Rba Puskesmas Toroh1

download Rba Puskesmas Toroh1

of 24

Transcript of Rba Puskesmas Toroh1

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    1/24

    KATA PENGANTAR

    Rencana Belanja Anggaran (RBA) merupakan dokumen tahunan yang memuat visi, misi, program

    strategis, pengukuran pencapaian kinerja dan arah kebijakan operasional untuk satu taun ke depan .

    Kami bersyukur U!" uskemas !oroh # dapat tersusun dengan baik, mudah$mudahan buku ini

    dapat diman%aatkan sebagai pedoman dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di uskesmas !oroh #

    !ak lupa kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu tersusunnya

    Rencana Belanja Anggaran ini. Kami menyadari bah&a Rencana Belanja Anggaran ini masih jauh dari kata

    sempurna, untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna perbaikan perencanaan

    dimasa mendatang.

    !oroh, #' eptember '#*Kepala U!" uskesmas !oroh #

    Agus Setijorini,SKM+ #-#'/#0 #--'0 ''1

    DAFTAR ISI

    1

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    2/24

    RINGKASAN EKSEKTIF

    2

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    3/24

    Rencana Belanja Anggaran (RBA) merupakan dokumen tahunan yang memuat visi, misi, program

    strategis, perencanaan kinerja dan arah kebijakan operasional. Analisis dilakukan dengan

    mempertimbangkan kondisi lingkungan internal dan lingkungan eksternal yang merupakan potensi,kendala, peluang dan tantangan yang mungkin timbul.

    "ari analisis lingkungan internal yang berupa kekuatan dan kelemahan, juga analisis lingkungan

    eksternal yang berupa peluang dan tantangan, maka diperoleh hasil bah&a posisi U!" uskesmas !oroh

    # berada dalam kuadran I yaitu ofensive atau agresive. "alam posisi seperti ini, U!" uskesmas !oroh #

    sebenarnya mampu bersaing dengan institusi lain, namun tetap dengan upaya peningkatan dan

    pengembangan di semua %aktor.

    "ari RBA akan diperoleh gambaran kekuatan akutansi manajemen keuangan dan arah kebijakan

    yang akan diambil dalam rangka eksistensi dalam proses menuju manajemen keuangan yang sehat.

    3

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    4/24

    BAB IPENDAHULUAN

    A. Ga!aran Sing"at Pus"esas Toro# $usat Kesehatan 2asyarakat (uskesmas) di ndonesia mulai dikembangkan sejak

    dicanangkannya embangunan 3angka anjang (3) yang pertama tahun #-#. esuai

    dengan peraturan 2endagri +o. *tahun #-4, uskesmas secara administrative berada

    diba&ah administrasi emerintah "aerah Kabupaten (Bupati selaku kepala daerah), tetapi

    secara medis teknis mendapat pembinaan dari "inas Kesehatan Kabupatenuskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten5kota yang

    bertanggung ja&ab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu &ilayah.

    embangunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa ndonesia

    untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang

    agar ter&ujud derajat kesehatan yang optimal. uskesmas sebagai pusat pelayanan

    kesehatan strata pertama menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama

    secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan yang meliputi pelayanan kesehatan

    perorangan (private goods) dan pelayanan kesehatan masyarakat(public goods). uskesmas

    melakukan kegiatan$kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat sebagai bentuk usaha

    pembangunan kesehatan.uskesmas !oroh # berdiri sejak tahun #- dimana pada saat berdiri mempunyai &ilayah

    kerja meliputi seluruh &ilayah kecamatan !oroh, namun dalam perjalanannya pada tahun #-/-

    uskesmas embantu ditingkatkan statusnya menjadi uskesmas !oroh sampai saat ini.uskesmas !oroh # menempati luas tanah sekitar 0*'' myang terletak pada jalan

    provinsi yang menghubungkan kota ur&odadi dengan kota urakarta yang merupakan tanah

    milik emerintah "esa "epok. uskesmas !oroh # terletak di pusat kegaitan bisnis di

    lingkungan kecamatan !oroh, berdekatan dengan asar "esa "epok dan tasiun Kereta

    Api+grombo.#. 6andasan hukum

    "alam operasionalnya, uskesmas !oroh # didasarkan kepada peraturan perundang$

    undangan sebagai berikut 7

    a. 6andasan diil 7 ancasilab. 6andasan Konstitusional 7 Undang$Undang "asar #-4*c. 6andasan 8perasional

    #) Undang$Undang +omor 01 !ahun ''- tentang Kesehatan (6embaran +egara tahun

    ''- +omor #44)9

    ) Undang : undang +omor # !ahun ''/ tentang emerintahan "aerah9

    4

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    5/24

    0) Undang$Undang +omor 00 !ahun ''4 tentang erimbangan Keuangan antara

    emerintah usat dan emerintah "aerah (6embaga +egara !ahun ''4 +omor #1,

    !ambahan 6embaran +egara +omor 440/).

    4) Undang$Undang +omor * !ahun ''4 tentang istem erencanaan embangunan.

    *) Undang:Undang +omor 4' !ahun ''4 tentang istem 3aminan osial+asional

    (3+)

    1) Undang:Undang +omor # !ahun '' tentang Rencana embangunan3angka

    anjang +asional (R32+).

    ) Undang:Undang +omor # !ahun '' tentang Rencana embangunan3angka

    anjang +asional (R32+).

    /) eraturan emerintah +omor 0/ !ahun '' tentang embagian Urusan

    emerintahan Antara emerintah, emerintahan "aerah rovinsi, danemerintahan

    "aerah Kabupaten 5 Kota.

    -) eraturan 2enteri "alam +egeri +omor *4 !ahun '#' tentang elaksanaan

    eraturan emerintah +omor / !ahun ''/ yang mengatur !ahapan, !ata ;ara

    enyusunan, engendalian dan

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    6/24

    #1) Keputusan 2enteri Kesehatan Republik ndonesia +omor #0#52asilitas Kesehatan !ingkat ertama "an

    >asilitas Kesehatan !ingkat 6anjutan "alam enyelenggaraan rogram 3aminan

    . !ugas dan %ungsi pokok

    a !ugas okok uskesmas

    uskesmas bertanggung ja&ab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan

    dan upaya kesehatan masyarakat. "itinjau dari sistem kesehatan nasional maka sebagai

    pelayanan kesehatan ditingkat pertama, uskesmas mempunyai upaya kesehatan &ajib

    yaitu upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang

    mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.

    Upaya kesehatan &ajib ini harus diselenggarakan oleh setiap uskesmas di &ilayah

    ndonesia. Upaya kesehatan &ajib atau basicsix puskesmas tersebut adalah ("epkes,

    ''4)7

    # Upaya romosi Kesehatan.

    Upaya Kesehatan 6ingkungan

    0 Upaya Kesehatan bu dan Anak serta Keluarga Berencana

    4 Upaya erbaikan ?i@i 2asyarakat

    * Upaya encegahan dan emberantasan enyakit 2enular

    1 Upaya engobatan.

    alah satu ke&enangan &ajib yang harus dilaksanakan sesuai dengan standar

    pelayanan minimal bidang kesehatan adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar.

    3enis pelayanan dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar adalah7

    6

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    7/24

    #). elayanan kesehatan ibu dan bayi,

    ). elayanan kesehatan anak pra sekolah,

    0). elayanan Keluarga Berencana,

    4). elayanan munisasi,

    *) elayanan engobatan5era&atan,

    1). elayanan Kesehatan 3i&a ("inkes 3ateng, ''*)

    .

    b >ungsi uskesmas

    uskesmas memiliki %ungsi yang penting dalam mendukung tercapainya tujuan

    pembangunan kesehatan nasional. >ungsi penting tersebut antara lain7

    #) uskesmas ber%ungsi sebagai pusat penggerak pembangunan ber&a&asan kesehatan.

    "alam hal ini puskesmas berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di

    &ilayah kerjanya agar menyelenggarakan pembangunan ber&a&asan kesehatan.

    uskesmas harus akti% memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari

    penyelenggaraan setiap program pembangunan di &ilayah kerjanya serta

    mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan

    penyembuhan dan pemulihan.

    ) uskesmas merupakan pusat pemberdayaan masyarakat. "alam hal ini puskesmas

    berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat

    memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat

    untuk hidup sehat, berperan akti% dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan

    termasuk pembiayaan serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau

    pelaksanaan program kesehatan.

    0) uskesmas merupakan pusat pelayanan kesehatan strata pertama. "alam hal ini

    puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara

    menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan dalam bentuk pelayanan kesehatan

    perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.

    7

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    8/24

    B. %ISI DAN MISI#. isi

    2enjadi usat elayanan Kesehatan Unggulan di Cilayah !oroh melalui elayanan Bermutu dan

    aripurna

    . 2isia. 2emberikan elayanan yang bermutu dan paripurna

    b. 2eningkatkan pro%esionalisme petugas

    c. 2emberdayakan masyarakat menuju kemandirian

    d. engelolaan manajemen puskesmas yang e%ekti% dan e%isien

    e. 2enyediakan sarana dan prasarana yang memadai

    &. TU'UAN

    Untuk me&ujudkan visi dan misi tersebut, uskesmas !oroh menetapkan tujuan sebagai berikut7#. 2eningkatnya Kualitas 2anajemen uskesmas

    . 2eningkatnya ;akupan, 3enis, dan Kualitas 6ayanan uskesmas

    0. enyediaan saran dan prasaran yang memadai

    4. 2eningkatkan peran serta masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

    *. 2eningkatkan pro%esionalitas dan kesejahteraan pega&ai

    D. KEGIATAN PUSKESMAS DAN PR(DUK LA)ANANuskesmas !oroh # melaksanakan kegiatan$kegiatan dalam upaya peningkatan kesehatan

    masyarakat sebagai bentuk usaha pembangunan kesehatan dalam bentuk menyelenggarakan

    pelayanan kesehatan promotive, preventi%, kurati%, dan rehabilitati%.3enis elayanan kesehatan di puskesmas !oroh # merupakan upaya pelayanan kesehatan

    masyarakat dan upaya pelayanan kesehatan perorangan yaitu7

    #. Klinik UmumUnit pelayanan yang menangani pasien untuk konsultasi ra&at jalan. 2emiliki unit

    layanan konsultasi dokter umum dan dilengkapi ruang pemeriksaan dan peralatan. Unit ini

    ditangani oleh satu orang dokter umum dan beberapa pera&at.

    . Klinik ?igiUnit pelayanan yang menangani pemeriksaan dan pera&atan gigi dengan jenis$jenis

    pelayanan seperti7 ekstraksi gigi, pembersihan plak dan karang gigi, penambalan gigi dan

    pemeliharaan gigi. Unit ini dilengkapi dengan satu dental unit yang ditangani oleh satu

    orang dokter gigi dan satu orang pera&at gigi.

    8

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    9/24

    0. Klinik Kesehatan bu dan AnakUnit pelayanan ini menangani pemeriksaan untuk konsultasi ra&at jalan untuk pasien bayi

    dan balita, konsultasi kebidanan, seperti pelayanan A+; (Antenatal ;are), dan pelayanan

    post partum. rogram KB (layanan alat kontrasepsi), melayani seperti, suntik KB, mplant,

    U", il KB,dan kondom. oliklinik ini dilengkapi meja ?ynecologi standard yang

    ditangani oleh beberapa orang bidan.4. Unit ?a&at darurat

    Unit pelayanan ini menangani kasus$kasus yang bersi%at kega&atdaruratan, yang terdiri

    dari kasus darurat bedah dan darurat non bedah. Unit ini ditangani oleh dokter umum dan

    pera&at yang buka untuk pelayanan pasien 4 jam.

    *. 6aboratorium6aboratorium U!" uskesmas !oroh # merupakan laboratorium sederhana. 3enis$jenis

    pemeriksaan yang bisa dilaksanakan seperti7 emeriksaan darah lengkap, pemeriksaan

    urine lengkap dan pemeriksaan dahak untuk menentukan penyakit !B;. 6aboratorium ini

    ditangani oleh dua orang tenaga analis.

    1. Klinik n%eksi 2enular eksualKlinik 2 ini merupakan program dari "inas Kesehatan rovinsi 3a&a !engah yang

    bertujuan untuk mengurangi penyebaran penularan penyakit$penyakit menular seksual

    dengan sasaran adalah masyarakat umum , para pekerja seks komersial, dan para

    pekerja di tempat hiburan malam.. Apotek

    elayanan yang diberikan oleh apotik uskesmas !oroh # berupa penyediaan obat$

    obatan, bagi pasien ra&at jalan, memenuhi kebutuhan obat untuk pasien ra&at inap, klinik

    persalinan dan poliklinik desa di &ilayah kerja uskesmas !oroh # . "itangani oleh

    seoarang Apoteker dan dibantu oleh orang tenaga teknis ke%armasian.

    /. Unit Ra&at napUnit ra&at inap uskesmas !oroh # merupakan >asilitas Ra&at nap !ingkat ertama

    mempunyai ' tempat tidur terpasang dengan dua kelas kamar. Daitu kelas dan kelas

    setara rumah sakit. "itangani oleh dua orang dokter umum dan ## orang pera&at.-. Klinik persalinan

    Klinik persalinan uskesmas !oroh # melayani persalinan normal dilengkapi dengan *

    tempat tidur terpasang dan kamar bersalin ditangani oleh beberapa orang bidan yang

    9

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    10/24

    membuka pelayanan selama 4 jam yang didukung oleh %asilitas rujukan ambulan yang

    siap 4 jam#'. >asilitas rujukan ambulan

    >asilitas rujukan ambulan menggunakan kendaraan minibus dengan %asilitas penunjang di

    dalamnya dia&aki oleh tiga orang pengemudi yang bekerja shi%t bergantian yang selalusiap 4 jam apabila diperlukan

    E. BUDA)A (RGANISASIRangkaian perbaikan manajemen yang dilakukan di U!" uskesmas !oroh # akan

    membentuk suatu budaya organisasi baru. inergisme kegiatan operasional puskesmas yang

    dipadukan dengan mplementasi ola engelolaan Keuangan Badan 6ayanan Umum "aerah

    (K$B6U") diharapkan akan membentuk nilai$nilai korporasi tersendiri dengan

    mengembangkan 2otto uskesmas !oroh # yaitu

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    11/24

    BAB 6A8RA+ K+

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    12/24

    0 era&at 4

    4 era&at ?igi #

    * Bidan

    1 Apoteker #

    Asisten Apoteker

    / anitarian #- Kesehatan 2asyarakat #

    #' !ata Usaha #

    ## >isioterapis #

    # Analis 6aboratorium

    #0 Administrasi #0

    #4 etugas Kebersihan

    #* engemudi 0

    3umlah /

    / Sarana Prasarana"alam mencapai target kinerja, uskesmas dilengkapi dengan sarana$prasarana yang

    mencukupi, terutama untuk pelayanan medis dan penunjang.

    Keandalan dan keamanan sarana$prasarana yang ada sangat mendukung dalam kinerja

    uskesmas. Fambatan yang ada adalah masih minimnya tenaga trampil yang mampu

    mengoperasionalkan alat, dan biaya operasional.

    Untuk pengembangan layanan baru, telah diupayakan menyediakan sarana prasarana

    pendukung layanan, sehingga pada saat operasional sudah tidak terkendala sarana.

    Kendala lain dalam bidang sarana prasarana khususnya untuk alat$alat medis dengan teknologi

    tinggi yang berpotensi menghambat kinerja adalah biaya pemeliharaan, yang umumnya mahal,

    dan kadang tidak tersedia suku cadangnya.

    0 Perang"at Luna"

    "alam mencapai kinerja, uskesmas dilengkapi dengan perangkat lunak berupa rosedur$

    prosedur standar, etunjuk pelaksanaan, etunjuk !eknis, urat$surat keputusan, dan

    perangkat lunak system in%ormasi manajemen dan keuangan, sehingga apa yang dilaksanakan

    dapat dipertanggungja&abkan. Adanya perangkat lunak, disamping memudahkan pelaksanaan

    kerja juga dapat sebagai acuan dalam bertindak dan penentu arah strategi dan kebijakan.

    e Dana

    12

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    13/24

    Bah&a operasional uskesmas memerlukan dana yang besar untuk memenuhi kebutuhan

    pembiayaan pembelian obat, bahan medis habis pakai, jasa pelayanan, bahan makan pasien,

    operasional kendaraan, pemeliharaan, gaji karya&an dan lain sebagainya.

    engeluaran pembiayaan dapat dikatakan per hari bahkan per jam pelayanan. +amun selama

    ini, uskesmas terbentur pada aturan pengelolaan keuangan berdasarkan eraturan daerah

    yang berlaku, sehingga seringkali uskesmas menghadapi kendala biaya operasional, dan

    terhambat pencapaian kinerjanya.

    1 Fa"tor e"ternaa Peraturan 0an -erun0ang2un0angan

    "alam aturan 2enteri "alam +egeri khususnya dalam penatausahaan keuangan, semua

    pengeluaran belanja berdasarkan program dan kegiatan. "alam %ormat aturan tersebut, bisa

    dimungkinkan penambahan program dan kegiatan berdasarkan ke&enangan dan

    kemampuan daerah. +amun dalam kenyataannya, pemerintah daerah sangat restriksi dengan

    program dan kegiatan yang sudah ada di ermendagri. "engan demikian banyak program

    dan kegiatan upaya kesehatan perorangan yang tidak bisa masuk dalam penganggaran.Fal ini menyulitkan manajemen dalam penganggaran belanja, contoh konkrit adalah

    belanja untuk jasa pelayanan, sampai saat ini belum ada aturan, %ormat baku atau kode

    rekening tentang jasa pelayanan, sehingga manajemen uskesmas kesulitan dalam

    menyusun penganggaran jasa pelayanan, sementara pemerintah daerah ragu$ragu untuk

    membuat program, kegiatan dan kode rekening baru untuk dapat me&adahi belanja tersebut."asar hukum pengelolaan keuangan Badan 6ayanan Umum di daerah yang merupakan

    bagian yang tidak terpisahkan dalam pengelolaan dan pertanggungja&aban daerah diatur

    dalam BAB = asal 04, asal 0*, asal 01, asal 0, asal 0/ dan asal 0-. asal

    1/ dan asal 1- UU +o. # tahun ''4 tentang erbendaharaan +egara telah membuka

    koridor baru kepada departemen5lembaga5provinsi5kabupaten5kota yang bertugas

    memberikan pelayanan publik seperti layanan kesehatan, pendidikan, pengelolaan ka&asan,

    lisensi untuk menerapkan pola pengelolaan keuangan yang %leksibel melalui pembentukan

    Badan 6ayanan Umum yang diatur lebih lanjut dalam 0 tahun ''*.ebagai kekayaan negara5daerah yang tidak dipisahkan B6U perencanaan, pelaksanaan

    dan pelaporan keuangan disajikan dan disusun sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari

    kementrian5 lembaga5pemerintah daerah. Untuk itu 6aporan Keuangan B6U disampaikan

    secara berkala kepada menteri5pimpinan lembaga5gubernur5bupati5&alikota sesuai dengan

    13

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    14/24

    ke&enangannya untuk dikonsolidasikan dengan laporan keuangan kementrian

    negara5lembaga5K"5pemerintah daerah.embinaan keuangan B6U" dilakukan oleh ejabat engelola Keuangan "aerah (K")

    dan pembinaan teknis dilakukan oleh kepala yang bertanggung ja&ab atas urusan pemerintah

    yang bersangkutan. embinaan keuangan B6U" meliputi pemberian pedoman, bimbingan,

    supervisi, pendidikan dan pelatihan di bidang pengelolaan keuangan B6U".ermasalahan yang timbul adalah perbedaan standar akuntansi sebagai dasar

    penyusunan laporan keuangan B6U dengan dasar penyusunan laporan keuangan kementrian

    atau lembaga. esuai dengan pasal 1 ayat () 0 !ahun ''* akuntansi dan laporan

    keuangan B6U diselenggarakan sesuai dengan tandar Akuntansi Keuangan (AK). Fal ini

    menjadi masalah ketika laporan tersebut dikonsolidasikan dengan 6aporan Keuangan

    Kementerian5 6embaga5 K"5 pemerintah daerah yang menggunakan tandar Akuntansi

    emerintah (A).ermasalahan lain timbul ketika satuan kerja tersebut menerima dana dari AB+ seperti

    pada kasus uskesmas sebagai B6U yang mendapat dana dari AB+5AB". elain sebagai

    B6U juga ber%ungsi sebagai satker yang &ajib menyusun 6aporan Keuangan tahunan atas

    dana AB+5AB" yang diterima sesuai dengan istem Akuntansi dimana 6aporan

    Keuangannya disebut 6aporan Keuangan B6U.eraturan emerintah Republik ndonesia +omor 0 !ahun ''* tanggal #0 3uni ''*

    tentang engelolaan Keuangan Badan 6ayanan Umum (B6U) pasal 1 antara lain

    menyatakan setiap transaksi keuangan B6U harus diakuntansikan dan dokumen

    pendukungnya dikelola secara tertib dan Akuntansi dan 6aporan Keuangan B6U

    diselenggarakan sesuai dengan tandar Akuntansi Keuangan yang diterbitkan oleh asosiasi

    pro%esi akuntansi ndonesia.ementara itu eraturan 2enteri Keuangan +omor *-52K.'15''* tanggal ' 3uli ''*

    tentang istem Akuntansi dan elaporan Keuangan emerintah usat Bab 6aporan

    Keuangan Kementrian +egara56embaga pasal 0 antara lain 6aporan Keuangan Kementrian

    +egara56embaga !ahunan dilampiri 6aporan Keuangan B6U yang berada di lingkungan

    Kementrian +egara56embaga. 6aporan Keuangan B6U sebagaimana dimaksud disusun

    berdasarkan peraturan perundang$undangan yang berlaku.! Kon0isi e"onoi 0aera#

    ecara umum, ekonomi daerah ?robogan tergolong daerah yang memiliki kemampuan

    ekonomi menengah, sehingga dalam pengembangan pelayanan inovati% mungkin akan

    14

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    15/24

    terbentur dalam hal pentari%an. Calaupun demikian %enomena menarik masyarakat ?robogan

    adalah semakin banyaknya bermunculan institusi pelayanan kesehatan s&asta yang

    mena&arkan jenis pelayanan kesehatan yang beragam dengan tari% layanan yang beragam

    juga.

    "ari keterbatasan pendapatan daerah, banyak program dan kegiatan uskesmas yang

    terkendala, sementara kebutuhan untuk pemeliharaan dan operasional uskesmas saja

    masih minim, bahkan tidak sesuai dengan pendapatan operasional yang dicapai uskesmas./ Sosia !u0aa asra"at

    Carga 2asyarakat ?robogan, memiliki type atau berkarakteristik tradisional, sehingga budaya

    dan tradisi masyarakat masih cukup kental bahkan sangat dilestarikan. +amun demikian ada

    beberapa perilaku tradisi yang masih kurang mendukung dalam pembangunan kesehatan,

    dan e%isiensi pengeluaran masyarakat.

    0 Per"e!angan te"noogi "ese#atanerkembangan teknologi kesehatan sangat pesat dan semakin canggih. Untuk institusi

    pelayanan kesehatan yang mampu, mereka berlomba$lomba mengadakan alat$alat kesehatan

    karena didukung pendanaan yang memudahkan inovasi dan diversi%ikasi pelayanan

    kesehatan. ementara uskesmas umumnya gigit jari dan hanya mimpi untuk dapat

    memperoleh alat$alat kesehatan dimaksud."engan semakin berkembangnya teknologi kesehatan, banyak alat$alat kesehatan yang

    sudah cukup umur tidak diproduksi lagi, dan sekaligus tidak ada suku cadangnya, hal itu

    menyulitkan uskesmas dalam pemeliharaan alat yang dimiliki karena sebagian besar alat$

    alat kesehatan yang ada sudah out o% date.Artinya perkembangan teknologi kesehatan khususnya alat$alat medis disamping dapat

    meningkatkan kinerja uskesmas tetapi juga dapat menghambat kinerja uskesmas, karena

    ada beberapa alat kesehatan untuk kerja pelayanan yang tidak sustainable lagi.e Per"e!angan te"noogi in+orasi

    !eknologi in%ormasi, mau tidak mau harus dikuasi oleh uskesmas. Untuk perangkat

    kerasnya, bagi kebanyakan uskesmas daerah tidak ada kendala, namun dalam

    pemeliharaan, so%t&are, petugas in%ormasi dan pemeliharaannya membutuhkan dana yang

    besar. ementara kebanyakan "2 uskesmas masih berorientasi klerikal, dan kurang

    peduli dengan data dan in%ormasi."engan adanya teknologi in%ormasi, akan memudahkan manajemen dalam mengambil

    keputusan, karena semua in%ormasi dapat diterangkan dalam sistem in%ormasi manajemen

    secara terintegrasi.+ Ting"at in+asi 0an niai tu"ar

    15

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    16/24

    !ingkat in%lasi mempengaruhi operasional puskesmas dalam mengadakan bahan habis pakai

    untuk operasional pelayanan, &alaupun secara tidak secara langsung berdampak pada

    kinerja puskesmas, namun ada kekha&atiran adanya pengurangan pendanaan dari berbagai

    sumber pendapatan puskesmas, yang kemudian akan mengubah prediksi kinerja.

    +ilai kurs rupiah terhadap mata usang asing utama juga memacu %luktuasi harga$harga pasar

    terutama barang$barang untuk kesehatan dari luar negeri apalagi dengan seringnya kebijakan

    pemerintah dalam menaikkan harga BB2, yang membuat harga$harga domestik melambung.

    16

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    17/24

    B. ASUMSI2ASUMSI"alam perencanaan strategis bisnis, dipengaruhi oleh beberapa asumsi sebagai dasar untuk

    evaluasi, penyusunan program kegiatan dan penganggaran. Rencana Bisnis dan Anggaran

    uskesmas !oroh # tahun '#1 didasarkan atas asumsi$asumsi yang bersi%at makro dan mikro

    adalah sebagai berikut7

    $. Asusi a"roN( Unsur Ta#un 13$4

    #. ertumbuhan ekonomi 4,

    . !ingkat in%lasi 4,/1

    0. ertumbuhan penduduk (G) #,4-

    4. endapatan perkapita( Rp) Rp *'.4##.44/

    *. +ilai !ukar Rupiah 5 Kurs (Rp) Rp #4.0*

    1. As-e" i"ro

    N( Unsur Ta#un 13$4

    #. Besaran Kapitasi B3 0.*''

    . 3umlah peserta B3 0'.41

    0. eningkatan jumlah kunjungan dibanding tahunlalu pada periode yang sama #0./G

    4. !otal pendapatan sampai dengan 3uli '#* #./'./-.1

    &. Tari+ aanan!ari% layanan yang dibebankan kepada pengguna jasa di uskesmas !oroh # masih

    berdasarkan eraturan Bupati +omor tahun '# tentang Restribusi 3asa Umum dan

    peraturan bupti nomor * tahun '#4 tentang perubahan tari% dan restribusi jasa umum

    pelayanan kesehatan di Kabupaten ?robogan

    D. Kinerja ta#un !erjaan

    a. Kinerja +on Keuangan

    17

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    18/24

    +8 3

    # Kunjungan ra&at jalan pasien Kunjungan ra&at inap asien #1' ##4' #-**

    4 ;akupan Kunjungan bu hamilK4

    G -*,*G 4,G 0,G

    * ;akupan Komplikasi Kebidananyang ditangani

    G #-#G #''G ##,4G

    1 ;akupan pertolongan persalinanoleh tenaga kesehatan yangmemiliki kompetensi kebidanan

    G #''G 4-,G /4,0G

    ;akupan pelayanan ni%as G #''G 4-,- G /*,*G

    / ;akupan neonatus dengankomplikasi yang ditangani G ,4G /,*G 4/,-G

    - ;akupan kunjungan bayi G -,1G *G /-,#G

    #' ;akupan kunjungan +eo natusK+$

    G #''G *,# G /-,0G

    ## ;akupan "esa U; G #''G 00,0 G *,#G

    # ;akupan deteksi tumbuhkembang anak balita H pertahun

    G ',/G 4#,' G ',0G

    #0 ;akupan pemberian makananpendamping A pada anak usia1$4 bulan keluarga miskin

    G #''G #''G ##,4G

    #4 ;akupan balita gi@i buruk

    mendapat pera&atanG #''G #''G ##,4G

    #* ;akupan penjaringan kesehatansis&a " dan etingkat

    G #''G #G -,#G

    #1 ;akupan peserta KB Akti% G /*G /',-G #0/,G

    # enemuan kasus A> dilakukan pelacakan

    ' ' ','G jika adakasus

    #/ enemuan penderita neumoniaBalita dilakukan penanganan

    asien 0* 0 jika adakasus

    #- enemuan pasien baru !B B!Apositi%5;"R

    G 4G 4,*0G 4,#G

    ' Angka kesakitan "B" per#''.''' penduduk

    pasien /# 1' #'

    # enderita "iare yang ditemukandan dilayani

    pasien 4'* ' 41

    ;akupan pelayanan kesehatandasar pasien masyarakat miskin

    G #'' #'' /4

    18

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    19/24

    +8 3

    13$4Prognosa 13$4 Target 13$7

    $ Ra5at 'aan

    Ra&at 3alan luar daerah 0.--1.''' 1./*'.''' .*0*.'''

    Kir haji 4'.''' 4'.''' #.0-*.'''

    Kir pelajar ##4.''' #-*.''' #4.'''Kir Umum .'#'.''' 0.44*.''' 0.-'.'''

    Kir ;alon pengantin /.-'.''' #*.-#.''' #1./'.'''

    munisasi haji 4.**'.''' 4.**'.''' /.*/'.'''

    !indakan medis umum 1.0'.''' #'.1/'.''' ##4/'''

    !indakan ?igi ##./#'.'''. '.4*.''' .'.'''

    >isioterapi 40'.''' 0.''' /#'.'''

    1 Ra5at Ina-

    Ra&at nap Bayar #1.1#.''' 0#.401.''' 4'/.*-.1''

    Ra&at nap B3 #1./4'.''' 0#.*.''' 4'/./-/.'''

    8 La!oratoriu

    emeriksaan 6aboratorium 4-.40*.''' /4.4*.''' -0.'.'''

    9 Persainan

    ersalinan bayar 4/.-''.''' /0.//.''' -.##.'''ersalinan B3 1.''.''' ##*.''.''' #1.'.'''

    4 Ruju"an

    Rujukan Ambulance #.-*.''' 0.0/*.#4 0.4.'''

    7 Pen0a-atan Ka-itasi BP'S #.#4./.1 #.'4./.1 #./.'''.'''

    3umlah $.:31.;:

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    20/24

    8. NERA&A PUSKESMAS T(R(H $

    +8 URAA+ +6A 5" 0# 3U6 '#* R8?+8A 0# "

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    21/24

    3umlah Ke&ajiban 3angka endek '

    Ke&ajiban 3angka anjang '

    'UMLAH KE*A'IBAN 3

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    22/24

    URAA+ B

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    23/24

    dari dana AB" dan dari dana operasional uskesmas. Kebutuhan anggaran untuk kepentingan akreditasi

    yang masih berlanjut ini harus diperhitungkan agar tidak mengganggu stabilitas keuangan di uskesmas

    !oroh #.

    Untuk kinerja layanan masih perlu adanya konsistensi mutu pelayanan maupun implementasi

    terhadap 8 yang sudah ditetapkan, sehingga kepuasan konsumen dapat sesuai target. "engan

    adanya peningkatan mutu, maka kepuasan pasien pun dapat meningkat, dimana kepuasaan pasien

    merupakan hal yang sangat penting untuk memperkuat citra pelayanan, sehingga proses peningkatan

    kepercayaan konsumen ke uskesmas !oroh # perlu ditingkatkan.

    Berkaitan dengan keuangan perlu mendapatkan perhatian terhadap penga&asan cash flow

    keuangan agar pembiayaan tidak tersendat dan proses pencairan dapat disiplin sesuai rencana sehingga

    kondisi keuangan dapat terkontrol. Dang harus diperhatikan pula adalah perubahan biaya akibat

    operasional ra&at inap yang kemungkinan akan memakan biaya rutin seperti air, listrik, cleaning service

    dan berbagai biaya akibat penambahan kapasitas secara signi%ikan. !ingginya piutang dari tahun ke tahun

    perlu diminimalisir agar keuangan menjadi sehat.

    B. KESIMPULAN

    "okumen Rencana Bisnis dan Anggaran !ahun Anggaran '#1 disusun sebagai penjabaran

    dari Rencana trategis Bisnis uskesmas !oroh # !ahun '#1$'', sehingga upaya pencapaian target

    pelayanan mengikuti yang telah ditetapkan. "okumen RBA ini merupakan bagian dari AB" Kabupaten

    ?robogan yang selanjutnya disyahkan sebagai acuan pelaksanaan kegiatan !ahun Anggaran '#1 di

    uskesmas !oroh #, dan dapat dilakukan perubahan apabila diperlukan sesuai dengan %luktuasi dan

    perkembangan kebutuhan layanan.

    ebagai rencana bersama, dokumen RBA uskesmas !oroh # sudah seharusnya untuk

    dilaksanakan secara konsekuen oleh semua pihak yang terkait dalam mendukung terselenggaranya

    pelayanan kesehatan. "iperlukan pengendalian dan evaluasi proses maupun akhir kegiatan dari unsur

    manajemen, dengan harapan kinerja organisasai dapat dimonitoring, sehingga tujuan organisasi sebagai

    tujuan bersama dapat tercapai sesuai target yang diharapkan. n%ormasi keuangan dan non keuangan

    yang komprehensi% di RBA ini harus senantiasa dikaitkan dengan Rencana Bisnis trategis (RB) dan

    tandar elayanan 2inimal (2) yang telah disusun sebelumnya.Agar dalam pelaksanaan RBA tahun '#1 berjalan dengan baik dibutuhkan perbaikan

    manajemen, baik dalam tata kelola keuangan, manajemen pengadaan barang dan jasa, serta manajemen

    pemeliharaan sarana dan prasarana uskesmas sehingga akan dicapai e%isiensi untuk mencapai tujuan

    uskesmas !oroh #. Berdasarkan Analisa internal dan eksternal, uskesmas !oroh # dalam posisi sehat

    dalam pertumbuhannya sehingga uskesmas !oroh # dapat menggunakan seluruh kekuatannya serta

    23

  • 7/23/2019 Rba Puskesmas Toroh1

    24/24

    meman%aatkan peluang yang ada untuk masuk dalam kompetisi pasar dengan kemampuan dan jenis

    pelayanan selalu berkembang dari tahun ke tahun.

    Besar harapan akan man%aat dokumen RBA sebagai acuan kegiatan tahun '#1, namun demikian

    apabila diperlukan adanya &acana perubahan atau revisi atas dokumen ini, maka diperlukan diskusi lebih

    lanjut. Adapun perubahan atau revisi yang apabila diperlukan harus sesuai dengan visi, misi, tujuan,

    sasaran, strategi, dan program pembangunan serta sesuai dengan tugas pokok dan %ungsi yang

    berpedoman pada "okumen Rencana trategis Bisnis uskesmas !oroh # tahun '#1$'' yang telah

    ditetapkan.

    24