PROSES METABOLISMEOleh :

dr. Arnita A harahap

DEFINISI

Metabolisme : istilah untuk menunjukkan perubahan2 kimiawi yg tjd didlm tubuh untuk pelaksanaan berbagai fungsi vitalnya.

Setiap sel terdiri dari protoplasma yg memiliki kemampuan memungut oksigen dan bahan lainnya, juga membuang bahan lainnya seperti karbonsioksida

Metabolisme : menggambarkan seluruh reaksi kimia yang berlangsung dalam sel

DEFINISI

Katabolisme: Pemecahan makromolekul organik besar menjadi senyawa yang lebih kecil untuk menghasilkan/melepaskan energi (ATP) Dilakukan oleh mitokondria, contoh : pembebasan energi, mati kelaparan, penyakit, dll

Anabolisme : Pembentukan/ penggunaan energi untuk membentuk bahan2 baru. Contoh : pada keadaan masa pertumbuhan, penyembuhan dari penyakit

KECEPATAN METABOLISME

Metabolisme basal : istilah untuk menunjukkan jumlah keseluruhan aktivitas metabolisme, dengan tubuh dalam keadaan fisik dan mental.

Diukur pada orang yg sedang istirahat ditempat tidur, belum makan atau minum sewaktu malam dan yg blm terganggu

Yang diukur yaitu: pemasukan oksigen dan pengeluaran karbondioksida

FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI KECEPATAN METABOLISME

Ukuran tubuh Umur Seks Iklim yg mencakup derajat panas Jenis pakaian yg dipakai Jenis pekerjaan

CONTOH KASUS

Sesorang pekerja tangan akan lebih tinggi kebutuhannya dibandingkan seseorang pekerja kantoran

Sesorang dengan penyakit hipertiroid akan menaikkan kecepatan metabolisme basal, sedangkan penyakit kretinisma akan menurunkan kecepatan metabolisme basal.

ENERGI ~ KALORI

Untuk menutupi kehilangan panas dan untuk mempertahankan produksi energi yg diperlukan guna pembuatan panas dan kerja, maka orang memerlukan makanan.

Kalori yaitu satuan dari nilai energi makanan yg telah distandarkan

Contoh : Protein mengeluarkan 1-4 kal/grLemak mengeluarkan 3-9 kal/grKarbohidrat mengeluarkan 1-4

kal/gr

ENERGI ~ KALORI

Kalori diperlukan untuk:1. Menghindarkan kehilangan berat badan2. Mempertahankan suhu tubuh3. Memberi persediaan untuk aktivitas

fungsionil semua sel, jaringan, kelenjar dan organ

ENERGI ~ KALORI

Sesorang yg menjalankan pekerjaan tangan yg berat memerlukan……………….3500 kal

Pekerja yg menjalankan pekerjaan duduk………………………………….2500 kal

Seseorang dalam keadaan istirahat……….1800 kal

Seseorang pasien ditempat tidur ……..1200 kal

ENERGI ~ KALORI

Kebutuhan kalori pada bayi dan anak-anak lebih besar dari pada kebutuhan orang dewasa, karena bayi & anak2 masih dalam pertumbuhan.

Kebutuhan kalori rata-rata pd bayi & anak2 : setiap kilogram berat badan

Makanan yang menyediakan panas dan energi : Karbohidrat, Lemak, Protein.

METABOLISME KARBOHIDRAT

Sebagai hasil pencernaan & absorbsi jenis gula dan jenis zat tepung ada didalam darah sebagai glukosa.

Kadar gula darah normal : 100 mg glukosa stp ccm darah.

Glukosa disimpan di hati, dan otot2 tulang sebagai glikogen

Glikogen dlm otot digunakan sewaktu aktivits otot dan kmdn diisi kembali dengan glukosa gula darah menurut kebutuhan.

METABOLISME KARBOHIDRAT

Dalam banyak penyakit diperlukan tambahan kalori oleh badan, karena KH tmsk bahan makanan yg mudah dicernakan dan diasimilasikan, shg butuh banyak sebagai tambahan makanan daripada protein & lemak.

PENCERNAAN KH

Ptialin (amilase ludah) mengubah zat tepung masak mjd maltosa. Amilase mengubah semua zat tepung menjadi maltosa.

Enzim dalam usus :- Invertase menghasilkan pemecahan Akhir pd maltosa

levulosa- Maltase - Glukosa menjadi berbagai monosakarida

- Laktase galaktosa

ABSORBSI KH Monosakharida diresap kedlm darah-presentasi

gula darah dipertahankan karena pengendalian insulin dan aktivitas hati.

Didalam jaringan tjd oksidasi KH utk menyediakan panas dan energi.

Kelebihannya disimpan sbg lemak, penambahan berat badan

Sewaktu proses pembakaran, CO2 dan H2O dikeluarkan sbg produk buangan (ekskresi)

METABOLISME LEMAK

Lemak yg tidak diperlukan setelah diabsorbsi disimpan tubuh didalam jaringan adiposa.

Bila diperlukan akan dikeluarkan dan diubah (dalam Hati) menjadi Gliserol dan asam lemak, yg merupakan bentuk yg paling mudah dan dapat digunakan didlm tubuh.

Bila dihati lebih banyak dihasilkan daripada yg dpt digunakan maka tjd penimbunan didalam darah sehingga mengakibatkan terjadinya KETOSIS

METABOLISME LEMAK

Hal-hal yg dapat menyebabkan ketosis :- Kelaparan- Diabetes- Diit tinggi lemak,rendah KH Hal tersebut tjd bila tubuh tidak mempunyai

sesuatu untuk digunakan sebagai lemak didalam jaringan adiposa.

PENCERNAAN LEMAK

Lipase Gastrik : menghasilkan sdkt hidrolisa lemak

Lipase pankreas memecah lemak mjd Lipase usus gliserin dan asam lemak

ABSORBSI LEMAK

Gliserin dan asam lemak oleh lakteal → keduktus torasika → dlm darah →sel2 tubuh/jaringan →dioksidasi →menghslkan panas & energi.

Lemak dioksidasi didlm HATI dan disimpan didlm JARINGAN.

Lemak yg disimpan mengandung vitamin A dan D

Zat yg diekskresikan (produk buangan) oleh :- Paru2 : H2O, CO2- Kulit : H2O- Ginjal : H2O

METABOLISME PROTEIN

Sejumlah besar asam amino dibentuk sebagai hasil pencernaan protein

Yang penting untuk pertumbuhan dan perbaikan jaringan tubuh ada 9 jenis asam amino

Bila makanan berisi kelebihan protein dan kelebihan asam amino maka akan dipecah didlm hati untuk mengelurkan nitrogennya, dan yg ditinggalkan karbon, hidrogen, dan oksigen yg dpt digunakan untuk produksi panas dan energi.

Keadaan yg menyebabkan Hipoprotein : Kelaparan, kwashiorkor

PENCERNAAN PROTEIN

Terjadi didalam lambung:- Pepsin + HCL→ Protein →Pepton- Renin →kasein →kaseinogen- Pepsin + HCL → kasein → Pepton Didalam usus:- Tripsin →Protein + Pepton → Polipeptida- Erepsin → Polipeptida → Asam amino

ABSORBSI PROTEIN

Di dalam darah →Asam amino membawa nitrogen dan zat belerang kesetiap sel tubuh

Sel tubuh memisahkan asam amino khusus yg diperlukan setiap sel untuk perbaikan dan pertumbuhan

Hati memecah asam amino → Urea+Karbon → oksidasi

Zat yg diekskresi : urea, asam urat, kreatinin Protein tidak disimpan dlm tubuh, bila

kelebihan diekskresikan mll urin.

PENGENDALIAN METABOLISME

Sistem persarafan:1. Pusat2. Tak sadarContoh: bila sekelompok otot tidak mendapat

pelayanan saraf ialah terlihat pd kelumpuhan pd anak, otot2 mengurus → berhenti berfungsi + pertumbuhan terhambat.

PENGENDALIAN METABOLISME

Organ endokrin : menghasilkan zat kimiawi yg mengawasi kesehatan tubuh

Contoh : Hipertiroidisme → kenaikan suhu & denyut nadi lebih cepat → jaringan memerlukan oksigen lbh byk

KESEIMBANGAN ENERGI

Untuk mempertahankan suhu yg normal dipertahankan dengan imbangan yg tepat antara panas yg dihasilkan panas yg hilang → dikendalikan oleh pusat pengatur panas (Hipothalamus)

Panas dihasilkan oleh aktivitas metabolik didalam otot tulang dan hati.

Glikogen (hati) → glukosa → panas

KESEIMBANGAN ENERGI

Panas yg berlebihan tut disebabkan kombinasi suhu luar, kegiatan fisik dan keringat tak sesuai.

Kehilangan panas tut disebabkan aktivitas fungsi kulit

Sejumlah panas hilang krn penguapan air dari paru2 dan organ ekskresi

KESEIMBANGAN ENERGI

Produksi panas Panas hilangMakanan dioksidasi kulit penguapan keringatDidlm semua jaringan pemancaranpengantaran…

75 paru2 – penguapanair…….20 exkreta………………………..5 100

Pelepasan panas dirangsang oleh vasodilatasi dalam kulit dan oleh pengeluaran keringat

Penyimpanan panas oleh vasokonstriksi dan pengurangan keringat

Bila suhu tubuh turun (dingin / kelaparan) → vasokonstriksi → menggigil & gemetar →kontraksi otot → menghangatkan tubuh.

METABOLISME PADA KEHAMILAN

Kehamilan merupakan suatu proses kehidupan seorang wanita,dimana dengan adanya proses ini terjadi perubahan-perubahan.

Perubahan tersebut meliputi :- perubahan fisik- mental- sosial. Selain kebutuhan psikologis, kebutuhan fisik

juga harus diperhatikan agar kehamilan dapat Berlangsung dengan aman dan lancar.

METABOLISME PADA KEHAMILAN

Kebutuhan fisik yang diperlukan ibu selama hamil meliputi : oksigen, nutrisi, peronal hygiene, pakaian, eliminasi, seksual, mobilisasi & body mekanik, exercise/senam hamil, istirahat/tidur, imunisasi, traveling, persiapan laktasi, persiapan kelahiran bayi, memantau kesejahteraan bayi, ketidaknyamanan dan cara mengatasinya, kunjungan, ulang, pekerjaan, tanda bahaya dalam kehamilan

METABOLISME PADA KEHAMILAN

Kebutuhan gizi ibu hamil meningkat 15 % dibandingkan dengan kebutuhan wanita normal.

Peningkatan gizi ini dibutuhkan untuk pertumbuhan ibu dan janin.

Makanan dikonsumsi ibu hamil 40 % digunakan untuk pertumbuhan janin dan sisanya (60 %) digunakan untuk pertumbuhan ibunya.

Secara normal kenaikan berat badan ibu hamil 11-13 kg.

METABOLISME PADA KEHAMILAN

Asupan makanan yang dikonsumsi oleh ibu hamil berguna untuk :

- Pertumbuhan dan perkembangan janin- Mengganti sel-sel tubuh yang rusak- Sumber tenaga- Mengatur suhu tubuh dan cadangan makanan Hal penting yang harus diperhatikan ibu

hamil adalah makanan yang dikonsumsi terdiri dari susunan menu yang seimbang yaitu menu yang mengandung unsur-unsur sumber tenaga, pembangun, pengatur dan pelindung.

METABOLISME PADA KEHAMILAN

A. Sumber Tenaga (Sumber Energi) Ibu hamil membutuhkan tambahan energi

sebesar 3000 kalori perhari sekitar 15 % lebih banyak dari normalnya yaitu

2500 s/d 3000 kalori dalam sehari. Sumber energi dapat diperoleh dari karbohidrat

dan lemak.B. Sumber Pembangun Sumber zat pembangun dapat diperoleh dari

protein. Kebutuhan protein yang dianjurkan sekitar 800

gram/hari. Dari jumlah tersebut sekitar 70 % dipakai untuk kebutuhan janin dan kandungan.

METABOLISME PADA KEHAMILAN

C. Sumber Pengatur dan Pelindung Sumber zat pengatur dan pelindung dapat

diperoleh dari air, vitamin dan mineral. Sumber ini dibutuhkan tubuh untuk

melindungi tubuh dari serangan penyakit dan mengatur kelancaran proses metabolisme tubuh.

KEBUTUHAN MAKANAN SEHARI-HARI UNTUK IBU HAMIL

- Kalori : 2500 Kkal- Protein : 85 g- Kalsium (Ca) : 1,5 g- Zat besi (Fe) : 15 mg- Vitamin A : 6000 IU- Vitamin B : 1,8 mg- Vitamin C : 100 mg- Riboflavin : 2,5 mg- As nicotin : 18 mg- Vitamin D : 400-800 IU

KEBUTUHAN MAKANAN PD KEHAMILAN TRIMESTER I

Terjadi pada usia 0-14 minggu Makanlah makanan dengan porsi kecil tapi

sering, seperti sup, susu, telur, biskuit, buah-buahan segar dan jus.

KEBUTUHAN MAKANAN PD KEHAMILAN TRIMESTER II

(s/d usia 28 minqgu) nafsu makan sudah pulih kembali kebutuhan

makan harus lebih banyak dari biasanya meliputi zat sumber tenaga, pembangun,

pelindung dan pengatur. Hal ini untuk kebutuhan janin

KEBUTUHAN MAKANAN PD KEHAMILAN TRIMESTER III

Sampai usia 40 minggu nafsu makan sangat baik, tetapi jangan kelebihan, kurangi karbohidrat, tingkatkan protein, sayur-sayuran dan buah-buahan, lemak harus tetap dikonsumsi.

Selain itu kurangi makanan terlalu manis (seperti gula) dan terlalu asin (seperti garam, ikan asin, telur asin, tauco dan kecap asin) karena makanan tersebut akan memberikan kecenderungan janin tumbuh besar dan merangsang timbulnya keracunan saat kehamilan.

selesai – terima kasih