Referat hubungan estrogen dengan lansia

5/25/2018 Referat hubungan estrogen dengan lansia

1/29L/O/G/O

Demensia Alzheimer

Pembimbing :

Dr. N. Saelan Tadjudin, SpKJ

Andreas 406102040


2/29

Pendahuluan


3/29

Epidemiologi Thn2000 : Kurang lebih 4 jutaorang Amerika menderita Alzheimer Thn2050 : diperkirakan7,5 -14 juta orang mengidap Alzheimer Biasanya terjadi diatas umur 60 tahun, dan meningkat dengan bertambahnya usia wanita2x lebihbanyakdaripria 3 wanita/ pria berumur 65-74 mengidap Alzheimer Presentase meningkat menjadi50 pada usia 85 thn ke atas Survival rate : 3 20 tahun


4/29

Definisi

1. Menurut PPDGJ III

2. Whitbourne

3. John W. Santrock


5/29

Etiologi

Belum diketahui secara pasti

Genetik

Protein Amyloid


6/29

Faktor resiko

Usia Estrogen Jenis kelamin Pendidikan Trauma kepala Inflamasi Nikotin Stres oksidatif


7/29

Patogenesis

atrofi kortikal

berkurangnya neuron(saraf kolinergik)

Kerusakan saraf kolinergikdaerah

limbik otak (terlibat dlm emosi) dan

korteks (terlibat dlm memori danpusat pikiran/ advanced reasoning

center )

Penurunan jumlah enzim kolinasetiltransferase di korteks serebral dan

hippocampuspenurunan sintesis

asetilkolin di otak


8/29


9/29


10/29


11/29

Otaklesi yang disebut senile (amyloid) plaques dan neurofibrillary

tangles, yang terpusat pada daerah yang sama di mana terjadi defisit

kolinergikplak tsb berisi deposit protein yang disebut -amyloid

Amyloid= istilah umum untuk fragment protein yang diproduksi

tubuh secara normal.

Beta-amyloid= fragment protein yang terpotong dari suatu

protein yang disebut amyloid precursor protein (APP), yang dikatalisis

oleh-secretase

Pada otak orang sehat, fragmen protein ini akan terdegradasi dan

tereliminasi.


12/29

-amyloid sendiri juga dijumpai pada geriatri yang

normal,tetapi tidak terkonsentrasi pada cortex atau sistem

limbik

Pada pasien Alzheimer, fragmen ini terakumulasi

membentuk plak yang keras dan tidak larut

-amyloid membentuk plak karena berikatan dengan suatu

protein yang disebut apolipoprotein E4 (ApoE4 )

Menjadi insolubleKarena itu, ApoE4 terlibat dalam

patofisiologi Alzheimer disease


13/29

Neurofibrillarytangles ?

Terdiri dari dua serabut terpilin yang tidak larut, yang terdapat pada

sel-sel otak

Serabut2 ini terutama terdiri suatu

protein yang disebut

tau

, yang membentuk bagian dari suatumicrotubulus

Pada penderita Alzheimer's, protein tau ini menjadi tidak normal dan

menyebabkan struktur mikrotubulus menjadi rusak.

Microtubule ?

Berfungsi membantu transport nutrien dan substansi penting lainnya

dari satu bagian sel saraf kebagian lainnya


14/29

Gejala dan tanda Hilang ingatan

Apraxia

Gangguan bahasa

Disfungsi visuo-spatial

Disfungsi eksekutif

Bermasalah dengan pemikiran abstrak

Salah menempatkan segala sesuatu

Perubahan moody atau tingkah laku

Perubahan kepribadian

Kehilangan inisiatif/ apatis


15/29


16/29

Diagnosis PPDGJ III

DSM IV

NNDCDS-ADRDA


17/29


18/29


19/29

Pemeriksaan Penunjang

Neuropatologi

NFT

SP

Degenrasi neuron

Perubahan vakuoler

Lewy body

Pemeriksaan neuropsikologik

CT Scan dan MRI

EEG

PET

SPECT

Laboratorium darah


20/29

Diagnosa Banding Demensia multi infark

Depresi


21/29

Penanganan


22/29

Penanganan Cholinesterase inhibitors

Antioksidan

Memantin

NSAID

Estrogen

Gingko Biloba

MAO-B inhibitor

Ergoloids

antiamyloid


23/29


24/29


25/29


26/29


27/29

Prognosa Derajat beratnya penyakit

Variabilitas gambaran klinis

Perbedaan individual seperti usia, keluarga demensia dan jenis

angka harapanhidup 4-10 tahun sesudah diagnosis danbiasanya meninggal dunia akibat infeksi sekunder


28/29

Y o u r B u s i n e s s C o m p a n y s l o g a n i n h e r e


29/29

L/O/G/O

Y o u r B u s i n e s s C o m p a n y s l o g a n i n h e r e

www.themegallery.com

Referat hubungan estrogen dengan lansia

Documents

Transcript of Referat hubungan estrogen dengan lansia