PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN...

18
PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN OPERASIONAL PAUD TAHUN 2018 DIAJUKAN OLEH : 1. Nama Lembaga PAUD : TUNAS DESA 2. Nama Pimpinan PAUD : EUIS NURIYANTI, S.Pd. 3. Alamat Lengkap : Kp. Jambubol Desa Kramatmanik Kecamatan Angsana Kabupaten/Kota Pandeglang Provinsi Banten 4. Telp./HP : HP. 085775956968 Email : [email protected]

Transcript of PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN...

Page 1: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

PROPOSAL USULAN

PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN

OPERASIONAL PAUD TAHUN 2018

DIAJUKAN OLEH :

1. Nama Lembaga PAUD : TUNAS DESA

2. Nama Pimpinan PAUD : EUIS NURIYANTI, S.Pd.

3. Alamat Lengkap : Kp. Jambubol Desa Kramatmanik

Kecamatan Angsana

Kabupaten/Kota Pandeglang

Provinsi Banten

4. Telp./HP : HP. 085775956968

Email : [email protected]

Page 2: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KELOMPOK BERMAIN (KB)

“TUNAS DESA” Izin Operasional : No. 421.9/15.IO.PAUD.KB.Dikbud/2015

Alamat: Kp. Jambubol Ds. Kramatmanik Kec. Angsana – Pandeglang. Kode Pos: 42277

Pandeglang, 26 Januari 2018

Nomor : 08/PAUD-TD/I/2018

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Bantuan BOP PAUD

Tahun 2018

Yth. Bupati Pandeglang

Cq. Kepala Dinas BPKB Kabupaten Pandeglang

Di

Pandeglang.

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Jabatan : Pengelola

Alamat Lengkap PAUD : Kp. Jambubol RT/RW:003/002

Desa Kramatmanik Kecamatan Angsana

Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten.

Atas nama PAUD tersebut di atas, mengajukan Permohonan bantuan DAK

Non Fisik BOP PAUD Tahun 2018 kepada Bupati Pandeglang sebesar Rp.

23.400.000,- (Dua puluh tiga juta empat ratus ribu rupiah) sebagaimana

proposal terlampir.

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perkenan dan bantuannya

kami sampaikan terimakasih.

Pengelola KB TUNAS DESA,

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Page 3: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

FORMULIR PENGAJUAN DANA BANTUAN BOP PAUD

A. Identitas PKG PAUD

Nama Lembaga PAUD TUNAS DESA

Jenis PAUD Kelompok Bermain

Alamat Kp. Jambubol RT/RW:003/002 Desa Kramatmanik Kecamatan Angsana

Kabupaten Pandeglang

Provinsi Banten

Tahun Berdiri 2012

Jumlah Peserta Didik 39 Siswa

Nama Pengelola EUIS NURIYANTI, S.Pd.

B. Data Kepengurusan Kelompok Bermain

Nama Jabatan

EUIS NURIYANTI, S.Pd. Pengelola

EEM UNAYAH Guru/Tutor

DARWATI Guru/Tutor

HOLINUDIN Operator

C. Program Kerja PAUD

1. Kegiatan Belajar Mengajar

2. Layanan Kesehatan

3. Pembinaan untuk meningkatkan mutu guru

4. Home Visit, Parenting

5. Melengkapi sarana prasarana pembelajaran.

SASARAN PROGRAM PENGUNAAN HIBAH

Nama : PAUD TUNAS DESA

Jumlah : 39 orang X Rp. 600.000 = Rp 23.400.000,-

D. Rencana Pengunaan Dana BOP PAUD

Komponen Penggunaan Keterangan

Kegiatan Pembelajaran

dan Bermain

1. Bahan bermain dan bahan belajar PAUD yang dibutuhkan;

2. Peralatan pembelajaran seperti

kertas, krayon, spidol pensil, bahan habis pakai, dan bahan

pembelajaran sejenis lainya; 3. Kegiatan pertemuan dengan

orang tua/wali murid, kunjungan

kerumah anak/Home visit.

Minimal 50% dari dana BOP PAUD

Rp. 11.700.000,-

Kegiatan

Pendukung

1. Penyediaan buku administrasi;

2. Pembelian alat-alat deteksi dini tumbuh kembang (DDTK), pembelian obat-obatan dan isi

kotak Pertolongan Pertama pada Kecelakaan (P3K)

3. Biaya pertemuan guru di kegiatan Gugus PAUD, menghadiri kegiatan peningkatan kapasitas

pendidik dan transpor petugas kesehatan kunjungan;

Minimal 50% dari

dana BOP PAUD Rp. 8.190.000,-

Page 4: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

4. Menambah transport pendidik; 5. Penyediaan tambahan makanan

sehat.

Kegiatan Lainya

1. Perawatan sarana dan prasarana

termasuk perbaikan dan pengecatan ringan.

2. Dukungan penyediaan alat-alat

publikasi PAUD; 3. Langganan listrik, telephon/

internet, dan air

Minimal 50% dari dana BOP PAUD Rp. 3.510.000,-

E. Data Administrasi

1. Rekening PKG PAUD

Nomor Rekening 3867-01-022002-53-0

Nama TK/Kober Sesuai Rekening

PAUD TUNAS DESA

Alamat TK/Kober Sesuai Rekening

KP. JAMBUBOL KEL KRAMATMANIK KEC. ANGSANA

Rt.01/02 PANDEGLANG

Nama Bank BRI Unit Panimbang Labuan

2. NPWP PAUD

Nama Wajib Pajak BEND PKBM KERAMATJAYA

Nomor NPWP 00.586.494.7-419.000

Alamat Wajib Pajak Kp. Kramatmanik, Kramatmanik Angsana Kabupaten Pandeglang

Pandeglang, 26 Januari 2018

Kepala/Pengelola PAUD

KB TUNAS DESA,

Materai 6000

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Page 5: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KELOMPOK BERMAIN (KB)

“TUNAS DESA” Izin Operasional : No. 421.9/15.IO.PAUD.KB.Dikbud/2015

Alamat: Kp. Jambubol Ds. Kramatmanik Kec. Angsana – Pandeglang. Kode Pos: 42277

A. Latar Belakang

Pembangunan Nasioanal sesuai dengan GBHN Long Live Education

yang telah dicanangkan dalam dunia pendidikan di Indonesia, bahwa

pendidikan dilakukan seumur hidup, artinya bahwa pendidikan tidak

mengenal batas usia, ketika masih dalam rahim ibu hingga masuk liang

lahat yaitu meninggal, Pendidikan harus tetap dilakukan.

Pada tahapan tersebut tentunya bahan-bahan pendukung dan

penentu suksesnya tujuan pendidikan sangat diperlukan. Diantaranya

adalah sarana prasarana yang memadai seperti guru-guru yang

profesional, pengadaan fasititas sesuai dengan kebutuhan tahapan

pendidikan.

Dalam kontek Pendidikan Usia Dini, maka pendukung-pendukung

pendidikan yang sifatnya urgen adalah tempat yang nyaman, aman, dan

menyenangkan. Kita ketahui bahwa bermain adalah dunia yang dimiliki

anak. Banyak hal yang merekan peroleh dari cara mereka bermain.

Bermain bagi anak tidak sekedar cara mereka mencari kesenangan,

namun akan menghasilkan kesimpulan, referensi pemahaman dan

pengetahuan serta analogi yang diciptakan oleh imajinasi mereka dari

hasil bermainnya, mereka akan belajar motorik halus dan kasar, belajar

bahasa, sciense dan sebagainya.

Karena itu, sebagai lembaga yang turut serta mencerdaskan

kehidupan bangsa PAUD Tunas Desa secara aktif mencari dan berusaha

dalam bentuk mengarahkan guru-gurunya terus mencari referensi

belajar dan memenuhi kebutuhan peserta didik dengan memberikan

fasilitas tempat yang nyaman bagi mereka.

Sebagai lembaga yang masih beda pula, maka kebutuhan akan

fasilitas tempat bermain di PAUD Tunas Desa sangat perlu didukung

ketersediaannya dari berbagai pihak, utamanya dinas pendidikan

sebagai instansi yang berkompeten dalam pengaturan tatanan kegiatan

pendidikan.

Page 6: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

B. Maksud dan Tujuan

1. Maksud

a. Untuk melengkapi sarana prasarana lembaga Pendidikan Anak Usia

Dini;

b. Menambah ilmu pengetahuan dan meningkatkan kompetensi Tutor

PAUD.

c. untuk memberi layanan pendidikan kepada anak usia dini dalam

bentuk kelompok bermain atau play group.

2. Tujuan

a. Memperkuat program Pendidikan Anak Usia Dini sebagai wahana

pelayanan anak usia 0 – 6 tahun dari keluarga kurang beruntung;

b. Meningkatkan layanan Pendidikan Anak Usia Dini pemberian

dukungan dan pemberian bantuan operasional belajar bagi anak;

c. Memberikan layanan kesehatan dan gizi kepada anak usia dini;

d. Meningkatkan kemampuan orang tua, keluarga, dimana

masyarakat dalam merangsang perkembangan anak melalui

contoh kongkrit.

C. Susunan Organisasi

Struktur Organisasi Pendidikan Anak Usia Dini, terpampir;

No Tugas Rincian Tugas Nama Pendidik

an

1

Pengelola

Mengkordinasi semua

sum-ber daya terkait

dengan program untuk

mencapai tujuan program

Euis Nuriyanti, S.Pd

S.1

2

Bendahara

Memegang kendali

keuangan program, men-

catat penerimaan dan

pengeluaran segala kebu-

tuhan program

Eem Unayah

SLTA

3

Sekretaris

Mencatat segala sesuatu

yang berhubungan dengan

program dan memper-

siapkan segala kebutuhan

program.

Darwati

SLTA

4

Pendidik/

Tutor

Merangsang minat bakat

dan daya inovasi serta

kreatifitas peserta didik

yang menjadi binaan.

1. Eem Unayah

2. Darwati

SLTA

SLTA

Page 7: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

D. Lampiran

1. Izin Operasional

2. NPSN

3. RKAS

4. Daftar Peserta Didik

5. Foto Copy Rekening Bank atas nama lembaga

6. Foto Copy NPWP

7. Fakta Integritas

8. Surat Pernyataan tidak terjadi konplik

9. Surat pertanggung-jawaban mutlak.

E. Penutup

Demikian proposal ini kami ajukan semoga Bapak/Ibu dapat

mengabulkan bantuan dana BOP Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)

guna untuk meningkatkan pendidikan di PAUD KB Tunas Desa

Kampung Jambubol Desa Kramatmanik Kecamatan Angsana Kabupaten

Pandeglang Provinsi Banten.

Pandeglang, 26 Januari 2018

Pengelola KB Tunas Desa,

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Page 8: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas
Page 9: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas
Page 10: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas
Page 11: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

RENCANA KEGIATAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS)

No. Uraian Kegiatan Volume Satuan Harga (Rp) Jumlah (Rp)

1 Kegiatan Pembelajaran dan Bermain (50%)

a. Ape Aut door / In door 1 Keg 10.440.000 3.880.000

b. Buku Acuan Guru dan Siswa 2 Smt Kel. A & B 18 Set 150.000 2.700.000

c. Peralatan Pembelajaran 2 Semester 39 Siswa 30.000 1.170.000

d. Pembelian Bahan pembelajaran 2 semester 39 Buah 50.000 1.950.000

e. Kegiatan Pertemuan dengan Orang Tua/Wali 4 Keg 200.000 800.000

f. Kunjunagan ke rumah anak/Home Visit (3 gr x 4 Keg) 12 Keg 100.000 1.200.000

Sub Total 11.700.000

2 Kegiatan Pendukung (35%)

a. Buku Administrasi/ ATK 1 Keg 370.000 370.000

b. Pembelian Alat-alat DDTK 1 Keg 250.000 250.000

c. Pembelian Obat-obatan ringan & isi kotak P3K 1 Keg 300.000 300.000

d. Biaya Pertemuan Guru di gugus

1. Kegiatan peningkatan kapasitas pendidik (3 org x

5 Keg) 15 Keg 50.000 1.500.000

2. Transpor petugas kesehatan (4 x Kegiatan) 4 Keg 100.000 400.000

e. Transpor pendidik (3 Org x 12 bln) 36 Org 100.000 3.600.000

f. Transpor Operator (1 Org x 12 bln) 12 Org 50.000 600.000

g. Pemberian makanan tambahan /PMT (39 orang x 12

Bln) 468 Org 2.500 1.170.000

Sub Total 11130 8.190.000

3 Kegiatan Lainya (15%)

a. Perawatan sarana dan prasarana dan pengecatan

ringan 1 Keg 3.200.000 1.490.000

b. Dukungan penyediaan alat-alat publikasi 1 Keg 670.000 670.000

c. Langanan Listrik, Internet dan air bersih 1 Keg 1.350.000 1.350.000

Sub Total 4770 3.510.000

Jumlah / Total 23.400.000

Dua puluh tiga juta empat ratus ribu rupiah

Mengetahu,

Pengelola PAUD Tunas Desa,

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Pandeglang 26 Januari 2018

Bendahara,

EEM UNAYAH

Page 12: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

Daftar Peserta Didik

KB TUNAS DESA Kab. Pandeglang

Prop. Banten

Per tanggal : 2018-01-26 19:45:25

No. Nama JK NIS NISN Tempat Lahir Tanggal Lahir

1 ADE RUSTIANA L 20150044 Pandeglang 2012-05-31

2 ANUGRAH ESKA PRASETEYO L 20160059 Pandeglang 2013-03-25

3 AQIFA FATINA P 20160071 Pandeglang 2015-10-28

4 ATIA AZ ZAHRA P 20160065 Pandeglang 2013-05-26

5 BAYU PRATAMA L 20160063 Pandeglang 2012-10-16

6 DIMAS PREDIYANSAH L 20160060 Pandeglang 2013-04-28

7 ELDA P 20160050 Pandeglang 2012-02-12

8 FAHRUJI AL NAIRI L 20160070 Pandeglang 2014-04-27

9 FATIR AL FAHRI L 20160062 Pandeglang 2012-12-01

10 FIRLY YUDISTIRA L 20160052 Pandeglang 2012-03-04

11 FRISKA P 20140018 Pandeglang 2012-01-01

12 GAPIN ARYASTYA ADWA L 20160073 Pandeglang 2013-06-28

13 GITA GUTAWA P 20170080 Pandeglang 2013-07-05

14 HAYATI SAPITRI P 20160051 Pandeglang 2012-09-10

15 IHDA L 20160055 Pandeglang 2012-08-13

16 ILHAM ADITIA L 20170075 Pandeglang 2013-06-02

17 INDRA MAULANA L 20170081 Pandeglang 2013-04-15

18 KHILFA FAUZIAH P 20160058 Pandeglang 2012-07-20

19 LEONEL FAQIH L 20160061 Pandeglang 2013-10-17

20 LINDA PERMATA DEWI P 20160048 Pandeglang 2012-03-06

21 LITA LUSVITASARI P 20170084 Pandeglang 2013-04-29

22 MUHAMAD FAHRI L 20160072 Pandeglang 2015-05-04

23 MUHAMAD RIDWAN FAUZI L 20170082 Pandeglang 2013-03-31

24 NADI KUSUMA L 20160057 Pandeglang 2012-03-09

25 NENG TUTI P 20160056 Pandeglang 2012-04-24

26 NIYAZ NURFAIL L 20150043 Pandeglang 2012-11-09

27 NURJANI AKBAR L 20170079 Pandeglang 2013-06-01

28 NURUL FARIHATUL AULIA P 20160069 Pandeglang 2014-04-19

29 PITRIYANI P 20170074 Pandeglang 2012-01-04

30 RAMADHANI L 20160053 Pandeglang 2012-02-01

31 REJA PERMANA L 20160064 Pandeglang 2013-06-22

32 RESA ANGGRAENI P 20150027 Pandeglang 2012-05-10

33 SABILAH HAYATUL HUSNAH P 20160067 Pandeglang 2012-10-30

34 SASKIYA PERMATA PUTRI P 20170086 Pandeglang 2012-08-08

35 SEPTIANSYAH L 20170077 Pandeglang 2013-09-11

36 SHIFA P 20170076 Pandeglang 2014-03-16

37 SITI AVITA P 20160066 Pandeglang 2013-05-04

38 WIDIA P 20170078 Pandeglang 2013-08-15

39 YOGA SAPUTRA L 20170083 Pandeglang 2012-06-12

Mengetahu,

Pengelola PAUD Tunas Desa,

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Page 13: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas
Page 14: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KELOMPOK BERMAIN (KB)

“TUNAS DESA” Izin Operasional : No. 421.9/15.IO.PAUD.KB.Dikbud/2015

Alamat: Kp. Jambubol Ds. Kramatmanik Kec. Angsana – Pandeglang. Kode Pos: 42277

PAKTA INTEGRITAS PENERIMA HIBAH BERUPA UANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : EUIS NURIYANTI, S.Pd.

No. Identitas/KTP : 3601074107870054

Alamat : Kp. Pamarihan RT:006 RW:003 Desa Kramatmanik

Kecamatan Angsana Kabupaten Pandeglang

Provinsi Banten.

Jabatan : Kepala / Pengelola PAUD KB Tunas Desa

Bertindak untuk dan atas nama :

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana hibah

Pemerintah Kabupaten Pandeglang Tahun Anggaran 2018, dengan ini

menyatakan bahwa saya:

1. Tidak akan melakukan praktek korupsi, kolusi dan nipotisme (KKN);

2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila

mengetahui ada indikasi korupsi, kolusi dan nipotisme (KKN) dalam

proses pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana hibah;

3. Akan mengunakan dana hibah sesuai dengan usulan proposal hibah,

dan Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD) serta dalam

pelaksanaannya akan mematuhi Peraturan perundang-undangan

mengenai pengelolaan Hibah dan bantuan sosial yang bersumber dari

anggaran pendapatan dan Belanja Daerah;

4. Apabila saya melangar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam pakta

integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan

peraturan perundang-undangan.

Pandeglang, 26 Januari 2018

Penerima Hibah,

Materai 6000

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Page 15: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KELOMPOK BERMAIN (KB)

“TUNAS DESA” Izin Operasional : No. 421.9/15.IO.PAUD.KB.Dikbud/2015

Alamat: Kp. Jambubol Ds. Kramatmanik Kec. Angsana – Pandeglang. Kode Pos: 42277

SURAT PERNYATAN

TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL HIBAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : EUIS NURIYANTI, S.Pd.

No. Identitas/KTP : 3601074107870054

Alamat : Kp. Pamarihan RT:006 RW:003 Desa Kramatmanik

Kecamatan Angsana Kabupaten Pandeglang

Provinsi Banten.

Jabatan : Kepala / Pengelola PAUD KB Tunas Desa

Bertindak untuk dan atas nama satuan PAUD KB Tunas Desa.

Dalam rangka pemberian hibah yang bersumber dari APBD Kabupaten

Pandeglang Tahun Anggaran 2018, melalui DAK Non Fisik untuk Biaya

Operasional Penyelenggaraan (BOP) PAUD, dengan ini saya menyatakan

bahwa di dalam struktur serta kepengurusan pada satuan PAUD Tunas

Desa tidak ada konflik internal.

Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya tekanan

dari pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan

saya tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan dan

dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Pandeglang, 26 Januari 2018

Penerima Hibah,

Materai 6000

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Page 16: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KELOMPOK BERMAIN (KB)

“TUNAS DESA” Izin Operasional : No. 421.9/15.IO.PAUD.KB.Dikbud/2015

Alamat: Kp. Jambubol Ds. Kramatmanik Kec. Angsana – Pandeglang. Kode Pos: 42277

SURAT PERNYATAN TANGUNGJAWAB MUTLAK

PENERIMA HIBAH BERUPA UANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : EUIS NURIYANTI, S.Pd.

No. Identitas/KTP : 3601074107870054

Alamat : Kp. Pamarihan RT:006 RW:003 Desa Kramatmanik

Kecamatan Angsana Kabupaten Pandeglang

Provinsi Banten.

Jabatan : Kepala / Pengelola PAUD KB Tunas Desa

Bertindak untuk dan atas nama Satuan PAUD KB Tunas Desa.

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai penerima hibah berupa

uang yang bersumber dari APBD Kabupaten Pandeglang Tahun Anggaran

2018 melalui DAK Non Fisik untuk Biaya Operasional Penyelenggaraan

(BOP) PAUD, akan menggunakan hibah tersebut sesuai dengan surat

permohonan pencairan hibah yang dilampiri proposal dan Naskan Perjanjian

Hibah Daerah (NPHD), serta pelaksanaannya akan memenuhi peraturan

perundang-undangan mengenai pengolahan hibah berupa uang yang

bersumber dari APBD, serta saya akan bertanggungjawab mutlak terhadap

penggunaan hibah berupa uang dimaksud.

Apabila dikemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam

penggunaannya sehingga kemudian menimbulkan kerugian daerah, maka

saya bersedia mengganti dan menyetorkan kerugian tersebut ke kas daerah

serta bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini di bua dengan penuh kesadaran dan rasa

tanggungjawab serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pandeglang, 26 Januari 2018

Penerima Hibah,

Materai 6000

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

Page 17: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KELOMPOK BERMAIN (KB)

“TUNAS DESA” Izin Operasional : No. 421.9/15.IO.PAUD.KB.Dikbud/2015

Alamat: Kp. Jambubol Ds. Kramatmanik Kec. Angsana – Pandeglang. Kode Pos: 42277

STRUKTUR ORGANISASI

PAUD KB TUNAS DESA

PEMBINA

KOORDINATOR PENDIDIKAN

KEC. ANGSANA

PELAKSANA TEKNIS

PENILIK PAUD

PENGELOLA/KEPALA

PAUD KB TUNAS DESA

EUIS NURIYANTI, S.Pd.

KOMITE

A S ‘ A D

SEKRETARIS

DARWATI

TUTOR

1. EEM UNAYAH

2. DARWATI

BENDAHARA

EEM UNAYAH

PENANGGUNG JAWAB

PROGRAM

M A M A T, S.Pd

PESETA DIDIK

Page 18: PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN …babarengan.pandeglangkab.go.id/media/proposal/f8037e221e9eefe3bd... · proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas