Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

29

Transcript of Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Page 1: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 2: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 3: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 4: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Diatas persentil 90 : › kol-total› LDL› TG› Apo B› Lp (a)

Dibawah persentil 10:› HDL› Apo A-1

Page 5: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Lipid susah larut dlm lemak

Page 6: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 7: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Absorpsi › Sebagian besar di

duodenum› Secara difusi pasif

Saat absorpsi :› Terjadi pengikatan

asam lemak oleh protein m7 sel

› Esterifikasi (duodenumjejunum)

Esterifikasi :› Enz asetil-Koenzim

A› Kolesterol asetil

transferase

Transportasi › Jalur eksogen› Jalur endogen› Reverse cholesterol

transport

Page 8: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

(sumber: NH2 pharma, Metabolisme Lipid, 2010 Diambil dari : http://nh2pharma.blogspot.com/ )

Page 9: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Klasifikasi : › Fenotip

Klasifikasi European Atherosclerosis Society (EAS)

› Patogenik

Page 10: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 11: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Dislipidemia primer akibat kelainan genetik hiperkolesterolemia familial dan dislipidemia remnan.

Dislipidemia Sekunder akibat suatu penyakit lain ( hipotiroidisme, sindroma nefrotik,DM)› Risiko PJK <dislipidemia sekunder masa

berlangsung yang lebih pendek.

Page 12: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 13: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 14: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Untuk mengevaluasi risiko PJK perlu diperhatikan faktor risiko lainnya

Page 15: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia 2004)

Page 16: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 17: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia.2004)

Page 18: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 19: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Pencegahan primer : perubahan gaya hidup› Terapi nutrisi medis› Aktivitas fisik› Menghindari rokok› Pembatasan asupan alkohol› ↓BB

Upaya pencegahan CHD pada usila dg obesitas ↓BB

Page 20: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten
Page 21: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

dislipidemia dg dominasi kolest DOC statin (target : PJK (2,6mmol/L nonn PJK (3-3,5mmol/L))

dislipidemia dg dominasi TG gol. Fibrat (gemfibrozil dan fenofibrat), aas. Lemak omega 3 (minyak Ikan)

dislipidemia dg combine hyperlipidemia

Page 22: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

↑ TG tidak terlalu tinggi (>350-400mg/dL) statin

↑ TG meningkat sangat tinggi (>400mg/dL) DOC fibrat(tanpa memerhatikan kadar kolesteroll

Golongan statin+gemfibrozil harus berhati-hati, efek samping miopati. 2

Page 23: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

adanya ↓ pada semua penyebab ke† ec CHD, Mayor Coronary Events, dan beberapa faktor revaskulerisasi.

↓perawatan di rumah sakit e.c penyakit jantung

↓ risiko kematian koroner, infark miokard

Page 24: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

7an mengetahui adanya gangguan lemak Dianjurkan secara rutin pada usia lanjut yang

memiliki riwayat keluarga CAD , usia lanjut dengan diabetes, disfungsi tiroid, obesitas, hipertensi, atau riwayat merokok.

Usia lanjut dg faktor risiko (-) dan memiliki kadar lemak normal setiap 3-5 tahun.

Tes yang paling dianjurkan kadar lemak puasa

Jika dalam kondisi tidak puasa kolesterol total dan HDL

TG dan HDL tidak dianjurkan hasil yang bias.2

Page 25: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Komplikasi Aterosklerosis, penyakit jantung

koroner, strok, pankreatitis akut.6

Page 26: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Dislipidemia tetap relevan pada orang tua, Sebagian besar kejadian koroner pada usia lanjut terjadi pada mereka yang mempunyai kadar dislipidemia ringan - sedang disertai dengan faktor risiko yang lain seperti diabetes, obesitas dan hipertensi.

Page 27: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Faktor risiko PJK seperti riwayat orang tua dengan PJK , diabetes, obesitas, diet yang tidak sehat, dan gaya hidup sangat berkaitan dengan gangguan profil lipid pada lansia.

Page 28: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Hal ini membuat wajib untuk menilai dislipidemia dengan menggunakan rasio / total kolesterol HDL dan untuk melakukan multivarian penilaian risiko, mengoreksi Lipid telah terbukti efektif dalam mengendalikan dislipidemia pada orang tua dan mencegah kejadian berulang pada orang lanjut usia.

Page 29: Referat dislipidemia rika -Ko Asisten