Referat Benda Asing Bronkus Ppt
-
Upload
yusrin-aulia -
Category
Documents
-
view
81 -
download
9
description
Transcript of Referat Benda Asing Bronkus Ppt
REFERAT BENDA ASING BRONKUS
Pembimbing : dr. Heru Santoso, Sp.THT-KL
Oleh:Ayu Putri Haryani (201410401011044)Siti Khoirun nisak (201410401011040)
Yusrin Aulia (201410401011004)
1
Pendahuluan• Benda asing bronkus adalah terdapatnya benda di bronkus yang
berasal dari luar maupun dari dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada.
• Di Amerika Serikat lebih kurang 3000 orang meninggal setiap tahunnya akibat aspirasi benda asing. (Saki N, S Rahim F, Absghrini H, 2009)
• Rina MT mendapatkan dari 101 kasus aspirasi benda asing organik yang paling sering adalah kacang tanah kemudian dikuti biji-bjian dan tulang ayam.
• Aspirasi benda asing paling banyak terjadi pada anak di bawah usia 15 tahun yaitu berkisar 75%- 85%. Lebih dari 50% terjadi pada usia kurang dari 3 tahun. Pada dewasa lebih sering terjadi pada usia lebih dari 50 tahun. Laki-laki lebih sering dibanding dengan perempuan dengan perbandingan yaitu 2:1. (Warshawsky, 2013)
2
Definisi• Benda asing bronkus terdapatnya benda di bronkus yang
berasal dari luar maupun dari dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada.
(Junizaf, 2012)
4
Patofisiologi
6
• Benda asing berada dalam mulut tertawa, menangis,
teriak, terkejut
inspirasi kuat / dalam
Laring terbuka
aspirasi
(Adams L George, Boies L et al, 2012)
Gejala dan tanda Klinis
Gejala • Gejala asimptomatik (dalam
24 jam)• Fase akhir muncul komplikasi
(Seth, et al, 2011)
• Tersedak (85%)• Batuk yang paroksismal (59%)• Nafas berbunyi (57%)• Sumbatan jalan nafas yang nyata
(5%)(Warshawsky, 2013).
Tanda• asimtomatis (40%),• wheezing (40%)• penurunan suara nafas
pada sisi terdapatnya benda asing (5%).
• Pada sumbatan jalan nafas yang nyata sianosis
(Warshawsky, 2013)
7
Anamnesis
• Riwayat aspirasi benda asing• Gejala : – Inisial Chocking – Pulmonum batuk, sesak nafas, wheezing, demam dan
stridor• Anak-anak episode inisial belum dapat diungkapkan
dengan baik• Pasien dengan benda asing di bronkus yang datang ke rumah
sakit kebanyakan berada pada fase asimptomatik
(Asroel A, 2007)
12
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan radiologik leher-toraks– Benda asing radioopak foto polos PA & lateral– Benda asing radiolusen 24 jam pasca aspirasi
atelektasis & emfisema– Fluoroskopi 2 sisi (biplane fluoroscopy)– Fluoroskopi video (video fluoroscopy)– Bronkogram BA radiolusen diperifer– Benda asing trakea yang radiolusen opasitas
subglottis atau pembengkakan pada x-foto soft tissue leher PA dan lateral.
(Murray et al, 2013).
• Posisi PA dan lateral menentukan lokasi dan menyingkirkan adanya BA multipel dan superimposed.
• X-foto toraks posisi PA inspirasi dan ekspirasi membantu lateralisasi BA dengan memperjelas adanya air trapping.
• X-foto toraks dekubitus lateral kanan - kiri dapat sangat berguna pada bayi dan anak kecil yang tak kooperatif dg x-foto inspirasi dan ekspirasi
(Murray et al, 2013).
Penatalaksanaan
Benda asing bronkus -Rujuk untuk ekstraksi dengan bronkoskop-Bila fasilitas bronkoskopi tidak ada trakeotomi-Bila mungkin diekstraksi dengan cunam atau suction via trakeotomi.
(Munter & Gelford, 2005).
Penatalaksanaan
PRINSIP pengangkatan segera secara endoskopik dengan trauma minimum
• Terapi Suportif– Pemberian oksigen– Monitor jantung– Pulse oxymetri– Steroid dan antibiotik preoperatif
• Pengeluaran benda asing dengan bantuan bronkoskopi
(Munter & Gelford, 2005).
Komplikasi Awal – Hipoksia– Asfiksia sampai henti jantung. – Gangguan ventilasi ditandai dengan adanya
sianosis Akhir– Pneumoni– Empiema– Fistula bronchial– Atelektasis – Pneumothoraks
(Murray, 2013).