Rancangan Spm Bidang Kesehatan 15 Mei 2015

7/26/2019 Rancangan Spm Bidang Kesehatan 15 Mei 2015

1/73

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

BIDANG KESEHATAN DI PROVINSI

DAN KABUPATEN/KOTA

1


2/73

KEMENTERIAN KESEHATAN

2015

2


3/73

I. Pengantar SPM Bidang Kesehatan

1. Sesuai dengan UU 23 Tahun 2014, urusan kesehatan merupakan urusan

pemerintahan yang dikerjakan bersama antara Pemerintah Pusat denganPemerintahan Daerah (concurrent, bersi!at "ajib dan terkait dengan pe#ayanandasar. $#eh karena k%ndisi kemampuan Pemerintahan Daerah (Pemda di se#uruh&nd%nesia tidak sama, maka Pe#aksanaan Pe#ayanan Dasar pada Urusan'esehatan berped%man pada standar pe#ayanan minima# yang ditetapkan %#ehPemerintah Pusat.

2. SP merupakan sa#ah satu pr%gram strategis nasi%na#. Pada Pasa# )* UU+%. 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah disebutkan bah"a 'epa#a Daerahyang tidak me#aksanakan pr%gram strategis nasi%na# akan dikenai sanksi yaitusanksi administrati!, diberhentikan sementara se#ama 3 (tiga bu#an, sampai dengandiberhentikan sebagai kepa#a daerah.

3. Da#am PP tentang SP 201-, Standar Pe#ayanan inima# ada#ah ketentuanmengenai jenis dan mutu Pe#ayanan Dasar yang merupakan Urusan Pemerintahanajib yang berhak diper%#eh setiap "arga negara se/ara minima# (pasa# 1 ayat *.

4. Standar pe#ayanan minima# merupakan ukuran baku tentang jenis, mutu danjum#ah kebutuhan dasar yang "ajib diper%#eh %#eh "arga negara untuk dapat hidupse/ara #ayak (pasa# 3 ayat 1 PP SP. Setiap "arga negara sesuai dengank%dratnya berke"ajiban untuk memenuhi kebutuhan dasar hidupnya denganmeman!aatkan se#uruh p%tensi manusia"i yang dimi#ikinya (pasa# - ayat 1 PPSP. Seba#iknya Pemerintah pusat dan pemerintah daerah berke"ajiban menjaminagar setiap "arga negara dapat menggunakan haknya untuk memenuhi kebutuhanhidupnya tanpa hambatan atau ha#angan dari pihak manapun (Pasa# - ayat 2 PPSP

-. Tugas Pemerintah Pusat sete#ah menetapkan SP dan Petunjuk TeknisPe#aksanaan SP (pasa# 1* ayat 2 UU 23 th 2014, serta me#akukan s%sia#isasikepada Pemda ada#ah memetakan dan me#akukan ana#isis terhadap pen/apaianpenerapan SP, sehingga dapat di#akukan tindak#anjut yang tepat, gunater/apainya SP.

). '%nsep SP berubah dari 'inerja Pr%gram 'ementerian menjadi 'inerjaPemda yang memi#iki k%nsekuensi rewarddan punishment, sehingga memberikan

tekanan kepada Pemda untuk menyediakan sumber daya (sarana, prasarana,alat, tenaga dan uang/biaya) yang /ukup agar pr%ses penerapan SP berja#anadekuat.

. Pemerintah daerah tidak per#u menye#enggarakan sendiri pe#ayanan SPyang dibutuhkan masyarakat (psa# 11 PP SP. Sesuai dengan aas /%ste!!e/tieness, maka pemerintah daerah bisa membuat a#ternati! penye#enggaraanpe#ayanan SP kesehatan sebagai berikut

a. Pemda menyediakan sendiri yankes yang dibutuhkan di #%kasi pe#ayananpemerintah

3


4/73

b. embe#i, mensubsidi atau kemudahan #ainnya agar UD5+ atau U s"astayang mempunyai pe#ayanan kesehatan yang dibutuhkan agar bisa menyediakannya untuk +& yang membutuhkan

/. emberikan %u/her kepada +& yang membutuhkan untuk mendapatkanpe#ayanan kesehatan yang dibutuhkan

d. ekerja sama dengan UD5+ atau U s"asta untuk mengembangkanpenyediaan pe#ayanan kesehatan yang dibutuhkan, khususnya untuk jenispe#ayanan yang kurang tersedia da#am a#ternati! sebe#umnya.

*. 6%kasi pe#ayanan SP kesehatan, sesuai dengan prinsip sebe#umnya, berartitidak harus harus di se#enggarakan di da#am !asi#itas kesehatan mi#ik pemerintahdaerah. 7adi pemerintah daerah bisa menyediakan pe#ayanan di #%kasi sbb

a. Puskesmas dan jaringannya dan SUDb. 8asi#itas kesehatan mi#ik UD5+/. D%kter praktek s"asta, '#inik s"asta dan S s"asta yang bekerja sama dengan

pemerintah setempat

d. 8asi#itas kesehatan mi#ik pemda5UD5U+ ataupun s"asta di "i#ayahtetangga

8asi#itas kesehatan yang bukan mi#ik pemerintah daerah ini per#u mempunyaikemampuan pe#ayanan yang sesuai standar pemerintah daerah setempat, dandiatur me#a#ui mekanisme kerja sama

9. agi Pemda dengan kemampuan :PD terbatas, Pemerintah Pusat dapatmembantu pen/apaian SP me#a#ui trans!er Dana :#%kasi 'husus (D:' sesuaimekanisme yang ber#aku, sete#ah memperhatikan pen/apaian target SP dankemampuan :PD 'esehatan.

10. SP merupakan ha# minima# yang harus di#aksanakan %#eh Pemda untukrakyatnya, maka target SP harus 100; setiap tahunnya. Untuk itu da#ampenetapan indikat%r SP, 'ementerian56embaga Pemerintahan +%n 'ementerianagar me#akukan pentahapan pada jenis pe#ayanan, mutu pe#ayanan dan5atausasaran5#%kus tertentu.

11. '%nsep penyusunan indikat%r SP idang 'esehatan ada#ah sebagai berikut

a. Pe#ayanan da#am SP idang 'esehatan ada#ah pe#ayanan kesehatan

mendasar dan mutlakyang "ajib diberikan %#eh Pemda untuk seluruh warga

yang berada da#am batas "i#ayah %t%n%minya secara minimal. 'etidak 7um#ahsasaran yang bisa mendapatkan kebutuhannya se/ara mandiri (Pasa# 19, ayat 3PP.

'husus untuk pe#ayanan SP yang juga di/akup da#am pe#ayanan me#a#ui P7S,seperti pe#ayanan ibu hami#, persa#inan, bayi baru #ahir dan ba#ita, perhitunganjum#ah sasaran yang berhak ada#ah sebagai berikut

7um#ah sasaran SP (sesuai jenis pe#ayanan =7um#ah sasaran > 7um#ah sasaran yang bisa mendapatkan kebutuhannya se/aramandiri > 7um#ah sasaran yang mendapatkan pe#ayanan kesehatan me#a#uiP7S

5


6/73

!. Da#am me#akukan ea#uasi penye#enggaraan SP per#u juga di ana#isis asi%jum#ah kebutuhan dasar yang dibutuhkan dibagi dengan jum#ah kebutuhan dasaryang tersedia di setiap kabupaten (Pasa# 19, ayat 1 PP SP.

&n!%rmasi tentang ha# ini di dapatkan me#a#ui surai atau berdasarkan #ap%ran

penye#anggaraan (Pasa# 9 ayat 1 dan 3. Tujuan nya ada#ah untuk menghitungke/ukupan input dan pr%ses yang dibutuhkan untuk me#aksanakan setiappe#ayanan yang diper#ukan. ?a# ini diper#ukan untuk menje#askan pen/apaianSP yang be#um 100 ;, dan rangka meningkatkan akses pe#ayanan sehinggabisa di/apai %#eh 100 ; penduduk yang berhak memper%#eh pe#ayanan tsb.

6


7/73

PETUNJUK TEKNIS SPM BIDANG KESEHATAN

I. Petunjuk Teknis SPM Bidang Kesehatan di Provinsi

A. Promosi Kesehatan

i. Persentase Satuan Pendidikan Menengah dan

Satuan Pendidikan Khusus Mendapatkan Promosi

Kesehatan

Pemerintah Daerah Provinsi wajib memberikan pelayanan promosikesehatan di Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus

di wilayah kerja provinsi.

a.Pengertian

1)Promosi kesehatan adalah pelayanan untuk meningkatkan kemampuan

masyarakat di bidang kesehatan.

2)Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan KhususMendapatkan Promosi Kesehatansesuai standaradalah :a Promosi Kesehatan diberikan oleh Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan Provinsi, Koordinator atau pengelola promosi

kesehatan di provinsi, pengelola program kesehatan di provinsi.b Promosi Kesehatan diberikan pada semua Satuan Pendidikan

Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus di wilayah Provinsi./ Promosi Kesehatanyang sesuai standar adalah promosi kesehatan

sebulan sekaliuntuk setiap sekolah.

d)Materi promosi kesehatan yang diberikan tentang :(1)Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS);(2)Kesehatan gigi dan mulut;(3)Kesehatan jiwa dan Gangguan Penggunaan Napza;(4)Gizi seimbang termasuk jajanan Satuan, kekurangan gizi dan

obesitas;(5) Penyakit-penyakit yang berpotensi wabah;(6) Penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi;

7


8/73

(7) Penyakit menular, terutama HIV-AIDS, tuberkulosis, malaria,

DBD, IMS;(8)Penyakit tidak menular dan faktor risikonya, terutama

Hipertensi, Diabetes Mellitus, Kanker Leher Rahim dan Kanker

Payudara;(9)Kesehatan reproduksi;(10)Pencegahan kecelakaan lalu lintas dan tindak kekerasan;

3)Satuan Pendidikan Menengah adalah SMA dan sederajatbaik milik

pemerintah maupun swasta.4)Satuan Pendidikan Khusus adalah sebuah lembaga pendidikanmilik

pemerintah dan swastayang melayani pendidikan bagi anak-anak

berkebutuhan khusus, mengelola TKLB, SDLB, SMPLB dan SMALB.5)Promosi Kesehatan dilakukan agar siswa pada Satuan Pendidikan

Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus dapat mengetahui materipromosi.

b.Definisi Operasional

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Provinsi dalam memberikan pelayanan

promosi kesehatan di Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan

Khusus dinilai dari persentase Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan

Pendidikan Khusus yang mendapat pelayanan promosi kesehatan sesuaistandar dalam kurun waktu satu tahun.

c.Rumus Perhitungan Kinerja

Persentase Satuan

Pendidikan Menengah

dan Satuan

Pendidikan KhususMendapatkan Promosi

Kesehatan

=

Jumlah Satuan Pendidikan Menengah dan

Satuan Pendidikan Khusus yang

mendapatkan promosi kesehatan sebanyak

sebulan sekali dalam kurun waktu satu

tahun

X 100 %

Jumlah seluruh Satuan Pendidikan

Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus

dalam kurun waktu satu tahun yang sama

d.Contoh Perhitungan

Provinsi A mempunyai 95 Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan

Pendidikan Khususmilik pemerintah dan 5 Satuan Pendidikan Menengah

8


9/73

dan Satuan Pendidikan Khusus milik swasta. Sebanyak 90 Satuan

Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus itu telah menerima

promosi kesehatan sebulan sekali dalam setahun.

Kinerja Provinsi A dalam melakukan promosi kesehatan untuk Satuan

Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus sesuai standar

adalah 90/100 x 100 % = 90 %.

e.Target

100 persen Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus

mendapatkan pelayanan promosi kesehatansebulan sekalidalam kurun

waktu satu tahun.

f.Sumber Data

1 Laporan Dinas Kesehatan Provinsi.2)Tim Pembina UKS tingkat Provinsi.

g.Rujukan

1)Kepmenkes RI nomor 1114/MENKES/SK/VIII/2005 tentang Pedoman

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah.

2)Kepmenkes RI nomor 1193/MENKES/SK/X/2004 tentang KebijakanNasional Promosi Kesehatan.

h.SDM

1)Penyuluh Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi;2)Koordinator atau pengelola promosi kesehatan di provinsi;3)Pengelola program kesehatan di provinsi.

9


10/73

ii. Persentase Promosi Kesehatan Melalui Media

Massa

Pemerintah Daerah Provinsi wajib memberikan pelayanan promosikesehatan melalui media massa di wilayah kerja provinsi.

a.Pengertian

1)Promosi Kesehatan adalah pelayanan untuk meningkatkan

pengetahuan, kemauan dan kemampuan masyarakat di bidang

kesehatan.2)Promosi kesehatan melalui media massa dilakukan dalam rangka

meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan kepada masyarakat luasdi wilayah propinsi yang bersangkutan.

3)Masyarakat luas di wilayah propinsi yang yang mendapat promosi

kesehatan melalui media massasesuai standaradalah :

a)Promosi Kesehatan diberikan oleh Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan Provinsi, Koordinator atau pengelola promosi

kesehatan di provinsi, Pengelola program kesehatan di provinsi.b)Promosi Kesehatan diberikan pada semua masyarakat luas di

wilayah propinsi yang bersangkutan.c)Promosi Kesehatan diberikan setiap bulan.d)Materi Promosi Kesehatan yang diberikan tentang(1)Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS);(2)Kesehatan gigi dan mulut;(3)Kesehatan jiwa dan Gangguan Penggunaan Napza;(4)Gizi seimbang termasuk jajanan yang aman dan sehat,

kekurangan gizi dan obesitas;(5) Penyakit-penyakit yang berpotensi wabah(6) Penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi;

(7) Penyakit menular, terutama HIV-AIDS, tuberkulosis, malaria,DBD, IMS;

(8)Penyakit tidak menular dan faktor risikonya, terutama

Hipertensi, Diabetes Mellitus, Kanker Leher Rahim dan Kanker

Payudara;(9)Kesehatan reproduksi;(10)Pencegahan kecelakaan lalu lintas;(11)Kesehatan Lansia.

10


11/73

4)Promosi kesehatan dilakukan melalui kerja sama dengan media massa

setempat.5)Promosi Kesehatan bertujuan agar masyarakat dapat:

a lebih mandiri dalam menyehatkan diri dan keluarganya;

b dapat mengidentifikasi dan merealisasikan kebutuhankesehatannya, dan beradaptasi terhadap lingkungan ataupun

mengubah lingkungan menjadi lebih menyehatkan;/ menggunakan kesehatan sebagai sumber daya kehidupan sehari-

hari dan tidak hanya sebagai tujuan hidup;dberpartisipasi dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

dilingkungannya;e mengajak sektor diluar kesehatan agar ikut bersinergi membantu

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.



promosi kesehatan melalui media massa dinilai dari persentase promosi

kesehatan melalui media massa sesuai standar yang menjangkau

masyarakat luas di wilayah propinsi yang bersangkutan dalam kurun

waktu satu tahun.


Persentase Promosi

Kesehatan Melalui Media

Massa

=

Jumlah promosi melalui media

massa sesuai standar yang

dilakukan dalam satu wilayah

propinsi dalam kurun waktu satu

tahun

X 100 %

12

Jika lebih dari 100 % maka dianggap sebagai 100 %


Propinsi A dalam dalam setahun melakukan melakukan promosi kesehatan

melalui media massa sesuai standar sebanyak 18 kali. Jadi Kinerja

Pemerintah Propinsi A dalam melakukan promosi melalui media massa

adalah 18/12 x 100 % = 150 %

11


12/73

karena lebih dari 100 % maka dihitung sebagi 100 %

e.Target

Target 100 persen, artinya Pemerintah Propinsi wajib memberikan

pelayanan promosi kesehatan melalui media massa yang menjangkau

seluruh warga sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun.

f.Sumber Data

1)Laporan Dinas Kesehatan Propinsi.2)Laporan Riskesdas dan riset kesehatan di propinsi.3)Laporan Survai cepat tahun sebelumnya.

g.Rujukan

1)Promosi kesehatan komitmen global dari Ottawa - Jakarta - Nairobi

menuju rakyat sehat, Departemen Kesehatan RI , Pusat Promosi

Kesehatan, Departemen Pendidikan Kesehatan dan Perilaku , FKM UI,

2011.2)Kepmenkes RI nomor 585/MENKES/SK/V/2007. tentang Pedoman

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas

3)Permenkes RI nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang PedomanPembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat


Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah.5)Kepmenkes RI nomor 1193/MENKES/SK/X/2004 tentang Kebijakan

Nasional Promosi Kesehatan.

h.SDM

1)Penyuluh Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi;2)Koordinator atau pengelola promosi kesehatan di provinsi;3)Pengelola program kesehatan di provinsi.

B. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

12
http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519


13/73

iii. Persentase Satuan Pendidikan Menengah dan

Satuan Pendidikan Khusus Mendapatkan

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Pemerintah Daerah Propinsi wajib melakukan pelayanan kesehatan

lingkungan di Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan

Khusus.

a.Pengertian

1)Kesehatan lingkungan adalah upaya pencegahan penyakit dan/atau

gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan untuk mewujudkan

kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi,maupun sosial.

2)Pelayanan Kesehatan Lingkungan pada Satuan Pendidikan Menengah

dan Satuan Pendidikan Khusussesuai standaradalah :a)Pelayanan ini dilakukan oleh Tenaga Kesehatan Lingkungan Dinas

Kesehatan Provinsi.b)Sasaran pelayanan ini adalah seluruh Satuan Pendidikan

Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus di wilayah provinsi.c)Pelayanan ini dilakukan minimal dua kali dalam kurun waktu

satu tahun untuk setiap sasaran.d)Pelaksanaan pelayanan ini dilakukan melalui pengamatan dan

penilaian Kesehatan Lingkungan Satuan Pendidikan Menengah

dan Satuan Pendidikan Khusus terhadap:(1)pengelolaan higiene dan sanitasi pangan,(2)pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit, dan(3)kualitas udara dalam ruang,dengan memberikan rekomendasi tindak lanjut.

3)Satuan Pendidikan Menengah adalah Sekolah Menengah Atas dan yang

sederajatmilik pemerintah dan swasta.4)Satuan Pendidikan Khusus adalah sebuah lembaga pendidikan yang

melayani pendidikan bagi anak-anak berkebutuhan khusus,

mengelola TKLB, SDLB, SMPLB dan SMALB milik pemerintah dan

swasta.5)Pelayanan kesehatan lingkungan di Satuan Pendidikan Menengah dan

Satuan Pendidikan Khusus adalah serangkaian kegiatan yang

ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan Satuan

13


14/73

Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus yang sehat

baik dari aspek fisik, kimia, biologi, maupun sosial guna mencegah

penyakit dan atau gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan

melalui pengamatan dan penilaian terhadap pengelolaan hygiene dan

sanitasi pangan, pengendalian vektor dan binatang pengganggu dan

kualitas udara dalam ruang di Satuan Pendidikan Menengah dan

Satuan Pendidikan Khusus.



kesehatan lingkungan di Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan

Pendidikan Khusus dinilai dari persentase Satuan Pendidikan Menengahdan Satuan Pendidikan Khusus yang mendapatkan pelayanan kesehatan

lingkungan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun.


Persentase Satuan Pendidikan

Menengah dan SatuanPendidikan Khusus

Mendapatkan Pelayanan

Kesehatan Lingkungan

=

Jumlah Satuan Pendidikan Menengah

dan Satuan Pendidikan Khusus yang

mendapatkan pelayanan kesehatan

lingkungan minimal dua kali dalamkurun waktu satu tahun X 100 %

Jumlah Satuan Pendidikan Menengah

dan Satuan Pendidikan Khusus yang ada

di wilayah Propinsi dalam kurun waktu

yang sama


Pada tahun 2015, di Propinsi A terdapat90Satuan Pendidikan Menengahdan Satuan Pendidikan Khusus milik pemerintah dan 10 Satuan

Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidik Khusus milik swasta.Dari data tersebut yang mendapatkan pelayanan kesehatan lingkungan

minimal dua kali dalam kurun waktu satu tahun adalah 70 Satuan

Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khususmilik pemerintah

dan 5 Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus milik

swasta.

14


15/73

Persentase Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan Pendidikan Khusus

Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Lingkungan = (70+5)/(90+10) x 100% =

75%.

e.Target

Pemerintah Daerah Provinsi wajib memberikan pelayanan kesehatan

lingkungan pada 100 persen Satuan Pendidikan Menengah dan Satuan

Pendidikan Khusus.

f.Sumber Data

1)Laporan Dinas Kesehatan Propinsi

g.Rujukan

1)Undang-undang Nomor 18 tahun 2012 Tentang Pangan;2)Undang-undang Nomor 7 tahun 2014 Tentang Perdagangan;3)Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2004 tentang Keamanan, Mutu

dan Gizi Pangan;4)Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan

Lingkungan;5)Permendagri Nomor 42 tahun 2007 tentang Pengelolaan Pasar Desa

6)Permenkes RI Nomor 374/Menkes/PER/III/2010 tentang Pengendalian

Vektor;

7)Permenkes Nomor 1077/Menkes/PER/2011 tentang Pedoman

Penyehatan Udara dalam Ruang Rumah;

8)Permendagri Nomor 20 tahun 2012 tentang Pengelolaan dan

Pemberdayaan Pasar Rakyat

9)Permenkes RI Nomor 2 Tahun 2013 tentang Kejadian Luar Biasa

Keracunan Pangan;10)Permendag No 70/M-DAG/PER/12/2013 tentang Pedoman Penataan

dan Pembinaan Pasar Tradisional, Pusat Perbelanjaan dan Toko Modern.11)Kepmenkes RI Nomor 942/MENKES/SK/VII/2003 Pedoman Persyaratan

Higiene Sanitasi Makanan Jajanan;12)Kepmenkes RI Nomor 1098/Menkes/SK/VII/2005 tentang Persyaratan

Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran;

15


16/73

13)Kepmenkes 519/Menkes/SK/VI/2008 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Pasar Sehat;14)Surat Edaran Menteri Nomor PM/Menkes/E/2261/XI/2011 tentang

Pelaksanaan Penyelenggaraan Pasar Sehat.

h.SDM

1)Tenaga Kesehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi.

16


17/73

II. Petunjuk Teknis SPM Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota

A. Pelayanan Promosi Kesehatan

1. Persentase Satuan Pendidikan Dasar mendapatkan Promosi

Kesehatan

Pemerintah daerah kabupaten/kota wajib melaksanakan promosi kesehatan

di Satuan Pendidikan Dasar dan yang sederajat di wilayah kerja

kabupaten/kota.

a. Pengertian

1)Promosi kesehatan adalah pelayanan untuk meningkatkan


kesehatan.2)Satuan Pendidikan Dasar yang mendapatkan Promosi Kesehatansesuai

standaradalah :a)Promosi Kesehatan diberikan oleh Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan kabupaten/kota, Koordinator atau pengelola

promosi kesehatan di kabupaten/kota, pengelola program kesehatandi kabupaten/kota dan Tenaga Kesehatan di Puskesmas.b)Promosi kesehatan dilakukan minimal setahun sekali untuk setiap

sasaran.c)Sasaran pelayanan ini adalah seluruh Satuan Pendidikan Dasar di

wilayah Kabupaten/Kotabaik milik pemerintah maupun swasta.d)Materi promosi kesehatan yang disampaikan adalah tentang:(1) Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS);(2) Kesehatan gigi dan mulut;(3) Kesehatan jiwa dan Gangguan Penggunaan Napza;(4) Gizi seimbang termasuk jajanan yang aman dan sehat,

kekurangan gizi dan obesitas;(5) Penyakit-penyakit yang berpotensi wabah(6) Penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi;(7) Penyakit menular, terutama HIV-AIDS, tuberkulosis, malaria,

DBD, IMS;(8) Penyakit tidak menular, terutama Hipertensi, Diabetes Mellitus,

Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara;(9) Kesehatan reproduksi;

17


18/73

(10)Pencegahan kecelakaan lalu lintas dan tindak kekerasan.3)Satuan Pendidikan Dasar adalah Sekolah Dasar (SD), Sekolah

Menengah Pertama (SMP) dan yang sederajat.4)Promosi kesehatan di Satuan Pendidikan Dasar adalah pelayanan

promosi kesehatan yang dilakukan di SD, SMP dan sederajat.5)Promosi Kesehatan dilakukan agar setiap siswa pada Satuan Pendidikan

Dasar dapat mengetahui materi promosi kesehatan.6)Promosi kesehatan yang disampaikan perlu disesuaikan dengan umur

siswa dengan berbagai sarana media.

b. Definisi Operasional

Capaian Kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam melakukan

Promosi Kesehatan di Satuan Pendidikan Dasar adalah persentase Satuan

Pendidikan Dasar mendapat promosi kesehatan sesuai standar dalam satu

tahun di wilayah kerjanya.

c. Rumus Perhitungan Kinerja

Persentase Satuan

Pendidikan Dasarmendapatkan

Promosi Kesehatan

=

Jumlah Satuan Pendidikan Dasar yang

mendapat promosi kesehatan di satu wilayah

kerja pada kurun waktu satu tahunX 100%

Jumlah seluruh Satuan Pendidikan Dasar di

satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama

d. Contoh Perhitungan

Kabupaten A mempunyaitotal100 Satuan Pendidikan Dasar milik

pemerintah dan swastayang terdiri dari 50 SD, 30 SMP, 10 MI, 10 MTs.

Sebanyak 90 Satuan Pendidikan Dasar tersebut telah menerima promosikesehatan satu kali dalam satu tahun.

Capaian Kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten A dalam melakukan

Promosi Kesehatan di Satuan Pendidikan Dasar adalah 90/100 x 100 % =

90 %.

e. Target

18


19/73

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib melakukan Promosi Kesehatan

di 100 persen Satuan Pendidikan Dasar.

f. Sumber Data

1)Laporan Puskesmas;2)Laporan Tim Pembina UKS Kabupaten/Kota.

g. Rujukan

1)Kepmenkes RI nomor 585/MENKES/SK/V/2007. tentang Pedoman

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas2)Pedoman Pembinaan Upaya Kesehatan Satuan (UKS)3)Permenkes RI nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman

Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat4)Permenkes...... ttg Pedoman Kesehatan Jiwa5)Kepmenkes RI nomor 1529/Menkes/SK/X/2010 tantang Pedoman

Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif6)Permenkes RI nomor 1 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyelenggaran

dan Pembinaan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)7)Kepmenkes RI nomor 1114/MENKES/SK/VIII/2005 tentang Pedoman

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah8)Kepmenkes RI nomor 1193/MENKES/SK/X/2004 tentang Kebijakan


h. SDM

1)Penyuluh Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan kabupaten/kota;2)Koordinator atau pengelola promosi kesehatan di kabupaten/kota;3)Pengelola program kesehatan di kabupaten/kota;4)Tenaga Kesehatan di Puskesmas

2. Persentase Puskesmas dan Puskemas Pembantu Melaksanakan

Promosi Kesehatan

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib melakukan promosi kesehatan

minimal sebulan sekali di Puskesmas dan Puskesmas Pembantu (Pustu).

19


20/73

a.Pengertian

1)Promosi kesehatan adalah pelayanan untuk meningkatkan


kesehatan.2)Promosi kesehatan di Puskesmas dan Pustu adalah pelayanan promosi

kesehatan yang dilakukan di Puskemas dan Pustu.3)Promosi kesehatan Puskesmas dan Puskesmas Pembantu (Pustu)sesuai

standaradalah :

a)Promosi kesehatan dilakukan oleh Koordinator atau pengelola

promosi kesehatan di Puskesmas, Tenaga kesehatan di Puskesmas,

dan Pengelola promosi kesehatan di kabupaten/kota

b)Promosi kesehatan dilakukan minimal satu kali sebulan di setiapPuskesmas dan Pustu.

c)Sasaran promosi kesehatan adalah masyarakat yang datang ke

Puskesmas dan Pustu

d)Metode promosi kesehatan di Puskesmas dan Pustu adalah

penyuluhan kelompok yang dilakukan di dalam gedung Puskesmas

dan Pustu selama 60 menit.

e)Materi promosi kesehatan yang disampaikan adalah tentang :

(1)Kesehatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS);(2)Kesehatan gigi dan mulut;(3)Kesehatan jiwa dan Gangguan Penggunaan Napza;(4)Gizi seimbang termasuk jajanan yang aman dan sehat,

kekurangan gizi dan obesitas;(5) Penyakit-penyakit yang berpotensi wabah(6) Penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi;(7) Penyakit menular, terutama HIV-AIDS, tuberkulosis, malaria,

DBD, IMS;(8)Penyakit tidak menular, terutama Hipertensi, Diabetes Mellitus,

Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara;(9)Kesehatan reproduksi;(10)Pengobatan sendiri secara tepat;(11)Pencegahan kecelakaan lalu lintas dan tindak kekerasan.

4)Promosi Kesehatan di Puskesmas dan Pustu dilakukan agar masyarakat

yang berkunjung ke Puskesmas dan Pustu dapat mengetahui materi

promosi kesehatan.

20


21/73


Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam melakukan

promosi kesehatan di Puskesmas dan Pustu dinilai dari Persentase

Puskesmas dan Pustu melaksanakan Promosi Kesehatan sesuai standar

kepada masyarakat yang datang ke Puskesmas dan Pustu dalam kurun

waktu satu tahun.


PersentasePuskesmas dan

Pustu Melaksanakan

Promosi Kesehatan

=

Jumlah Puskesmas dan Pustu melaksanakan

promosi kesehatan sesuai standar kepada

masyarakat yang datang dalam kurun waktusatu tahun

X 100 %Jumlah Puskesmas dan Pustu di satu wilayah

kerja dalam kurun waktu satu tahun yang

sama


Kabupaten A mempunyai Puskesmas dan Pustu sebanyak 15, yang terdiridari 5 Puskesmas, 10 Puskesmas Pembantu. Jumlah Puskesmas dan Pustu

yang melaksanakan promosi kesehatan sesuai standar dalam satu tahun

adalah 13 Puskesmas dan Jaringannya.

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten A dalam melakukan

kegiatan promosi kesehatan di Puskesmas dan Pustu = [13 / 15] x 100 % =

86,67%.

e.Target

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib melakukan promosi di 100

persen Puskesmas dan Pustu.

f.Sumber Data

1)Laporan Puskesmas.

21


22/73

g.Rujukan

1)Kepmenkes RI Nomor 585/MENKES/SK/V/2007 tentang Pedoman

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas

2)Kepmenkes RI Nomor 1529/Menkes/SK/X/2010 tantang PedomanUmum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif

3)Permenkes RI Nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman

Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat4)Permenkes RI Nomor 1 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyelenggaran

dan Pembinaan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)5)Kepmenkes RI Nomor 1114/MENKES/SK/VIII/2005 tentang Pedoman

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah.6)Kepmenkes RI Nomor 1193/MENKES/SK/X/2004 tentang Kebijakan

Nasional Promosi Kesehatan.7)Kepmenkes tentang Buku KIA.

h.SDM

1)Koordinator atau pengelola promosi kesehatan di Puskesmas;2)Tenaga kesehatan di Puskesmas;3)Pengelola promosi kesehatan di kabupaten/kota.

3. Persentase Puskesmas Melakukan Promosi Kesehatan untuk

Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan

Pemerintah kabupaten/kota wajib melakukan promosi ke masyarakat

dalam rangka mengembangkan Pemberdayaan Masyarakat di bidang

kesehatan minimal sebulan sekali oleh Puskesmas.

a.Pengertian

1)Promosi Kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di bidang

kesehatan adalah semua kegiatan promosi di luar gedung Puskesmas.2)Promosi Kesehatan untuk Pemberdayaan Masyarakat di Bidang

Kesehatansesuai standaradalaha)Promosi kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di bidang

kesehatan menggunakan metode berupa curah pendapat, diskusi

22


23/73

dan bermain peran selama minimal 120 menit sesuai dengan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013.b)Promosi kesehatan ke masyarakat dalam rangka mengembangkan

pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dilakukan setiap

Puskesmas minimal satu kali sebulan.c)Pelaksana promosi kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di

bidang kesehatan adalah :

(1 Koordinator /Pengelola Promosi Kesehatan Puskesmas;(2Tenaga Kesehatan Puskesmas;(3 Pengelola Promosi Kesehatan di Kabupaten/Kota;(4Tenaga Pengelola Data dan Sistem Informasi Kesehatan

Kabupaten/Kota.

3)Promosi Kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di bidang

kesehatan adalah kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan di luar

gedung Puskesmas, agar individu, keluarga, masyarakat dapat lebih

mandiri untuk berperilaku sehat dengan cara:a)Mengidentifikasi kondisi, situasi dan masalah disekitar masyarakat

setempat.b)Mengenali potensi yang dimiliki masyarakat.c)Menganalisis masalah, faktor-faktor pendukung dan penghambat.d)Memilih solusi pemecahan masalah sesuai dengan kesepakatan

bersama.



promosi pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dinilai dari

persentase Puskesmas memberikan promosi kesehatan untuk

pemberdayaan masyarakat sesuai standar dalam satu tahun kepada

masyarakat.


Persentase Promosi

untuk Pemberdayaan

Masyarakat di Bidang

Kesehatan

=

Jumlah Puskesmas melakukan promosi

kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat

sesuai standar dalam kurun waktu satu tahunX 100 %

Jumlah Puskesmas di satu wilayah kerja dalam

kurun waktu satu tahun yang sama

23


24/73


Kabupaten A mempunyai Puskesmas sebanyak 15 Puskesmas. Jumlah

Puskesmas yang melakukan promosi kesehatan untuk pemberdayaan

masyarakat di bidang kesehatan sesuai standar dalam satu tahun adalah

12 Puskesmas.

Kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten A dalam melakukan kegiatan

promosi kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan

adalah [12/15] x 100 % = 80%.

e.Target


promosi kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan

adalah 100 persen.

f.Sumber Data


g.Rujukan

1)Promosi kesehatan komitmen global dari Ottawa - Jakarta - Nairobi

menuju rakyat sehat, Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi

Kesehatan, Departemen Pendidikan Kesehatan dan Perilaku , FKM UI,

2011.2)Kepmenkes RI nomor 585/MENKES/SK/V/2007. tentang Pedoman

Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas3)Kepmenkes RI nomor 1529/Menkes/SK/X/2010 tantang Pedoman

Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif4)Permenkes RI nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman

Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat5)Permenkes RI nomor 1 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyelenggaran

dan Pembinaan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)

24
http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519http://www.perpustakaan.depkes.go.id/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?bib=2519


25/73


Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah.7)Kepmenkes RI nomor 1193/MENKES/SK/X/2004 tentang Kebijakan


8)Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013 tentang PedomanPelaksanaan dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang

Kesehatan.

h.SDM

1)Koordinator /Pengelola Promosi Kesehatan di Puskesmas;2)Tenaga Kesehatan di Puskesmas;3)Pengelola Promosi Kesehatan di Kabupaten/Kota;

4)Tenaga Pengelola Data dan Sistem Informasi KesehatanKabupaten/Kota.

25


26/73

B. Pelayanan Skrining dan Pelayanan Kesehatan Berdasar Daur

Kehidupan

4. Persentase Ibu Hamil Mendapatkan Pelayanan AntenatalSesuai Standar

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib memberikan pelayanan

pemeriksaan kehamilan (antenatal) sesuai standar kepada seluruh ibu

hamildi wilayah kerja nya

a.Pengertian

1)Pelayanan antenatalsesuai standaradalah

a)Pelayanan dilakukan minimal oleh Bidan yang memiliki Surat Tanda

Registrasi dan sesuai dengan kewenangannya;b)Pelayanan diberikan di Puskesmas dan jaringannyadan di fasilitas

BUMD/ BUMN/ swasta yang bekerja sama dengan pemerintah

daerah.c)Pelayanan mencakup sebagai berikut:

(1)Timbang berat badan dan ukur tinggi badan;

(2)Ukur tekanan darah;(3)Nilai status Gizi (Ukur Lingkar Lengan Atas/LILA);

(4)Ukur tinggi puncak rahim (fundus uteri);

(5)Tentukan Presentasi janin dan Denyut Jantung Janin (DJJ);

(6)Skrining status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi tetanus

toksoid (TT) bila diperlukan;

(7)Pemberian tablet tambah darah minimal 90 tablet selama

kehamilan;

(8)Tes laboratorium: tes kehamilan, pemeriksaan hemoglobin darah

(Hb), pemeriksaan golongan darah (bila belum pernah dilakukan

sebelumnya), pemeriksaan protein urin(bila ada indikasi);yang

pemberian pelayanannya disesuaikan dengan trimester

kehamilan.

(9)Tatalaksana/penanganan kasus sesuai kewenangan;

(10)Temu wicara (konseling);

26


27/73

d)Pelayanan dilakukan minimal empat kalidengan jadwalsatu kali

pada trimester pertama, satu kali pada trimester kedua dan dua

kali pada trimester ketiga.

2)Bagi ibu hamil yang mempinyai LILA < 23,5 cm, maka diberikan PMTIbu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)3)PMT dapat berupa berupa makanan tambahan berbasis pangan lokal

(PMT lokal) atau makanan tambahan pabrikan (PMT pabrikan) 90 hari.a)Makanan Tambahan atau PMT (PMT) adalah Makanan tambahan

bergizi yang diberikan kepada ibu hamil KEK sebagai makanan

tambahan untuk pemulihan status gizi.b)PMT dapat berupa berupa makanan tambahan berbasis pangan

lokal (PMT lokal) atau makanan tambahan pabrikan (PMT

pabrikan) sesuai spesifikasi peraturan Menteri Kesehatan yangdifortifikasi yang diberikan selama 90 hari.

c)PMT lokal adalah makanan tambahan yang dibuat dari bahan

makanan setempat dan mudah diperoleh dengan harga terjangkau

yang diolah di rumah tangga.d)PMT pabrikan adalah makanan tambahan yang dibuat oleh pabrik

atau perusahaan makanan dan minuman di Indonesia (makanan

jadi) sesuai spesifikasi yang telah ditentukan.e)Pemberian Makanan Tambahan (PMT) hanya sebagai tambahan

terhadap makanan yang dikonsumsi oleh ibu hamil KEK sehari-hari, dan bukan sebagai pengganti makanan utama.

4)Ibu Hamil yang ditemukandengan masalah kesehatandan giziharus

ditangani atau dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mampu

menanganinya.5)Jenis pelayanan sebagaimana dimaksud pada butir (2) dilakukan sesuai

jadwal sebagai berikut:

Tabel 1. Jadwal Pemeriksaan Antenatal

No Jenis Pelayanan

Waktu Pelaksanaan

Keterangan

Trimester 1

( 12 minggu)

Trimester 2

(>12 24

minggu)

Trimester 3

(> 24 minggu

melahirkan)

1 kali 1 kali 2 kali

1 Timbang berat

badan

Ukur tinggi

badan

Pada

kunjungan

27


28/73

No Jenis Pelayanan

Waktu Pelaksanaan

Keterangan

Trimester 1

( 12 minggu)

Trimester 2

(>12 24

minggu)

Trimester 3

(> 24 minggu

melahirkan)

1 kali 1 kali 2 kalipertama

2 Ukur tekanan

darah

3 Ukur Lingkar

Lengan Atas

(LiLA)

Pada

kunjungan

pertama4 Ukur tinggi

puncak rahim

(fundus uteri)

5 Tentukanpresentasi janin

dan Denyut

Jantung Janin

(DJJ)

6 Penentuan status

imunisasi

tetanus dan

pemberian

imunisasi

Tetanus Toksoid(TT) bila

diperlukan

1 atau 2 kali

selama

kehamilan,

minimal

memperoleh

status T2

7 Pemberian tablet

tambah darah,

minimal 90 tablet

selama

kehamilan

Disesuaikan

kondisi ibu

8 Tes laboratorium,a. Tes kehamilan

b. Hemoglobin(Hb)

c. Golongan

darah

Bila belum

pernah

dilakukan

sebelumnyad. Protein urin * * *: Bila ada

indikasi9 Tatalaksana/

Penanganan

* * * *:Bila

ditemukan

28


29/73

No Jenis Pelayanan

Waktu Pelaksanaan

Keterangan

Trimester 1

( 12 minggu)

Trimester 2

(>12 24

minggu)

Trimester 3

(> 24 minggu

melahirkan)

1 kali 1 kali 2 kalikasus adanya

masalah

kesehatan dan

gizi10 Temu Wicara

(Konseling)

Tiap

kunjungan


Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikanpelayanan antenatal pada ibu hamil dinilai dari persentase ibu hamil di

wilayah kerja Kabupaten/Kota itu yangmemperoleh pelayanan antenatal

sesuai standar selama kehamilannya dalam kurun waktu satu tahun.


Persentase Ibu

Hamil

Mendapatkan

Pelayanan

Antenatal Sesuai

Standar

=

Jumlah ibu hamil yang datang mendapatkan

pelayanan antenatal sesuai standar dalam

kurun waktu satu tahunX 100 %

Jumlah ibu hamil yang membutuhkan

pelayanan antenataldi wilayah kerjadalam



29

Jika salah satu dari Pelayanan antenatal sesuai standar,

sebagaimana poin 1, tidak diberikan, maka pelayanan antenatal


30/73

Di Kabupaten A jumlah Ibu hamilyang membutuhkan pelayanan ante natal

di wilayah kerja Kabupaten/Kota tersbutadalah sebanyak 100 orang.

Jumlah ibu hamil yang datang untuk memperoleh pelayanan pemeriksaan

kehamilan adalah sebanyak 100 orang dengan rincian sebagai berikut

Lokasi Pelayanan Jumlah Sesuai

standard

Tidak

sesuai

standard

Keterangan

Puskesmas dan

Jaringannya

70 65 5 Pelayanan sesuai standar

dihitungFasilitas

BUMD/BUMN

10 5 5 Pelayanan sesuai standar

dihitung

Fasilitas Swasta 20 15 5 Yang sesuai standar dihitung

Jumlah 100 85 15

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten A dalam memberikan

pelayanan antenatal pada ibu hamil diwilayah kerjanyapada tahun

tersebut adalah85/100 atau85%.

e.Target

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan antenatalsesuai standarpada ibu hamilyang membutuhkan di

wilayah kerja Kabupaten/ Kotaadalah 100 persen.

f.Sumber Data

1)Laporan Puskesmas dan jaringannya;2)Laporan fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan Pemerintah

Daerah

3)Kohort ibu;4)Buku KIA;5)Laporan khusus PMT Bumil KEK, dll;

g.Rujukan

1) Standar Pelayanan Kebidanan, tahun 2003.2) Kepmenkes tentang Buku KIA.

30


31/73

3) Buku Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan

Anak (PWS KIA), tahun 2010.4) Buku Pedoman Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K), tahun 2009.

5) Buku Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, tahun 2010.6) Buku Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil, tahun 2011.7) Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 224/Menkes/SK/II/2007

tentang Spesifikasi Teknis Makanan Tambahan Ibu Hamil KEK.8) Pedoman Gizi Ibu Hamil dan Pengembangan Makanan Tambahan Ibu

Hamil Berbasis Pangan Lokal.

h.SDM

1)Dokter2)Bidan

31


32/73

5. Persentase Ibu Bersalin Mendapatkan Pelayanan Persalinan

Sesuai Standar di Puskesmas dan Jaringannya


persalinan sesuai standarpada ibu yang akan melahirkan diwilayah

kerjanya

a.Pengertian

1) Pelayanan Persalinan sesuai standar adalah :a)Pelayanan dilakukan minimal oleh bidan yang memiliki STR sesuai

dengan kewenangannyab)Pelayanan diberikan di Puskesmas dan jaringannyadan di fasilitas

BUMD/ BUMN/ swasta yang bekerja sama dengan pemerintahdaerah.

c)Pelayanan dimulai pada kala I sampai dengan kala IV persalinan.d)Pelayanan persalinan diberikan mengikuti pedoman asuhan

persalinan normal (60 langkah). Sebelum pelayanan persalinan

dilakukan, kepada ibu yang akan bersalin ditawarkan pelayanan

salah satu metoda kontrasepsi2) Bidan Desa adalah Bidan yang ditempatkan dan bertempat tinggal di

Desa dalam wilayah kerja Puskesmas (Permenkes 75/2014 Pasal 40

ayat (6).3) Apabila dalam proses persalinan terdapat kelainan, maka wajib dirujuk

ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mempu menangani dengan

menyertakan partograf ibu.



pelayanan persalinan pada ibu yang akan melahirkan dinilai dari persentase

ibu bersalin yang memperoleh pelayanan persalinan sesuai standar di

wilayah kerja nyadalam kurun waktu satu tahun.

32


33/73


Persentase Ibu

Bersalin

MendapatkanPelayanan

Persalinan Sesuai

Standar

=

Jumlah ibu bersalin memperoleh pelayanan

persalinan sesuai standar dalam kurun

waktu satu tahun X 100 %Jumlah ibu bersalinyang membutuhkan

pelayanan di wilayah kerja kabupaten/kota

dalam kurun waktu satu tahun yang sama


Di Kabupaten A selama setahun terdapat 130 ibu yang mendapat pelayanan

persalinan dengan rincian sebagai berikut (rekapitulasi akhir tahun):

33


34/73

Jenis pelayanan Jumlah Sesuai

standard

Tidak sesuai

standar

Keterangan

Bersalin oleh

dukun

30 0 30 Tidak dihitung, tetapi

sebagai bahan promosi

berikutnyaBersalin oleh

tenaga kesehatan

di Rumah

20 0 20 Tidak dihitung, karena

tidak bersalin di

Puskesmas dan

jaringannya. Tetapi

dipakai sebagai bahan

promosi PuskesmasBersalin di

Polindes dan

puskesmas

30 30 0

Bersalin difasilitas kesehatan

BUMD/BUMN

Swasta yang

bekerja sama

35 35 0

Dirujuk 5 5 0 Dihitung, karena sesuai

pedoman, bila ada

komplikasi diluar

kompetensi puskesmas

harus dirujuk

Bersalin di RumahBersalin atau

Bidan Praktek

Mandiri (BPM)

yang bekerja sama

dengan Pemda

10 10 Dihitung sebagai fasilitasyang disediakan oleh

Pemda

Jumlah 130 80 20


pelayanan persalinan pada tahun itu adalah80/130atau61%.

e.Target


paket pelayanan persalinan sesuai standar diwilayah kerjanyaadalah 100

persen.

34


35/73

f.Sumber Data

1)Formulir Persalinan;2)Formulir Partograf;

3)Formulir Rujukan;4)Laporan Puskesmas.

g.Rujukan

1)Standar Pelayanan Kebidanan, tahun 2003;2)Kepmenkes tentang Buku KIA;3)Buku Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak

(PWS KIA), tahun 2010;

4)Buku Penyeliaan Fasilitatif Pelayanan KIA, tahun 2010;5)Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal (APN), tahun 2012;6)Buku Pedoman Kemitraan Bidan dan Dukun, tahun 2012;7)Buku Pedoman Rumah Tunggu Kelahiran, tahun 2012;8)Buku pedoman Imunisasi tahun 2013.

h.SDM

1)Dokter.

2)Bidan.

6. Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Pelayanan

Kesehatan Sesuai Standar di Puskesmas dan Jaringannya


kesehatan bayi baru lahirdi wilayah kerja Kabupaten/Kota tersebut.

a.Pengertian

1)Pelayanan kesehatan bayi baru lahir adalah pelayanan kepada bayi baru

pada kurun waktu setelah lahir sampai dengan28 harisetelah lahir

sesuai standar.2)Pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai standar adalah :

35


36/73

a)Pelayanan kesehatan bayi baru lahir diberikan dalam 48 jam

pertama oleh dokter atau bidan atau perawat sesuai

kewenangannya.b)Pelayanan diberikan di Puskesmas dan jaringannyadan di fasilitas

BUMD/ BUMN/ swasta yang bekerja sama dengan pemerintahdaerah.

c)Pelayanan dilakukan dengan menggunakan algoritma Manajemen

Terpadu Bayi Muda (MTBM) sesuai formulir MTBM dan Pedoman

Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial.

3)Bayi baru lahir yang mempunyai risiko tinggi dirujuk ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang mampu menanganinya dan tidak dihitung

sebagai kunjungan sesuai kriteria.



paket pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai standar dinilai dari

persentase jumlah bayi baru lahir yang memperoleh paket pelayanan

kesehatan sesuai standar diwilayah kerja kabupaten/kota tersebutdalam

kurun waktu satu tahun.


Persentase Bayi

Baru Lahir

Mendapatkan

Pelayanan

Kesehatan Sesuai

Standar

=

Jumlah bayi baru lahir yang memperoleh

pelayanan kesehatan sesuai standar dalam

kurun waktu satu tahun X 100

%Jumlah bayi baru lahir yangmembutuhkan

pelayanandalam kurun waktu satu tahun

yang sama


Di Kabupaten A jumlah kunjungan bayi baru lahir(0-48 jam)selama

setahun adalah sebagai berikut (rekapitulasi akhir tahun):

36


37/73

Jenis kunjungan Jumlah yang

membutuhkan

pelayanan

Mendapatkan

pelayanan

Sesuai standard

Keterangan

Bayi lahir di rumah dikirim

sebelum usia 48 jam

10 10

Bayi lahir di rumah dikirim

setelah usia 48 jam

20 0 Tidak dihitung,

karena setalah

48 jam dan

menjadi bahan

promosiBayi lahir di polindes dan

puskesmas

30 30

Bayi lahir di fasilitas

kesehatan

BUMD/BUMN/Swasta yangbekerja sama

30 30

Bayi lahir risiko tinggi

dirujuk

10 0 Tidak dihitung,

tetapi menjadi

bahan promosiJumlah 100 70


pelayanan bayi baru lahir di Puskesmas dan jaringannya pada tahun itu

adalah70/100 atau 70%.

e.Target


pelayanan kesehatan kepada bayi baru lahir sesuai standar adalah 100

persen.

f.Sumber Data

1)Register Kohort Bayi.2)Buku KIA.3)Laporan Puskesmas.

g.Rujukan

1)Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Essensial.

37


38/73

2)Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak

2009.3)Buku modul dan bagan MTBM.4)Kepmenkes tentang Buku KIA.

h.SDM

1)Dokter2)Bidan3)Perawat

7. Persentase Usia Bawah Lima Tahun (Balita) Mendapatkan

Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar di Puskesmas dan

Jaringannya


kesehatan pada anak usia balita sesuai standar diwilayah kerjanya.

a.Pengertian

1)Pelayanan Kesehatan Balita sesuai standar adalah :

a)Pelayanan kesehatan Balita diberikan oleh Dokter, Bidan, Perawat,Tenaga Gizi sesuai kewenangannya;

b)Pelayanan kesehatan Balita diberikan di Puskesmas danJaringannyadan di fasilitas BUMD/ BUMN/ swasta yang bekerjasama dengan pemerintah daerah;

c)Pelayanan Kesehatan Balita meliputi :

(1)pemantauan pertumbuhandan perkembangan;(2)pemberian kapsul vitamin A;(3)pemberian imunisasi dasar lengkap dan imunisasi lanjutan;(4)Pemberian PMT untuk balita gizi kurang;(5)Penanggulangan Balita sakit;

2)Balita adalah anak usia 0 59 Bulan.3)Untuk balita usia 0 23 bulan, standar pemantauan pertumbuhan

adalah 1 bulan sekali.

38


39/73

4)Untuk usia balita pelayanan stimulasi deteksi dini perkembangan anak

setiap 6 bulan.5)Deteksi penyimpangan pertumbuhan adalah pengukuran antropometri

yang meliputi pengukuran berat badan/tinggi badan atau berat

badan/panjang badan (BB/TB atau BB/PB), Tinggi Badan/PanjangBadan menurut umur dan Lingkaran Kepala Anak (LKA).

6)Deteksi penyimpangan perkembangan dilakukan menggunakan

Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) yang meliputi motorik

kasar, motorik halus, bicara dan bahasa serta sosialisasi dan

kemandirian; Tes Daya Dengar (TDD), Test Daya Lihat,7)Deteksi gangguan mental emosional dan perilaku dengan menggunakan

ceklist :

-

Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME),- Checklist or Autisme in Toddler (CHAT)dan

- Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas.

8)Imunisasi Dasar meliputi HB0, BCG, Polio 1, DPT-HB-Hib 1, Polio 2,

DPT-HB-Hib 2, Polio 3, DPT-HB-Hib 3, Polio 4 dan Campak.9)Imunisasi Lanjutan meliputi : DPT-HB-Hib diberikan pada anak usia 18

bulan, dan Campak pada usia 24 bulan.10)Balita gizi kurang adalah balita dengan status gizi berdasarkan indeks

Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB) atau Berat Badan

menurut Tinggi Badan (BB/TB) dengan nilai z-score -2 standar deviasisampai dengan


40/73

b.MP-ASI pabrikan adalah makanan tambahan pendamping Air Susu

Ibu padat gizi untuk balita 6-59 bulan yang dibuat oleh pabrik

atau perusahaan makanan dan minuman di Indonesia sesuai

spesifikasi yang telah ditentukan.

14)Pemberian Makanan Tambahan (PMT) diberikan setiap hari selama 90

hari, hanya sebagai tambahan terhadap makanan yang dikonsumsi

dan bukan sebagai pengganti makanan utama.15)Balita yang ditemukan dengan kelainan wajib ditangani atau dirujuk

ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mampu menanganinya sesuai

prosedur yang berlaku.16)Tatalaksana balita sakit merujuk pada Modul Terpadu Balita Sakit

(MTBS) atau Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Primer.17)Jenis pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud diatas dilakukan

sesuai jadwal sebagai berikut :

No Jenis Pelayanan Keterangan

1 Penimbangan berat badan, pengukuran tinggi

badan dan pemantauan pertumbuhan

0-23 bl = setiap bulan

24-59 bl = minimal 4 kali

setahun2 Pemantauan perkembangan Jadwal pemantauan

perkembangan sesuai usia

anak3 Pemberian kapsul Vit A

6 11 bulan : kapsul biru

12 23 bulan : kapsul merah

Jadwal pemberian Kapsul Vit

A sesuai usia anak

4 Imunisasi dasar : HB0, BCG, Polio 1, DPT-HB-

Hib 1, Polio 2, DPT-HB-Hib 2, Polio 3, DPT-HB-

Hib 3, Polio 4 dan Campak

Jadwal imunisasi sesuai usia

anak

5 Pemberian Imunisasi Lanjutan : DPT-HB-Hib

dan Campak

Jadwal imunisasi sesuai usia

anak6 Penanganan Balita Kurang Gizi Pemberian PMT selama 90

hari sejak datang kePuskesmas dan Jaringannya

7 Penanganan Balita Sakit Penanganan awal sesuai

kompetensi mengikuti MTBS



paket pelayanan kesehatan balita dinilai dari persentase balita yang40


41/73

memperoleh pelayanan kesehatan balita sesuai standar sesuai umurnyadi

wilayah kerjanyadalam kurun waktu satu tahun.


Persentase Usia

Bawah Lima

Tahun (Balita)

Mendapatkan

Pelayanan

Kesehatan Sesuai

Standar

=

Jumlah balita yang memperoleh

pelayanan kesehatan balita sesuai

standar di Puskesmas dan

jaringannya dalam kurun waktu

satu tahun

X 100

%

Jumlah balita yang datang ke

Puskesmas dan jaringannya dalam



Sebuah fasilitas kesehatan di Kabupaten/Kota Amelaporkan kegiatan

pelayanan kesehatan balita selama setahun adalah sebagai berikut

(rekapitulasi akhir tahun):

41


42/73

Jenis

kunjungan

Jumlah

pengunjung

Sesuai

standar

Keterangan

Usia 0-11

bulan

30 30 Semua datang setiap bulan, mendapatkan

seluruh pelayanan kesehatan sesuai standar,

yang kurang gizi juga mendapat pelayananPMT sesuai standar, yang sakit ditangani

sesuai pedoman MTBSUsia 12-23

bulan

30 30 Semua datang setiap bulan, mendapatkan

seluruh pelayanan sesuai standar, yang

kurang gizi juga mendapat pelayanan PMT

sesuai standar, yang sakit ditangani sesuai

pedoman MTBSUsia 24

35 bulan

30 30 Mendapatkan seluruh pelayanan kesehatan

sesuai standar, yang kurang gizi juga

mendapat pelayanan PMT sesuai standar,yang sakit ditangani sesuai pedoman MTBS

Usia 36

47 bulan

30 30 Mendapatkan seluruh pelayanan kesehatan

sesuai standar, yang kurang gizi juga

mendapat pelayanan PMT sesuai standar,

yang sakit ditangani sesuai pedoman MTBSUsia 48

59 bulan

30 25 Ada lima balita yang datang kurang dari

standarJumlah 150 145

Rekapitulasi dari seluruhfasilitas kesehatan di Kabupaten/Kota Atentangpelayanan kesehatan balita adalah sebagai berikut (rekapitulasi akhir

tahun):

Fasilitas

Kesehatan*

Jumlah

pengunjung

Sesuai

standar

Keterangan

A 150 145 5 anak balita tidak terpantau

sesuai standarB 150 140 10 anak kurang gizi tidak

tertangani sesuai standarC 200 200D 100 100

Kabupaten/Kota 600 585

Catatan: yang dimaksud fasiitas kesehatan disini meliputi fasilitas

kesehatan milik Pemerintah Daerah dan fasilitas kesehatan BUMD/BUMN,

Swasta yang bekerja sama dng Pemerintah Daerah

42


43/73


pelayanan kesehatan balita pada tahun itu adalah =

585/600 x 100 % = 97.5 %.

e.Target

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam upaya

pelayanan kesehatan usia balita adalah 100 persen.

f.Sumber Data


2)Laporan Fasilitas Kesehatan BUMD/BUMN dan Swasta3)Register Kohort Bayi.4)Register Kohort Anak Balita & PraSatuan.5)Buku KIA.6)Laporan khusus MP-ASI, R-1 gizi, LB3-SIMPUS.

g.Rujukan

1)Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh

Kembang Anak ditingkat pelayanan kesehatan dasar2)Instrumen Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang

Anak3)Pedoman Penanganan Kasus Rujukan Kelainan Tumbuh Kembang

Balita4)Buku Kesehatan Ibu dan Anak5)Pedoman Kader Kesehatan Anak6)Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak7)Buku pedoman imunisasi8)Kepmenkes 1625/Menkes/SK/XII/2005 tentang Pedoman Pemantauan

dan Penanggualangan KIPI9)Permenkes 42 Thn 2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi10)Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 224/Menkes/SK/II/2007

tentang Spesifikasi Teknis Makanan Pendamping Air Susu Ibu11)Dit. Bina Gizi Masyarakat, Departemen Kesehatan RI, 2002, Pedoman

Pengelolaan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI)12)Direktorat Bina Gizi, Ditjen Bina Gizi dan KIA, 2013, Pedoman

Pemberian Makanan Pendamping ASI Berbasis Pangan Lokal.

43


44/73

13)Dit.Bina Gizi Masyarakat, Kemenkes RI, 2010, Panduan Pengelolaan

MP-ASI Buffer stok.14)Dit.Bina Gizi Masyarakat, Kemenkes RI, 2012, Panduan PMT Balita

Gizi kurang dan Ibu Hamil KEK (Bantuan Operasional Kesehatan).

15)Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan KesehatanPrimer.

16)Manajemen Terpadu Balita Sakit (Modul 1-7) Departemen Kesehatan

Republik Indonesia, 2008.

h.SDM

1)Dokter2)Bidan

3)Perawat4)Nutrisionis

8. Persentase SiswadiSatuan Pendidikan Dasar Mendapatkan

Skrining Kesehatan Sesuai Standar

Pemerintah Kabupaten/Kota wajib melakukan skrining kesehatan kepada

siswa Satuan Pendidikan Dasar sesuai standar di seluruh SatuanPendidikan Dasar di kabupaten/kota.

a.Pengertian

1)Yang dimaksud Satuan Pendidikan Dasar adalah SD, SMP dan yang

sederajat baik milik pemerintah maupun swasta.2)Skrining kesehatan sesuai standar adalah :

a)Pelayanan skrining kesehatan diberikan oleh Tenaga Kesehatan

Puskesmas, Guru dan Kaderatau tenaga kesehatan yang ditetapkanoleh pemerintah daerah setempat

b)Pelayanan skrining kesehatan pada siswa kelas 1 dan 7,c)Pelayanan skrining kesehatan diberikan di Satuan Pendidikan Dasar

dan mengikuti petunjuk teknis Penjaringan Kesehatan Anak Satuan

Pendidikan Dasar.d)Pelayanan skrining kesehatan satu kali dalam 1 tahun.e)Pelayanan skrining dilakukan adalah :(1)keadaan kesehatan umum

44


45/73

(2)penilaian status gizi (Tinggi Badan, Berat Badan, tanda anemia);(3)pemeriksaan gigi dan mulut, minimal melihat karies;(4)pemeriksaan indera penglihatan dengan postersnellen;(5)Pemeriksaan ketajaman indera pendengaran;

(6)Pemeriksaan gangguan mental emosional dan perilakumenggunakan kuesioner;

3)Skrining dilakukan dalam rangka upaya deteksi dini masalah kesehatan

siswa Satuan di kabupaten/kota.4)Siswa yang didapati mempunyai kelainan wajib ditangani atau dirujuk

ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mampu menanganinya sesuai

dengan kelainan yang ditemukan.



pelayanan Skrining Kesehatan Siswa Satuan Pendidikan Dasar dinilai dari

persentase jumlah siswa kelas 1 dan kelas 7 yang mendapat skrining

kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun.


Persentase SiswaSatuan Pendidikan

Dasar

Mendapatkan

Skrining

Kesehatan Sesuai

Standar

=

Jumlah siswa Pendidikan Dasar kelas 1 dankelas 7 yang mendapat pelayaan skriningpelayanan kesehatan sesuai standar di satu

wilayah kerja pada kurun waktu satu tahunX 100 %

Jumlah seluruh siswa Pendidikan Dasar kelas1 dan kelas 7 di wilayah kerja dalam satutahun yang sama


Diseluruhkabupaten A terdapat50Satuan Pendidikan Dasarmilik

Pemerintah Daerah dan 50 Satuan Pendidikan Dasar milik Swasta. Jumlah

seluruh siswa Pendidikan Dasar kelas 1 dan kelas 7 di kabupaten/kota itu

3000 siswa. Sebanyak 98 Satuan dilakukan Skrining Kesehatan. Sebanyak

2900 siswa mendapatkan pelayanan skrining kesehatan sesuai standar.

Dalam hal ini yang dihitung adalah jumlah anak yang mendapat pelayanan

skrining kesehatan. Jumlah Satuan dipergunakan sebagai bahan

perencanaan program skrining kesehatan tahun berikutnya.

45


46/73


pelayanan skrining kesehatan siswa Satuan Pendidikan Dasar sesuai

standar adalah = 2900/3000 x 100 % = 96.67 %.

e.Target


pelayanan Skrining Kesehatan siswa Pendidikan Dasar

Sesuai Standar adalah 100 persen.

f.Sumber Data

1)Laporan Hasil Skrining Kesehatan Siswa Satuan Pendidikan Dasar olehfasilitas kesehatan.

2)Laporan Tim Pembina UKS Kabupaten/Kota.3)Laporan TP UKS Kabupaten/Kota.4)Rapor Kesehatanku untuk peserta didik SD/MI dan Rapor Kesehatanku

untuk peserta didik SMP/MTs, SMA/MA/SMK.5)Data Dinas Pendidikan Setempat.6)Data Kantor Departemen Agama Setempat.

g.Rujukan

1)Petunjuk Teknis Penjaringan Kesehatan Anak Satuan Dasar, Direktorat

Bina Kesehatan Anak, Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat,

Kementerian Kesehatan RI, Tahun 2010.2)Petunjuk Teknis Penjaringan Kesehatan Anak Satuan Lanjutan.

Jakarta : Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masayarakat 2010

3)Pedoman Kesehatan Jiwa.4)Rapor Kesehatan Ku untuk peserta didik SD/MI dan Rapor Kesehatan

Ku untuk peserta didik SMP/MTs, SMA/MA/SMK.

h.SDM

1)Dokter/Dokter gigi2)Perawat3)Perawat Gigi atau tenaga terlatih

46


47/73

4)Bidan5)Nutrisionis/Tenaga Gizi

9. Persentase Usia 15 19 tahun Mendapatkan Skrining

Kesehatan Sesuai Standar

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib memberikan Skrining Kesehatan

Sesuai Standar pada warga usia 15 19 tahun.

a.Pengertian

1)Pelayanan skrining kesehatan usia 15 19 tahun sesuai standar adalah:a)Pelayanan skrining kesehatan usia 15 19 tahun diberikan, sesuai

kewenanganya, oleh(1)Dokter;(2)Bidan;(3)Perawat;(4)Nutrisionis/Tenaga Gizi;

b)Pelayanan skrining kesehatan usia 15 19 tahun dilakukan di

Puskesmas dan Jaringannyadan di fasilitas BUMD/ BUMN/ swasta

yang bekerja sama dengan pemerintah daerah.c)Pelayanan skrining kesehatan usia 15 19 tahun dilakukan satu

tahun sekali, sebaiknya pada waktu kedatangan pertama kali pada

tahun berjalan, atau diprogramkan pada setiap akhir bulan dari

seluruh pengunjung bulan itu.d)Sasaran skrining kesehatan adalah seluruh pengunjung Puskesmas

dan jaringannya yang berusia 15 19 tahun.e)Pelayanan skrining kesehatan usia 15 19 tahun meliputi :

(1)Kondisi kesehatan secara umum

(2)Deteksi kemungkinan Kekurangan Gizi dan Obesitas dilakukandengan memeriksa Tinggi Badan dan Berat Badan.

(3)Deteksi Hipertensi dengan memeriksa tekanan darah.

(4)Deteksi kemungkinan Diabetes Mellitus menggunakan tes cepat

gula darah.

(5)Deteksi kesehatan reproduksi dan Infeksi Menular Seksual.

(6)Deteksi Gangguan Mental Emosional Dan Perilaku.

47


48/73

2)Penderita yg ditemukan menderita kelainan wajib ditangani atau dirujuk

ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mampu menanganinya.



pelayanan skrining kesehatan warga berusia Usia 15 19 tahun adalah

persentase pengunjung Usia 15 19 tahun yang mendapat pelayanan

skrining kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun.


Persentase Usia 15 19 tahun

Mendapatkan

Skrining

Kesehatan Sesuai

Standar

=

Jumlah pengunjung Puskesmas danjaringannya berusia 15 19 tahun mendapat

pelayanan skrining kesehatan sesuai standar

dalam kurun waktu satu tahun X 100 %Jumlahpenduduk berusia 15 19 tahun yang

membutuhkan skrining kesehatandalam

kurun waktu satu tahun yang sama.


Di Kabupaten Aterdapat 6000 penduduk berusia 15 19 tahun.Rincian

yang berkunjung ke seluruhfasilitas kesehatan adalah sebagai berikut:

Fasilitas Kesehatan Jumlah Kunjungan

usia 15 19

Di Skrining

Kesehatan

Keterangan

(a) (b) (c) (d)Puskesmas 1000 950 50 Tidak ada

skrining

kesehatan mentalRSUD 1000 1000Fasilitas Kesehatan

BUMD

1500 1500

Fasilitas Kesehatan

Swasta

1500 1400 100 tidak ada

skrining DMJumlah 5000 4850

48


49/73

Hasil rekapitulasi pada tahun itu, warga 15 19 yang berkunjung adalah

sebanyak 5000 orang. Sebanyak 4850 orang mendapat pemeriksaan

Obesitas, Hipertensi dan Diabetes Mellitus sesuai standar.


pelayanan skrining kesehatan warga usia 15 19 tahun adalah4850/6000

x 100 % = 80,83 %.

Catatan: Jumlah kunjungan 5000 orang diperlukan untuk perencanaan

tahun yang akan datang mengingat masih ada 1000 orang yang belum

berkunjung. Perlu di analisis sebab2 mereka belum berkunjung apakah

persoalan sosialisasi, akses, sudah memeriksa sendiri atau tidak mau

mendapat pelayanan skrining.

e.Target

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam pelayanan

skrining kesehatanSesuai Standarpadapenduduk yangberusia 15 19

tahunyang membutuhkan pelayanan skrining di wilayah kerjaadalah 100

persen.

f.Sumber Data

1)Laporanfasilitas kesehatan.2)Rapor Kesehatan Ku untuk peserta didik SD/MI dan Rapor Kesehatan

Ku untuk peserta didik SMP/MTs, SMA/MA/SMK.

g.Rujukan

1)Pedoman Penjaringan Kesehatan Anak Satuan Lanjutan.2)Pedoman Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja.

3)Rapor Kesehatan Ku untuk peserta didik SD/MI dan Rapor KesehatanKu untuk peserta didik SMP/MTs, SMA/MA/SMK.4)Buku Kesehatan Reproduksi bagi Guru SMA.5)Pedoman Umum Pengendalian Obesitas, Jakarta:Departemen Kesehatan

RI.6)Manual Peralatan Skrining dan Monitoring Faktor Risiko Diabetes

Mellitus dan Penyakit Metabolik Lainnya, Jakarta:Departemen

Kesehatan RI.

49


50/73

7)Petunjuk Teknis Pengukuran Faktor Risiko Diabetes Mellitus, Edisi 2

Jakarta; Kementerian Kesehatan RI.8)Kempenkes RI Nomor 854/Menkes/SK/IX/2009 tentang Pedoman

Pengendalian Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah

9)Pedoman Pengukuran Tekanan Darah10)Pedoman Pengendalian Hipertensi11)Konsensus Pengelolaan Diabetes Mellitus di Indonesia.

Jakarta:Sekretariat PB.Perkeni.12)Pedoman Kesehatan Jiwa.

h.SDM

1)Dokter

2)Bidan3)Perawat4)Nutrisionis/Tenaga Gizi

10.Persentase Usia 20 59 Tahun Mendapatkan Skrining

Kesehatan dan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Sesuai

Standar

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib memberikan pelayanan skrining

kesehatan dan pelayanan kesehatan reproduksi sesuai standar pada warga

dewasa (20 - 59 tahun) yang membutuhkan.

Pelayanan yang wajib disediakan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

dalam hal ini adalah skrining kesehatan, pelayanan kesehatan reproduksi,

deteksi dini kanker payudara, dan kanker leher rahim pada wanita.

a.Pengertian

1)Pelayanan skrining kesehatan Usia 20-59 tahun sesuai standar adalah :

a)Pelayanan skrining kesehatan Usia 20-59 tahun dilakukan, sesuai

kewenangan, oleh :

(1)Dokter;(2)Bidan;(3)Perawat;(4)Nutrisionis/Tenaga Gizi.

50


51/73

b)Pelayanan skrining kesehatan Usia 20-59 tahun diberikan di

Puskesmas dan jaringannyadan di fasilitas BUMD/ BUMN/ swasta

yang bekerja sama dengan pemerintah daerah.c)Materi Skrining adalah;

(1)Kondisi kesehatan secara umum;(2)Deteksi kemungkinan Kurang Gizi dan Obesitas dilakukan

dengan memeriksa Tinggi Badan dan Berat Badan;

(3)Deteksi Hipertensi dengan memeriksa tekanan darahnya;

(4)Deteksi kemungkinan Diabetes Mellitus menggunakan tes cepat

gula darah;

(5)Deteksi Gangguan Mental Emosional dan Perilaku;

(6)Deteksi Gangguan kesehatan Reproduksi dan Infeksi Menular

Seksual atas indikasi;(7)Deteksi dini kanker payudara, dan kanker leher rahim pada

seluruh pengunjung wanita berusia 30-59 tahun.

d)Pelayanan Kesehatan Reproduksi yang diberikan menggunakan

Pedoman Medis yang berlaku.2)Pelayanan Kesehatan Reproduksi yang disediakan sesuai kebutuhan

adalah :a)Konseling tentang kesehatan reproduksi;

b)Konseling Kesehatan untuk Pasangan Usia Subur (PUS) risiko tinggi;

c)Pelayanan salah satu metoda kontrasepsi.3)Deteksi dini kanker pada wanita dilakukan pada pengunjung wanita

berusia 30-59 tahun :a)Deteksi dini Kanker pada wanita adalah Deteksi Dini terhadap

kemungkinan menderita Kanker Payudara dan Kanker Leher

Rahim.b)Deteksi dini kanker payudara dilakukan menggunakan pemeriksaan

klinis payudara/Clinical Breast Examination(CBE).c)Deteksi dini kanker leher rahim hanya dilakukan dengan metode tes

Inspeksi Visual Asam asetat (IVA)4)Bila menghendaki pelayanan Kesehatan Reproduksi yang tidak mampu

dilakukan difasilitas kesehatan setingkatPuskesmas, maka perlu

dirujuk pada fasilitas yang mampu menanganinya.5)Penderita yang ditemukan mempunyai kelainan wajib ditangani atau

dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mampu menanganinya

51


52/73



pelayanan Skrining Kesehatan dan Pelayanan Reproduksi pada Warga

Dewasa (20-59 tahun) adalah Persentase Warga Usia 20-59 th yang

mendapat skrining kesehatan dan pelayanan reproduksi sesuai standar

dalam kurun waktu satu tahun.


Persentase Usia 20

59 tahun

Mendapatkan SkriningKesehatan dan

Pelayanan Kesehatan

Reproduksi Sesuai

Standar

=

Jumlah pengunjung usia 20 - 59 tahun yang

dilakukan skrining kesehatan dan pelayanan

kesehatan reproduksi sesuai standar dalamkurun waktu satu tahunX 100 %

Jumlah penduduk usia 20 - 59 tahun yang

membutuhkan pelayanan skrining kesehatan

dan pelayanan kesehatan reproduksidalam



Di Kabupaten Aterdapat 2500 penduduk berusia20-59tahun.Rincianyang berkunjung ke seluruhfasilitas kesehatan dan yang mendapatkan

pelayanan sesuai standar adalah sebagai berikut.

Fasilitas Kesehatan Jumlah Kunjungan

20-59 th

Jumlah yang dilayani

sesuai standar

Keterangan

(a) (b) (c) (d)Puskesmas 500 480RSUD 500 500Fasilitas Kesehatan

BUMD/BUMN

500 500

Fasilitas Kesehatan

Swasra

500 500

Jumlah 2000 1980


pelayanan Skrining Kesehatan dan Pelayanan Reproduksi pada Warga

Dewasa (20-59 tahun) =1980/2500 x 100% = 79,2 %.

52


53/73





mendapat pelayanan skrining.

e.Target

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota memberikan

pelayanan skrining kesehatan dan pelayanan kesehatan reproduksi sesuai

standar warga dewasa adalah 100 persen.

f.Sumber Data

1)Laporan fasilitas kesehatan tentang pelayanan skrining kesehatan dan

kesehatan reproduksi penduduk usia 20-59 th.

g.Rujukan

1)Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

430/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Pengendalian Penyakit

Kanker.2)Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

796/Menkes/SK/VII/2010 tentang Pedoman Teknis Pengendalian

Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim.

h.SDM

1)Dokter2)Bidan3)Perawat

11.Persentase Usia 60 tahun Keatas Mendapatkan Skrining

Kesehatan Sesuai Standar

53


54/73

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib memberikan pelayanan skrining

kesehatan sesuai standar pada warga usia 60 tahun keatas yang

membutukan pelayanan skrining kesehatan.

a.Pengertian

1)Pelayanan skrining kesehatan Usia 60 tahun Keatassesuai standar

adalah :a)Dilakukan sesuai kewenangan oleh :(1)Dokter;(2)Bidan;(3)Perawat;(4)Nutrisionis/Tenaga Gizi;

b)Diberikan pada pengunjung usia 60 tahun keatas.c)Pelayanan skrining kesehatan diberikan di Puskesmas dan

jaringannyadan di fasilitas BUMD/ BUMN/ swasta yang bekerja

sama dengan pemerintah daerahd)Pemeriksaan yang dilakukan sekali setahun, sebaiknya pada saat

kunjungan pertama kali pada tahun berjalan. Namun juga bisa

diprogramkan setiap akhir bulan untuk pengunjung bulan itu.e)Lingkup skrining adalah sebagai berikut :(1)Status kesehatan dan disabilitas secara umum menggunakan

pedoman WHO (WHODAS 2) atau anamnesis dan pemeriksaan

fisik.(2)Deteksi Kekurangan Gizi dan Obesitas dengan mengukur Tinggi

Badan dan Berat Badan, dan lingkar perut.(3)Hipertensi dengan mengukur Tekanan Darah.(4)Deteksi Anemia dengan mengukur kadar haemoglobin.(5)Deteksi Diabetes Mellitus dengan mengukur gula darah.(6)Deteksi Gangguan Mental Emosional dan Perilaku, termasuk

Kepikunan menggunakanHopskins Verbal Learning Test (HVLT).

2)Diagnosis ditegakkan menggunakan pedoman medis yang berlaku.3)Penderita yang ditemukan menderita penyakit wajib ditangani atau

dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mampu menanganinya.



pelayanan Skrining Kesehatan pada Warga Usia 60 tahun Keatas dinilai dari

54


55/73

persentase pengunjung berusia 60 tahun keatas yang mendapat skrining

kesehatan sesuai standardi wilayah kerjanyadalam kurun waktu satu

tahun.


Persentase Usia 60

tahun Keatas

Mendapatkan

Skrining

Kesehatan Sesuai

Standar

=

Jumlah pengunjung usia 60 tahun keatas

mendapat skrining kesehatan sesuai

standar dalam kurun waktu satu tahun

X 100 %Jumlah penduduk usia 60 tahun keatas

yang membutuhkan pelayanan skrining

kesehatan dalam kurun waktu satu

tahun


Rekapitulasi di Kabupaten X pada akhir tahun dapat dilihat pada tabel

berikut ini:

Fasilitas KesehatanJumlah

Kunjungan

Di deteksi

sesuai standarKeterangan

(a) (b) (c) (d)

Puskesmas 500 490 10 orang tidak diperiksaHemoglobin nya

RSUD 500 490 10 orang tidak diperiksa

gula darahnyaFasilitas Kesehatan

BUMD/BUMN

500 490 10 orang tidak diperiksa

tekanan darahnyaFasilitas Kesehatan

Swasta

500 500 Semua diperiksa sesuai

standarJumlah 2000 1970

Hasil rekapitulasi selama setahun,jumlah warga usia 60 tahun keatas diwilayah kerja adalah sebanyak 2500 orang. Sebanyak 1970 orang

mendapat pemeriksaan skrining kesehatan sesuai standar.

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten X dalam memberikan

pelayanan skrining kesehatan sesuai standar pada usia 60 tahun keatas

adalah 1970/2500 x 100 % = 98.5 %.



55


56/73



mendapat pelayanan skrining

e.Target

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam upaya skrining

kesehatan sesuai standar pada warga usia 60 tahundi wilayah kerja nya

adalah 100 persen.

f.Sumber Data

1)Laporan Fasilitas Kesehatan yang melakukan pelayanan skrining padapenduduk usia 60 th keatas .

g.Rujukan

1)Measuring Health and Disability Manual for WHO Disability Assessment

Schedule WHODAS 2.0, Editors TB Ustun, N Kostanjsek, S Chatterji, J

Rehm

2)Pedoman Umum Pengendalian Obesitas, Jakarta:Departemen KesehatanRI.3)Manual Peralatan Skrining dan Monitoring Faktor Risiko Diabetes

Mellitus dan Penyakit Metabolik Lainnya, Jakarta:Departemen

Kesehatan RI.4)Petunjuk Teknis Pengukuran Faktor Risiko Diabetes Mellitus, Edisi 2

Jakarta; Kementerian Kesehatan RI.5)Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

854/Menkes/SK/IX/2009 tentang Pedoman Pengendalian Penyakit

Jantung dan Pembuluh Darah6)Pedoman Pengukuran Tekanan Darah7)Pedoman Pengendalian Hipertensi8)Konsensus Pengelolaan Diabetes Mellitus di Indonesia.

Jakarta:Sekretariat PB.Perkeni.

h.SDM

1)Dokter

56


57/73

2)Bidan3)Perawat4)Nutrisionis

57


58/73

C. Pelayanan Pemeriksaan Penyakit Menular

12.Persentase terduga Tuberkulosis Mendapatkan Pemeriksaan

Tuberkulosis Sesuai Standar


pemeriksaan tuberkulosis sesuai standar pada terduga TB di Puskesmas

dan RSUD.

a.Pengertian

1)Pelayanan pemeriksaan tuberkulosis pada terduga tuberkulosis sesuai

standar adalah :a)Pelayanan diberikan, sesuai kewenangannya, oleh:(1) Dokter yang terlatih Program TB;(2) Perawat yang terlatih Program TB;(3)Pranata Laboratorium kesehatan yang terlatih Mikroskopis TB;(4) Bidan yang terlatih untuk menskrining gejala TB anak;(5) Bidan di Poli anak RSUD yang terlatih untuk menskrining

gejala TB anak;(6) Petugas Program TB di Dinas Kesehatan Kab/Kota.

b)Pelayanan dilakukan di Puskesmas dan RSUDc)an dilakukan pada seluruh otang terduga tuberkulosis.d)Pelayanan yang diberikan sesuai Pedoman Penanggulangan

Tuberkulosis yang berlaku.2)Terduga tuberkulosis adalah seseorang yang mempunyai keluhan atau

gejala klinis mendukung tuberkulosis.3)Seluruh orang yang datang ke Puskesmas dengan gejala klinis

mendukung tuberkulosis wajib diperiksa kemungkinan terkena

tuberkulosis.

4)Gejala Utama TB adalah batuk berdahak selama 2 minggu atau lebih.Batuk dapat diikuti dengan dahak, bercampur darah, batuk darah,

sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan

menurun, berkeringat malam hari tanpa aktifitas fisik dan badan

meriang lebih dari satu bulan.5)Penegakan Diagnosis tuberkulosis di RSUD Pedoman Medis yang

berlaku.

58


59/73

6)Pasien tuberkulosis yang tetap tidak sembuh, menjadi berat atau

bakterinya menjadi resisten perlu dirujuk ke fasilitas pelayanan

kesehatan yang mampu menanganinya.



pelayanan Pemeriksaan Terduga TB dinilai dari persentase terduga TB yang

mendapatkan pemeriksaan TB sesuai standar dalam kurun waktu satu

tahun.


Persentase terduga

Tuberkulosis

Mendapatkan

Pemeriksaan

Tuberkulosis

Sesuai Standar

=

Jumlah terduga TB yang datang dan

mendapatkan pemeriksaan TB sesuai

standar dalam kurun waktu satu

tahun X 100 %

Jumlah terduga TB di wilayah kerja

dalam kurun waktu satu tahun yang

sama


Jumlah terduga TB di kabupaten A yang datang ke Puskesmas dan RSUD

pada tahun 2012 adalah :

Fasyankes Terduga Jumlah

Terduga

TB

Total

BTA

2 atau 3

spesimen

BTA

hanya 1

spesimen

BTA +

Foto

toraks

Foto

toraks

saja

Penetapan

Skoring

(pada

Anak)

A B C D E F G HPuskesmas Dewasa 4500 4415 5 25 5 -Anak 40 - - - 5 35

RSUD Dewasa 1200 365 45 215 65 -Anak 125 - - 35 85

Total 5865 4780 50 240 110 120

Keterangan:

1.untuk kolom E dan Gtidak dapat masuk hitungan karena tidak sesuai

standar pemeriksaan penegakan diagnosis.59


60/73

2.Sehingga didapatkan perhitungan :Jumlah terduga TB yang datang di Puskesmas dan RSUD diperiksa :4780 + 240+ 120 = 5140

3.Jumlah terduga TB yang datang ke Puskesmas dan RSUD ;

5865Jadi Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten A dalam

memberikan pelayanan pemeriksaan TB sesuai standard pada terduga

TB = %1005865

5140x = 80 %.

e.Target


pelayanan pemeriksaan TB sesuai standar pada Terduga TB di Puskesmas

dan RSUD adalah 100 persen.

f.Sumber Data

1)Register TB (TB 06 UPK) di Puskesmas dan RSUD.2)Register TB (TB 03 UPK) di Puskesmas dan RSUD.3)Register TB Kab/ Kota (TB 03) di Dinkes Kab/Kota.

4)Laporan triwulan TB Puskesmas.5)Laporan triwulan Penemuan kasus (TB 07) di Dinkes Kab/Kota.

g.Rujukan

1)Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 364/MENKES/SK/V/2009

tentang Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis (TB).2)Panduan Praktik Klinik bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Primer, IDI,Edisi I, 2013.

3)Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tuberkulosis (PNPK TB) 2013.4)Panduan Diagnosis TB Anak dengan Sistem Scoring, Kemenkes, IDAI,

2011.5)Pedoman Manajerial Pelayanan Tuberkulosis Dengan Strategi Dots Di

Rumah Sakit. Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik, Jakarta 2010.

h.SDM

1)Dokter di Puskesmas yang terlatih Program TB;

60


61/73

2)Dokter di RSUD Kab/Kota yang terlatih Program TB;3)Perawat di Puskesmas yang terlatih Program TB;4)Perawat di RSUD yang terlatih Program TB;5)Perawat RSUD Kab/Kota yang terlatih Program TB;

6)Pranata Laboratorium kesehatan di Puskesmas yang terlatihMikroskopis TB;

7)Pranata Laboratorium kesehatan RSUD Kab/Kota yang terlatih

mikroskopis TB;8)Bidan di poli KIA Puskesmas yang terlatih untuk menskrining gejala TB

anak;9)Bidan di Poli anak RSUD yang terlatih untuk menskrining gejala TB

anak;10)Petugas Program TB di Dinas Kesehatan Kab/Kota.

13.Persentase Terduga HIV dan AIDS Mendapatkan Pemeriksaan

HIV-AIDS Sesuai Standar di Puskesmas dan RSUD


pemeriksaan HIV-AIDS sesuai standar terhadap terduga HIV dan AIDS di

Puskesmas dan RSUD.

a.Pengertian

1)Pemeriksaan HIV-AIDS Sesuai Standar adalah :

a)Diberikan oleh :

(1)Dokter/Dokter gigi.(2Tenaga Kesehatan terlatih.

(3)Pranata Laboratorium kesehatan

b)Dilakukan di Puskesmas dan RSUD.

c)Dilakukan pada pengunjung Puskesmas dan RSUD yang mempunyaikeluhan atau gejala klinis mendukung HIV dan AIDS atau Riwayat

Pribadi dan Sosial berisiko.

d)Pemeriksaan dilakukan menggunakan alat tessesuai standar

Nasional yang telah ditetapkan.

2)Pemeriksaan ini ditawarkan secara aktif oleh petugas kesehatan kepada

seseorang yang terduga terinfeksi HIV dan AIDS.

61


62/73

3)Terduga terinfeksi HIV dan AIDS adalah seseorang yang mempunyai

keluhan atau gejala klinis mendukung HIV dan AIDS atau Riwayat

Pribadi dan Sosial berisiko.4)Penderita yang ditemukan menderita penyakit tersebut wajib dirujuk ke

fasilitas yang mampu menanganinya untuk mendapat pelayananrujukan dan Konseling tentang HIV dan AIDS bagi penderita dan

pasangannya.



pelayanan Pemeriksaan Terduga HIV dan AIDS di Puskesmas dan RSUD

dinilai dari persentase Terduga HIV dan AIDS yang berkunjung ke

Puskesmas dan RSUD yang mendapatkan pemeriksaan HIV dan AIDS

sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun.


Rancangan Spm Bidang Kesehatan 15 Mei 2015

Documents

Transcript of Rancangan Spm Bidang Kesehatan 15 Mei 2015