Proposal TAK Or

7/26/2019 Proposal TAK Or

1/26

PROPOSAL

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

ORIENTASI REALITA

A. TOPIK

Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita terhadap pengenalan tempat dan

orang.

B. LATAR BELAKANG

Terapi Aktivitas Kelompol (TAK): Orientasi realita adalah upaya untuk

mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain,

lingkungan/ tempat, dan waktu. Klien dengan gangguan iwa sikotik, mengalami

penurunan daya nilai realitas.

Klien tidak lagi mengenali tempat, waktu, dan orang!orang di sekitarnya.

"al ini dapat mengaki#atkan klien merasa asing dan menadi pen$etus teradinya

ansietas pada klien. %ntuk menanggulangi kendala ini, maka perlu ada aktivitaas

yang mem#eri stimulus se$ara konsisten kepada klien tentang realitas di

sekitarnya. &timulus terse#ut meliputi stimulus tentang realitas lingkungan, yaitu

diri sendiri, orang lain, waktu, dan tempat.

C. LANDASAN TEORI

o Definisi

'aham merupakan keyakinan tentang suatu pikiran yang kokoh atau

kuat,tidak sesuai dengan kenyataan,tidak $o$ok dengan intelegensia dan latar

#elakang #udaya,selalu dikemukakan se$ara #erulang!ulang dan


2/26

#erle#ihan,#iarpun telah di#uktikan kemustahilannya atau kesalahannya atau tidak

#enar se$ara umum. (Aiah, *++)

'aham merupakan keyakinan terhadap sesuatu yang salah dan se$ara kukuh

dipertahankan walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan #ertentangan dengan

realita normal (&tuart dan &undeen,+-)

'aham merupakan keyakinan klien yang tidak sesuai dengan kenyataan,tetapi

dipertahankan dan tidak dapat diu#ah se$ara logis oleh orang lain. Keyakinan ini

#erasal dari pemikiran klien yang sudah kehilangan $ontrol (epkesR,***)

'aham merupakan suatu keyakinan seseorang yang #erdasarkan penilaian

realitas yang salah,keyakinan yang tidak konsisten dengan tingkat intelektual dan

latar #elakang #udaya,ketidakmampuan merespons stimulus internal dan eksternal

melalui proses interaksi atau in0ormasi se$ara akurat (Keliat,+).

o Tanda dan Gejala

a. Kogniti0

+) Tidak mampu mem#edakan nyata dengan tidak nyata.

) ndividu sangat per$aya pada keyakinannya.

1) &ulit #erpikir realita.

2) Tidak mampu mengam#il keputusan.

#. A0ekti0

+) &ituasi tidak sesuai dengan kenyataan.

) A0ek tumpul.

$. 3erilaku dan hu#ungan so s ial

+) "ipersensiti0.


3/26

) "u#ungan interpersonal dengan orang lain tumpul.

1) epresi.

2) Ragu!ragu.

4) 5engan$am se$ara ver#al.

6) Aktivitas tidak tepat.

7) &treoti0.

-) mpulsive.

) 8uriga.

d. 9isik

+) "eigyne kurang.

) 5uka pu$at.

1) &ering menguap.

2) menurun.

Tanda dan geala pada klien dengan peru#ahan proses pikir waham adalah

se#agai #erikut :

+) 5enolak makan.

) Tidak ada perhatian pada perawatan diri.

1) ;kspresi waah sedih/gem#ira/ketakutan.


4/26

2)


5/26

%sia +7 ! 2 tahun

Klien yang mempunyai indikasi disorientasi realitas : klien

halusinasi, dimensia, ke#ingungan, tidak kenal dirinya, salah mengenal

orang lain, tempat, dan waktu

#. SESI TERAPI AKTI#ITAS KELOMPOK

alam Terapi Aktivitas Kelompok Orientasi Realita ( OR ) di#agi dalam 1 sesi,

yaitu:

&esi +: Kemampuan memperkenalkan diri mengenal orang!orang disekitarnya

&esi : Kemampuan men$eritakan minat dan #akat serta mendemonstrasikannya

&esi 1: Kemampuan menuliskan ke#utuhan dan men$eritakan pentingnya

ke#utuhan terse#ut

G. KARAKTERISTIK KLIEN

+) Nn. A : erpenampilan #ersih, salah dalam mengenal seseorang

terutama salah saat memanggil perawat, rain shalat namun tidak sesuai

pada waktunya dan tempat yang tidak sesuai, sudah teralin hu#ungan

saling per$aya dengan perawat. 5asalah : Orientasi Realita, "alusinasi

) Nn. $ : erpenampilan menarik namun kadang terlalu men$olok,

pasien dengan halusinasi yang sedikit mampu dikontrol, kadang masih

senyum dan tertawa!tawa sendiri. 5asalah : "alusinasi

1) Tn. I : erpenampilan rapi, kadang lupa namanya dan lupa

dimana ruangan kamar tidurnya, lupa kamar mandi, sudah ter#ina

hu#ungan saling per$aya dengan perawat. 5asalah : "alusinasi2) N%. S : erpenampilan #iasa namun #ersih, mengontrol

halusinasinya masih minimal sekali, masih suka mengamuk!ngamuk #ila

terdengar suara yang tidak nyata. 5asalah : "alusinasi, Resti

men$ederai diri dan orang lain

4) Nn. R : erpenampilan #iasa namun #ersih, mengontrol


6/26

halusinasinya dalam #atas sedang, kadang mengamuk ika telat minum

o#at. 5asalah : "alusinasi, Resti men$ederai diri dan orang lain

6) Nn. T : ernampilan rapi dan menarik, sudah teralin hu#ungan

saling per$aya dengan perawat, sudah mampu mengontrol halusinasinya,

sering lupa dan tidak mengenali dirinya dan orang disekitarnya.

7) Tn. K : erpenampilan $ompang $amping, mengontrol

halusinasinya dalam #atas #erat, kadang mengamuk ika telat minum o#at.

5asalah : "alusinasi, Resti men$ederai diri dan orang lain

-) Tn. M : ernampilan rapi dan menarik, sudah teralin hu#ungan

saling per$aya dengan perawat, sudah mampu mengontrol halusinasinya,

sering lupa dan tidak mengenali dirinya dan orang disekitarnya.

&. PROSES SELEKSI

a. 5engo#serasi klien masuk kriteria

#. 5engidenti0ikasi klien yang masuk kriteria.

$. 5engumpulkan klien yang masuk kriteria.

d. 5em#uat kontrak klien yang setuu ikut TAKOR, meliputi: menelaskan

tuuan TAKOR pada klien, ren$ana kegiatan kelompok dan aturan main

dalam kelompok

G. KRITERIA &ASIL

E'alasi s()*()+

a. Kondisi lingkungan tenang, dilakukan ditenmpat tertutup danmemungkinkan klien untuk #erkonsentrasi terhadap kegiatan.

#. Klien dan terapis duduk #ersama mem#entuk lingkaran.

$. 3eserta sepakat untuk mengikuti kegiatan.

d. Alat yang digunakan dalam kondisi #aik.

e. >eader, $o!leader, 0asilitatore, o#server #erperan se#agai mana mestinya.


7/26

E'alasi ,)-ses

a. >eader dapat mengkoordinasi seluruh kegiatan dari awal hingga akhir.

#. >eader mampu memimpin a$ara.

$. 8o!leader mem#antu mengkoordinasi seluruh kegiatan.

d. 9asilitator mampu memotivasi peserta dalam kegiatan.

e. 9asilitator mem#antu leader melaksanakan kegiatan dan #ertanggung awa#

dalam antisipasi masalah.

0. O#server se#agai pengamat melaporkan hasil pengamatan kepada kelompok

yang #er0ungsi se#agai evaluator kelompok.

g. 3eserta mengiukuti kegiatan yang dilakukan dari awal hingga akhir.

E'alasi "asil

iharapkan -*? dari kelompok mampu:

a. 5emperkenalkan diri

#. 5enganal orang!orang disekitarnya

$. 5en$eritakan #akat dan minat

d. 5engeksplorasi kemampuan

#. STRUKTUR KELOMPOK

1. "ari /Tanggal :

2. Tempat : Ruangan rawatan R&=

3. 'aktu :

4. >ama Kegiatan

3erkenalan dan pengarahan (4 menit)

Role play (4 menit)

3ermainan dan diskusi (4 menit)


8/26

;valuasi (+* menit)

3enutup (4 menit)

5. =umlah peserta : 6 orang

6.=umlah sesi : sesi

G. URAIAN PEMBAGIAN TUGAS

7. LEADER

8. 5em#a$akan tuuan dan peraturan kegiatan terapi akti0itas

kelompok se#elum kegiatan dimulai

9. 5ampu memotivasi anggota untuk akti0 dalam kelompok dan

memperkenalkan dirinya

10. 5ampu memimpin terapi akti0itas kelompok dengan #aik dan

terti#

11. 5enetralisir #ila ada masalah yang tim#ul dalam kelompok

12. 5enelaskan permainan

13. COLEADER

14. 5enyampaikan in0ormasi dari 0asilitator ke leader tentang akti0itas

klien

15. 5engingatkan leader ika kegiatan menyimpang

16. #ASILITATOR

17. 5em0asilitasi klien yang kurang akti0

18. erperan se#agai role play #agi klien selama kegiatan

19. OBSERVER

20. 5engo#servasi alannya proses kegiatan

21. 5en$atat prilaku ver#al dan non ver#al klien selama kegiatan

#erlangsung

22. 5engatur alur permainan (menghidupkan dan mematikan tape

re$order / >aptop )


9/26

&. ANTISIPASI MASALA&

23. Klien yang tidak akti0 saat akti0itas kelompok penanganannya adalah

dengan mem#erikan motivasi oleh 0asilitator

24. ila klien meninggalkan permainan tanpa iin, panggil nama klien,

tanyakan alasan klien meninggalkan permainan, #erikan motivasi agar

klien kem#ali mengikuti permainan

25. Klien lain yang ingin mengikuti permainan, #eri penelasan pada klien

terse#ut #ahwa permainan ini dituukan pada klien yang dipilih, katakan

pada klien lain terse#ut #ahwa akan ada waktu khusus untuk mereka

I. CO LEADER

DENA& RUANGAN

OBSERVER


10/26

L. JAD/AL PELAKSANAAN TERAPI

N-. &a)i0T1l Jam Jenis

Ta*

Leade) C-. Leade) #asili(a(-) O!se)'e)

+. Kamis

*/ *6/*+6

*.1* @

+*.1*

TAKOR

&esi +

Ayuma

haktia

"ani0ah

Rahmawati

ndah, ;va &etia ',

>ailatul

. =umat

+*/ *6/*+6

*.1* @

+*.1*

TAKOR

&esi

Ayuma

haktia

"ani0ah

Rahmawati

ndah, ;va &etia ',

>ailatul1. &a#tu

++/ *6/*+6

*.1* @

+*.1*

TAKOR

&esi 1

Ayuma

haktia

"ani0ah

Rahmawati

ndah, ;va &etia ',

>ailatul


11/26

PROSES KEGIATAN 0 AKTIVITAS

TAK ORIENTASI 2DISORIENTASI3 REALITAS

SESI 4+ 3;BAB

A. TUJUAN

a) Klien mampu mengenal nama!nama perawat

#) Klien mampu mengenal nama!nama klien lain

$) Terapis dan klien duduk #ersama dalam lingkaran

d) Ruangan nyaman dan tenang

B. ALAT

a) 3apan nama seumlah klien dan perawat yang ikut TAK

#) ulpen

$) oneka

d) &peaker

e) 5usik

C. METODE

inamika kelompok

iskusi dan Tanya awa#

D. LANGKA& KEGIATAN

4. PERSIAPAN

5emilih klien sesuai dengan indikasi

5em#uat kontrak dengan klien

5empersiapkan alat dan tempat pertemuan

5. ORIENTASI

&alam Terapeutik

&alam dari terapis kepada klien

;valuasi / Calidasi


12/26

5enanyakan perasan klien saat ini

Kontrak

Terapis menelaskan tuuan kegiatan, yaitu mengenal orang

Terapis menelaskan aturan main #erikut

=ika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus

minta iin kepada terapis

>ama kegiatan 24 menit

&etiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

6. TA&AP KERJA

a) Terapis mem#agikan papan nama untuk masing!masing klien

#) Terapis meminta masing!masing klien menye#utkan nama

lengkap, nama panggilan, asal.

$) Terapis meminta masing!masing klien menuliskan nama panggilan

di depan papan nama yang di#agikan terapis meminta masing!

masing klien memperkenalkan diri se$ara #erurutan, searah arum

am dimulai dari terapis, meliputi menye#utkan : nama

lengkap, nama panggilan, dan asal.

d) Terapis menelaskan langkah #erikutnya :

5usik akan dinyalakan saat terdengar, oneka dipindahkan dari

satu klien ke klien lain. &aat musik dihentikan, klien yang sedang

memegang #oneka menye#utkan nama lengkap, nama panggilan,

asal, dan ho#i dari klien yang lain (minimal nama panggilan)

0) Terapis memutar dan menghentikan. saat musik #erhenti, klien

klien yang sedang memegang #oneka menye#utkan nama lengkap,

nama panggilan, asal, dan ho#i klien yang lain

g) %langi langkah f sampai semua klien mendapatkan giliran

h) Terapis mem#erikan puian untuk setiap ke#erhasilan klien dengan

mengaak klien lain #ertepuk tangan

7. TA&AP TERMINASI


13/26

a3 E'alasi

terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

terapis mem#erikan puian atas ke#erhasilan kelompok

!3 Tinda* Lanj(Terapis menganurkan klien untuk mempersiapkan diri untuk

men$eritakan serta mendemonstrasikan #akat dan minatnya

83 K-n()a*

Sesi 4 TAKOR

Lem!a) E'alasi +Kemam,an mem,e)*enal*an di)i

a. Kemampuan ver#al

Bo Aspek yang dinilaiBama Klien

+ 5enye#utkan nama lengkap dan nama

panggilan

5enye#utkan tempat asal

1 5enye#utkan nama orang disekitarnya

2 er#i$ara sesuai topik

=umlah


14/26

#. Kemampuan non ver#al


+ Kontak mata

erdiri tegap

1


15/26

Pe(nj*

+. i#awah udul nama klien, tulis nama panggilan yang ikut TAKOR.

. %ntuk klien, semua aspek di mulai dengan mem#eri tanda () ika ditemukan

pada klien atau tanda ( D ) ika tidak ditemukan

1. =umlahkan kemampuan yang ditemukan, ika nilai 1 atau 2 klien mampu, dan ika

nilai *, + atau klien #elum mampu.

D-*men(asi

okumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAK pada $atatan proses

keperawatan tiap klien. 5isalnya, klien mengikuti sesi + TAKOR, klien mampu

memperkenalkan diri se$ara ver#al dan non ver#al, dianurkan klien memperkenalkan

diri pada klien lain di ruang perawatannya ( #uat adwal ).


16/26



SESI 5+ ;K&3>ORA& AKAT AB 5BAT

A. TUJUAN

+. Klien mampu men$eritakan #akat dan minatnya

. Klien mampu mendemonstrasikan #akatnya

B. SETTING

Terapis dan klien duduk #ersama dalam lingkaran

Ruangan tempat perawatan klien

C. ALAT

&peaker

5usik

oneka

D. METODE

iskusi kelompok

Orientasi lapangan

E. LANGKA& KEGIATAN

4. Pe)sia,an

a) 5emilih klien sesuai dengan indikasi

#) 5em#uat kontrak dengan klien

$) 5empersiapkan alat dan tempat pertemuan

5. O)ien(asi

a) &alam terapeutik


17/26


#) ;valuasi / Calidasi


$) Kontrak

Terapis menelaskan tuuan kegiatan, yaitu mengenal

tempat yang #iasa dilihat

Terapis menelaskan aturan main #erikut :

o =ika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok,

harus minta iin kepada terapis

o >ama kegiatan 24 menit

o &etiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai

selesai

6. Ta"a, Ke)ja

a) Terapis menanyakan kepada klien #akat dan minatnya: klien di#eri

kesempatan menawa#. eri puian pada klien yang mampu

menawa#.

#) Terapis menelaskan dengan menyalakan musik, sedangkan #oneka

diedarkan satu persatu ke peserta yang lain searah arum am. 3ada

saat musik #erhenti, klien yang sedang memegang #oneka akan

diminta men$eritakan #akat dan minatnya

$) Terapis menghentikan musik, dan meminta klien memegang

#oneka untuk men$eritakan dan mendemonstrasikan #akat dan

minatnya. Kegiatan ini diulang sampai semua peserta mendapat

giliran

d) Terapis mem#erikan puian saat klien telah men$eritakan dengan

semanagat

7. Ta"a, Te)minasi

a) ;valuasi

Terapis meannyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

Terapis mem#erikan puian atas ke#erhasilan kelompok


18/26

#) Tindak >anut

Terapis menganurkan klien untuk menulis ke#utuhan yang #elum

terpenuhi

$) Kontrak

Sesi 5 TAKOR

Lem!a) E'alasi +

Kemam,an men8e)i(a*an dan mendem-ns()asi*an !a*a( dan mina(

a. Kemampuan ver#al


+ 5en$eritakan ho#i, #akat dan minat

5ampu mengetahui ho#i oranng lain

1 er#i$ara sesuai topi$

2 5endemonstrasikan #akat dan minat

=umlah


19/26



+ Kontak mata

erdiri tegap

1


20/26

Pe(nj*

2. i#awah udul nama klien, tulis nama panggilan yang ikut TAKOR.

4. %ntuk klien, semua aspek di mulai dengan mem#eri tanda () ika ditemukan




D-*men(asi


keperawatan tiap klien. 5isalnya, klien mengikuti sesi TAKOR, klien mampu

memperkenalkan diri se$ara ver#al dan non ver#al, dianurkan klien men$eritakan dan

mendemonstrasikan #akat dan minatnya pada klien lain di ruang perawatannya ( #uat

adwal ).


21/26



SESI 6+ 5;B8;RTAKAB 3;5;B%"AB K;%T%"AB

A. TUJUAN

1. Klien mampu men$eritakan #akat dan minatnya

2. Klien mampu mendemonstrasikan #akatnya

B. SETTING

Terapis dan klien duduk #ersama dalam lingkaran

Ruangan tempat perawatan klien

C. ALAT

&ound

5usik

oneka

D. METODE

iskusi kelompok

Orientasi lapangan

E. LANGKA& KEGIATAN

5. Pe)sia,an

d) 5emilih klien sesuai dengan indikasi

e) 5em#uat kontrak dengan klien

0) 5empersiapkan alat dan tempat pertemuan

6. O)ien(asi

d) &alam terapeutik


22/26


e) ;valuasi / Calidasi


0) Kontrak

Terapis menelaskan tuuan kegiatan, yaitu mengenal

tempat yang #iasa dilihat

Terapis menelaskan aturan main #erikut :

o =ika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok,

harus minta iin kepada terapis

o >ama kegiatan 24 menit

o &etiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai

selesai

7. Ta"a, Ke)ja

e) Terapis menanyakan kepada klien apa saa ke#utuhan klien yang

#elum terpenuhi: klien di#eri kesempatan menawa#. eri klien

selem#ar kertas untuk menuliskan ke#utuhannya.

0) Terapis menelaskan dengan menyalakan musik, sedangkan #oneka

diedarkan satu persatu ke peserta yang lain searah arum am. 3ada

saat musik #erhenti, klien yang sedang memegang #oneka akan

diminta menye#utkan ke#utuhan yang #elum terpenuhi dan

se#erapa penting ke#utuhan terse#utt.

g) Terapis menghentikan musik, dan meminta klien memegang

#oneka untuk menye#utkan ke#utuhan yang #elum terpenuhi.

Kegiatan ini diulang sampai semua peserta mendapat giliran

h) Terapis mem#erikan puian saat klien telah men$eritakan dengan

semanagat

#. Ta"a, Te)minasi

d) ;valuasi

Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

Terapis mem#erikan puian atas ke#erhasilan kelompok


23/26

e) Tindak >anut

Terapis menganurkan klien untuk men$eritakan ke#utuhan apa

saa yang #elum terpenuhi kepada keluarga

0) Kontrak

Sesi 6 TAKOR

Lem!a) E'alasi +

Kemam,an men8e)i(a*an dan mendem-ns()asi*an !a*a( dan mina(

a. Kemampuan ver#al


+ 5enuliskan da0tar ke#utuhan

5enye#utkan ke#utuhan

1 5en$eritakan pentingnya ke#utuhan

terse#ut

2 er#i$ara sesuai topik

=umlah


24/26



+ Kontak mata

erdiri tegap

1


25/26

Pe(nj*

+. i#awah udul nama klien, tulis nama panggilan yang ikut TAKOR.

. %ntuk klien, semua aspek di mulai dengan mem#eri tanda () ika ditemukan




D-*men(asi


keperawatan tiap klien. 5isalnya, klien mengikuti sesi 1 TAKOR, klien mampu

memperkenalkan diri se$ara ver#al dan non ver#al, dianurkan klien menuliskan dan

mem#eritahukan ke#utuhannya pada keluarga saat kunungan.

PROSES EVALUASI

4. Sesi 4

;valuasi dilakukan saat proses TAK #erlangsung, khususnya pada tahap kera.

Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tuuan TAK.

%ntuk TAK orientasi realitas orang kemampuan klien yang diharapkan adalah

dapat menye#utkan nama, panggilan, dan tempat asal klien.

5. Sesi 5

;valuasi dilakukan saat proses TAK #erlangsung , khususnya pada tahap kera.


%ntuk TAK orientasi realitas kemampuan klien, kemampuan klien yang

diharapkan adalah mengenal ho#i, #akat dan minat klien

6. Sesi 6

;valuasi dilakukan saat proses TAK #erlangsung , khususnya pada tahap kera.



26/26

%ntuk TAK orientasi realitas ke#utuhan klien, kemampuan klien yang diharapkan

adalah menuliskan ke#utuhan dan menye#utkan ke#utuhan klien.

Proposal TAK Or

Documents

Transcript of Proposal TAK Or