PERAN PUSKESMAS DALAM JKN 2014

Linta Meyla Putri101211131047

Pengertian Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksana tehnis (UPT) dari Dinas Kesehatan Kab/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan. (Kepmenkes RI No.128tahun 2004).

Fungsi PuskesmasDalam KEPMENKES RI No. 128 tahun 2004

dinyatakan bahwa fungsi Puskesmas dibagi menjadi tiga fungsi utama

2. Pusat pemberdayaan kesehatan

3. Upaya Kesehatan Primer

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan perseorangan primer dimana peran Puskesmas dimaknai sebagai gate keeper atau kontak pertama pada pelayanan kesehatan formal dan penakis rujukan sesuai dengan standard pelayanan medik. Pelayanan kesehatan tingkat pertama merupakan pelayanan kesehatan dasar yang diberikan oleh dokter dan dokter gigi di puskesmas, puskesmas perawatan, tempat praktik perorangan, klinik pratama, klinik umum di balai/lembaga pelayanan kesehatan, dan rumah sakit pratama.

Jaminan Kesehatan Nasional

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikembangkan di Indonesia merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Sistem Jaminan Sosial Nasional ini diselenggarakan melalui mekanisme Asuransi Kesehatan Sosial yang bersifat wajib (mandatory) berdasarkan Undang-Undang No.40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Tujuannya adalah agar semua penduduk Indonesia terlindungi dalam sistem asuransi, sehingga mereka dapat memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak.

Perjalanan PT.ASKES

PRINSIP JKN 2014Jaminan Kesehatan Nasional mengacu pada prinsip-

prinsip Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) berikut: (Mundiharno,2013) 1. Prinsip kegotongroyongan2. Prinsip nirlaba3. Prinsip keterbukaan, kehati-hatian, akuntabilitas, efisiensi,

dan efektivitas. 4. Prinsip portabilitas5. Prinsip kepesertaan bersifat wajib 6. Prinsip dana amanat7. Prinsip hasil pengelolaan Dana Jaminan Sosial.

SISTEM KEPESERTAAN

Peserta Jaminan Kesehatan

Bukan Penerima Bantuan Iuran (PBI)

Pekerja Penerima Upah

Pekerja Bukan Penerima Upah

Bukan Pekerja

Penerima Bantuan Iuran (PBI)

Fakir Miskin

Orang Tidak Mampu

Puskesmas berperan sebagai pelayanan kesehatan strata pertama diamana masyarakat yang telah terdaftar sebagai peserta JKN 2014 harus melakukan pemeriksaan awal terlebih dahulu ke Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan primer.

Peserta Faske

s Prime

rRuma

h Sakit

Emergency

Rujuk / Rujuk Balik

Klaim

BPJS Branch Office

Berikut adalah keuntungan yang akan didapatkan masyarakat dalam berobat ke Puskesmas sesuai aturan

JKN 2014 :

1. administrasi pelayanan2. pelayanan promotif dan preventif3. pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis4. tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun

non operatif5. pelayanan obat dan bahan medis habis pakai6. transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis 7. pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat

pratama8. rawat inap tingkat pertama sesuai dengan indikasi

TERIMA KASIH