Referat Dr Dean PRINT

of 20

  • date post

    26-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    234
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Referat Dr Dean PRINT

  • 7/25/2019 Referat Dr Dean PRINT

    1/20

    REFERAT

    TUBERKULOSIS PADA KEHAMILAN

    Disusun Oleh :Alice Melissa Simaela

    03010020

    KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEBIDANAN DAN PENAKIT KANDUN!AN

    RUMA" SAKIT UMUM DAERA" KOTA BEKASI

    #AKULTAS KEDOKTERAN UNI$ERSITAS TRISAKTI

    PERIODE 23 NO$EMBER 201% & 31 'ANUARI 201(

  • 7/25/2019 Referat Dr Dean PRINT

    2/20

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang

    Tu)e*+ul,sis -TB. masih me*u/a+an masalah +esehaan i selu*uh unia Menu*u

    World Health Organization (WHO) insiens TB /aa ahun 2004 aalah 56 7ua an 3( 7ua

    i ana*an8a men9ine+si ;ania Global Report of Tuberculosis ahun 201% In,nesia

    e*masu+ alam high burden countryen9an an9+a insiensi Tu)e*+ul,sis e*in99i +euaa*i 22 ne9a*a high burden lainn8a Bah+an a*9e *eu+si %0< +asus a*i ahun 1550 hin99a

    201% masih )elum e*ca/ai Selain iu TB me*u/a+an salah sau /en8e)a) e*)esa* +emaian

    /aa ;ania 8aiu se+ia* =00000 +emaian seia/ ahun an se/e*i9a a*i +emaian

    e*se)u e*7ai /aa ;ania usia su)u* Suau /eneliian lain 8an9 ila+u+an i UK /aa

    ahun 2004 insiens TB /aa +ehamilan aalah 62 /e* 100000 +ehamilan TB /aa

    +ehamilan a/a )e*maniesasi se)a9ai TB /ulm,ne* an TB e+s*a/ulm,ne*1

    In,nesia )elum mem/un8ai aa /*e>alensi TB /aa /e*em/uan hamil Di /,li+lini+

    u)e*+ul,sis Pe*sauan Pem)e*anasan Tu)e*+ul,sis In,nesia -PPTI. ahun 200( an 200=

    e*a/a 02< /e*em/uan hamil 8an9 men9ia/ TB An9+a e*se)u se)anin9 en9an

    /*e>alensi TB /aa mas8a*a+a umum Unu+ iu iasumsi+an )ah;a /en8e)a*an TB /aa

    /e*em/uan hamil minimal ia+ )e*)ea en9an se)a*an i +alan9an mas8a*a+a Oleh

    +a*ena iu usaha /ena/isan seha*usn8a a/a ila+u+an /aa /,/ulasi /e*em/uan hamil

    men9in9a *isi+, 8an9 le)ih in99i 8an9 a+an ia/a ,leh i)u an 7anin

    Pe*i,e /*enaal en9an 7a;al /eme*i+saan )e*+ala 8an9 elah iea/+an ,leh ?"O

    mem)e*i +esem/aan unu+ mem)anu usaha ini en9an mela+u+an /eme*i+saan an

    /en9,)aan e*uama /aa /e*em/uan hamil 8an9 mem/un8ai *isi+, in99i e*ine+si

    /en8a+i ini Paa /e*em/uan hamil TB mem)e*i /en9a*uh /aa +ehamilan an 7anin e*+ai

    en9an +ee*lam)aan /en9,)aan Le)ih a*i 50< /e*em/uan hamil en9an TB a+i muncul

    a*i /,/ulasi /e*em/uan hamil en9an ine+si u)e*+ul,sis 8an9 ia+ i,)ai21011M,*alias

    /e*inaal /aa /e*em/uan hamil 8an9 mene*ia TB enam +ali le)ih in99i 7i+a i)anin9+an

    +,n*,l en9an insiens /*emau*ias an )e*a )aan lahi* *enah menin9+a ua +ali li/a

  • 7/25/2019 Referat Dr Dean PRINT

    3/20

    Dia9n,sis an /en9,)aan 8an9 e*lam)a )e*hu)un9an en9an menin9+an8a m,*)iias i)u

    em/a +ali le)ih in99i

    Paa masa se)elum iemu+ann8a +em,e*a/i ia/a+an +emaian sam/ai =0asi ma+*,a9 se*a NK&@ell 8an9 )e*/e*an /enin9(=

    Namun emi+ian /enin9 unu+ icaa )ah;a ia9n,sis u)e*+ul,sis /aa +ehamilan

    mun9+in le)ih suli ila+u+an +a*ena 9e7ala a;aln8a mun9+in ian99a/ )e*asal a*i

    +ehamilanPenu*unan )e*a )aan 8an9 )e*hu)un9an en9an /en8a+i 7u9a mun9+in e*uu/i

    ,leh +enai+an )e*a )aan n,*mal /aa +ehamilan

    2.+.2 Efek T)(erk)l"!! ter,a#a$ Ke,a&lan

    Ee+ TB e*haa/ +ehamilan i/en9a*uhi ,leh )e*)a9ai a+,* e*masu+ in9+a

    +e/a*ahan /en8a+i umu* +ehamilan saa iia9n,sis TB aan8a /en8e)a*an

    e+s*a/ulm,ne* +,ine+si "I$ an /en9,)aan 8an9 i)e*i+an P*,9n,sis /alin9 )u*u+

    e*7ai /aa ;ania en9an ia9n,sis /en8a+i 8an9 suah lan7u /aa masa nias )e9iu 7u9a

    /aa ;ania en9an +,ine+si "I$ Ke9a9alan /en9,)aan 7u9a mem/e*)u*u+ /*,9n,sis

    Namun aa men9enai ee+ TB e*haa/ mae*nal an lua*an ne,naal masih )elum

    7elas Be)e*a/a /eneliian men9aa+an )ah;a en9an /en9,)aan 8an9 e/a alam 7an9+a

    ;a+u 8an9 )ena* ine+si TB ia+ mem)e*i+an ee+ ne9ai e*haa/ +ehamilan Da*i suau

    /eneliian /*,s/e+i i Inia ia+ aa /e*)eaan /aa +,m/li+asi +ehamilan /aa ;ania

    8an9 iia9n,sis TB an ie*a/i en9an ;ania hamil 8an9 ia+ e*+ena TB Namune*a/a suau /en9ecualian /aa ;ania hamil 8an9 e*lam)a memulai e*a/i TB e*7ai

  • 7/25/2019 Referat Dr Dean PRINT

    7/20

    /enin9+aan m,*alias ne,naus an in99in8a an9+a /*emau* Dalam /eneliian ia9n,sis

    an e*a/i TB imulai /aa umu* 9esasi ana*a 13 an 26 min99u -(=ie; *e*,s/e+i i Tai;an i)u hamil

    8an9 iia9n,sis TB men9alami /enin9+aan *isi+, e*7ain8a +elainan /aa +ehamilan

    i)anin9+an en9an i)u 8an9 ia+ e*ine+si TB Paa i)u hamil en9an TB mem/un8ai

    an9+a /e*senase )e*a lahi* *enah an )a8i 8an9 le)ih +ecil a*i/aa usia 9esasi 8an9

    in99i namun ia+ aa /e*)eaan men9enai +elahi*an /*emau* /aa ua +el,m/,+ e*se)u

    Mes+i/un emi+ian ia9n,sis an e*a/i TB 8an9 ce/a me*u/a+an suau hal 8an9

    /enin9TB masih men7ai /en8e)a) m,*)iias an m,*ilias mae*nal 8an9 si9nii+an

    e*uama alam +,ne+s +,&ine+si "I$ (

    K,m/li+asi ,)se*i+ lainn8a 8an9 ila/,*+an aalah a),*us s/,nan ue*us 8an9

    +ecil /enin9+aan )e*a )aan hamil 8an9 ia+ ,/imalLainn8a aalah lahi* /*emau* )e*a

    )aan lahi* *enah an menin9+an8a m,*alias ne,naes se/e*i 8an9 suah ise)u+an

    iaasDia9n,sis an e*a/i TB 8an9 ce/a me*u/a+an suau hal 8an9 /enin9TB masih

    men7ai /en8e)a) m,*)iias an m,*alias mae*nal 8an9 si9nii+an e*uama alam

    +,ne+s +,&ine+si "I$Dia9n,sis 8an9 ela me*u/a+an a+,* ine/enen imana a+an

    menin9+a+an m,*)iias se)an8a+ em/a +ali li/a an +elahi*an /*emau*e menin9+a

    se)an8a+ sem)ilan +ali li/a =

    2.- T)(erk)l"!! $a#a Ne"nat)!

    T*ansmisi TB i)u +e ana+ a/a e*7ai i alam ue*us en9an /en8e)a*an hema,9en

    melalui >ena um)ili+us an as/i*asi aau menelan cai*an amni,n 8an9 e*ine+si an 7u9a

    selama /*,ses +elahi*an melalui +,na+ en9an cai*an amni,n 8an9 e*ine+si aau se+*esi

    9enial Ine+si /,s&/a*um a/a e*7ai melalui /en8e)a*an i ua*a aau melalui cai*an

    susu 8an9 e*ine+si a*i lesi u)e*+ul,sis a+i i /a8ua*a ?alau/un *ansmisi melalui ASIa/a ia)ai+an )a8i a*i i)u en9an TB a+i masih a/a e*ine+si melalui /en8e)a*an

  • 7/25/2019 Referat Dr Dean PRINT

    8/20

    le;a ua*a'i+a i)u )a*u sa7a iia9n,sa )elum i e*a/i an TB a+i ma+a i)u ha*us

    i/isah+an a*i ana+n8a unu+ mence9ah /enula*an Dia9n,sis TB /aa ne,naus )u+an hal

    8an9 muah +ecu*i9aan +linis e*haa/ 9e7ala n,n s/esii+ an suli i)ea+an en9an

    9e7alan +,n9enial lainn8a me*u/a+an hal /enin9 Paa TB +,n9enial 9e7ala e*liha /aa

    umu* 2 an 3 min99u Dia9n,sis einii 8aiu en9an +ulu* Mu)e*+ul,sis a*i 7a*in9an

    aau cai*an !am)a*an *ai,l,9i aa 8an9 a)n,*mal se*in9 iemu+an seen9ahn8a

    mem)e*i+an 9am)a*an /,la milia*'i+a e*ia9n,sa TB a+i ha*us i)e*i+an e*a/i /enuh

    'i+a ia+ e*ia9n,sis TB a+i ma+a i)e*i+an /*,il+asis is,niai

    Tu)e*+ul,sis +,n9enial me*u/a+an +,m/li+asi i alam ue*us 8an9 7a*an9 e*7ai

    semena*a iu *isi+, *ansmisi seelah +elahi*an in99i Tu)e*+ul,sis +,n9enial me*u/a+an

    hasil /en8e)a*an hema,9en melalui >ena um)il+al +e hai 7anin aau melalui /enelanan aau

    as/i*asi cai*an amni,n 8an9 e*ine+si #,+us /*ime* e*)enu+ i hai en9an aan8a

    +ee*li)aan n,us lime /e*i/,*al Basil u)e*+el men9ine+si /a*u seca*a se+une* )e*)ea

    /aa e;asa 8an9 40< ine+si /*ime* e*7ai i /a*u

    Tu)e*+ul,sis +,n9enial mun9+in suli i)ea+an en9an ine+si ne,naes aau ine+si

    +,n9enial en9an 9e7alan 8an9 mi*i/ /aa umu* ua sam/ai i9a min99u !e7ala&9e7alan8a

    aalah hepatosplenomegaly repiratory distress emam an limaen,/aiA)n,*malias

    *ai,9*ai a/a e*liha namun seca*a umum e*liha )ela+an9an Dia9n,sis u)e*+ul,sis

    ne,naes ie9a++an en9an +*ie*ia ia9n,sis @an;ell e al 8aiu aan8a +,m/le+s /*ime*

    he/a* 9*anul,ma +asese,sa /aa )i,/s8 he/a* /e*+uaneus saa +elahia /lasena 8an9

    e*ine+si aau u)e*+ul,sis *a+us 9enial mae*nal an lesi saa min99u /e*ama +ehiu/an

    Kemun9+inan *ansmisi seelah +elahi*an ha*us isin9+i*+an en9an menelaah semua *i;a8a

    +,na+ e*masu+ +,na+ en9an ena9a meis an /en7en9u+4

    Se)an8a+ seen9ah a*i ne,naus en9an u)e*+ul,sis +,n9enial menin99al unia

    e*le)ih la9i /aa +asus 8an9 ia+ ie*a/i

    2. Dagn"!! T)(erk)l"!! $a#a Ke,a&lan

    Unu+ menia9n,sis +,nisi e*se)u *i;a8a /a/a*an e*haa/ ini>iu en9an

    )au+ +*,nis aau )e*+un7un9 +e ae*ah enemi+ u)e*+ul,sis ha*us i/e*,leh Ri;a8a

    9e7ala mi*i/ en9an 9e7ala 8an9 ialami ,leh ;ania ia+ hamil Pe*haian ha*usiin9+a+an men9in9a 9e7ala /aa i)u hamil ia+ s/esii+ 8aiu +e*in9a i malam ha*i

  • 7/25/2019 Referat Dr Dean PRINT

    9/20

    emam i malam ha*i )au+ a*ah /enu*unan )e*a )aan 8an9 /*,9*esi an )au+ +*,nis

    selama le)ih a*i i9a min99u Taha/ /enin9 alam mem)ua ia9n,sis /aa +ehamilan 8aiu

    unu+ men9ienii+asi a+,* *isi+, unu+ ine+si TB an 9e7ala&9e7ala ine+si Seia/ i)u

    8an9 aan9 en9an ana an 9e7ala TB ian99a/ se)a9ai e*san9+a -sus/e+. TB an /e*lu

    ila+u+an /eme*i+saan aha+ seca*a mi+*,s+,/is lan9sun9 510

    Peme*i+saan *uin e*haa/ TB selama masa +ehamilan )u+an me*u/a+an suau

    sana* 8an9 ila+u+an i)e*)a9ai em/a /ela8anan an hal ini men7ai salah sau a+,*

    +ee*lam)aan ia9n,sis an menin9+a+an an9+a m,*alias mae*nal Paa suau /eneliian

    i S,;e, A*i+a Selaan /eme*i+saan /en8a*in9 TB en9an menan8a+an )e)e*a/a

    /e*an8aan saa mela+u+an +un7un9an anenaal i*asa+an muah unu+ ila+u+an Oleh

    +a*ena iu i*e+,measi+an ca*a e*se)u ila+u+an i ae*ah en9an /*e>alensi "I$ in99i

    imana an9+a ine+si TB /aa ;ania hamil 7u9a in99i alam +eaaan e*se)u11

    Ala ia9n,si+ 8an9 )iasa i9una+an aalah /eme*i+saan s/uum )a+e*i ahan asam

    +ulu* s/uum an s/esimen lainn8a an *ai,9*ai aa Tes u)e*+ulin mem/un8ai nilai

    ia9n,sis /aa ine+si laen TB +ecuali i ae*ah en9an /*e>alensi an insien TB 8an9

    in99i511

    Paa ;ania hamil en9an 9e7ala an ana TB 7u9a a/a ila+u+an es u)e*+ulinTes e*se)u suah in8aa+an aman unu+ ila+u+an /aa i)u hamil Namun masih

    i/e*e)a+an men9enai sensii>ias u)e*+ulin saa +ehamilan Peneliian a;al men9aa+an

    )ah;a aan8a