Referat IKM

Click here to load reader

  • date post

    26-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    85
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Referat IKM

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh yang tidak normal. Sel-sel kanker akan berkembang dengan cepat, tidak terkendali, dan terus membelah diri. Selanjutnya menyusup ke daerah sekitar/invasiv dan terus menerus menyebar melalui jaringan ikat, darah, dan menyerang organ-organ penting serta saraf tulang belakang (Dorland,2002) Kanker merupakan masalah kesehatan dari banyak negara di dunia dan termasuk penyakit yang menjadi perhatian serius pada bidang kesehatan . Menurut perkiraan dari Badan Internasional untuk Riset Kanker, ada 12,7 juta kasus kanker baru pada tahun 2008 di seluruh dunia, dimana 5,6 juta terjadi pada negara maju dan 7,1 juta di negara-negara ekonomi berkembang. Di negara-negara dengan ekonomi maju, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah prostat, paruparu dan bronkus, kolorektal dan payudara, Di negara-negara ekonomi sedang berkembang, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah paru-paru, perut, dan hati pada pria, dan payudara, serviks uteri, dan paru-paru pada wanita. (WHO,2008) Untuk pengobatannya sendiri, kanker sampai saat ini hanya beberapa jenis saja yang dapat diobati secara memuaskan, terutama jika diobati saat masih stadium dini. Keberhasilan pengobatan sangat dipengaruhi oleh jenis kanker, stadium kanker, keadaan umum penderita, dan usaha penderita untuk sembuh. Di dunia medis sendiri terdapat pilihan pengobatan dengan cara pembedahan, radioterapi, kemoterapi,dan terapi hormon. Namun karena tingkat kesembuhan dan kepuasan yang kurang, banyak masyarakat meninggalkan cara cara pengobatan konvensional, dan lebih memilih pengobatan tradisional, dan bahkan menggunakannya secara bersamaan. Oleh karena itu karya tulis ini dibuat untuk menjelaskan beberapa metode terapi kanker secara konvensional maupun tradisional yang ada di dunia

BAB II

1

TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Defenisi Kanker adalah penyakit keganasan dengan perjalanannya alaminya yang fatal. Sel sel kanker, tidak seperti sel sel sel tumor jinak, menunjukkan sifat invasi dan metastasis dan sangat anaplastik. (Dorland, 2002). Kanker dibagi menjadi 2 kategori besar yaitu karsinoma dan sarcoma, namun pada penggunaan normal sering digunakan sebagai sinonim dengan karsinoma. 2.2 Epidemiologi Menurut perkiraan dari Badan Internasional untuk Riset Kanker (IARC), ada 12,7 juta kasus kanker baru pada tahun 2008 di seluruh dunia, dimana 5,6 juta terjadi pada negara maju dan 7,1 juta di negara-negara ekonomi berkembang (Tabel 2.1).Perkiraan yang sesuai untuk kematian akibat kanker pada tahun 2008 adalah 7,6 juta (kematian akibat kanker sekitar 21.000 sehari), 2,8 juta di negara-negara ekonomi berkembang dan 4,8 juta di negara-negara ekonomi sedang berkembang. Pada tahun 2030, beban global diperkirakan akan tumbuh menjadi 21,4 juta kasus kanker baru dan 13,2 juta kematian akibat kanker hanya karena pertumbuhan dan penuaan penduduk, serta pengurangan angka kematian anak dan kematian akibat penyakit menular dalam negara berkembang. Beban estimasi bisa jauh lebih besar dari yang diberikan di atas karena gaya hidup barat, seperti merokok, pola makan yang buruk, aktivitas fisik, dan faktor reproduksi, di negara negara maju, Negara berkembang, maupun Negara dengan ekonomi transisi. Tabel 2.2 memberikan angka estimasi dari total kasus kanker baru dan kematian pada tahun 2008 PBB. Di negara-negara dengan ekonomi maju, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah prostat, paru-paru dan bronkus, dan kolorektal pada pria, dan payudara, kolorektal, dan paru-paru di kalangan wanita (Gambar 1). Di negara-negara ekonomi berkembang, tiga jenis kanker yang paling sering didiagnosis adalah paru-paru, perut, dan hati pada pria, dan payudara, serviks uteri, dan paru-paru pada wanita. Di kedua negara ekonomi maju dan berkembang, tiga jenis kanker yang paling umum juga termasuk tiga

2

penyebab utama kematian kanker (Gambar 1).(Mackay,2006)Tabel 2.1 Penyebab kematian di Negara maju dan berkembang, 2004

Tabel 2.2 Jumlah kasus kanker dan kematian akibat kanker ,2008

3

Gambar 2.1 Tingkat kasus kanker yang baru berdasakan tingkat ekonomi, 2008

Semua kanker melibatkan kerusakan gen yang mengontrol pertumbuhan sel, pembelahan sel, dan kematian sel. Namun, sebagian besar kelainan genetik yang mempengaruhi risiko kanker tidak diturunkan (diwariskan dari orang tua), melainkan hasil dari kerusakan gen (mutasi) yang terjadi sepanjang hidup seseorang. Kerusakan gen mungkin karena faktor internal, seperti hormon atau metabolisme nutrisi dalam sel, atau faktor eksternal, seperti tembakau, bahan kimia,

4

dan sinar matahari dan disebut mutasi somatik. Diperkirakan hanya sekitar 5% dari semua kanker yang kuat diturunkan. Sebagian besar kanker berkembang melalui beberapa perubahan yang dihasilkan dari kombinasi faktor keturunan dan lingkungan. Seseorang memiliki risiko didiagnosa menderita kanker meningkat seiring dengan meningkatnya usia. Di negara-negara ekonomi maju, 78% dari semua kasus kanker yang baru didiagnosis terjadi pada usia 55 dan lebih tua, dibandingkan dengan 58% dalam Negara berkembang. Perbedaannya adalah sebagian besar disebabkan oleh variasi dalam struktur umur dari populasi. Populasi negara-negara berkembang lebih muda dan memiliki proporsi yang lebih kecil dari orang yang lebih tua di antaranya kanker yang paling sering terjadi. Tabel 4 menunjukkan insiden usia-standar estimasi dan angka kematian (per 100.000) untuk berbagai jenis kanker berdasarkan jenis kelamin dan tingkat perkembangan ekonomi pada tahun 2008. Tingkat kejadian untuk semua kanker gabungan lebih tinggi pada negara yang lebih maju dibandingkan negara-negara kurang berkembang baik pada pria (300,1 vs 160,3, masing-masing) dan perempuan (225,5 vs 138,0). Sebaliknya, angka kematian untuk semua kanker gabungan pada umumnya sama antara negaranegara maju dan berkembang, khususnya di kalangan perempuan (87,3 vs 85,4, masing-masing). Perbedaan-perbedaan ini berhubungan dengan variasi dalam kedua jenis kanker utama dan ketersediaan deteksi dini dan pengobatan antara negaranegara lebih dan kurang berkembang.(American cancer,2010)

Tabel 2.3 Insidensi dan mortalitas akibat kanker berdasar jenis kelamin, kanker, dan tingkat ekonomi Negara

5

Pada tahun 2008, jenis kanker paling umum di antara laki-laki di sebagian besar negara ekonomi maju adalah prostat, dengan pengecualian Jepang di mana kanker perut adalah yang paling umum. Kanker paru-paru didominasi sebagai jenis kanker teratas di sebagian besar Eropa Timur dan Asia. Variasi terbesar di antara laki-laki diamati di Afrika, di mana kanker yang paling umum termasuk prostat, paru, hati, kerongkongan, kandung kemih, sarkoma Kaposi, dan Non-Hodgkin limfoma. Di antara perempuan di seluruh dunia jenis kanker yang paling umum adalah baik payudara atau kanker leher rahim, dengan pengecualian China (paru), Korea Selatan (tiroid), dan Mongolia dan Vietnam (hati) (Gambar 3). (Mackay,2006)

6

Gambar 2.2 Epidemiologi jenis kanker berdasar jenis kelamin di dunia,2008

2.3 Intervensi Pencegahan dan Pengendalian Kanker Setiap tahun pada tanggal 4 Februari, International Union Against Cancer (UICC) memimpin Hari Kanker Dunia untuk meningkatkan kesadaran pencegahan kanker. Menanggapi urgensi meningkatnya insiden kanker, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan menyetujui resolusi pada pencegahan kanker dan

7

kontrol pada tahun 2005 di Majelis Kesehatan Dunia ke-58 di Geneva. Selain itu, di World Cancer Kongres pada tahun 2006 di Washington DC, komunitas kanker global bersatu untuk tindakan segera untuk menangani beban kanker yang berkembang di seluruh dunia dengan meluncurkan Deklarasi kanker Dunia pertama, yang menguraikan langkah yang diperlukan untuk mulai membalikkan krisis global dengan kanker 2020. (Medicastore,2012) Pendekatan yang seimbang untuk pengendalian kanker termasuk

pencegahan, deteksi dini, dan terapi efektif. Kebijakan nasional pengendalian kanker yang berhasil dan program meningkatkan kesadaran kanker, mengurangi paparan faktor risiko kanker, memberikan informasi dan dukungan untuk mengadopsi gaya hidup sehat, dan meningkatkan proporsi kanker terdeteksi awal. 2.3.1 Pencegahan primer. Tujuan dari pencegahan primer adalah untuk mengurangi atau

menghilangkan paparan faktor penyebab kanker, yang meliputi faktor-faktor yang dapat dimodifikasi terkait dengan penggunaan tembakau, gizi, aktivitas fisik, penyakit akibat kerja, dan infeksi kronis. Pencegahan primer menawarkan potensi terbesar kesehatan masyarakat dan metode yang paling hemat biaya, jangka panjang pengendalian kanker. Pendekatan pencegahan primer meliputi imunisasi, atau pengobatan, agen infeksi yang menyebabkan kanker tertentu, aplikasi melalui tindakan pengendalian tembakau yang efektif, pengurangan konsumsi alkohol yang berlebihan, pemeliharaan berat badan yang sehat dan gaya hidup aktif secara fisik, intervensi diet, menghindari paparan sinar matahari berlebih , pengurangan pajanan karsinogen, dan intervensi farmakologis (Medicastore,2012) 2.3.2 Deteksi dini dan pencegahan sekunder. Tujuan utama dari deteksi dini atau pencegahan sekunder melalui screening adalah untuk mendeteksi perubahan prakanker atau kanker tahap awal ketika mereka dapat diobati secara efektif. Deteksi dini adalah hanya berharga jika itu mengarah pada pengobatan tindak lanjut dan efektif,serta tepat waktu diagnostik. Strategi untuk deteksi dini melalui pemeriksaan meliputi skrining oportunistik

8

diminta secara sporadis oleh dokter / individu atau skrining yang terorganisir pada penduduk dengan factor resiko tinggi. Dalam prakteknya, program skrining kanker banyak memiliki unsur-unsur yang masih sulit untuk diterapkan.Kanker yang telah terbukti dapat ditemukan dengan metode deteksi dini termasuk ca cervix, ca colon dan rectum, da