Psikologi Kesehatan

Bab 18-Phares

Perspektif dan Sejarah

Definisi:1. Behavioral Medicine: integrasi ilmu-ilmu perilaku dengan

praktik dan ilmu kedokteran2. Psikologi kesehatan: area kekhususan dalam psikologi

yang berhubungan dengan kesehatan Sejarah:

– Aristoteles: proses perilaku tertentu dapat berakhir pada penyakit

– 1940: psychosomatic medicine Penyakit disebabkan (1) faktor organik, (2) faktor psikologis Tiap psikosomatis punya dasar konflik yang tidak disadari

– Matarazzo & Carmody (1983): faktor psikososial terlibat dalam setiap penyakit

– Behavioral psychologist masuk dalam penanganan penyakit (turut dalam terapi obesitas, merokok, dll).

– Biofeedback– 1960: penyakit menular turun, penyakit kronis meningkat

(penyakit-penyakit kardiovaskular, kanker)berhubungan dengan perilaku/kebiasaan buruk/gaya hidup

– Stressful life events resiko untuk sakit (Holmes dan rahe, 1967) kepribadian tipe A dan tipe B

Hubungan Perilaku dan Penyakit

1. Pengaruh langsung Faktor psikososialstressistem hormonal, otonom,

imun Penyembuhan dipercepat oleh emosi positif yang memicu

kimiawi otak yang mengurangi sakit

2. Pengaruh tak langsung Perilaku, kebiasaan, gaya hidup dapat mempengaruhi

kesehatan Pengaruh cara manusia berespons terhadap penyakit

3. Faktor kepribadian– Bisa langsung maupun tak langsung

Ciri kepribadian merupakan hasil/akibat dari proses penyakit

Ciri kepribadian dapat menyebabkan perilaku tak sehat Kepribadian dapat langsung mempengaruhi penyakit

melalui mekanisme fisiologis Variabel ketiga dengan dasar biologis dapat

berhubungan ke kepribadian dan penyakit Beberapa penyebab dan lingkaran umpan balik dapat

mempengaruhi hubungan kepribadian dan penyakit

Metode Intervensi

1. Metode Responden (Pavlovian)1. Extinction (Classical conditioning)

Flooding

2. Counterconditioning

2. Metode Operan (Skinnerian)1. Operant conditioning

2. Modelling

3. Contingency Contracting (token economy)

3. Biofeedback Pro dan Kontra

Pro: Menyadarkan pasien tentang self-regulation Kontra: tidak akan berhasil jika mandiri, harus kombinasi

dengan relaksasi atau strategi kognitif

4. Relaksasi1. Belajar prinsip-prinsip behavioral dasar tentang penyakit

dan perilaku2. Asesmen psikofisiologis3. Belajar self-monitor4. Belajar relaksasi

5. Strategi kognitif berhubungan dengan bab 14

6. Metode manajemen diri, strategi:1. Self-monitoring

2. Goal-specification

3. Cueing strategy

4. Incentive modification

5. Rehearsal

7. Dukungan sosial: menolong coping

Pencegahan

Penelitian tentang cara-cara menghindari berbagai perilaku manusia yang berbahaya: merokok, obesitas, stres, abuse (alkohol dan napza)

Aplikasi lain

I. Coping terhadap Prosedur Medis Pemeriksaan medis Persiapan operasi:

Strategi relaksasi Informasi dasar tentang prosedur Informasi tentang sensasi ketubuhan yang mungkin

dirasakan Cognitive-coping skills

II. Compliance with regiments Penyebab noncompliance Pertimbangan praktis

Isu Profesional

Pendidikan Kebutuhan akan model-model teoretis Peran psikologi kesehatan Masa depan