PROSEDUR_MUTASI_SISWA_BARU.doc
15
PEMERINTAH KOTA CIMAHI DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA Nama Sekolah Alamat sekolah, kode pos/ Telp/Fax. Sek Untuk informasi lebih lanjut silahkan kunjungi website kami : http://disdikpora.cimahikota.go.id e-mail : [email protected] http://cimahi.dapodik.org Halaman 1
Transcript of PROSEDUR_MUTASI_SISWA_BARU.doc
SURAT KETERANGAN TIDAK NAIK /
PEMERINTAH KOTA CIMAHIDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
Nama Sekolah
Alamat sekolah, kode pos/ Telp/Fax. Sek
Untuk informasi lebih lanjut
silahkan kunjungi website kami :
http://disdikpora.cimahikota.go.ide-mail : [email protected]://cimahi.dapodik.org PERSYARATANMUTASI SISWA KELUAR DANMASUK KE KOTA CIMAHI
Setelah diberlakukan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) Oleh KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL (KEMDIKNAS) PUSAT JAKARTA maka untuk proses mutasi siswa sebagai berikut :
I. Dari Kota Cimahi keluar Kota Cimahi :
1. Asli/copy Kartu NISN
2. Asli/copy Raport
3. Asli/copy Surat Keterangan Pindah dari sekolah asal
4. Asli/copy Surat Keterangan Bukti Validasi Mutasi Siswa
(NISN) Bisa diperoleh dari bagian Pendataan NISN dan NPSN Disdikpora Kota Cimahi
5. Surat Keterangan/Rekomendasi Mutasi Siswa dari
Disdikpora Kota Cimahi
II. Dari Luar masuk ke Kota Cimahi dan Pindah dalam Kota Cimahi :
1. Asli/copy Kartu NISN
2. Asli/copy Raport
3. Asli/copy Surat Keterangan Pindah dari sekolah asal
4. Asli/copy Surat Keterangan Bukti Validasi Mutasi Siswa (NISN) Bisa diperoleh dari bagian Pendataan NISN dan
NPSN Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Asal Sekolah
5. Surat Keterangan Penerimaan Mutasi (SKPM)
6. Surat Keterangan/Rekomendasi Mutasi Siswa dari Dinas
Pendidikan Kabupaten/Kota dan Provinsi (untuk mutasi siswa antar Provinsi)
CONTOH KARTU NISN KEMDIKNAS
NSS : ____________
NPSN : ____________SURAT KETERANGAN TIDAK NAIK /
TIDAK LULUS UJIAN NASIONAL*)
Nomor : 422.1/................/2011Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: _______________________
NIP
: _______________________
Jabatan
: Kepala Sekolah __________dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Siswa
: _______________________
NISN
: _______________________
Kelas
: _______________________
Tempat / Tgl Lahir: _______________________
Alamat Rumah : _______________________
siswa tersebut di atas benar-benar Tidak Naik Kelas/Tidak Lulus Ujian Nasional*) pada Tahun Pelajaran 2010/2011Demikian surat keterangan ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cimahi, _________2011KEPALA SEKOLAH
________________
NIP.___________Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kota Cimahi
(sebagai laporan) coret yang tidak perlu *)
NSS: ____________
NPSN: ____________SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAHNomor : 422.1/................/2011
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: _______________________
NIP
: _______________________
Jabatan
: Kepala Sekolah __________dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Siswa
: _______________________
NISN
: _______________________
Kelas
: _______________________
Tempat / Tgl Lahir: _______________________
Alamat Rumah : _______________________ bahwa orang tua siswa tersebut telah mengajukan Pindah Sekolah pada Tahun Pelajaran 2010/2011, dengan data tujuan sebagai berikut :Nama Sekolah: _______________________
Kab/Kota/Provinsi: _______________________
NPSN Sekolah: _______________________
Alamat Sekolah: _______________________
Alasan Pindah : _______________________ Demikian surat keterangan ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Cimahi, ________2011KEPALA SEKOLAH
_____________________
NIP._______________Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kota Cimahi
(sebagai laporan)
coret yang tidak perlu *)
NSS: ____________
NPSN: ____________SURAT KETERANGAN PENERIMAAN MUTASI
Nomor : 422.1/................/2011
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: ..............................................
NIP
: ..............................................
Jabatan
: Kepala Sekolah.....................
dengan ini menerangkan bahwa siswa tersebut dibawah ini pada dasarnya kami tidak berkeberatan menerima dan sudah diteliti kelengkapan data-data perpindahan dengan seksama sesuai dengan Surat Keterangan Pindah Sekolah dari SD/SMP/SMA/SMK/MI/MTs/MA.......................Nomor.....................tanggal.................. pada Tahun Pelajaran 2010/2011, dengan data sebagai berikut :
Nama Siswa : ............................................
NISN
: ............................................
Jenis Kelamin : ............................................
Tempat / Tgl Lahir : ............................................
Kelas
: ............................................
Alamat Rumah : ............................................
NPSN Sekolah Asal : ............................................
Nama Sekolah Asal : ............................................
Nama Kota/Kab Asal :
Nama Provinsi Asal : .
Kode Validasi: .
Demikian surat keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cimahi, ___________2011KEPALA SEKOLAH
__________________
NIP.______________Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kota Cimahi
(sebagai laporan)
coret yang tidak perlu *)
NSS: ____________
NPSN: ____________SURAT KETERANGAN NON AKTIF / KELUAR*)
Nomor : 422.1/................/2011
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: _______________________
NIP
: _______________________
Jabatan
: Kepala Sekolah _________
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Siswa
: _______________________
NISN
: _______________________
Kelas
: _______________________
Tempat / Tgl Lahir: _______________________
Alamat Rumah : _______________________
bahwa orang tua siswa tersebut telah mengajukan pengunduran diri / keluar *) pada Tahun Pelajaran 2010/2011, dengan alasan .......................................................Demikian surat keterangan ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Cimahi, ___________2011KEPALA SEKOLAH
__________________
NIP.______________Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kota Cimahi
(sebagai laporan)
coret yang tidak perlu *)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALTANDA BUKTI PENGAJUAN MUTASI SISWA
Nomor : 422.1/................................/2011DATA SISWA
NISN:0042257951
Nama Siswa:ASEP MAKMUN
NPSN Sekolah Asal:20224201
Nama Sekolah Asal:SDK BPK PENABUR
Kota/Kabupaten:Kota Cimahi
Propinsi:Jawa Barat
Jenis Kelamin:Perempuan
Alamat:Bukit Permata Cimahi E2 No. 14 Ngamprah
DATA MUTASI SISWA
No. Surat Ijin Mutasi:033/SDK-CMI/III/2011
NPSN Sekolah Tujuan:50305242
Nama Sekolah Tujuan:SD St. Yoseph 2
Kota/Kabupaten:Kota Kupang
Propinsi:Nusa Tenggara Timur
Keterangan:Permohonan orang tua
Kode Validasi:7B1C1E0
Dengan dikeluarkannya tanda bukti ini, maka siswa yang bersangkutan telah disetujui untuk melakukan mutasi. Kota/Kab................., tanggalKepala Dinas Pendidikan Kota/Kab.........
Provinsi ................
___________________________
NIP.Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kota Cimahi menyatakan dokumen ini sah sebagai persetujuan mutasi siswa. Kode validasi menjadi kode bukti transaksi ke sistem Data Pokok Kependidikan Nasional.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALTANDA BUKTI PENGAJUAN PINDAH SISWA BEBAS JENJANG
Nomor : 422.1/................................/2011
DATA SISWA
NISN:9950015342
Nama Siswa:RAIHANA FADHILAH
NPSN Sekolah Asal:20224198
Nama Sekolah Asal:SD HIKMAH TELADAN
Kota/Kabupaten:Kota Cimahi
Propinsi:Jawa Barat
Jenis Kelamin:Perempuan
Alamat:Jl. Terusan Gg. Bbk Baru No. 24 Rt. 7/3
DATA MUTASI SISWA
No. Surat Ijin Mutasi:-
NPSN Sekolah Tujuan:20224191
Nama Sekolah Tujuan:MA ASIH PUTERA
Kota/Kabupaten:Kota Cimahi
Propinsi:Jawa Barat
Keterangan:SISWA BARU 2010/2011
Kode Validasi:9DDB471
Dengan dikeluarkannya tanda bukti ini, maka siswa yang bersangkutan telah disetujui untuk melakukan mutasi.
Kota/Kab................., tanggal
Kepala Dinas Pendidikan Kota/Kab.........
Provinsi ................
___________________________
NIP.
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kota Cimahi menyatakan dokumen ini sah sebagai persetujuan mutasi siswa. Kode validasi menjadi kode bukti transaksi ke sistem Data Pokok Kependidikan Nasional.
Foto Siswa warna atau hitam putih
Ukuran
3 x 4
Foto Siswa warna atau hitam putih
Ukuran
3 x 4
Foto Siswa warna atau hitam putih
Ukuran
3 x 4
Halaman 9
