengan penggunaan tembakau, gizi, aktivitas fisik,

penyakit akibat kerja, dan infeksi kronis. Pencegahan primer menawarkan potensi

terbesar kesehatan masyarakat dan metode yang paling hemat biaya, jangka

panjang pengendalian kanker. Pendekatan pencegahan primer meliputi imunisasi,

atau pengobatan, agen infeksi yang menyebabkan kanker tertentu, aplikasi melalui

tindakan pengendalian tembakau yang efektif, pengurangan konsumsi alkohol

yang berlebihan, pemeliharaan berat badan yang sehat dan gaya hidup aktif secara

fisik, intervensi diet, menghindari paparan sinar matahari berlebih , pengurangan

pajanan karsinogen, dan intervensi farmakologis (Medicastore,2012)

2.3.2 Deteksi dini dan pencegahan sekunder.

Tujuan utama dari deteksi dini atau pencegahan sekunder melalui

screening adalah untuk mendeteksi perubahan prakanker atau kanker tahap awal

ketika mereka dapat diobati secara efektif. Deteksi dini adalah hanya berharga jika

itu mengarah pada pengobatan tindak lanjut dan efektif,serta tepat waktu

diagnostik. Strategi untuk deteksi dini melalui pemeriksaan meliputi skrining

8

Page 9: Referat IKM

oportunistik diminta secara sporadis oleh dokter / individu atau skrining yang

terorganisir pada penduduk dengan factor resiko tinggi. Dalam prakteknya,

program skrining kanker banyak memiliki unsur-unsur yang masih sulit untuk

diterapkan.Kanker yang telah terbukti dapat ditemukan dengan metode deteksi

dini termasuk ca cervix, ca colon dan rectum, dan payudara. Namun,

implementasi skrining untuk kanker ini belum sepenuhnya dicapai bahkan di

negara maju. (Medicastore,2012)

2.4 Diagnosis dan pengobatan.

Diagnosis kanker, termasuk penilaian klinis dan patologi, adalah langkah

pertama untuk terapi kanker. Setelah diagnosis dikonfirmasi, perlu untuk

menentukan stadium kanker, di mana tujuan utama adalah untuk membantu dalam

pemilihan terapi, untuk menentukan prognosis, dan untuk melakukan standarisasi

desain protokol pengobatan penelitian. Modalitas utama pengobatan kanker

adalah operasi, kemoterapi, dan radioterapi, ini dapat digunakan sendiri atau

dalam kombinasi. Ada penekanan meningkat di seluruh dunia pada

pengembangan pusat kanker khusus yang menerapkan terapi multimodal

berdasarkan bukti dan menyediakan rehabilitasi dan perawatan paliatif. kanker

dengan mengintegrasikan ke dalam radioterapi berkelanjutan program

pengendalian kanker yang komprehensif. (Medicastore,2012)

2.5 Perawatan paliatif

Di sebagian besar dunia, sebagian besar pasien kanker didiagnosis setelah

kanker memasuki stadium lanjut penyakit. Untuk pasien ini, pilihan pengobatan

yang realistis adalah penghilang nyeri dan perawatan paliatif. Pendekatan yang

paling dasar untuk perawatan paliatif untuk pasien kanker terutama dengan

ekonomi yang rendah, melibatkan menggunakan obat penghilang nyeri yang

murah dari aspirin sampai opiat, tergantung pada kebutuhan pasien individu.

(WHO,2010)

2.6 Respon terhadap pengobatan

Pada saat menjalani pengobatan, keadaan penderita dinilai untuk melihat

9

Page 10: Referat IKM

respon kanker terhadap pengobatan. Kesembuhan diartikan sebagai remisi

lengkap, dimana semua bukti-bukti kanker tidak ditemukan lagi (respon komplit).

Para ahli kadang mengartikan kesembuhan sebagai angka harapan hidup 5-10

tahun bebas penyakit, dimana kanker tidak menghilang secara keseluruhan dan

tidak kambuh lagi dalam periode yang ditentukan, yaitu 5- 10 tahun. Pada respon

inkomplit, ukuran dari 1 atau lebih tumor berkurang lebih dari setengahnya.

Respon ini bisa mengurangi gejala dan memperpanjang harapan hidup, meskipun

pada akhirnya kanker akan tumbuh kembali. (Medicastore,2012)

Kadang kanker menghilang secara keseluruhan, tetapi kemudian kembali

lagi. Selang waktu antara kedua keadaan ini disebut waktu harapan hidup bebas

penyakit. Selang waktu dari respon komplit sampai penderita meninggal disebut

waktu harapan hidup total. Pada penderita yang memiliki respon inkomplit,

lamanya respon diukur dari saat respon inkomplit terjadi sampai saat kanker mulai

membesar atau menyebar lagi. Beberapa kanker memberikan respon yang baik

terhadap kemoterapi. Kanker lainnya menunjukkan perbaikan tetapi tidak

mencapai kesembuhan. Beberapa kanker (melanoma, kanker ginjal, kanker

pankreas, kanker otak) memberikan respon yang buruk dan kebal terhadap

kemoterapi. Kanker lainnya (kanker payudara, kanker paru-paru sel kecil,

leukemia) bisa menunjukkan respon awal yang luar biasa terhadap kemoterapi,

tetapi setelah pengobatan ulangan bisa kebal terhadap obat yang diberikan.

Gen yang kebal terhadap kombinasi obat-obatan ditemukan pada sel normal

maupun sel kanker, karena itu pemaparan terhadap satu obat dapat menyebabkan

tumor kebal terhadap obat-obat kanker yang tidak berhubungan. Tampaknya gen

tersebut dimaksudkan untuk melindungi sel terhadap pengrusakan oleh zat yang

berbahaya. Sebagai akibatnya, untuk mempertahankan dirinya sel akan

mengeluarkan obat, sehingga pengobatan tidak efektif.

10

Page 11: Referat IKM

TABEL2.4 PERSENTASE PENDERITA KANKER YANG BEBAS DARI PENYAKITNYA SETELAH 5 TAHUN

Organ Yg Terkena

Penderita

kanker pada

berbagai

stadium

Penderita

dengan kanker

yang terlokalisir

Penderita

dengan

metastase

regional

Penderita

dengan

metastase jauh

Kandung kemih 80 92 48 8

Payudara (pada wanita)

80 94 73 18

Leher rahim 67 90 52 12

Secara umum di dunia pengobatan kanker di liat dari dua budaya yaitu

terapi kanker berdasar budaya barat atau pengobatan konvensional dan berdasar

budaya timur yang menggunakan pengobatan alternatif yang biasanya lebih

menggunakan bahan bahan alami dalam pengobatan kanker.

2.7 Pengobatan konvensional

2.7.1 Pembedahan

Pembedahan merupakan bentuk pengobatan kanker yang paling tua. Pada

tahun 1988, dari 1 juta orang Amerika yang menderita kanker, 64% telah

menjalani pembedahan dan 62% dari kelompok ini mengalami kesembuhan.

Pengobatan dan prognosa ditentukan oleh beratnya dan penyebaran kanker

(staging). Beberapa kanker sering dapat disembuhkan hanya dengan pembedahan

jika dilakukan pada stadium dini.

Tabel 2.5 Kanker stadium dini yang bisa disembuhkan dengan pembedahanOrgan yang terkena Persentase Penderita Yg Bebas Penyakit Setelah 5 Tahun

Kandung kemih 81Payudara 82

Leher rahim 94Usus besar 81

Ginjal 67Pita suara 76Paru paru 37-70

Mulut 67-76Ovarium 72

11

Page 12: Referat IKM

Prostat 80Testis 65Uterus 74

2.7.2 Terapi penyinaran

Penyinaran (radiasi) menghancurkan sel-sel yang membelah dengan cepat.

Tetapi penyinaran juga bisa merusak jaringan normal, terutama jaringan dimana

sel-sel secara normal berkembangbiak dengan cepat, yaitu kulit, akar rambut,

lapisan usus, indung telur, buah zakar dan sumsum tulang. Dengan menentukan

target penyinaran secara akurat akan melindungi sel-sel normal sebanyak

mungkin.

Sel-sel yang memiliki pasokan oksigen yang memadai lebih mudah dirusak

oleh penyinaran. Sel-sel yang berada dekat dengan pusat suatu tumor yang besar

sering memiliki pasokan darah yang jelek dan kadar oksigen yang rendah. Jika

tumor mengecil, sel-sel yang tersisa akan mendapatkan perbaikan pasokan darah,

sehingga lebih peka terhadap dosis penyinaran berikutnya.

Pembagian terapi penyinaran kedalam serangkaian dosis dalam waktu yang

lebih lama, akan meningkatkan efek mematikan terhadap sel-sel tumor dan

mengurangi efek racun terhadap sel-sel normal. Sel-sel memiliki kemampuan

untuk memperbaiki dirinya setelah terpapar oleh penyinaran, rencana pengobatan

ditujukan untuk perbaikan maksimal dari sel-sel dan jaringan yang normal.

Terapi penyinaran biasanya dilakukan dengan alat yang disebut akselerator

linear. Sinar diarahkan sangat dekat dengan tumor. Bagaimana sinar bisa

mengenai jaringan normal tergantung dari luasnya area yang disinar dan letaknya

terhadap jaringan normal. Misalnya penyinaran tumor pada kepala dan leher

sering menyebabkan peradangan selaput mukosa di hidung dan mulut,

menyebabkan sakit dan luka terbuka (ulserasi). Penyinaran pada lambung atau

perut sering menyebabkan peradangan lambung (gastritis) dan usus bagian bawah

(enteritis), sehingga mengakibatkan terjadinya diare.

Terapi penyinaran memegang peran penting dalam menyembuhkan berbagai

kanker, termasuk penyakit Hodgkin, lilmfoma non-Hodgkin stadium dini, kanker

sel skuamosa pada kepala dan leher, seminoma (kanker buah zakar) kanker

12

Page 13: Referat IKM

prostat kanker payudara stadium dini kanker paru-paru non-sel kecil

stadium dini meduloblastoma (kanker otak atau tulang belakang).

Jika tidak mungkin disembuhkan, terapi penyinaran dapat mengurangi

gejala pada mieloma multipel dan kanker paru-paru, kerongkongan, leher, kepala

dan lambung yang sudah menyebar. Terapi penyinaran juga bisa mengurangi

gejala yang disebabkan oleh penyebaran kanker ke tulang atau otak.

Tabel 2.6 Kanker stadium dini yang bisa disembuhkan dengan terapi penyinaranOrgan Yg Terkena Persentase Penderita Yg Bebas Penyakit Setelah 5 Tahun

Payudara 29Cervix 60

Hodgkin 71-88Paru 9

Sinus hidung 35Nasofaring 35

Limfoma non Hodgkin

60-90

Prostat 67-80Testis 84

Tenggorokan 10

2.7.3 Kemoterapi

Belum ditemukan obat kanker yang ideal, yang menghancurkan sel-sel

kanker tanpa mencederai sel-sel yang normal. Meskipun demikian, banyak

penderita yang bisa diobati dengan obat-obat antikanker (kemoterapi) dan

beberapa diantaranya mengalami kesembuhan.

Obat antikanker dikelompokkan kedalam beberapa kategori antara lain

Alkylating agents, antimetabolit,alkaloid tanaman, antibiotik antitumor, enzim,

hormon, pengubah respon biologis. 2 atau lebih obat sering digunakan sebagai

suatu kombinasi. Alasan dilakukannya terapi kombinasi adalah untuk

menggunakan obat yang bekerja pada bagian yang berbeda dari proses

metabolisme sel, sehingga akan meningkatkan kemungkinan bertambahnya

jumlah sel- sel kanker yang dihancurkan. Selain itu, efek samping yang berbahaya

dari kemoterapi bisa dikurangi jika obat dengan efek beracun yang berbeda

digabungkan, masing-masing dalam dosis yang lebih rendah daripada dosis yang

13

Page 14: Referat IKM

diperlukan jika obat tersebut digunakan tersendiri.

Obat-obat dengan sifat yang berbeda kadang digabungkan. Misalnya obat

yang membunuh sel-sel tumor dikombinasikan dengan obat yang merangsang

sistem kekebalan terhadap kanker.

Tabel 2.7 Kanker yang dapat disembuhkan dengan kemoterapiOrgan yang terkena Persentase Penderita Yg Bebas Penyakit Setelah 5 Tahun

Limfoma Burkitt 44-74Koriokarsinoma 98

Limfoma sel besar yang metastasis

64

Penyakit Hodgkin 74Leukimia pada anak

(Limfositik akut)54

Leukimia pada dewasa dibawah 40

tahun

40

Leukimia pada dewasa diatas 40

tahun

16

Paru 25Limfoma

limfoblastik50

Testis ( non- semonomatous)

88

2.7.4 Terapi kombinasi

Untuk beberapa kanker, pengobatan terbaik merupakan kombinasi dari

pembedahan, penyinaran dan kemoterapi. Pembedahan atau penyinaran

mengobati kanker yang daerahnya terbatas, sedangkan kemoterapi membunuh sel-

sel kanker yang berada diluar jangkauan pembedahan maupun penyinaran.

Kadang penyinaran atau kemoterapi dilakukan sebelum pembedahan, untuk

memperkecil ukuran tumor; atau setelah pembedahan untuk menghancurkan sisa-

sisa sel kanker.

Kemoterapi yang dikombinasikan dengan pembedahan, akan memperbaiki

kesempatan harapan hidup pada penderita kanker usus besar, payudara atau

kendung kemih yang telah menyebar ke kelenjar getah bening regional.

Pembedahan dan kemoterapi kadang dapat menyembuhkan kanker indung telur

yang telah menyebar. Kanker rektum telah berhasil diobati dengan kemoterapi dan

terapi penyinaran. Pada kanker usus besar yang telah menyebar, kemoterapi yang

14

Page 15: Referat IKM

diberikan setelah pembedahan dapat memperpanjang harapan hidup bebas

penyakit.

Sekitar 20-40% kanker kepala dan leher telah disembuhkan oleh kemoterapi

yang diikuti dengan terapi penyinaran atau pembedahan. Bagi yang tidak

mengalami kesembuhan, terapi ini bisa mengurangi gejala-gejalanya (terapi

paliatif). Pembedahan, terapi penyinaran dan kemoterapi memegang peranan

penting dalam mengobati tumor Wilms dan rabdomiosarkoma. Pada

rabdomiosarkoma (kanker kidney pada masa kanak-kanak), tujuan pembedahan

adalah mengangkat kanker utama, bahkan jika sel-sel tumor telah menyebar ke

bagian tubuh lain yang jauh dari ginjal.

Kemoterapi dimulai pada saat pembedahan dan terapi penyinaran diberikan

kemudian untuk mengobati daerah setempat dari sisa kanker. Beberapa tumor

(misalnya tumor lambung, pankreas atau ginjal) hanya memberikan respon

terhadap terapi penyinaran, kemoterapi atau kombinasi keduanya. Terapi tersebut

dapat mengurangi nyeri akibat penekanan atau gejala-gejala yang timbul jika

tumor menyusup kedalam jaringan di sekitarnya. Beberapa tumor yang kebal

(misalnya kanker paru-paru non-sel kecil, kanker kerongkongan, kanker pankreas,

kanker ginjal) bisa diobati untuk meningkatkan waktu harapan hidup.

Tabel 2.8 Efektifitas terapi kombinasiJenis Terapi Jenis kanker Persentase Penderita Bebas

Penyakit Setelah 5 TahunPembedahan dan penyinaran Kandung kemih 54

Endometrium 62Hipofaring 33

Paru 32Mulut 36

Pembedahan dan kemoterapi Payudara 62Ovarium 28-40Prostat 50-68

Lambung 54Penyinaran dan Kemoterapi Sistem saraf pusat 71-80

Sarkoma Ewing 70Paru 16-20

Rektum 40Pembedahan, penyinaran dan

kemoterapiRhabdiosarkoma embrional 80

Ginjal 80Paru 32

Rongga mulut, hipofaring 20-40

15

Page 16: Referat IKM

2.7.5 Efek samping pengobatan

Hampir setiap penderita yang mendapatkan terapi penyinaran atau

kemoterapi mengalami efek samping tertentu, paling sering berupa mual atau

muntah dan berkurangnya jumlah sel darah putih. kerontokan rambut.

Mengurangi efek samping merupakan aspek penting dari pengobatan.

Mual dan muntah biasanya dapat dicegah atau dikurangi dengan obat (anti-

emetik). Mual bisa dikurangi dengan mengurangi frekuensi camilan dan

menghindari makanan tinggi serat yang menghasilkan gas atau yang sangat panas

atau sangat dingin, penurunan jumlah sel darah putih Sitopenia adalah suatu

keadaan dimana terjadi kekurangan dari satu atau beberapa jenis sel darah. Hal ini

bisa terjadi selama pengobatan kanker.

Misalnya penderita bisa mengalami anemia (jumlah sel darah merah yang rendah)

neutropenia atau leukopenia (jumlah sel darah putih yang rendah)

trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah). Biasanya sitopenia tidak perlu

diobati. Tetapi jika anemianya berat, bisa diberikan transfusi packed red cells.

Demikian juga bila trombositopenianya berat, bisa diberikan transfusi trombosit

untuk mengurangi resiko terjadinya perdarahan.

Pada penderita yang mengalami neutropenia (jumlah neutrofil-sejenis sel

darah putih-yang rendah) memiliki resiko tinggi untuk terjadinya infeksi. Karena

itu demam yang melebihi 38 derajat Celsius ditangani sebagai keadaan darurat.

Diperiksa kemungkinan adanya infeksi dan mungkin dibutuhkan antibiotik atau

bahkan perawatan di rumah sakit. Jarang dilakukan transfusi sel darah putih

karena hanya bertahan selama beberapa jam dan menyebabkan berbagai efek

samping. Bisa diberikan bahan tertentu (misalnya faktor perangsang granulosit)

untuk merangsang pembentukan sel darah putih.

Efek samping lain terapi penyinaran atau kemoterapi bisa menyebabkan

peradangan atau bahkan luka terbuka (borok, ulkus) pada selaput mukosa,

misalnya pada lapisan mulut. Ulkus di mulut terasa sangat sakit dan bisa

menimbulkan kesulitan pada waktu makan. Sejumlah obat kumur (biasanya

16

Page 17: Referat IKM

mengandung antasid, antihistamin dan anestesi lokal) bisa mengurangi gejala ini.

Meskipun jarang terjadi, pemberian makanan harus dilakukan melalui selang yang

dimasukkan langsung ke dalam lambung atau usus halus atau melalui infus.

2.7.6 Pengobatan yang lebih baru

Pendekatan yang lebih baru dalam mengobati kanker adalah kemoterapi

dosis intense, yang menggunakan obat dalam dosis yang sangat tinggi. Terapi ini

digunakan untuk tumor yang mengalami kekambuhan meskipun memberikan

respon yang baik pada kemoterapi awal. Tumor ini telah menunjukkan kepekaan

terhadap obat, strategi yang dilakukan adalah meningkatkan dosis obat secara

nyata untuk membunuh lebih banyak lagi sel-sel kanker, sehingga

memperpanjang harapan hidup penderita. Tetapi kemoterapi dosis intense bisa

menyebabkan cedera yang berakibat fatal terhadap sumsum tulang. Karena itu

terapi ini biasanya digabungkan dengan terapi penyelamatan, dimana sumsum

tulang diangkat sebelum dilakukan kemoterapi. Setelah pengobatan, sumsum

tulang dikembalikan kepada pendeirta.

Meskipun masih dalam penelitian, pengobatan ini pernah dilakukan pada

kanker payudara, limfoma, penyakit Hodgkin dan mieloma. Pencangkokan

sumsum tulang dari donor yang memiliki jaringan yang cocok bisa dilakukan

setelah kemoterapi dosis intense pada penderita leukemia akut. Bisa terjadi

komplikasi berupa penyakit graft-versus-host, dimana jaringan yang

dicangkokkan dihancurkan oleh jaringan penerima (tuan rumah). Teknik

penyinaran baru, seperti penyinaran proton atau neutron, efektif untuk tumor-

tumor tertentu. Pewarnaan yang telah diaktifkan oleh penyinaran dan terapi

fotodinamik memberikan hasil yang menjanjikan.

Imunoterapi menggunakan tekhik-tehnik berikut untuk merangsang sistem

kekebalan tubuh melawan kanker antara lain pengubah respon biologis terapi sel

pembunuh terapi antibodi (terapi humoral), teknik-teknik tersebut telah digunakan

untuk mengobati sejumlah kanker yang berbeda (misalnya melanoma). Akhirnya,

salah satu pendekatan pengobatan yang paling penting adalah menemukan obat

yang dapat mencegah kanker. Retinoid (derivat vitamin A) telah terbukti efektif

17

Page 18: Referat IKM

dalam mengurangi angka kekambuhan pada beberapa kanker, terutama kanker

mulut, pita suara dan paru-paru.

2.8 Pengobatan alternatif

Setelah dijelaskan bagaimana tentang terapi kanker secara konvensional,

selanjutnya akan dibahas di karya tulis ilmiah ini terapi kanker berdasar budaya

timur yang menggunakan pengobatan alternatif yang biasanya lebih

menggunakan bahan bahan alami dalam pengobatan kanker. Beberapa tehnik

pengobatan dari budaya timur atau pengobatan alternatif pada berbagai jenis

kanker yang ada didunia antara lain akupuntur, tai chi, yoga, diet dan gizi, Mind-

Body Techniques, Bioelectromagnetics, Traditional and Folk Remedies,

farmakologis dan pengobatan biologis, panduan metode penyembuhan dan

herbal.

2.8.1 Diet dan gizi

Diet dan gizi dipercaya bahwa makanan tertentu meningkatkan sistem

kekebalan tubuh dan karena itu membantu tubuh untuk membersihkan diri dari

kanker. Banyak klinik kanker alternatif meliputi diet khusus sebagai bagian dari

perawatan mereka secara keseluruhan. Hingga 61% pasien kanker di nggris

menggunakan diet konvensional. Diet antikanker yang saat ini paling baik adalah

macrobiotics, dimana diet berasal 50% -60% kalori dari biji-bijian, 25% -30%

dari sayuran dan sisanya berasal dari kacang-kacangan, rumput laut dan sup. Diet

ini menghindari daging dan sayuran tertentu, dan meningkatkan konsumsi kedelai

2.8.2 Mind-Body Techniques

Mind-Body Techniques adalah suatau agasan bahwa kita dapat

mempengaruhi kesehatan dengan pikiran kita dan melalui doa bergema baik

dengan individualisme budaya Amerika, dan pengobatan pikiran-tubuh sangat

populer di Amerika Serikat. Beberapa pikiran-tubuh intervensi telah pindah dari

alam yang tidak konvensional menjadi obat utama. Dokumentasi yang baik ada

untuk efektivitas meditasi, biofeedback dan yoga untuk mengurangi stres dan

kontrol reaksi fisiologis tertentu

18

Page 19: Referat IKM

2.8.3 Bioelectromagnetics

Bioelectromagnetics adalah studi tentang organisme hidup dan

interaksinya dengan medan elektromagnetik. Terapis menggunakan bagian

frekuensi rendah dari spektrum elektromagnetik, mengklaim bahwa medan

magnet menembus tubuh dan menyembuhkan jaringan yang rusak, termasuk

kanker. Direktur Institut Biofisika di Horb, Jerman, menegaskan bahwa medan

magnet dapat menyembuhkan berbagai macam penyakit, termasuk penyakit ganas

2.8.4 Traditional and Folk Remedies

Traditional and Folk Remedies. Kategori ini termasuk sistem kuno

penyembuhan yang sering didasarkan pada konsep fisiologi manusia berbeda dari

yang diterima oleh ilmu pengetahuan Barat modern. Dua dari sistem

penyembuhan yang paling populer adalah pengobatan tradisional Cina dan India

Ayur Veda, dipopulerkan oleh penulis buku laris Deepak Chopra, MD

Ayur Veda "dari kata Sansekerta" ayur "(hidup) dan" veda "(pengetahuan),

adalah teknik penyembuhan berumur 5.000 tahun. Ayur Veda memiliki

komponen pikiran-tubuh yang kuat, menekankan kebutuhan untuk menjaga

kesadaran dalam keseimbangan, menggunakan yoga, meditasi dan teknik lainnya.

Sekitar sepuluh Ayur Veda klinik di Amerika Utara melayani sekitar 25.000

pasien diperkirakan dalam sepuluh tahun terakhir.

Pengobatan Cina tradisional didasarkan pada chi, kekuatan hidup, yang

mengalir melalui saluran energi dengan memanfaatkan titik terntu di tubuh

sebagai meridian. Pengobatan tradisional Cina bergantung pada teknik latihan

seperti Qi Gong dan Tai Chi, yang merupakan terapi komplementer yang sangat

baik, untuk memperkuat dan menyeimbangkan chi. Selain itu, pengobatan

tradisional Cina menggunakan Pharmacopeia.

19

Page 20: Referat IKM

2.8.5 Naturophaty

Kedokteran naturopati mendasarkan pengobatan pada metode alami.

Meskipun naturopaths biasanya mendiagnosa penyakit menggunakan metode

yang sama sebagai dokter konvensional, keduanya berbeda ketika datang ke

pengobatan penyakit. Naturopaths tidak menggunakan obat, operasi besar atau

teknologi canggih medis untuk mengobati penyakit. Sebaliknya, mereka

mengandalkan pendekatan pengobatan alternatif yang ditujukan untuk

memperkuat kemampuan penyembuhan tubuh sendiri. Diet dan nutrisi suplemen,

obat homeopati dan herbal, akupunktur, homeopati, stres mengurangi teknik,

konseling dan pijat. Naturopaths dilatih untuk merawat dan mendukung pasien

secara keseluruhan, yang mencakup gaya hidup dan faktor lingkungan yang

mempengaruhi kesehatan secara umum kesehatan. Kedokteran naturopati

memiliki rencana perawatan untuk hampir semua conditions.

Bagaimana pengobatan naturopati berpikir untuk mengelola gejala spesifik

kanker, efek samping dari terapi konvensional dan / atau mengontrol rasa sakit?

Tujuan keseluruhan dari kedokteran naturopati adalah untuk meningkatkan daya

penyembuhan alami tubuh untuk melawan penyakit. Sementara penekanan dalam

pengobatan naturopati adalah untuk mengungkap dan mengobati penyebab

penyakit, dibandingkan dengan gejala hanya sekedar mengobati, banyak

modalitas pengobatan individu diperkirakan untuk membantu meringankan

beberapa gejala penyakit dan efek samping pengobatan pasien kanker mungkin

mengalami. Naturopati juga menekankan pengobatan pencegahan. Pendekatan

seperti perubahan diet dan gaya hidup digunakan untuk mempromosikan

kesehatan dan mengoptimalkan kesehatan secara keseluruhan

2.8.6 Terapi ozon

Ozon (O3) adalah bentuk yang sangat aktif dari oksigen. Mirip dengan hidrogen

20

Page 21: Referat IKM

peroksida, senyawa lain yang kaya oksigen, ozon telah diiklankan sebagai obat

kanker. Ozon diberikan dalam lima cara yang berbeda: aplikasi eksternal,

intramuskular (IM) atau subkutan (SC) injeksi, injeksi intra-arteri atau intravena,

rektal atau sebagai ". Autochemotherapy" aplikasi eksternal melibatkan aliran

ozon di atas luka terbuka atau tumor di dalam kap plastik. IM atau SC

administrasi melibatkan suntikan 20-50 mililiter campuran ozon / oksigen dan

dapat dibuat disekitar tumor. Dengan injeksi intra-arteri atau IV, dikatakan bahwa

hanya jaringan yang tidak sehat atau sakit terpengaruh, dan tidak ada efek

samping terjadi karena gelembung dalam darah larut mudah. "Autochemotherapy"

melibatkan pemindahan darah dari pasien. Darah ini terkena ozon dan kemudian

kembali ke pasien. Para pendukung terapi ozon percaya bahwa mikroorganisme

yang berkembang dalam lingkungan rendah oksigen, menyebabkan penyakit,

termasuk cancer. Hal ini diyakini bahwa pemberian ozon meningkatkan kadar

oksigen dan menyebabkan penghancuran mikroorganisme dan sel tumor

2.8.7 Pau d'Arco

Pau d'Arco adalah pohon yang ditemukan di hutan hujan di Amerika

Tengah dan Selatan. Nama-nama umum meliputi lapacho, taheebo dan pohon

terompet. Kulit bagian dalam pau d'arco digunakan oleh suku asli untuk

mengobati kanker, lupus, penyakit infeksi, luka, sakit punggung, sakit gigi dan

penyakit menular seksual. Pau d'Arco tersedia di toko makanan kesehatan sebagai

kapsul, tablet, solusi alkohol, kulit kering dan teh. Namun, pau d'arco harus

direbus selama sedikitnya delapan menit untuk melepaskan bahan aktif, membuat

teh dari kulit kayu tidak efektif kecuali dengan penyajian yang benar

Pau d'arco diperkirakan mempunyai senyawa tertentu, yang disebut

naphthaquinones, di kulit kayu bagian dalam. Dikatakan bahwa naphthaquinones

meningkatkan sistem kekebalan tubuh, membersihkan tubuh dan merangsang

produksi sel darah merah, yang dapat meningkatkan jumlah oksigen darah dapat

membawa kontribusi bagi proses penyembuhan

2.8.8 Revici Metode

Emanuel Revici, MD, seorang imigran Rumania yang berpraktik kedokteran

di New York, berteori bahwa tumor memiliki sifat fisiolgi berdasar anabolik dan

21

Page 22: Referat IKM

sterol atau katabolik lemak. Berdasarkan keyakinannya fisiologi tumor, Revici

mengembangkan pengobatan kanker dengan individu-dipandu kemoterapi, lipid

berbasis menggunakan zat lipid dan lemak berbasis, sterol senyawa selenium,

alkohol, hormon wanita, amina, turunan asam nikotinat, logam dan halogens.

Metode Revici menggunakan sterol untuk mengobati asam katabolik, atau lemak

berdasarkan, tumor dan asam lemak untuk mengobati anabolik, atau berdasarkan

sterol, tumor. Zat formulasi khusus yang unik untuk setiap pasien diberikan secara

oral atau dengan injeksi. Revici percaya kanker yang berhubungan dengan

ketidakseimbangan distribusi normal lipid, yaitu sterol dan asam lemak, di dalam

tubuh. Dia berpikir kanker dapat dikontrol jika ketidakseimbangan terdeteksi dan

dikoreksi dengan pemberian obat.

2.8.9 Terapi farmakologis

Terapi farmakologis paling dikenal dan paling populer saat ini adalah

antineoplastons, yang dikembangkan oleh Stanislaw Burzynski, MD, Ph.D., dan

tersedia di kliniknya di Houston, Texas. Terapi Immunoaugmentative (IAT)

dikembangkan oleh Burton Lawrence dalam kliniknya di Bahama. Terapi Burton

didasarkan pada keseimbangan empat komponen protein dalam darah. Terapi ini

disuntikkan, seperti antineoplastons, bergantung pada penguatan sistem kekebalan

tubuh pasien.

Cancell, sangat populer di Midwest dan Florida. Zat ini diklaim dapat

mengembalikan sel-sel kanker menjadi bentuk sel yang primitif" di mana mereka

dapat dimusnahkan oleh system kekebalan tubuh. FDA laboratorium penelitian

mengungkapkan bahwa Cancell terdiri dari bahan kimia umum, termasuk asam

nitrat, natrium sulfit, kalium hidroksida, asam sulfat dan katekol. Terapi metabolik

yang sempat populer tapi dilarang di Amerika Serikat yaitu klinik Gerson tetapi

sudah tersedia di Tijuana, Meksiko. Di mana pengobatan didasarkan pada

pemikiran bahwa produk-produk beracun sel kanker menumpuk di hati, yang

menyebabkan kegagalan hati dan kematian. Pengobatan Gerson bertujuan untuk

menangkal kerusakan hati dengan rendah garam, rendah lemak, tinggi kalium diet

dan enema kopi.

22

Page 23: Referat IKM

2.9 Pengobatan alternatif kanker beberapa negara di dunia antara lain :

2.9.1 Indonesia

Pengobatan kanker dengan ramuan herbal adalah suatu pengobatan dengan

menggunakan berbagai macam ekstrak dari tumbuh-tumbuhan, contohnya,

ekstrak dari Sarang Semut terbukti ampuh untuk membantu dalam pengobatan

melawan kanker dengan cara melakukan detoksiifikasi jaringan darah dan

menstimulasi sistem kekebalan tubuh untuk bersama-sama memberantas sel

kanker. Sarang Semut memiliki berbagai kandungan zat antikanker seperti

flavonoid, tanin, polifenol dan tokoferol, yang sering digunakan oleh para pakar

pengobatan untuk memerangi kanker. Tidak menutup kemungkinan di masa yang

akan datang masih akan ditemukannya senyawa-senyawa aktif lainnya dari Sarang

Semut yang belum terungkap sampai sekarang, yang dapat lebih menjelaskan ada

apa di balik semua khasiat luar biasa herbal tersebut, yang telah membantu

kesembuhan begitu banyak orang dari berbagai jenis penyakit kanker dan tumor,

yang kadang sulit atau tidak dapat disembuhkan secara medis (Mangan,2003)

2.9.2 Afrika

Rumput willow yang ditemukan di afrika dapat digunakan untuk membunuh sel

kanker dengan mengganggu angiogenesis, yaitu dengan memotong suplai darah

mereka. Combretastatin (CA4P), berasal dari rumput Willow Afrika, digunakan

dengan bentuk canggih dari terapi radiasi telah menghasilkan hasil yang

mengejutkan.Terapi kombinasi hancur tumor kanker pada 85% tikus kepada siapa

itu diberikan.( Hulda, 2004)

2.9.3 Asia dan eropa

Akar burdock adalah bahan kunci dalam formula herbal untuk kanker,

Terapi Hoxsey dan teh Essiac, serta sebagai bahan pokok dalam diet makrobiotik

23

Page 24: Referat IKM

dan Jepang. Burdock secara historis digunakan untuk melawan tumor di beberapa

negara: Cina (dalam catatan dari 502 M), Jepang, Italia (pada abad kedua belas),

Spanyol, dan Chile. Orang-orang Indian Potawatomi di Midwest menggunakan

spesies terkait, lebih rendah burdock, sebagai agen antitumor.( Hulda, 2004)

2.9.4 Amerika

Teh Chaparral adalah obat lama asli Amerika untuk kanker yang berasal dari

suku-suku dari gurun Southwest di Amerika. Teh ini berasal dari grinding daun

dan ranting semak gurun hijau yang dikenal sebagai Bush Kreosot disebut Larrea

divericata Coville atau Larrea tridentata Coville. Chaparral teh, yang mengandung

antioksidan kuat, juga-dihydroguiaicetic asam (NDGA), telah ditemukan memiliki

aktivitas anti-tumor dan telah diteliti oleh University of Utah, dipasarkan oleh

Jason Winters sebagai bagian dari obat semut-kanker herbal

2.9.5 Tahiti

Ratusan riset ilmiah telah di lakukan para saintis bidang kesehatan  untuk

mendapatkan kandungan Proxeronine dan  mereka menemukannya dalam buah

Noni asal kepulauan Tahiti. Tahitian Noni Juice bermanfaat untuk kanker

karena  Tahitian Noni Juice bekerja ditingkat selular. Lebih jauh lagi  Tahitian

Noni Juice mampu meningkatkan struktur selular yang di hancurkan oleh kanker.

Beberapa penelitian lain telah dilakukan di laboratorium-laboratorium untuk

menegaskan kemampuan Tahitian Noni Juice untuk melawan kanker. Dalam

suatu penelitian, empat orang ilmuwan dari Jepang menyuntikkan sel ras (sel yang

menjadi pemicu bagi pertumbuhan kanker) dengan substansi yang disebut

damnacanthal yang ditemukan dalam Tahitian Noni Juice. Mereka mengobservasi

bahwa pemberian damnachantal ternyata menghambat reproduksi sel ras secara

signifikan. Damnachantal adalah suatu substansi didalam Tahitian Noni

Juice yang di percaya sebagai agen anti kanker.

Sebagai tambahan, riset telah membuktikan bahwa Tahitian Noni

Juice merangsang tubuh untuk mereproduksi element-element yang melawan

kanker seperti nitrix oxide, interleukin (mediator sistem imunitas yang dibuat oleh

24

Page 25: Referat IKM

dan mempengaruhi limfosit-red), interferon (sitokin yang mencegah terjadinya

super infeksi oleh virus lain – red), faktor nekrosis tumor, lipopolisakarida dan

sel-sel pembunuh alami. Herbal ini diktakan dapat mengobati jenis kanker otak,

payudara, prostat, leukemia, dan nasopharynx (AACR, 2001)

2.9.6 China

Obat tradisional Cina (TCM), yang terdiri dari akupunktur, obat herbal

Cina, tuina (terapi pijat Cina), gizi, penyuluhan, dan latihan fisik (seperti Tai Qi

dan Qi Gong), adalah sistem kesehatan yang komprehensif didasarkan pada lebih

dari tiga ribu tahun pengalaman.

Terapi Fu Zhen , dimana terapi rejimen meningkatkan kekebalan herbal,

sebagai tambahan terhadap kemoterapi dan radiasi. Fu Zhen terapi dilaporkan

melindungi sistem kekebalan tubuh dari kerusakan dan untuk meningkatkan

tingkat ketahanan hidup, kadang-kadang secara dramatis, ketika digunakan

bersama dengan terapi kanker modern. Fu Zhen utama herba (astragalus,

ligustrum, ginseng, Codonopsis, atractylodes, dan ganoderma) memperkuat

imunitas nonspesifik tubuh dan meningkatkan fungsi T-cells.2

Studi terapi Zhen Fu di Amerika Serikat dan China telah menunjukkan hasil

dalam mengobati berbagai kondisi immunocompromised, termasuk kanker,

leukemia, AIDS, dan kronis virus Epstein-Barr. Dalam sebuah studi dari 76 pasien

dengan kanker hati primer Tahap II, 29 dari 46 orang yang menerima terapi Fu

Zhen dalam kombinasi dengan radiasi atau kemoterapi bertahan selama 1 tahun,

dan 10 bertahan selama 3 tahun. Hanya 6 dari 30 pasien yang menerima radiasi

atau kemoterapi saja selamat 1 tahun, dan semua meninggal pada tahun ke 3.

Dalam penelitian laboratorium, Fu Zhen herbal telah mencegah pertumbuhan

tumor yang ditransplantasikan Di Jepang, formula klasik herbal Cina telah di

dikemas dan distandarisasi yang dikenal dengan Kanpo. Kanpo adalah pengobatan

herbal cina jamu yang banyak di berikan di Negara Jepang, dan telah melaporkan

banyak keberhasilan dalam mengobati kanker .( Hulda, 2004)

Komponen lain dari pengobatan Cina digunakan dalam pengobatan kanker

adalah chi gong yaitu lbentuk latihan yang telah ada 3.000 tahun yang

25

Page 26: Referat IKM

menggabungkan, gerakan lambat simetris, gerakan anggun tai chi dengan

meditasi, relaksasi, pernapasan bermotif, petunjuk gambar, dan teknik perilaku

lainnya. Tujuannya adalah untuk memungkinkan seseorang untuk mengatur dan

mengarahkan aliran chi, atau kekuatan vital, dalam tubuh sendiri.( Richard, 1993

The Alternative Cancer Therapy Book, Avery Publishing Group, 1993)

Akupunktur adalah metode lain terapi Cina untuk mengubah aliran atau

kualitas kekuatan hidup dan menyeimbangkan energi tubuh. Akupunktur telah

digunakan untuk mengobati nyeri persisten, arthritis, asma, infertilitas, dan

penyakit akut dan kronis. Pada kanker, dapat mengurangi rasa sakit dan gangguan

fungsional yang berhubungan dengan penyakit, misalnya, meningkatkan

kemampuan untuk menelan dalam korban kanker kerongkongan. Akupunktur juga

digunakan untuk mengurangi efek samping dari kemoterapi dan radiasi, dan telah

digunakan sebagai pengobatan utama untuk tanda-tanda awal kanker payudara

dan serviks, meskipun China lebih cenderung untuk menggunakan obat herbal

untuk mendukung kekebalan dan mengendalikan pertumbuhan ganas

Dulu pengobatan China memang identik dengan herbal, tetapi kini telah

berkembang dengan menggabungkan metode kedokteran Barat dan Timur. Di RS

Modern Guangzhou, terdapat 5 teknik terapi dengan minimal invasif yang

menjadi unggulan, antara lain intra-arterial intervention (lokal kemoterapi),

penanaman biji radiopartikel, radiofrequency ablation, cyrosurgery (pembekuan

sel tumor), serta metode nanoteknologi

2.9.7 Taiwan

Xamthone plus obat kaker payudara tanpa operasi yang diolah secara

modern terbuat dari ekstrak kulit manggis. Hasil penelitian HO et al di Taiwan

tahun 2002 menyimpulkan bahwa Garcinone pada kulit manggis mempu

mengatasi kanker payudara, paru, dan lambung. Journal of pharmacology,

mempublikasikan bahwa xanthone memilik efek anti kanker seperti kanker

prostat, kanker darah (leukeumia), dan kanker payudara. Selain itu juga xanthone

memiliki banyak manfaat kesehatan terutama kesehatan kardiovaskuler seperti

mengatasi sakit jantung, aterosklerosis, hipertensi dan trombosit. Xanthone juga

26

Page 27: Referat IKM

memperlebar pembuluh darah dan memeperlancar peredaran darah

2.9.8 Eropa

Acid/ Alkaline balance. Perawatan ini merupakan kombinasi dari asam-

menetralkan mineral seperti kalsium dan magnesium untuk memasok mineralisasi

yang tepat dan untuk memperbaiki keseimbangan asam / basa tubuh. Selain itu

adalah penggunaan kalium, rubidium dan terutama Cesium, yang merupakan

elemen alkali. Ketika digunakan, diyakini zat tersebut membasakan sel kanker,

sehingga kanker tidak dapat bertahan hidup dalam rentang pH yang lebih tinggi

dan mati

Amygdalin (Laetrile). Substansi alami yang disebut amygdalin dimurnikan

dan dipekatkan untuk digunakan dalam terapi kanker disebut Laetrile. Amygdalin

diekstrak dari biji aprikot dalam bentuk tablet dan injeksi. Injeksi ini lebih

terkonsentrasi dan mampu memberikan dosis yang lebih tinggi dalam waktu yang

lebih singkat. ( Hulda, 2004)

Elektroterapi, juga dikenal sebagai terapi elektrokimia tumor,

Galvanotherapie dan elektro-pengobatan kanker (ECT), dikembangkan di Eropa.

Terapi ini menggunakan stimulasi listrik galvanik untuk mengobati tumor dan

kanker kulit. ECT yang paling sering digunakan sebagai tambahan dengan terapi

lain. ECT bekerja dengan mempengaruhi asam / basa (pH) tingkat dalam tumor

dan menyebabkan elektrolisis jaringan, yang lebih rentan untuk mengarahkan arus

dari jaringan normal. Perubahan pH depolarizes membran sel kanker dan

menyebabkan tumor nekrosis. Proses ECT juga muncul untuk menghasilkan

protein kejutan panas di sekitar sel kanker, menginduksi sel-sel Natural Killer.

Ekstrak herbal. Ada banyak ekstrak herbal dan ramuan dan produk

tanaman yang digunakan untuk mengobati kanker antara lain : Artemesia (Italia)

diteliti sebagai alternatif yang aman, tidak beracun, dan murah untuk pasien

kanker. Peneliti Italia telah menemukan bahwa ekstrak dari pohon chuchuhuasi

menghilangkan tumor dan mengurangi peradangan.

Graviola adalah produk dari sebuah pohon di Hutan Hujan Amazon.

Penduduk sekitar mengklaim tumbuhan ini dapat membunuh sel kanker usus

27

Page 28: Referat IKM

besar dibandingkan obat kemoterapi yang umum dan yang memburu dan

menghancurkan prostat, paru, payudara, usus, dan kanker pancreas.

Hoxsey adalah ramuan herbal yang terdiri dari akar aduk, akar burdock,

akar barberry, kulit buckthorn, dan akar stillinga. Tanaman ini diduga

mengandung nitrilosides yang dapat menghancurkan kanker

2.9.9 Meksiko

Ada berbagai jenis klinik terapi alternatif di Meksiko antara lain Laetrile,

chelation, pengobatan Issels, terapi nutrisi seperti diet Gerson, tinggi dosis

vitamin dan suplemen diet, terapi metabolic merupakan program yang

dikembangkan untuk melatih sistem kekebalan tubuh untuk menyingkirkan

kanker, terapi oksigen, hidroterapi, hipertermia (terapi suhu tinggi) ( Hulda, 2004)

2.9.10 Nigeria

Bentuk yang paling umum digunakan CAM adalah perawatan berdasarkan

biologi, termasuk jamu (51,9%), lidah buaya (23,1%), Forever Living Products

(16,3%), teh obat (14,4%), dan batu hitam (12,5%). Terapi pengobatan dengan

doa (39,4%) adalah CAM yang paling umum kedua setelah herbal. Sistem

pengobatan alternatif, seperti teknik energi, manipulasi, dan tubuh berbasis

metode, yang jarang digunakan.

2.9.11 Senegal

Penduduk local menggunakan kacang kola yang dibuat menjadi bubuk

yang ia gunakan untuk mengobati kanker payudara. Di Senegal, perawatan

tradisional mengandalkan sebagian besar pada tanaman lokal berkembang, seperti

kenkileba, tamarind, dan jathropa

2.9.12 Kanada

714-X adalah obat cair yang dikembangkan oleh Gaston Naessens Quebec

dan digunakan sebagai penarik sel kanker. Zat ini berisi kamper, nitrogen, garam

ammonium, klorida natrium dan etanol. Pengobatan terdiri dari injeksi dengan

28

Page 29: Referat IKM

714 - X ke kelenjar getah bening di selangkangan selama dua puluh satu hari

berturut-turut diikuti oleh dua hari istirahat. Pasien menerima tiga dua puluh satu

hari siklus total. Beberapa pasien disarankan untuk memperpanjang pengobatan

berdasarkan jenis kanker.

2.9.13 Jepang

Acupressur, mirip dengan shiatsu Jepang, adalah variasi non-jarum

akupunktur yang melibatkan tekanan jari yang mendalam pada titik akupuntur.

Berakar pada prinsip-prinsip pengobatan Cina, akupresur dilakukan untuk

melepaskan ketegangan otot, meningkatkan sirkulasi darah dan memperbaiki

aliran qi (atau chi, dibaca "chi"), energi vital tubuh, bersama saluran dalam tubuh.

Pengobatan ini lebih sering digunakan sebagai terapi tambahan pada penderita

kanker yang juga sedang mendapatkna terpai kanker lainnya

2.9.14 Atalanta

Antineoplastons, protein yang terjadi secara alami dalam tubuh, pertama

kali diidentifikasi oleh Dr Stanislaw Burzynski. Karena Dr Burzynski ditemukan

protein dalam darah dan urin orang yang sehat, tetapi tidak pada pasien kanker, ia

beralasan bahwa antineoplastons membantu mengendalikan pertumbuhan kanker.

Antineoplastons yang diberikan secara intravena

Kesuksesan pengobatan kanker amat bergantung kepada kesabaran,

konsistensi, & semangat hidup pasien. Tak kalah pentingnya, kebulatan tekad

pasien dalam menjalani kemoterapi juga sangat menentukan tingkat keberhasilan.

Bahkan ketika pasien memutuskan untuk menjalani pengobatan alternatif,

pengobatan secara medis baik berupa kemoterapi, operasi maupun radioterapi

tetap tidak boleh ditinggalkan. Pada dasarnya tidak ada larangan untuk melakukan

pengobatan alternatif. Kapan saja mau dilakukan boleh-boleh saja, yang penting

medisnya jangan ditinggalkan karena kalau hanya mengandalkan alternatif masih

sedikit ada bukti ilmiahnya

29

Page 30: Referat IKM

BAB III

KESIMPULAN

Kanker adalah penyakit keganasan dengan perjalanannya alaminya yang

fatal. Kanker merupakan masalah kesehatan dari banyak negara di dunia dan

termasuk penyakit yang menjadi perhatian serius pada bidang kesehatan

Sampai saat ini hanya beberapa jenis kanker yang dapat diterapi dan

mendapatkan hasil yang memuaskan. Tingkat keberhasilan dari terapi kanker

sangat tergantung pada jenis kanker, stadium kanker saat didiagnosis, dan

ketepatan dalam penggunaan jenis pengobatan yang dipilih. Dimana yang utama

adalah penggunaan terapi konvensional kanker yang dapat secara bersama sama

dengan pengobatan alternatif, tapi tidak sampai hanya menggunakan pengobatan

alternatif kanker dimana bukti keefektivitasaannya belum bisa dibuktikan dengan

benar.

30

Page 31: Referat IKM

DAFTAR PUSTAKA

American Cancer Society and LIVESTRONG. The Global Economic Cost of Cancer Atlanta: American Cancer Society;2010.

Hulda, 2004.Natural Cancer Treatment That Work.California

http://medicastore.com/penyakit/780/Pengobatan_Kanker.html

World Health Organization. IARC Screening Group - online docu- ments - cervical cancer. http://screening.iarc.fr/doclibcxca.php?lang=1. Accessed June 2, 2010.

http://www.iptek.net.id/Ind/cakra-obat/tanamanobat.php

http://www.cancer.gov/cancertopics/treatment/cam

http://www.uptodate.com/contents/complementary-and-alternative-therapies-for-cancer/abstract/211

http://www.naturalstandard.com/

Kerry Harwood,2010.A Cancer Patient's Guide to Complementary and Alternative Medicine, 2nd edition.California

Mackay J, Jemal A, Lee NC, Parkin DM. The Cancer Atlas. Atlanta: American Cancer Society; 2006.

Mangan, Yellia, Cara Bijak Menaklukkan Kanker, Jakarta: Agromesia Pustaka, 2003

World Health Organization. Ten statistical highlights in global public health. World Health Statistics 2007. Geneva: World Health Organiza- tion;2008.

31