Radiologi Endokrin

130

description

Radiologi Endokrin

Transcript of Radiologi Endokrin

  • ENDOKRINKEL . THYROIDKEL. PARA THYROIDKEL. ADRENALKEL. HYPOFISEKEL. PANCREAS

  • ANATOMI KEL. THYROIDTERDIRI DARI LOBUS KANAN, LOBUS KIRI DAN ISTHMUSSANGAT VASKULAR DAN PERABAAN KENYALKADANG LOBUS KETIGA BERADA PADA ISTHMUSBERBENTUK KONUS DENGAN BAGIAN APEX PADA LEVEL KARTILAGO THYROID DAN BAGIAN BAWAH PADA LEVEL RING TRACHEA KE 5 ATAU KE 6

  • ANATOMI KEL. THYROIDUKURAN TIAP LOBUS SEKITAR 5 CM PANJANG, 3 CM LEBAR DAN 2 CM TEBALARTERI SUPLAY: SUPERIOR THYROIDAL (A.CAROTID EKSTERNA) DAN INFERIOR THYROIDAL ( TRUNKUS THYROCERVICAL-SUBCLAVIAN).VENA THYROIDAL MENGALIR KE JUGULAR SERTA INOMINATA INFERIOR ALIRAN LYMPHATIK KE PARATRACHEAL, MEDIASTINUM INFERIOR, JARINGAN INTERNAL JUGULAR DI SISI LATERAL DAN AREA RETROPHARINGEAL DIBAGIAN POSTERIOR

  • ANATOMI KEL. THYROIDKEL. THYROID BERKAPSUL TIPIS DAN EKSTENSI KE DALAM KELENJAR MEMBENTUK PSEUDO LOBULUSTIAP LOBULUS MENGANDUNG 20 SAMPAI 40 FOLIKEL UNIFORM YANG DILAPISI SEL EPITELIAL DAN MENGANDUNG KOLOID

  • ANATOMI THYROID

  • ANATOMI THYROID

  • ANATOMI THYROID

  • ANATOMI THYROID

  • ANATOMI THYROID

  • RADIOANATOMI THYROID

  • SEKRESI IODINE

    THYROIDGASTRIC MUCOSAPLEXUS CHOROIDBREAST

  • MODALITAS IMAGINGFOTO POLOS LEHER AP/LATULTRASOUNDCT SCAN MRINUCLEAR MEDICINE

  • LABORATORIUM/BLOOD TESTTHYROXINTRIIDOTHYRONINTHYROID BINDING GLOBULINTHYROID STIMULATING HORMONTHYROID ANTIBODI(HASHIMOTOS)CALCITONIN SERUM(MEDULLARY CA)

  • FOTO POLOS LEHERMENDETEKSI KALSIFIKASIMENDETEKSI DEVIASI /PENEKANAN PADA TRACHEAMENDETEKSI DESTRUKSI TULANG

  • ULTRASOUNDSIMPLE, MURAH DAN CEPATSENSITIF MEMBEDAKAN LESI KISTA DENGAN LESI SOLID(100%)MENILAI ECHODENSITAS PARENKIMDAPAT DIPAKAI UNTUK GUIDING BIOPSIASSESMENT POST SURGICAL CEPAT

  • CT SCANMODALITAS YANG BANYAK DIGUNAKANPOTONGAN AXIAL ,KETEBALAN:3-5 MMBIASA MEMAKAI KONTRAS MEDIA TERUTAMA EVALUASI EKSTENSI TUMOR EXTRA GLANDULAR, KGB METASTASIS DAN EVALUASI MEDIASTINUM ATAS

  • CT SCAN/MRIEVALUASI PEMBESARAN DIFUSE/NODULER, MASSA DAN MEMBEDAKAN MASSA DARI THYROID ATAU DARI ORGAN SEKITAR THYROIDJUGA MENGEVALUASI LARYNX, TRACHEA(PENYEMPITAN, DEVIASI DAN INVASI) TERMASUK VASCULAR INVASION DAN DISPLACEMENT

  • CT SCANBILA MENGGUNAKAN MEDIA KONTRAS, PEMERIKSAAN NUCLEAR SCINTIGRAFI DITUNDA 4-8 MINGGU DAN TSH SUDAH DIPERIKSAPENDERITA DENGAN HYPERTHYROID DAPAT MENIMBULKAN KEADAAN HYPERTHYROID YANG LAMA PASCA PEMBERIAN KONTRASKEL THYROID NORMAL MEMBERI IMAGE HIGH ATTENUATION YANG HOMOGEN

  • MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI)MENGEVALUASI TUMOR THYROID DENGAN EKTENSI KE MEDIASTINUMPOSISI AXIAL,CORONAL DAN SAGITAL DENGAN THICKNESS 3 MM DAN T1 SERTA T2 WEIGHTED MENGGUNAKAN KONTRAS GADOLINIUM UNTUK OPTIMALISASI IMAGE DENGAN FAT SUPPRESIONMEMBERI IMAGE YANG LOW INTENSE PADA T1 DIBANDING OTOT SEKELILING SERTA INTERMEDIATE SIGNAL PADA T2

  • CT SCAN/MRIKISTA, NEKROSIS, PERDARAHANEKSTENSI EXTRA GLANDULARMETASTASIS KGBEVALUASI KALSIFIKASI (MALIGNANT= FINE DAN PUNCTATA)PERDARAHAN DAPAT BERASAL DARI JARINGAN NEKROTIK PADA MALIGNANT SERTA PADA GOITER

  • NUCLEAR MEDICINEMENGGUNAKAN : I -123, I -131 DAN Tc-99 m pertechnetateI-123 LEBIH DISUKAI KARENA WAKTU PARUH PENDEK DAN DOSIS RADIASI RENDAHI-131 RADIASI LEBIH TINGGI DAN DIGUNAKAN UNTUK SUBSTERNAL GOITER DAN UNTUK WHOLE BODY SCANNING PASCA THYROID ABLATION DALAM HAL METASTASIS SERTA RECURRENCE TUMOR

  • NUCLEAR MEDICINEEVALUASI FUNGSI DARI NODULE THYROID (HOT/COLD NODULE)STATUS FUNGSIONAL DARI KEL THYROID(HYPO ATAU HYPERTHYROID)MENCARI METASTASIS TUMOR GANAS THYROID

  • NUCLEAR MEDICINETC-99m pertechnetate : hipoperfusi(vaskularisasi minimal) : bukan malignant iso atau hiperperfusi : most malignancy

  • STRUMA THYROID

  • RO

  • DIFFUSE THYROID DISEASE

    GRAVES DISEASE (DIFFUSE TOXIC GOITRE)ACUTE INFECTIOUS THYROIDITISHASHIMOTO THYROIDITISRIEDEL THYROIDITISGRANULOMATOUS THYROIDITIS(DE QUERVAINS)

  • GRAVES

    MEMBESAR DIFFUSEPENYEBAB TERBANYAK DARI HIPERTHYROIDTc99m UPTAKE MENINGKATUS DOPPLER : HYPOECHOIC DAN HYPERVASKULAR

  • ACUTE INFECTIOUS THYROIDITIS MEMBESAR DAN EDEMATOUSABSESBISA DISEBABKAN TRAUMA ATAU RADIASIBISA MENIMBULKAN FISTULA

  • HASHIMOTO THYROIDITISKELAINAN AUTO IMUNUNKNOWN CAUSEMENYEBABKAN DESTRUKSI KELENJAR DAN HIPOTHYROIDISMANTI THYROGLOBULIN ANTIBODI MENINGKATPALING BANYAK WANITACT: DIFUSE ENLARGEMRI: INCREASE SIGNAL T2 WI DENGAN FIBROSISBERHUB DGN NEOPLASMA, LYMPHOMA, LEUKEMIATc99m UPTAKE RENDAHUS DOPPLER : HYPOECHOIC DAN HIPERVASKULAR

  • RIEDEL THYROIDITISMEMBESAR DENGAN FIBROSIS EKSTENSIFSEBABKAN SUSAH MENELAN DAN SERAKGOL INFLAMMATORY FIBROSCLEROSINGMR: HIPOINTENSE T1 DAN T2CT: HYPO-ISODENSE DAN SEDIKIT ENHANCE PASCA CONTRAST

  • GRANULOMATOUS THYROIDITIS(DE QUERVAINS)

    DISEBABKAN VIRUSBIASA TIMBUL PASCA ISPAPEMBESARAN ASIMETRISDAPAT MENYEBABKAN HYPO ATAU HIPERTHYROID DAN KEMBALI EUTHYROID SETELAH 1-2 BULANTc99m MEMPERLIHATKAN UPTAKE RENDAHUSG DOPPLER : HIPERVASKULAR

  • MULTINODULAR GOITERKELAINAN TERSERING UNTUK PEMBESARAN KEL THYROID ASIMETRISBIASA WANITA DEWASANODULAR BERKAPSULNODUL COLOID ATAU SOLID ADENOMAHEMORRHAGETc99m MENUNJUKAN UPTAKE YANG INHOMOGEN

  • FOLIKULAR ADENOMA THYROIDPALING SERING DIJUMPAIWANITA LEBIH SERING SLOW GROWINGKAPSUL THYROID INTAKBISA BERDEGENERASI KISTIK, HEMORRHAGE, FIBROSIS DAN KALSIFIKASI

  • FOLIKULAR ADENOMA THYROID95% DAPAT COLD NODULFUNCTIONING ADENOMA: 4% MALIGNANTNON FUNCTIONING ADENOMA: 10-15% MALIGNANTUSG : 70% SOLID, 19%CYST. 11%MIXEDFNAB RUTIN UTK RULE OUT MALIGNANT

  • MALIGNANT THYROID TUMORHISTOPATOLOGI:PAPILLARY FOLLICULARANAPLASTICMEDULLARYLYMPHOMAMETASTASIS

  • GRAVESPYRAMIDAL LOBE PADA I 131Tc99mGRAVES EXTEND RETROSTERNAL

  • WHOLE BODY THYROID SCINTIGRAFI

  • THYROID SCINTIGRAFIHOT NODULEHOT NODULE TANPA EXTRA NODULER SUPPRESSIONLARGE FUNCTIONAL NODULE WITH PARTIAL SUPPMULTIPLE NODULE DENGAN LARGE FUNCTIONALHYPERTHYROID PATIENT DENGAN TOXIC NODULE DAN SUPPRESSION

  • COLD NODULE

    NON FUNCTIONAL/COLD NODULE( ADENOMA)ADENOMAPAPILA CAADENOMA

  • MULTINODULER GOITREHASHIMOTOMULTINODULER GOITRETOXIC GOITRE

  • CA THYROID PAPILER

  • CA THYROID PAPILER

  • THYROGLOSSAL CYST

  • CYSTIC NODULE THYROID

  • THYROID NODULE

  • ANATOMI THYROID/PARATHYROID

  • ANATOMI THYROID/PARATHYROID

  • PARATHYROIDKEBANYAKAN BERJUMLAH 4 BUAH DAN BERLOKASI DI POOL ATAS DAN BAWAH DARI KEL THYROIDSERING BERMIGRASI DAN DIJUMPAI MULAI DARI BIFURCATIO CAROTID SAMPAI MEDIASTIUM ANTERIORDAPAT JUGA DITEMUKAN DIANTARA PARENKIM KEL THYROID

  • PARATHYROID IMAGING

    USGCT SCANMRINUCLEAR MEDICINE(Tc-99mSestamibi)

  • PARATHYROID ADENOMABIASA BERDEGENERASI KISTKBISA FUNCTIONING ATAU NON FUNCTIONINGPALING BANYAK DI LEHER BAWAH TAPI DAPAT JUGA DI MEDIASTINUMCT: HIPODENSE(HIGH PROTEIN CONTAIN)/ LOW ATTENUASIELEVASI HORMON PARATHYROID PADA CAIRAN KISTA

  • ECTOPIC PARATHYROIDSUPERIOR GLAND: RETROESOPHAGEAL POSTERIOR MEDIASTINAL INFRATHYROIDINFERIOR GLAND SUPERIOR MEDIASTIUM THYMUS CAROTID SHEATH

  • HYPERPARATHYROIDISMSERING PADA WANITA100-200/100.000 DISEBABKAN: SOLITAIR PARATHYROID ADENOMA HYPERPLASIA MULTIPLE ADENOMA CARCINOMA(

  • ADENOMA PARATHYROID

  • CA PARATHYROID

  • TUMOR PARATHYROID

  • ANATOMI ADRENAL

  • ANATOMI ADRENAL

    TERLETAK RETROPERITONEALPADA PERIRENAL SPACEBERBENTUK : v, GARIS,^, KOMA, Y

  • ADRENALBERAT 4-5 GRAMKORTEK DAN MEDULA ADRENAL MENGHASILKAN HORMONSERING MENJADI TEMPAT METASTASIS HEMATOGEN DARI KEGANASAN YANG TERSEMBUNYI

  • ADRENAL IMAGING

    PLAIN FILMUSGCT SCANMRINUCLEAR MEDICINE( I-131 LABELLED IIDOCHOLESTEROL)PET

  • PATHOLOGY ADRENAL

    HYPERFUNCTIONNON HYPERFUNCTION

  • HYPERFUNCTION

    PRIMARY ALDOSTERONISMCUSHINGS SYNDROMEVIRILIZATION-FEMINIZATIONPHEOCHROMOCYTOMA

  • PRIMARY ALDOSTERONCONNS DISEASEDISEBABKAN ALDOSTERON-SECRETING ADRENAL ADENOMABILATERAL ADRENAL HYPERPLASIACARCINOMA JARANG

  • CUSHINGS DISEASEOBESITY, HYPERTENSION , PURPLE ABDOMINAL STRIAE, HIRSUTISMBILATERAL ADRENAL HYPERPLASIA DISTIMULASI ACTH DARI HIPOFISE KADANG-KADANG ADRENAL TIDAK MEMBESARBISA DISEBABKAN ADENOMAADRENAL CARCINOMA RELATIF SERING DIBANDING CONNS

  • PHEOCHROMOCYTOMAHYPERTENSI, TACHYCARDIA, SWEATING, HEADACHEPRODUKSI CATHECOLAMINE, NOREPINEPHRINE, EPINEPHRINEURINE : METANEPHRINE DAN VANILYMANDELIC ACID (VMA)BERASAL DARI MEDULA DAN BISA BILATERALTUMOR DAPAT ECTOPIC EXTRA ADRENAL DAN DAPAT DITEMUKAN PADA BIFURCATIO AORTA ABDOMEN

  • NON HYPERFUNCTIONMYELOLIPOMAHEMORRHAGECYSTINFLAMMATIONNEUROBLASTOMAADENOMAMETASTASIS

  • NEUROBLASTOMAGOL NON HYPERFUNCTIONINGTUMOR TERBANYAK DI BAWAH 5 THTUMOR MEDULA ADRENAL/SYMPHATIC GANGLIAKALSIFIKASIMETASTASIS TULANGUSG; MASSA HOMOGEN

  • VIRILIZING AND FEMINIZINGPALING BANYAK DISEBABKAN ADRENOGENITAL SYNDROMECONGENITAL HYDROXYLASEBLOKADE PERUBAHAN CHOLESTEROL JADI CORTISONCORTISON RENDAH PICU ACTH DAN HYPERPLASIA ADRENAL

  • ADENOMA ADRENAL

  • ADENOMA ADRENAL

  • ADRENAL HEMORRHAGE

  • CARCINOMA ADRENAL CORTEX

  • TUMOR ADRENAL

  • ANATOMI PANCREAS

  • ANATOMI PANCREAS

  • ANATOMI PANCREAS

  • ANATOMI PANCREAS

  • ANATOMI PANCREAS

  • PANCREASTERLETAK DI RETROPERITONEAL PADA ATERIOR PARARENAL SPACEDIBAGI 4: -UNCINATUS -CAPUT -CORPUS -CAUDATIDAK BERKAPSUL

  • PANCREASUNCINATUS DI SISI KANAN SMACAPUT MELINTANG SMACORPUS DAN CAUDA SISI KIRI SMAVENA LIENALIS POSTERIOR CORPUS DAN CAUDACAPUT PADA LEVEL L1-2

  • ANATOMI VARIANT DUKTUS PANCREAS

  • PANCREAS IMAGINGFOTO POLOS ABDOMENERCPCT SCANUSGMRIANGIOGRAFI

  • FOTO POLOS ABDOMEN (PANCREAS)

    KALSIFIKASIOBSTRUKSI/PERFORASI ULKUSSENTINEL ILEUS

  • ERCPMEMERLUKAN ANESTESIMENGEVALUASI DUKTUS BILIER DAN PANCREATICUSUNTUK PEMASANGAN STENT

  • PANCREAS

  • USG

    SIMPLE , CEPAT DAN OPERATOR DEPENDENTMEMERLUKAN PUASA UNTUK MINIMALISASI UDARA PADA PENCERNAAN

  • CT SCANIDEAL IMAGINGDUAL PHASE (PLAIN DAN POST CONTRAST ENHANCE)MENENTUKAN BATAS LESIMENENTUKAN KESULITAN ATAU OPERABILITASPERLUASAN LESI, KGB DAN METASTASIS3D BILIER

  • MRISAMA DENGAN CT SCANDAPAT MRCP: EVALUASI DUKTUS BILIER DAN PANCREATICUS SEPERTI ERCP

  • TUMOR PADA PANCREAS

    EXOCRINE TUMORENDOCRINE TUMOR

  • EXOCRINE TUMORPANCREOTOBLASTOMA/INFANTILE CARCINOMA OF PANCREASSOLID AND PAPILLARY EPITHELIAL NEOPLASMOSTEOCLAST TYPE GIANT CELL TUMORMIXED CARCINOMA

  • ENDOCRINE TUMORINSULINOMAGASTRINOMAGLUCAGONOMAVIPOMAS (VASOACTIVE INTESTINE POLYPEPTIDE SECRETION)SOMATOSTATINOMAGRFOMAS (GROWTH HORMONE RELASING FACTOR SECRETION)DLL

  • PANCREAS

  • PANCREAS

  • TUMOR PANCREAS

  • PANCREAS

  • TUMOR PANCREAS

  • CYSTIC ISLET CELL CARCINOMA

  • ZOLLINGER ELISON SYNDR

  • ZOLLINGER ELISON SYNDRFULMINATING ULCERGASTRIC HYPERSECRETIONNON BETA ISLET CELL TUMOR OF PANCREAS

  • INSULINOMA

  • DUCTAL ADENOCARCINOMA

  • MICROCYSTIC ADENOMA

  • PANCREATITIS

    ACUTE PANCREATITIS

    CHRONIC PANCREATITIS

  • ACUTE PANCREATITIS

    GLANDULAR ENLARGEMENTEDEMAINCREASE SECRETION OF PANCREATIC JUICERAPID DISTENTION OF PANCRAETIC DUCT UNTIL RUPTURE

  • CHRONIC PANCREATITIS

  • HIPOFISETERDIRI : ANTERIOR LOBE PARS INTERMEDIA POSTERIOR LOBE INFUNDIBULUMUKURAN 3.5 MM S/D 6 MMBERADA PADA DASAR SELLA

  • ANATOMI HIPOFISE

  • HYPOPHISIS ANTERIORGROWTH HORMONEPROLACTIN HORMONETHYROID STIMULATING HORMONEADRENOCORTICOTROPIC HORMONELUTENIZING HORMONEFOLICLE STIMULATING HORMONE

  • HYPOPHYSIS POSTERIOR

    OXYTOCINANTI DIURECTIC HORMONE

  • HYPOTHALAMUSREALEASING HORMON:THYROTROPIN RELEASING HORMONGONADOTROPIN RELEASING HGROWTH HORMONE RELEASING H (GH-RH)CORTICOTROPIN RELEASING HINHIBITING HORMON:SOMATOSTATINDOPAMINE

  • HIPOFISE IMAGINGPLAIN FILM/SELLA CT SCANMRI

  • HIPOFISEPLAIN FILM

    EVALUASI SELLADASAR SELLAPROS CLINOID ANTPROS CLINOID POSTDORSUM SELLA

    CHROMOPHOBE ADENOMA

  • HIPOFISE

  • EMPTY SELLAHYPOPHYSEAL FOSSA MELEBARINFRADIAPHRAGMA CSF SPACE MELEBARHIPOFISE(-)INFUNDIBULUM (+)

  • EMPTY SELLA

  • EMPTY SELLA

  • MICROADENOMA HIPOFISE

  • MACROADENOMA

  • MICROADENOMA

  • TUMOR PADA SELLA

    fibromas, angiomas, meningiomas, cholesteatomas, chordomas, granulomas, teratomas, carcinomas and sarcomas,

  • PITUITARY APOPLEXYADANYA PERDARAHAN PADA HIPOFISE DISERTAI PEMBESARANPENURUNAN FUNGSI HIPOFISE DENGAN GANGGUAN SYARAF PERISELLAR

  • PITUITARY APOPLEXY