REFERAT HEMATURIA

Pembimbing :Dr. Ahmad Aryono Sp. B

Disusun Oleh :Nushroh Ulfah Azzahro HariyonoH2A010036REFERAT HEMATURIADEFINISIHematuria adalah didapatkannya sel-sel darah merah di dalam urine. Penemuan klinis sering di dapatkan pada populasi orang dewasa, dengan prevalensi yang mulai dari 2,5% menjadi 20,0% . KLASIFIKASISecara visual terdapatnya sel-sel darah merah di dalam urine dibedakan dalam 2 keadaan, yaitu: Hematuria makroskopik Hematuria makroskopik adalah hematuria yang dapat dilihat secara kasat mata sebagai urine yang berwarna merah, mungkin tampak pada awal miksi atau pada akhirnya yang berasal dari daerah posterior uretra atau leher kandung kemih.Hematuria mikroskopik.Hematuria mikroskopik adalah hematuria yang tidak dapat dilihat secara kasat mata sebagai urine yang berwarna merah tetapi pada pemeriksaan mikroskopik diketemukan lebih dari 2 sel darah merah per lapangan pandang. Tipe Hematuria Initial hematuria, jika darah yang keluar saat awal kencing.Terminal hematuria, jika darah yang keluar saat akhir kencing.Total hematuria, jika darah yang keluar dari awal sampai saat akhir kencing

ANATOMI

ETIOLOGIHematuria dapat disebabkan oleh kelainan-kelainan yang berada di dalam sistem urogenitalia atau kelianan yang berada di luar urogenitalia. Kelainan yang berasal dari sistem urogenitalia antara lain:Infeksi/inflamasi, antara lain pielonefritis, glomerulonefritis, ureteritis, sistitis, dan uretritis.Tumor jinak/tumor ganas, antara lain tumor Wilm, tumor Grawitz, tumor pielum, tumor ureter, tumor buli-buli, tumor prostat, dan hiperplasia prostat jinak.Kelainan bawaan sistem urogenitalia, antara lain kista ginjal dan ren mobilis.Trauma yang mencederai sistem urogenitalia.Batu saluran kemih

EPIDEMIOLOGI dan FAKTOR RISIKODunia, prevalemsi 1-16%USA prevalensi pada anak- anak 0,13%56%, dapat diketahui penyebabnya

Faktor risiko :- usia tua > 40 tahun- pria - riwayat merokok dan terpapar bahan kimia- riwayat penyakit di bidng urologi sebelumnya.

PATOFISIOLOGIPatofisiologi ehmaturia tergantung dari etiologi, dikarenakan untuk setiap kasus sistem genitourinari memiliki patofisisologi hematuria yang berbeda- beda.Contoh :Trauma trauma cedera pembuluh darah pecah hematuriaInfeksi saluran kemihISK inflamasi eritema mukosa sal. Kemih eritema mudah berdarah hematuriaISK batu struvit hematuriaKeganasan keganasan proliferasi sel dalam jumlah besar pembentukan pembuluh darah cedera pecah pembuluh darah hematuriaBPHhiperplasia angiogenesis straining pembuluh darah pecah hematuriaBatu Saluran Kemih(+) batu erosi/ iritasi mukosa sal. Kemih luka/ oerdarahan darah bercampur urine hematuriaDIAGNOSIS Anamnesisanamnesis di tujukan untuk mencari informasi bak keluar darah, darah yang keluar cair atau bekuan, ada nyeri atau tidak, riwayat merokok, riwayat isk sebelumnya, riwayat gangguan berkemih, konsumsi obat seperti rifampisinPemeriksaan Fisik- massa flank / pelvis- nyeri tekan CVA dan suprapubik- kulit

Pemeriksaan penunjang- pemeriksaan darah- pemeriksaan urin- pemeriksaan BNO- IVP- USG

PENATALAKSANAANJika terdapat gumpalan darah pada buli- buli yang menimbulkan retensi urin, coba dilakukan kateterisasi dan pembilasan buli- buli dengan cairan garam fisiologis. Jika tidak berhasil, rujukSetelah ehmaturia dapat ditanggulangi, cari penyebab nya. ALHAMDULILLAH

TERIMA KASIH