Proposal Rkb 21sb

39
PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN/REHABILITASI RUANG KELAS TAHUN 2009 SEKOLAH DASAR NEGERI 21 SUNGAI BANGEK KOTO TANGAH KOTA PADANG PROVINSI SUMATERA BARAT TAHUN 2009

description

-

Transcript of Proposal Rkb 21sb

Page 1: Proposal Rkb 21sb

PROPOSALPERMOHONAN BANTUAN

PEMBANGUNAN/REHABILITASI RUANG KELAS TAHUN 2009

SEKOLAH DASAR NEGERI 21 SUNGAI BANGEK KOTO TANGAH KOTA PADANG

PROVINSI SUMATERA BARATTAHUN 2009

Page 2: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

Nomor : 013/420.UPT.KT/SD.21/SB/TU-2009 25 Oktober 2009Lampiran : 1 (satu) berkasPerihal : Permohonan subsidi rehabilitasi ruang kelas

Yth. Direktur Pembinaan TK dan SD Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan MenengahDepartemen Pendidikan NasionalUp. Drs. Patih Irianto PJK Perluasan dan Peningkatan Mutu SDGedung E. Lt. 17 Depdiknas Jln. Jenderal SudirmanSenayan - Jakarta

Sehubungan dengan adanya program pemberian bantuan pembangunan/ rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya untuk SD/MI negeri dan swasta melalui dana Direktorat Pembinaan TK dan SD tahun 2009, dengan hormat kami mengajukan permohonan agar dapat memperoleh dana bantuan tersebut untuk merehabilitasi ruang kelas di sekolah kami.

Melihat kondisi sekolah kami, bantuan tersebut akan kami gunakan untuk melaksanakan rehabilitasi ruang kelas sebagaimana tertuang dalam usulan rencana kegiatan terlampir.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan profil sekolah, usulan rencana penggunaan dana, surat pernyataan, foto kondisi sekolah, serta gambar tata letak bangunan (site plan), denah dan tampak sebagai data pendukung.

Atas perhatian dan pertimbangannya, kami mengucapkan terima kasih.

Mengetahui:Ketua Komite Sekolah

DASRIZ AL

Kepala Sekolah

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Mengetahui:Dinas Pendidikan Kota Padang

DRS. MUSDEKNip. 19580705 198112 1001

Nomor. 327.875/SK.BKD/2009PLH tanggal 05 Nopember 2009

Page 3: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

Kata Pengantar

Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, yang selalu memberikan

kesehatan dan keselamatan serta rahmat dan hidayahnya kepada kita semua,

selawat dan salam kita hadiyahkan kepada Nabi besar Muhammad SAW.

Sehubungan dengan adanya Program Bantuan Pembangunan/Rehabilitasi

Ruang Kelas/Ruang Penunjang Lainnya Untuk SD/MI melalui dana Direktorat

Pembinaan TK dan SD tahun 2009, salah satunya adalah SDN 21 Sungai Bangek

Kecamatan Koto Tangah Kota Padang Propinsi Sumatera Barat merupakan suatu

kehormatan bagi kami atas perhatian Bapak membantu merehabilitasi ruang kelas

yang rusak akibat musibah Gempa Bumi 30 September 2009, sehingga setelah

terealisasi bantuan ini proses belajar mengajar disekolah ini dapat berjalan kondusif

seperti yang diharapkan..

Untuk merealisasikan maksud tersebut kami dan seluruh stakeholder SDN 21

Sungai Bangek Kecamatan Koto Tangah Padang dapat mempersiapkan persyaratan

yang Bapak minta dan sangat berharap dukungan dari semua pihak terutama dari

Bapak, baik moril maupun materil agar segera terealisasi bantuan tersebut.

Demikian proposal ini kami buat, besar harapan kami Bapak dapat

mengabulkannya, atas bantuan dan perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Padang, 25 Oktober 2009Kepala Sekolah SDN 21 Sungai Bangek,

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Page 4: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

PENDAHULUAN

Latar Belakang (rasional)

Dalam rangka menunjang Penuntasan Program Wajib Belajar Pendidikan

Dasar 9 Tahun serta membangun pendidikan yang bermutu serta pemerataan untuk

memperoleh pendidikan merupakan program utama pembangunan pendidikan yang

dilaksanakan oleh Pemerintah baik Kota, Propinsi dan pusat berdasarkan Undang-

undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistim Pendidikan Nasional, Undang –

undang Nomor 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara, Undang - undang Nomor

32 Tahun 2004 tentang Sistim Pemerintah daerah.

Pembangunan pendidikan memang mahal dan bersifat konsumtif, karena

hasilnya tidak segera dapat dinikmati dalam waktu yang singkat. Namun sulit untuk

dibantah jika dikatakan untuk jangka waktu panjang pembangunan pendidikan

sebagai investasi sumber daya manusia (human invest ) hasilnya sangat berharga.

Dari pembangunan pendidikan ini akan diperoleh hasil berupa sumber daya manusia

yang tinggi produktivitasnya, sehingga dapat diharapkan dapat mengembangkan

secara berlipat ganda seluruh investasi yang telah dipergunakan, baik berupa

finansial maupun non finansial.

Salah satu bentuk investasi yang sangat menentukan sekali dan bersifat

mutlak adalah ketersediaan fasilitas pendidikan berupa kelengkapan sarana dan

prasarana yang memadai, sehingga proses pembelajaran dapat berlangsung secara

efektif , produktif dan berkualitas.

Page 5: Proposal Rkb 21sb

Namun kami menyadari sepenuhnya bahwa kami juga memiliki banyak

keterbatasan salah satunya keterbatasan dana terlebih lagi kami baru tertimpa

musibah gempa bumi yang tidak saja merusak gedung sekolah, rumah dan fasilitas

umum lainnya yang menanggung kerugian yang tidak sedikit bahkan kami harus

menanggung beban fisikologi baik guru, siswa dan orang tua yang selalu khawatir

terhadap keselamatan anaknya untuk bersekolah melihat gedung sekolah yang

rusak parah, untuk mengembalikan itu semua kami butuh dorongan semua pihak

yang peduli terhadap pendidikan terutama dari Bapak, maka kami mengharapkan

bantuan Bapak untuk mencapai standar ideal pemenuhan sarana sekolah yang layak

agar siswa dan guru kami dapat melakukan proses belajar mengajar yang tidak

dalam keadaan yang tertekan, cemas dan saat ini kami dalam proses belajar

mengajar berada di tenda/ Lokal Darurat sehingga kurang maksimal untuk berbagi

ilmu terhadap anak didik..

Salah satu bantuan yang kami harapkan segera terlaksana adanya Bantuan

Rehabilitasi Ruang Kelas dan Sebagai dasar untuk mendapatkan program

pemberian bantuan rehabilitasi ruang kelas SD yang rusak akibat gempa bumi

melalui dana Direktorat Pembinaan TK dan SD tahun 2009 ini adalah:

1. Buku Petunjuk teknis Pelaksanaan Bantuan /Rehabilitasi Ruang Kelas /

Ruang penunjang lainnya untuk SD Negeri swasta tahun 2009 yang kami

terima dari Dirjen Dikdasmen Direktorat Pembinaan TK dan SD

2. Hasil Kunjungan Survey Tim dari Direktorat Pembinaan TK dan SD (Bapak

Eka dan Bapak Purwanto) ke SDN 21 Sungai Bangek serta telah

menanda tangani Mou persyaratan penerimaan Bantuan

3. Mewujudkan Program Pemerintah tentang kelengkapan sarana prasarana

serta peningkatan mutu yang sesuai peraturan perundang-undangan yang

berlaku

Oleh karena itu sangat berharap sekali adanya bantuan dimaksud sebagai

bagian kepedulian Bapak kepada kami dan kami sangat termotivasi sekali serta

dapat meningkatkan kinerja kami dalam mewujudkan apa yang telah dicita-

citakan selama ini.

Page 6: Proposal Rkb 21sb

Tujuan

Dengan adanya program pemberian bantuan pembangunan/ rehabilitasi

ruang kelas/ruang penunjang lainnya untuk SD/MI negeri dan swasta melalui dana

Direktorat Pembinaan TK dan SD tahun 2009 khusus untuk SDN 21 Sungai Bangek

kami menerima Bantuan rehabilitasi ruang kelas sebanyak 3 (tiga) ruang kelas

bantuan ini dapat mencapai tujuan yang diharapkan diantaranya:

1. Tersedianya sarana dan prasarana yang memadai

2. Memulihkan kondisi sekolah baik secara fisik sarana prasarana maupun

secara fsikologis proses belajar mengajar pasca gempa 30 September 2009

3. Meningkatnya mutu pendidikan serta Penanaman konsep pendidikan dan

pengajaran yang mantap

4. Memotivasi guru dan siswa dalam proses belajar mengajar

Manfaat

Sasaran manfaat yang diharapkan dapat tercapai dengan bantuan ini

adalah :

a. Menjadikan sekolah sesuai dengan kondisi yang layak secara fisik sarana

dan prasarana maupun fsikologis anak didik dan tenaga kependidikan.

b. Menjadikan pemacu semangat bagi guru dan sisiwa untuk berbuat yang

terbaik, terbuka untuk mengeluarkan inspirasi, cerdas serta terampil

menerapkannya dalam sehari- hari.

c. Menjadikan bantuan ini sebagai panutan sekolah lain untuk berbuat yang

terbaik, lebih efekti, kreatif, inovatif serta membuat suasana yang

menyenangkan.

Page 7: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

PROFIL SEKOLAH

1. Nama sekolah : SD Negeri No 21 Sungai Bangek

Alamat : Jln.Empat Lima

Desa/Kelurahan Sungai Bangek/Balai Gadang

Kecamatan Koto Tangah

Kota Padang

No telepon/HP. 0751. 9824634

2. Tahun didirikan : 1948

3. Tahun beroperasi : 1952

4. Tahun terakhir direhab : 2008

5. Status tanah : Milik Pemda

6. Jumlah siswa dalam 3 (tiga) tahun terakhir

KelasJumlah Siswa

2007/2008 2008/2009 2009/2010I 40 siswa 46 siswa 43 siswaII 43 siswa 40 siswa 42 siswaIII 42 siswa 42 siswa 41 siswaIV 35 siswa 39 siswa 40 siswaV 30 siswa 31 siswa 37 siswaVI 28 siswa 28 siswa 27 siswa

Jmlh 218 siswa 226 siswa 232 siswa

8. Jumlah Rombongan Belajar

Kelas I : 1 Rombongan BelajarKelas II : 1 Rombongan BelajarKelas III : 1 Rombongan BelajarKelas IV : 1 Rombongan BelajarKelas V : 1 Rombongan BelajarKelas VI : 1 Rombongan Belajar

Page 8: Proposal Rkb 21sb

9. Data Ruang Kelas

Kelas I 1 ruang dengan kondisi : rusak Ringan

Kelas II 1 ruang dengan kondisi : rusak Ringan

Kelas III 1 ruang dengan kondisi : rusak Ringan

Kelas IV 1 ruang dengan kondisi : rusak Berat

Kelas V 1 ruang dengan kondisi : rusak Berat

Kelas VI 1 ruang dengan kondisi : rusak Berat

10. Data Bangunan/Ruang Lainnya:

1. Ruang Kepsek dengan kondisi: Rusak Berat

2. Ruang Guru dengan kondisi: Rusak Berat

3. WC dengan kondisi: Rusak Ringan

11. Data Guru :

No Status GuruTingkat Pendidikan

SLTA D 1 D 2 D 3 S 1 S 2 S31 Guru Tetap 1 - 4 - 1 - -2 Guru Tidak Tetap 2 - 3 - 1 - -3 Guru Bantu - - - - - - -

Jumlah 3 - 7 - 2 - -

12. Data Buku

No Nama Buku Jumlah Tahun PengadaanKondisi

Baik Rusak1 Buku

Pelajaran1.451 2006-2008 951 500

2 Buku Penunjang

60 2006-2008 40 20

3 Buku Bacaan

200 2006-2008 150 50

13. Data Alat Bantu Ajar

No Nama Alat Jumlah Tahun PengadaanKondisi

Baik Rusak1 Alat Peraga IPS 22 2008 1 212 Alat Peraga IPA 3 2008 2 1

Page 9: Proposal Rkb 21sb

14. Sumber air bersih : SumurDebit air : cukup

15. Dana ops & perawatan : BantuanBOS

16. Bukti kepemilikan lahan : ada (Sertifikat)

17. Foto existing gedung/ruang yang diusulkan (dicetak berwarna ukuran 4 R) Mengetahui:Ketua Komite Sekolah

DASRIZAL

Padang, 25 Oktober 2009Kepala Sekolah

SULTANI,A. MaNIP.19520805 198403 1001

Page 10: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SULTANI, A. Ma

NIP : 19520805 198403 1001

Jabatan : Kepala SDN 21 Sungai Bangek Koto Tangah Padang

Alamat Kantor : Jln. Empat Lima Sungai Bangek

Alamat rumah : Jln. Maransi Rt 16 Rw IV N0. 58 Air Pacah Koto Tangah

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Gedung/ruang yang kami usulkan untuk rehabilitasi ruang kelas melalui dana Direktorat Pembinaan TK dan SD tahun 2009 tidak sedang menerima dana bantuan untuk rehabilitasi sekolah dari DAK.

2. Dalam kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir, gedung/ruang yang kami usulkan untuk rehabilitasi belum pernah dilakukan rehabilitasi baik rehabilitasi sedang maupun rehabilitasi berat.

3. Kondisi fisik sarana dan prasarana sekolah kami belum memenuhi kondisi minimal untuk fasilitas pembelajaran.

4. Sampai dengan tahun 2009 ini sekolah kami tidak termasuk salah satu sekolah yang akan diregrouping.

5. Sekolah kami berdiri di atas lahan milik Pemda dan tidak bermasalah.

6. Memiliki Komite Sekolah yang dibentuk berdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No. 044/U/2002 tanggal 2 April 2002 tentang Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah

Apabila dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan yang kami buat tidak benar, kami sanggup menerima sanksi sesuai hukum yang berlaku.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan pengajuan dana bantuan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya melalui dana Direktorat Pembinaan TK dan SD tahun 2009.

Padang, 25 Oktober 2009Kepala Sekolah,

SULTANI, A. Ma

NIP.19520805 198403 1001

Page 11: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

SURAT KEPUTUSANKEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 2 1 SUNGAI BANGEK

Nomor.01/420/UPT.KT/SD.21/SB/3-2007

TENTANGPENGANGKATAN PENGURUS KOMITE SEKOLAH

SDN 21 SUNGAI BANGEK KOTO TANGAH

Menimbang : a. Bahwa dalam kelancaran pelaksanaan pendidikan di SDN 21 Sungai

Bangek Koto Tangah perlu untuk menetapkan pengurus Komite Sekolah

b. Hasil musyawarah kepala sekolah dan majelis guru dan orang tua siswa serta anggota masyarakat

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional (Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 78 , Tambahan Lembaran Negara Nomor 4286 ) ;

2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah ( Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125 , Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437) sebagaimana telah diubah dengan undang-undang nomor 8 tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah menjadi Undang- undang Nomor 3 Tahun 2005 Tentang Perubahan atas Undang- undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah menjadi Undang- undang (lembaran Negara Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4493);

3.

Kepmendiknas Nomor.044/U/2002 Tentang Tugas dan Tanggung Jawab dan Fungsinya Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah dalam membantu Kepala Sekolah, memberi dukungan dan melakukan pengawasan.

Page 12: Proposal Rkb 21sb

Menetapkan :

MEMUTUSKAN :

PERTAMA : Nama-nama yang tersebut dalam lampiran surat keputusan ini sebagai anggota Komite Sekolah di SDN 21 Sungai Bangek Koto Tangah sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Nama –nama yang tersebut didalam lampiran surat keputusan ini bertanggung jawab terhadap kelancaran dan kesuksesan yang berkaitan erat untuk kelancaran, dan kenyamanan sekolah dan selalu berkoordinasi sesuai tugas dan fungsinya.

KETIGA:

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di P a d a n gpada tanggal 21 Agustus 2007

Kepala Sekolah,

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Tembusan , disampaikan kepada Yth. ;1. Bapak Kepala Dinas Pendidikan Kota Padang2. Bapak Kepala UPTD Pendidikan Kec. Koto Tangah3. yang bersangkutan;4. Arsip

Page 13: Proposal Rkb 21sb

Lampiran : Surat Keputusan Kepala SD Negeri 21 Sungai Bangek Nomor : 01/420/UPT.KT/SD.21/SB/3/2007Tanggal : 19 Agustus 2007Tentang : Pengangkatan Pengurus Komite SDN 21 Sungai Bangek

1. PEMBINA : SULTANI

2. Ketua : DASRIZAL

3. Wakil Ketua : EDIJON

4. Sekretaris : WANTI

5. Wk. Sekretaris : SRIMULYANI

6. Bendahara : HERLENA

7. Seksi : HERMON

8. Keamanan : ADRIZAL

Kepala Sekolah,SDN 21 Sungai Bangek

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Page 14: Proposal Rkb 21sb

Lembar Untuk

Bukti/surat keterangan kepemilikan tanah,

dan

surat pendirian sekolah (harus disertakan untuk sekolah swasta)

Jumlah lembar tergantung kebutuhan, tidak harus 1 lembar

Page 15: Proposal Rkb 21sb

Lembar Untuk

Gambar Lokasi (site plan) sekolah berikut tata letak (denah) bangunan/ruang,

dengan pemberian tanda khusus

pada ruang yang akan direhab

atau

pada lahan yang akan dibangun ruang baru

Cukup hanya pada 1 (lembar)

Page 16: Proposal Rkb 21sb

Lembar Untuk

Foto-foto situasi dan keadaan bangunan/ruang yang akan di rehabatau

Foto-foto situasi dan keadaan lahan/lokasi tempat bangunan/ruang yang akan dibangun baru

Jumlah lembar tidak terbatas, tergantung jumlah foto yang akan disertakan/ditempel

(minimal foto yang ditempelkan adalah tampak luar 2 - 3 titik pengambilan,bagian

dalam area ruangan yang rusak 2- 3 titik pengambilan, dan bagian lain yang rusak

dan sangat perlu untuk diperlihatkan)

Page 17: Proposal Rkb 21sb

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Page 18: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

USULAN RENCANA KEGIATAN

Sesuai dengan kondisi sekolah kami sebagaimana terlihat dalam profil sekolah terlampir serta memperhatikan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bantuan Pembangunan/Rehabilitasi Ruang Kelas/Ruang Penunjang Lainnya Untuk SD/MI Negeri dan Swasta Tahun 2009, kami mengajukan usulan rencana kegiatan untuk membanguan/rehabilitasi*) ruang kelas/ruang penunjang lainnya *) dengan rincian sebagai berikut:

A. Jenis Kegiatan (jenis kegiatan, volume dan biaya untuk no 1s/d 6, sama dengan rekapitulasi pada RAB),

NO JENIS KEGIATAN VOLUME BIAYA

1 Pembangunan 3 (tiga) buah ruang kelas 202,25 m2 Rp. 227.744.000,-

2 Perencanaan dan pengawasan 1 kegiatan Rp. 5.916.000,-

3 Operasional Tim Pelaksana Rehabilitasi Gedung Sekolah

1 kegiatanRp. 3.549.000,-

Jumlah Biaya Rp. …………..

B. Pembiayaan

1. Jumlah biaya yang diperlukan = Rp.

2. Subsidi dari pemerintah (dana bantuan) = Rp.

3. Partisipasi masyarakat (swadaya) = Rp.

C. Rencana Waktu Pelaksanaan:

NO JENIS KEGIATANWAKTU PELAKSANAAN

MULAI SELESAI

1 Pembuatan dokumen teknis & biaya 30 -11-2009

2 Rehabilitasi ruang kelas

3 Pengadaan/rehab sarana air bersih

4 Pembuatan/rehab KM/WC

5 Pengadaan perabot ruang kelas

6 Rehabilitasi ruang kantor

Page 19: Proposal Rkb 21sb

7 …………………………… dsb

D. Indikator Keberhasilan:

Indikator keberhasilan dari kegiatan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya melalui dana Direktorat Pembinaan TK dan SD tahun 2009 yang diselenggarakan di sekolah kami adalah sebagai berikut:

1. Terehabilitasi Ruang Kelas yang Rusak Akibat Gempa Bumi

2. Tersedianya sarana dan prasarana yang memadai

3. Memulihkan kondisi sekolah baik secara fisik sarana prasarana maupun

secara fsikologis proses belajar mengajar pasca gempa 30 September 2009

4. Meningkatnya mutu pendidikan serta Penanaman konsep pendidikan dan

pengajaran yang mantap

5. Memotivasi guru dan siswa dalam proses belajar mengajar

Mengetahui:Ketua Komite Sekolah

DASRIZAL

Padang, 25 Oktober 2009Kepala Sekolah

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Page 20: Proposal Rkb 21sb

Lembar Untuk

Foto copy rekening sekolah pada bank pemerintah

Page 21: Proposal Rkb 21sb

Lembar Untuk

Foto copy NPWP

Page 22: Proposal Rkb 21sb

BERITA ACARA PEMILIHAN DAN PEMBENTUKANTIM PEMBANGUNAN/REHABILITASI SEKOLAH

Nomor. 016/420.UPT/KT.SD/21.SB/TU-2009

Pada hari Kamis tanggal Dua puluh enam bulan Nopember tahun dua ribu Sembilan, kami yang bertandatangan di bawah ini, melalui forum musyawarah Pemilihan dan Pembentukan Tim RehabilitasiRuang Kelas SD Negeri 21 Sungai Bangek Koto Tangah Kota Padang bertempat di SDN. 21 Sungai Bangek yang dihadiri pihak sekolah, komite sekolah dan anggota masyarakat sebanyak 60 orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa:Tim Rehabilitasi Ruang Kelas Sekolah Dasar Negeri 21 Sungai Bangek Koto Tangah telah dipilih secara musyawarah dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun.

Dari hasil musyawarah tersebut, ditetapkan bahwa:

NO NAMA ALAMAT JABATAN UNSUR DARI TANDA TANGAN

1 Sultani Sungai Bangek Ketua Kepala Sekolah

2 Dasrizal Sungai BangekWakil ketua

Ketua Komite Sekolah

3 Srimulyani Sungai Bangek Sekretaris Guru

4 Afriati Sungai Bangek Bendahara Guru

5 Adrimal Sungai Bangek Anggota Masyarakat

Kami yang bertandatangan selaku Tim Rehabilitasi Sekolah Dasar 21 Sungai Bangek dengan ini menyatakan:

1. Sanggup untuk melaksanakan Pembangunan Ruang Kelas Baru sesuai dengan ketentuan dalam Petunjuk Teknis, serta menggalang partisipasi masyarakat dalam rangka peningkatan mutu pendidikan.

2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Pembangunan Ruang Kelas Baru secara transparan dengan memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan papan pengumuman baik secara insidentil maupun berkala.

3. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan pembangunan Ruang Kelas Baru di luar ketentuan yang berlaku.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Sekolah,SDN 21 Sungai Bangek

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

.

Page 23: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI 21SUNGAI BANGEK KOTO TANGAHNOMOR : 017/420.UPT/KT.SD/21.SB/TU-2009

TENTANGPENETAPAN TIM REHABILITASI SDN 21 SUNGAI BANGEK KOTO TANGAH

KEPALA SDN 21 SUNGAI BANGEK

Menimbang: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan di tingkat sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah diperlukan ruang kelas/ruang penunjang lainnya yang memadai.

b. Bahwa untuk memenuhi ruang kelas/ruang penunjang lainnya yang memadai, diperlukan rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya melalui dana APBN lewat Direktorat Pembinaan TK dan SD.

c.Bahwa pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya dilakukan secara swakelola oleh Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah,

d.Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini dipandang mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud.

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan

c. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 044/U/2002 tahun 2002 tentang Komite Sekolah dan Dewan Pendidikan

d. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bantuan Pembangunan/Rehabilitasi Ruang Kelas/Ruang Penunjang Lainnya Untuk SD/MI Negeri dan Swasta Tahun 2009

e. Berita Acara Pemilihan dan Pembentukan Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah Nomor.016/420.UPT/KT.SD/21.SB/TU-2009

MEMUTUSKAN Menetapkan :

Pertama : Mengangkat yang namanya tercantum dalam kolom dua dengan unsur dalam kolom tiga dan jabatan dalam kolom 4 lampiran keputusan ini sebagai Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah

Kedua : Tugas Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah adalah memilih dan menetapkan serta memberi pengarahan kepada perencana/pengawas, menandatangani surat perjanjian pemberian bantuan, menggalang dana dan partisipasi masyarakat serta membuat laporan keuangan dan pelaksanaan kegiatan.

Ketiga : Kegiatan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya dibiayai oleh dana APBN dalam bentuk bantuan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya tahun 2009.

Page 24: Proposal Rkb 21sb

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah seluruh kegiatan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya untuk SD/MI Negeri dan Swasta selesai dilaksanakan.

Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di P a d a n gpada tanggal 26 Nopember 2009

Kepala Sekolah,

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Tembusan , disampaikan kepada Yth. ;1. Bapak Kepala Dinas Pendidikan Kota Padang2. Bapak Kepala UPTD Pendidikan Kec. Koto Tangah3. yang bersangkutan;4. Arsip

Page 25: Proposal Rkb 21sb

Lampiran Surat Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri 21 Sungai BangekNomor :017/422.UPT/KT.SD/21.SB/TU-2009Tanggal :26 Nopember 2009

SUSUNAN TIM PEMBANGUNAN SDN 21 SUNGAI BANGEK

NO NAMA ALAMAT JABATAN UNSUR DARI

1 Sultani Sungai Bangek Ketua Kepala Sekolah

2 Dasrizal Sungai Bangek Wakil ketua

Ketua Komite Sekolah

3 Srimulyani Sungai Bangek Sekretaris Guru

4 Afriati Sungai Bangek Bendahara Guru

5 Adrimal P Sungai Bangek Anggota Masyarakat

Kepala Sekolah,

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001.

Page 26: Proposal Rkb 21sb

SURAT TUGAS

PERENCANA DAN PENGAWAS PEMBANGUNANREHABILITASI

RUANG KELAS/RUANG PENUNJANG LAINNYA

Nomor : 019/420.UPT/KT.SD/21.SB/TU-2009Tanggal : 28 Nopember 2009

Ketua Tim Rehabilitasi SDN 21 Sungai Bangek Kecamatan Koto Tangah Kota Padang Provinsi Sumatera BaratBerdasarkan berita acara pemilihan dan pembentukan Tim Rehabilitasi SDN 21 Sungai Bangek nomor .016/420.UPT/KT.SD/21.SB/TU-2009 tanggal 26 Nopember 2009Dengan ini menugaskan kepada

Nama : Drs. NOVIERA PUTRA

Alamat : Jln. Payakumbuh III/557 Siteba Padang

Untuk melaksanakan pekerjaan perencanaan dan pengawasan rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya, dengan uraian tugas sebagai berikut:

1. Tahap perencanaan

a. Membuat gambar rencana yang diperlukan, seperti:

Site plan (tata letak bangunan) Denah, tampak dan potongan Rencana atap Rencana plafon Instalasi listrik penerangan Instalasi air bersih Detail, antara lain: kolom, kusen, kuda-kuda, dsb.

b. Menyusun spesifikasi teknis sesuai dengan kondisi setempat.

c. Melakukan survei harga bahan dan upah kerja.

d. Membuat rencana anggaran biaya pelaksanaan.

e. Membantu membuat jadwal pelaksanaan pekerjaan.

f. Menyerahkan dokumen perencanaan sebanyak 3 (tiga) eksemplar.

g. Memberikan penjelasan tentang hasil perencanaan.

2. Tahap pelaksanaan

a. Mengarahkan dan membimbing tukang dan pekerja selama pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya.

b. Memeriksa kuantitas dan kualitas bahan yang digunakan untuk pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi gedung ruang kelas/ruang penunjang lainnya.

c. Memantau dan mengevaluasi kinerja tukang dan pekerja selama pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya.

Page 27: Proposal Rkb 21sb

d. Membuat laporan mingguan, laporan bulanan dan berita acara kemajuan pekerjaan rehabilitasi untuk diserahkan kepada Ketua Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah.

e. Membantu Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah dalam membuat foto perkembangan fisik pekerjaan pembangunan/rehabilitasi.

f. Melaporkan permasalahan yang perlu ditangani oleh Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah.

g. Membuat laporan akhir hasil pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas/ruang penunjang lainnya untuk diserahkan kepada Ketua Tim Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah.

h. Perencana/pengawas bertanggung jawab penuh terhadap hasil perencanaan dan pengawasan pelaksanaan rehabilitasi ruang kelas/ ruang penunjang lainnya.

Jangka waktu penugasan adalah 90 (sembilan puluh) hari kalender terhitung mulai tanggal 10 Desember 2009 s.d 10 Maret 2010 dengan imbalan jasa sebesar Rp. 5.916.000,- (Lima Juta Sembilan Ratus Enam Belas Ribu Rupiah)

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Menyetujui:Perencanaan/ Pengawasan

DRS. NOVIERA PUTRA

Padang, 28 Nopember 2009Kepala Sekolah

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Page 28: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

Kata Pengantar

Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, yang selalu memberikan

kesehatan dan keselamatan serta rahmat dan hidayahnya kepada kita semua,

salawat dan salam kita hadiahkan kepada Baginda Nabi besar Muhammad SAW.

Sehubungan sudah terlaksananya Program Bantuan Pembangunan Ruang

Kelas Baru di SDN 21 Sungai Bangek Kecamatan Koto Tangah Kota Padang

Propinsi Sumatera Barat melalui dana Direktorat Pembinaan TK dan SD tahun

2009, merupakan suatu kehormatan bagi kami atas perhatian Bapak membantu

Pembangunan Ruang Kelas Baru dari Ruang Kelas yang rusak akibat musibah

Gempa Bumi 30 September 2009

Dengan terwujudnya Pembangunan Ruang Kelas Baru tersebut kami dan

seluruh stakeholder SDN 21 Sungai Bangek Kecamatan Koto Tangah Padang

Mengucapkan Banyak – banyak terima Kasih kepada Bapak yang telah membantu

baik moril maupun materil Atas semua jasa Baik Bapak Hanya Allah SWT yang bisa

membalasnya..

Demikian kata pengantar ini kami buat, atas segala bantuan dan perhatian

Bapak kami ucapkan terima kasih.

Padang, 17 April 2010Kepala Sekolah SDN 21 Sungai Bangek,

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001

Page 29: Proposal Rkb 21sb

PEMERINTAH KOTA PADANG

UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KOTO TANGAH

SD NEGERI 21 SUNGAI BANGEKJl. Empat Lima Sungai Bangek Telp. PADANG Kode Pos 25173

Nomor : /420.UPT.KT/SD.21/SB/TU-2010 Padang, 6 Maret 2010Lampiran : LKP Minggu 12Perihal : Permohonan Penambahan Waktu

Yth. Bapak Drs. Masykur, MM Pejabat PK Direktorat Pembinaan TK dan SD

Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan MenengahDepartemen Pendidikan NasionalGedung E. Lt. 17 Depdiknas Jln. Jenderal SudirmanSenayan - Jakarta

Sehubungan dengan pelaksanaan RKB SDN 21 Sungai Bangek adanya keterlambatan kemajuan pekerjaan sampai kami membuat surat ini bobot pekerjaan baru mencapai 84,99% (delapan puluh empat koma sembilan puluh sembilan) sedangkan batas waktu yang diberikan sampai tanggal 10 Maret 2010, adapun faktor keterlambatan kami dakibat dari beberapa masalah yang antara lain :

1.Seringnya hujan

2.Kesulitan Barang Masuk

Dengan adanya keterlambatan tersebut, maka kami memohon kepada Bapak agar kami mendapatkan perpanjangan waktu supaya pembangunan RKB di sekolah kami selesai,Atas perhatian dan pertimbangannya, kami mengucapkan terima kasih.

Mengetahui:Pengawas

Drs. NOVIERA PUTRA

Kepala Sekolah SD 21 SUNGAI BANGEK

SULTANI, A. MaNIP.19520805 198403 1001