Red de Médicos Centinela para la Red de Médicos Centinela para la Vigilancia de la gripe en NavarraVigilancia de la gripe en Navarra

Temporada 2004-2005

Componentes de la red centinela Componentes de la red centinela de gripe 2004- 2005de gripe 2004- 2005

• 23 médicos vigía. (18)

– 9 pediatras. (8)

– 12 médicos de familia (8)

– 2 médicos de residencias de ancianos.

• Dirección de Atención Primaria• Sección de Enfermedades Infecciosas y Control de Brotes.

• Laboratorio del A.General Solchaga

• Laboratorio de Microbiología. Clínica Universitaria de Navarra

Figura 3. Casos notificados de Gripe por semanas. Navarra. 1998 a 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 14 27 40 1 14 27 40 1 14 27 40 1 14 27 40 1 14 27 40 1 14 27 40 1 14 27 40 1 14

SEMANAS

CASO

S

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Casos de gripe notificados al sistema EDO en Casos de gripe notificados al sistema EDO en Navarra.Navarra.

Temporadas 1997-1998 a 2004-2005.

0100020003000400050006000700080009000

41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15

Semana

Cas

os

98-99

99-OO

OO-O1

O1-O2

O2-O3

O3-O4

O4-O5

CASOS DECLARADOS DE GRIPE. NAVARRA. TEMPORADAS 1994-1995 A 2004-2005.

24.912

21.165

13.458

24.688

7.995

43.617

51.580

42.200

30.932

34.557

40.775

0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000

2004-2005

2003-2004

2002-2003

2001-2002

2000-2001

1999-2000

1998-1999

1997-1998

1996-1997

1995-1996

1994-1995

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Semanas

Tasa

/100.0

00 h

.

Notificación EDO

Red centinela*

Umbral epidémico

Gripe. Tasa de incidencia semanal.

*Tasa ajustadas por edad

High levels of clinical influenza activity reported in the High levels of clinical influenza activity reported in the Iberian Peninsula and Italy. Year: 2005. Week: 2.Iberian Peninsula and Italy. Year: 2005. Week: 2.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Semanas

Tas

a /1

00.0

00 h

.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Nº

aisl

amie

nto

s

Identificaciones gripe B*

Identificaciones gripe A*

Tasa de EspañaTasa de Navarra**

Umbral epidémico

Gripe. Tasa de incidencia semanal y número de aislamientos.

*Incluye aislamientos por cultivo e identificaciones por PCR. **Tasa ajustadas por edad

0

2

4

6

8

10

12

14

16

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20

39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Semanas

Nº

de

mu

estr

as

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Nº

aisl

amie

nto

s

Identificaciones gripe C (n=1)

Identificaciones gripe B (n=2)

Identificaciones gripe A (n=39)Muestras procesadas (n=65)

Muestras recogidas (n=71)

Numero de frotis recogidos y de identificaciones del virus de la gripe.*

*Algunas muestras recogidas no pudieron ser procesadas por problemas en los envíos.En identificaciones se incluyen aislamientos por cultivo e identificaciones por PCR.

Aislamiento por cultivo: 30/59=50,8%Identificaciones virales: 41/64=64,1%

Tasa de incidencia de gripe según edadTasa de incidencia de gripe según edadCasos acumulados de la temporada 2004-2005

41,5

53,7

15,8

22,616,8

6,8

21,9

0

10

20

30

40

50

60

0-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75-Edad

Tas

a po

r 10

00 h

abs.

Evolución de la cobertura de vacunación antigripal en mayores de 65 años.

55,7357 57,33

61,3559,89 59,75

64,94

61,98

50

52

54

56

58

60

62

64

66

68

70

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Año

%

Vacunación antigripal en la población Vacunación antigripal en la población cubierta por la red centinelacubierta por la red centinela

0,5 0,5 0,9 1,5 2,76,6

22,1

60,6

70,7

100

80,887,9

0102030405060708090

100

0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-Edad

No institucionalizadosResidencias geriátricas

%

Incidencia de gripe en población no Incidencia de gripe en población no institucionalizada en función del estado institucionalizada en función del estado

vacunal.vacunal.4,72

1,98

0,5

2,38

1,06

0,13

0

1

2

3

4

5

0-14 15-64 65-Edad

No vacunadosVacunados

%

Situación vacunal de los casos de gripe(temporada 2004-2005)

Vacunados8,6%

No vacunados91,4%

Efectividad de la vacunación antigripal

5 0 4 7

7 3

5 3

0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

< 1 5 1 5 - 6 4 = > 6 5 t o t a lE d a d

0

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200

300

400

500

600

700

800

39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Semanas

Tas

a /1

00.0

00 h

.

Tasa de España

Tasa de Navarra*

Umbral epidémico

Gripe. Tasa de incidencia semanal según la red de médicos centinela.

*Tasa ajustadas por edad

Incidencia semanal de gripe según edad

0200400600800

100012001400160018002000

39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Semanas

0-1415-6565-

Tasa por cien mil

Edad (años)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Semanas

Tasa

/100.0

00 h

.

Incidencia

Absentismo

Gripe. Tasa de incidencia y de absentismo laboral/escolar por gripe en población de 5 a 64

años.

Porcentaje de casos de gripe entre 5 y 64 años con absentismo escolar/laboral

(Total = 78,9%)

88,2

48,4

77,9

58,1

0102030405060708090

100

5-14 15-25 25-44 45-64

Edad

Frecuencia de complicaciones entre los casos de Frecuencia de complicaciones entre los casos de gripegripe

(Total: 4,2%)

0,4

1,4

0,4

2,6

2

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Neumonía Otitis Sinusitis Bronquitis Faringitis

%

Figura. Gripe. Tasa de incidencia semanal y aislamientos virales. Sistemas centinela. España.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Semanas

Tasa

/10

0.00

0 h.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Nº

aisl

amie

ntos

Aislamientos gripe A (2004-2005) Aislamientos gripe B (2004-2005)Tasa 2003-2004 Tasa 2004-2005

Incidencia de gripe. Variación regional. Sistemas centinela. España. Temporada 2004/2005.

0

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40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Semanas

Tas

as p

or

100.

000

h.

Andalucia Aragón Asturias BalearesCanarias Cantabria C.Mancha C.LeónC.Valenciana Extremadura Madrid NavarraP. Vasco La Rioja

Fuente: Unidad de Alertas. Área de Vigilancia de la Salud Pública. CNE

Defunciones 2004-2005

Límites umbral

Semanas

Nº

defu

ncio

nes

39 41 43 45 47 49 51 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 13 15 17 19

010

0020

0030

00Vigilancia de mortalidad general (98 municipios). España. Temporada: 2004 - 2005

Datos actualizados a semana: 19 / 2005

Gripe. Aislamientos notificados por tipo y subtipo. España. Temporada 2004/2005.

0

4 0

8 0

1 2 0

1 6 0

2 0 0

2 4 0

4 0 4 2 4 4 4 6 4 8 5 0 5 2 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0

S e m a n a s

Nº a

isla

mie

ntos

BA ( H 1 N 1 )A ( H 3 N 2 )A ( n o s u b t ip a d o )

Resumen• La intensidad de la actividad gripal fue media.• El pico de la onda epidémica se produjo en enero,

como suele ser habitual, y fue anterior a la del resto de países europeos.

• La cobertura vacunal ha sido similar a la de años anteriores.

• La protección de la vacuna ha sido alta en mayores de 65 años.

• La red de médicos centinela ha permitido prever el aumento de la demanda de asistencia sanitaria y reforzar los servicios.