PELAYANAN KESEHATAN KERJA DI PUSKESMAS KAWASAN/SENTRA INDUSTRI DIREKTORAT BINA KESEHATAN KERJADIREKTORAT JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKATDEPARTEMEN KESEHATAN RI

KONSEP YANKESJA DI PUSKESMAS KAWASAN INDUSTRIKonsep pelayanan kesehatan kerja dasar berakar dari Deklarasi WHO di Alma Ata 1978 yang berkembang menjadi pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.Dikembangkan berdasarkan SK Menkes No 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar PuskesmasPuskesmas yang wilayah kerjanya terdapat kawasan industri mempunyai tanggung jawab memberikan pelayanan kesehatan kerja (Kepmenkes no.038/MENKES/SK/I/2007)

TUJUANTujuan Umum:Tersedianya pelayanan kesehatan kerja dasar oleh Puskesmas di kawasan industri. Tujuan Khusus:Meningkatnya kemampuan tenaga Puskesmas dalam memecahkan masalah kesehatan kerja di wilayah kerja Puskesmas kawasan industri Teridentifikasinya permasalahan kesehatan kerja di kawasan industriTerlaksananya pelayanan kesehatan kerja Terselenggaranya koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pekerja.Terbentuknya unit pelayanan kesehatan kerja dasar di kawasan industri

SASARANSasaran Langsung:Pengelola Program Kesehatan Kerja di Kabupaten/KotaPenyelenggara pelayanan kesehatan kerja dasar di Puskesmas Kawasan/Sentra IndustriSasaran antara:Balai Pengobatan/Poliklinik Perusahaan, BP Jamsostek, dllStakeholderMasyarakat pekerja.

PERUSAHAAN BESARBP/Klinik/Pusat YankesjaDr Praktek SwastaUKMUKMUKMInformalInformalUNITYANKESJAUKMUKM

Informal

InformalUKMUKMPUSKESMASMODEL PELAYANAN KESEHATAN KERJA PADA PUSKESMAS DI KAWASAN INDUSTRISTAKEHOLDER

LANGKAH-LANGKAH PELAYANAN KESJA DI PUSKESMA

PELAYANAN KESEHATAN KERJA APA SAJA DI PUSKESMAS YG DAPAT DILAKUKAN

LANGKAH-LANGKAH PUSKESMAS DLM YANKESJA DASARA. PERSIAPAN Pengumpulan data dasar Data umum puskesmas angka kesakitan dan pola penyakit data kematian dsbPemetaan jenis usaha : jumlah pekerja, dan perkiraan faktor risiko dan penilaian besaran masalahPengenalan wilayah kerja dan mengetahui besaran masalah kesehatan kerja di wilayah kerjanya. Pemetaan ini dapat diperoleh dari data primer dan sekunder di kecamatan (misalnya data primer dari survei mawas diri, data

LANGKAH-LANGKAH PUSKESMAS DLM YANKESJA DASAR (2)B. PELAKSANAAN Pertemuan dengan pengusaha membangun komitmenPertemuan dengan wakil pekerja sosialisasi yankesja dan PHBSPelatihan kepada pekerja dan pengusaha ttg bahaya potensial di tempat kerjaKunjungan lapangan mengidentifikasi aspek bahaya kesehatan & lingkungan di tempat kerja

LANGKAH-LANGKAH PUSKESMAS DLM YANKESJA DASAR (3)Menentukan tindakan perbaikan dan pengendalian pendampingan Puskesmas. Memfasilitasi pengusaha membentuk unit pelaksanan UKKMemfasilitasi pembentukan Pos UKK sektor informal

LANGKAH-LANGKAH PUSKESMAS DALAM YANKESJA DASAR (4)Puskesmas memberikan Yankesja bagi pekerja :

Pemeriksaan kesehatan sebelum kerja, berkala dan khusus Diagnosis dini dan pengobatan segera PAK/PAHK/KAK, termasuk pelayanan ergonomi Pelayanan Instalasi Gawat DaruratPelayanan Kesehatan UmumPromosi kesehatan di tempat kerja Tindakan preventif bagi manajemen dan kendali bahaya dan risiko K3Pencegahan KecelakaanSurveilan Lingkungan KerjaSurveilan Kesehatan KerjaPencatatan, pelaporan dan dokumentasiEvaluasi

LANGKAH-LANGKAH PUSKESMAS DLM YANKESJA DASAR (5)Memfasilitasi pengembangan unit Yankesja di BP/klinik perusahaan Pembinaan dan evaluasi

ALUR PASIEN DLM PELAYANAN KESEHATAN KERJA DI PUSKESMASPASIENPENDAFTARAN

BP KESJA/ KONSULTASIAPOTIKPULANG

BP UMUM/KEMUNGKINAN PAHK

Rujukan BKKM/RSPemantauan Tempat KerjaDIAGNOSIS PAK/PAHK

A. Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/kotaMenggalang dukungan LS terkait, Organisasi profesi, Dunia Usaha dan Serikat Pekerja dalam penyelenggaraan Yankesja di Puskesmas kawasan industriMenyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat pekerja disarkes pemerintah, swasta, & Pos UKK Melakukan koordinasi dan jejaring kerja LP terkait melalui advokasi dan sosialisasi Melakukan bimbingan teknis dan fasilitasi pelaksanaan Yankesja di Puskesmas kawasan industri Menyelenggarakan pelatihan teknis dan keterampilan terhadap petugas kesehatan maupun swasta, serta kader kesehatan kerja dalam pelaksanaan Program UKKMelaksanakan orientasi program pelayanan kesehatan kerja pada setiap pergantian dokter Puskesmas di kawasan industri

PERAN INSTITUSI DALAM PELAYANAN KESEHATAN KERJA

PERAN INSTITUSI DALAM PELAYANAN KESEHATAN KERJA (2)Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/kota Melaksanakan orientasi program pelayanan kesehatan kerja pada setiap pergantian dokter Puskesmas di kawasan industriMenerapkan syarat kesehatan pada berbagai lingkungan tempat kerja Menerima rujukan medis maupun rujukan kesehatan kerja Melaksanakan surveilans kesehatan kerja termasuk memetaan bahaya potensial kesehatan kerjaMengupayakan ketersediaan dukungan dana, sarana dan prasarana, panduan serta alat kesehatan kerja guna mendukung penyelenggaraan

Peran Dinas Tenaga KerjaMelaksanakan pembinaan norma kesehatan kerja (di luar lingkup teknis medis) sebagai bagian norma K3 sesuai peraturan perundangan yang berlaku (berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan setempat).Pengawasan (termasuk penegakan hukum) terhadap pelaksanaan kewajiban pengusaha dalam pelayanan kesehatan kerja dalam rangka perlindungan norma kesehatan kerja.Melakukan pendataan penyakit akibat kerja berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan setempat. Penyelesaian kasus kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja sesuai mekanisme dan peraturan perundangan nyang berlaku dengan memberdayakan Dokter Penasehat Jamsostek dan Dokter Pemeriksa Kesehatan Tenaga Kerja.

PERAN INSTITUSI (3)B. PuskesmasPuskesmas sebagai UPT daerah di lingkungan Dinas Kesehatan kabupaten/Kota melaksanakan sebagian tugas teknis operasional program-program kesehatan berdasarkan kewenangan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota meliputi Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

PERAN INSTITUSI (4)C. Poliklinik PerusahaanPoliklinik Perusahaan berperan dalam pelaksanaan pelayanan medik dan pelayanan kesehatan kerja secara paripurna di perusahaan

PERAN INSTITUSI (5)D. Balai PengobatanBalai Pengobaan berperan dalam pelaksanaan pelayanan medik kesehatan kerja E. Balai LaboratoriumBalai Laboratorim berperan dalam pemeriksaan patologi klinik atau pemeriksaan lingkungan kerja guna mendukung pelayanan kesehatan kerja

PERAN INSTITUSI (6)F. Praktek Dokter SwastaPraktek dokter swasta berperan dalam pelaksanaan pelayanan medik kesehatan kerja G. Rumah SakitMenerima rujukan medik dari Puskesmas dan atau unit pelayanan kesehatan kerja

PERAN INSTITUSI (7)F. BKKMMenerima rujukan medik dan rujukan kesehatan masyarakat dari puskesmas dan atau dari unit pelayanan kesehatan kerjaG. Masyarakat PekerjaDiharapkan dapat menolong dirinya sendiri dan menumbuhkan budaya sehat dalam bekerja serta dapat berperan aktif dalam mengembangkan UKK di tempat kerja.

PERAN INSTITUSI (8)J. PengusahaMenciptakan lingkungan yang kondusif bagi terselenggaranya Upaya Kesehatan Kerja di perusahaannya K. Serikat pekerjaBerperan serta dalam mengerakan anggotanya untuk berperilaku hidup sehat dalam bekerja

MANAJEMEN KESELAMATAN & KESEHATAN KERJA (K3) DI PUSKESMAS

LATAR BELAKANG

Puskesmas mrpkn tempat kerja berisiko tinggi thd keselamatan & kesehatan.Jumlah Puskemas besar 8.114 (2007)Jumlah petugas Puskesmas 166.154 Rendah kewaspadaan universal para petugas

TUJUANUmum

Diterapkannya Keselamatan & Kesehatan (K3) di Puskesmas dlm rangka memberikan perlindungan bagai petugas puskesmas.

Khusus :Diperoleh komitmen & kebijakan Kapuskesmas 1Teridentifikasi bahaya/risiko & pengendaliannya 2Terbentuknya Pokja & Penanggung jawab K3 di Puskemas 3Tersusunnya rencana Kerja di Puskesmas 4

RUANG LINGKUPPembinaan & pengawasan Lingkungan Kerja Proses kerja, Petugas Puskesmas Alat & bahan kerja

LANDASAN HUKUM UU No.23/1992 ttg Kesehatan UU No.1 /1970 ttg Keslamatan Kerja UU No.13/2003 ttg Ketenagakerjaan. PP 32/1996 ttg Tenaga Kesehatan Keppres No.22/1993 ttg PAK/PAHK Kepmenkes No.128/2004 ttg Kebijakan Dasar Puskesmas Kepmenkes No. 1758/2003 ttg Standar Yankesja dasar. Dst

PENGERTIANKesehatan Kerja (ILO/WHO 1995)Suatu layanan utk peningkatan & pemeliharaan derajat kesehatan (fisik, mental, & sosial) yg se tinggi2 nya bagi pekerja di semua jabatan, pencegahan penyimpangan kesehatan yg disebabkan oleh kondisi pekerjaan,perlindungan pekerja dari risiko akibat faktor yg merugikan kes,penempatan & pemeliharaan pekerja dlm suatu lingkungan kerja yg adaptasi antara pekerjaan dengan manusia dan manusia dgn jabatannya.

Keselamatan & Kesehatan Kerja (UU o.13 tahun 2003).

Upaya utk memberikan jaminan keselamatan dan meningkatkan derajat kesehatan pada pekerja/buruh dgn cara pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja, pengendalian bahaya di tempat kerja, promosi kesehatan, pengobatan dan rehabilitasi.

KONSEP DASAR K3

KONSEP K3 MIKRO

Komponen dlm Sistem Kesehatan Kerja :PekerjaLingkungan KerjaPengorganisasian PekerjaanBudaya Kerja.

MANAJEMEN K3 DI PUSKESMASKomitment & Kebijakab K3 di Puskesmas Kapuskesmas sbg penanggng jawab dlmYankesmas perlu kebijakan & komitmen utk memberikan perlindungan K3 pada seluruh stafpuskesmas.

Penilaian Risiko di Puskesmas Sumber bahayaLamanya kontak dengan sumber bahaya.

Pengendalian :Mengurangi sumber yg dpt menimbulkan bahaya.Mengganti alat yg mempunyai potensi bahaya.Mengurangi kontak dgn sumber bahaya.Pengolahan lingkungan kerja yg sehat & aman Adanya aturan atau SOP.Adanya pengaturan waktu kerja/shift.Pelatihan cara kerja yg sebat & aman.Penggunaan APD.

Pengendalian bahaya khusus kebakaran:Pemasangan APAR di setiap ruangan.Latihan penggunaan APAR oleh petugas.Pemelihraan APAR.Dapat menggunakan sistim spinkler automatic.Setiap ruangan dilengkapi petujuk / tanda-tanga penyelamatan pada waktu darurat.Lihat tabel

PENERAPAN / PELAKSANAAN K3 DI PUSKESMASPenerapan K3 di dlm PuskesmasSosialisasi Pelatihan petugas K3 Puskesmas.Pelaksanaan Yankesja petugas / karyawan Puskesmas/MCUSurveilansPembuatan Prosedur Tetap (Protap/SOP)Penyediaan Sarana K3.

PENERAPAN K3 DI LUAR GEDUNG PUSKESMAS

EVALUASI PROGRAM K3 DI PUSKESMASMembuat laporan KAK & PAKMembuat laporan rutin (bulanan, tribulanan, tahunan)Melakukan inspeksi & pengujian personil, peralatan, prosedur & pelaksanaan K3.Melakukan Audit K3Melakukan evaluasi bertahap.Melakukan tinjauan ulang

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN K3 PUSKESMAS B. PENGAWASANPENGAWASAN INTERNALPENGAWASAN EKSTERNAL

PENUTUPPuskesmas sebagai institusi pemberi pelayanan kesehatan di lini terdepan seyogyanya mengetahui semua permasalahan yang berkaitan dengan kesehatan kerja termasuk permasalahan Masyarakat pekerja yang terdapat di kawasan industriPuskesmas sebagai ujung tombak terdepan dalammemberikan Yankesmas, berfungsi sebagai penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pemberdayaan masyarakat dan sebagai percontohan dalampenyelenggaraan K3 diwilayah kerjanya.Penyelenggaraan K3 dapat menciptakan lingkungan kerja yang sehat, aman dan nyaman.Puskesmas sebagaiberi yankesja, juga harus menerapkan K3 di Puskesmas agar karyawan sehat dan selamat dalam bekerja

***