Herpes Zoster Otikus

Identitas Pasien

Nama : Ny. R Umur : 40 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Banda Aceh Tanggal masuk : 09 oktober 2014 Tanggal Pemeriksaan: 15 Oktober 2014 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Status : Menikah CM : 98-77-88

Anamnesis

KU : Mulut Merot kesebelah kiriKU : Mulut Merot kesebelah kiri

KT : Bintik berair pada telinga, kepala pusing seperti berputar, mual muntah (+) , hidung tersumbat , dan nyeri pada telinga.

KT : Bintik berair pada telinga, kepala pusing seperti berputar, mual muntah (+) , hidung tersumbat , dan nyeri pada telinga.

Pasien datang dengan keluhan mulut merot yang dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Kehuhan ini terjadi secara tiba-tiba saat pasien bangun pagi. Pasien mengeluhkan gejala wajah merot didahului dengan timbulnya satu bintik berair yang kemudian semakin banyak pada telinga, terasa panas, dan jika pecah cairan kering membentuk keropeng. Pasien juga mengeluhkan kepala terasa pusing berputar-putar, mual muntah ( + ), hidung tersumbat , dan telinga berdenging. Pasien juga mengeluhkan sulit menutup dan membuka mata dan disertai pandangan kabur. Riwayat kurang pendengaran disangkal. Pasien saat ini sedang hamil 12 minggu dengan G4P3Ab1

Pasien datang dengan keluhan mulut merot yang dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Kehuhan ini terjadi secara tiba-tiba saat pasien bangun pagi. Pasien mengeluhkan gejala wajah merot didahului dengan timbulnya satu bintik berair yang kemudian semakin banyak pada telinga, terasa panas, dan jika pecah cairan kering membentuk keropeng. Pasien juga mengeluhkan kepala terasa pusing berputar-putar, mual muntah ( + ), hidung tersumbat , dan telinga berdenging. Pasien juga mengeluhkan sulit menutup dan membuka mata dan disertai pandangan kabur. Riwayat kurang pendengaran disangkal. Pasien saat ini sedang hamil 12 minggu dengan G4P3Ab1

RPS

Tanda Vital

Status Lokalis

Hasil Lab Darah

Diagnosa

Diagnosis sementara Klinis : Herpes zooster oticus Topis : nervus cranialis VII, lesi

pada aurikula Etilogis : ganglionitis ec infeksi

varisella zooster Diagnosis KerjaHerpes Zoster Otikus AD + Vertigo Perifer +

Lagofthalmus + Blighted Ovum G4P3Ab1 post kuret

Medikamentosa

IVFD RL 20gtt/i Inj. Cefotaxime 1gr/12jam Inj.ranitidin 1amp/12jam Inj.kalmetason 1amp/12jam Asiklovir 5x800 mg selama 7hari Vertigo 2x1tab Ambroxol 3x1tab Gentamicyn zalf Cendolyters ED 4x1ods Cendotobrosen 4x1ods Paracetamol 500 mg 3x1 Mecobalamin 2x500 mg

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

Herpes Zoster Oticus

virus herpes zoster

ganglion genikulata

Epidemiologi

Amerika diderita kurang dari 200,000 orang di Amerika, dimana populasinya mencapai 300 jutaAmerika diderita kurang dari 200,000 orang di Amerika, dimana populasinya mencapai 300 juta

Anak-anak 16%Anak-anak 16%

Dewasa 18%Dewasa 18%

< 6 tahun : sangat jarang terjadi< 6 tahun : sangat jarang terjadi

Selain itu SRH juga dikatakan menjadi penyebab dari Bell’s Palsy sebanyak 20% dari kasus yang adaSelain itu SRH juga dikatakan menjadi penyebab dari Bell’s Palsy sebanyak 20% dari kasus yang ada

Etiologi

Virus Varisela Zoster

Virus Varisela Zoster Aktivasi Dorman

Patofisiologi

Varisella Zoster

Varisella Zoster Kulit &

MukosaKulit & Mukosa

serat saraf ke

ganglion sensoris

serat saraf ke

ganglion sensoris

ReaktivasiReaktivasi

Ganglion genikulumGanglion

genikulum

GanglionitisGanglionitis

Menekan selubung jar saraf

Menekan selubung jar saraf

Infeksi nervus VIIIInfeksi nervus VIII

VertigoVertigo

Menetap & menjadi

infeksi laten

Menetap & menjadi

infeksi laten

Gejala nervus VIIGejala nervus VII

GEJALA

Diagnosis

Derajat Kelumpuhan saraf fasialis oleh House Brackmann

Test Topografi

Test Schirmer Test Gustometri

Untuk mengetahui fungsi serabut pada simpatis dari N.VII yang disalurkan melalui nervus petrosus superfisialis mayor setinggi genikulatum

Untuk menilai N. Corda timpani, dengan cara membandingkan ambang rasa antara sisi lidah kanan dan kiri

Penatalaksanaan

Anti Virus Asiclovir, Valasiklovir, Famsiklovir Asiklovir 5x800 mg selama 7 – 10 hari

Kortikosteroid Diberikan selama 10-14 hari Dosis 40-60 mg/hari atau 1mg/KgBB/Hari Tappering

PROGNOSIS

Kecepatan Terapi

Diabetes Melitus

Hipertensi

Usia

TERIMA KASIH