PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA

HIBAH / BANSOS

Di susun oleh :

PONDOK PESANTREN RIYADUSSALAFIYAH

ALAMAT : KP. KALAPACIUNG RT. 001/002 DESA PASIRBUYUT

KECAMATAN JAWILAN KABUPATEN SERANG PROVINSI BANTEN

TAHUN 2020 HP. 082312007087

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

RIYADUSSALAFIYAH Kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan

Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 082312007087

Nomor : 01/PPS.RDS/II/2020

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos

Kepada Yth.

Bupati Kabupaten Serang

Di

Serang

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Ibu semoga dalam menjalankan aktifitas

keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin ya robbal alamin.

Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang

religius kami segenap Pengurus Pondok Pesantren Riyadussalafiyah bermaksud memohon

uluran Ibu untuk dapat membantu Pembangunan Pondok Pesantren Riyadussalafiyah

Kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

sebesar Rp. 300.000.000,- (Tiga Ratus Juta Rupiah). Dengan keterbatasan dana yang

tersedia kami mohon kepada Ibu kiranya berkenan membantu anggaran dana tersebut

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima

kasih.

Jazakumullah Ahsanal Jaza.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Serang, 09 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Sekretaris H. MADYUSUF RIPALDO Camat Kecamatan Jawilan Kepala Desa Pasirbuyut

H. AGUS SAEPUDIN, SE,M.Si HIDAYAT, S.Pd.I.MM NIP. 197301091992031003




PENDAHULUAN

I. Latar Belakang

Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Sholawat serta salam senantiasa

tercurahkan kepada baginda Nabi Muhammad SAW.

Dalam upaya meningkatkan pembinaan kualitas umat dicapai kesinambungan antara

dunia dan akhirat dalam era globalisasi dimana arus informasi ( pergaulan ) yang dapat

mempengaruhi tingkah laku dan pola pikir manusia mengalir tanpa batas maka pondok

pesantren dipandang mempunyai arti yang sangat penting dalam menciptakan manusia

yang sehat jasmani dan rohani.

Pondok pesantren merupakan sarana multi fungsi yang sangat berperan baik untuk

menuntut ilmu siraman rohani maupun tempat musyawarah sehingga diharapkan akan

lahir umat yang luhur budi pekerti,berintelektual tinggi sesuai dengan tuntutan zaman.

Maka kami memandang betapa pentingnya pondok pesantren didirikan dalam upaya

umat islam muslimin dan muslimat sebagai symbol syiarnya agama islam, dengan

demikian maka kami harapkan bantuan dari masyarakat, donator, instansi

pemerintahan dalam penyediaan dana pembangunan fisik, pondok pesantren

sangatlah diharapkan dapat segera terwujud.

II. Maksud dan Tujuan

Maksud dan tujuan pembangunan Ponpes adalah :

1. Untuk pembangunan Pondok Pesantren Riyadhussalafiyah guna memberikan rasa aman

dan nyaman bagi para santriawan/i serta pengurus yang ada didalamnya

2. Untuk mengantisipasi perkembangan di masa mendatang mengingat jumlah penduduk

yang semakin bertambah dari tahun ke tahun.

3. Memberikan dorongan moril bagi santriwan/I untuk lebih giat dalam belajar

III. Rencana Anggaran Biaya

Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk membangunan Pondok

Pesantren Riyadhussalafiyah sebesar Rp. 300.000.000,- (Tiga Ratus Juta Rupiah).

Rencana anggaran biaya terlampir.

IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan

bantuan dari Bupati Kabupaten Serang, demi untuk memudahkan dalam efisiensi waktu

dan untuk mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur juklak dan

juknis yang ditentukan. Adapun waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan selama 90

hari kerja.




SUSUNAN PENGURUS PONDOK PESNTREN RIYADUSSALAFIYAH

A. Penanggung Jawab

1. Pimpinan Yayasan

2. Kepala Desa Pasirbuyut

3. Ketua RT / Ketua RW

B. Pelaksana

Pimpinan Ponpes : H. MADYUSUF

Sekretaris : RIPALDO

Bendahara : SITI SOPIAH

Seksi-Seksi :

a. Seksi Usaha : 1. ABDUL BASIT

2. LUKMANUL HAKIM

b. Seksi Humas : H. SAMSUL MUNIR

c. Seksi Pembangunan : 1. SAKRI

2. SAYUTI

d. Seksi Pembantu / Umum : ABDUL ROUF

Serang, 09 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Sekretaris H. MADYUSUF RIPALDO




PROFIL PONPES RIYADUSSALAFIYAH

Nama Ponpes : RIYADUSSALAFIYAH

Nomor Statistik Pondok : 510036040912

Alamat Ponpes : Kp. Kalapaciung RT. 001/002

Pimpinan Ponpes : H. MADYUSUF

Sekretaris : RIPALDO

Bendahara : SITI SOPIAH

Tahun Berdiri : 2010

Tahun Operasional : 2018

Status Tanah dan Bangunan : Tanah Milik Pribadi

Luas Tanah : 495 M2

Luas Bangunan : 100 M2

Jumlah Santri/Santriawan

a. Laki-laki : 15 Orang

b. Perempuan : 10 Orang

Jumlah : 25 Orang

Jumlah Ustad : 2 Orang

Serang, 09 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Sekretaris H. MADYUSUF RIPALDO




No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Pasir Pasang 5 Mobil Truck 1,400,000 7,000,000

2 Semen Tiga Roda 400 Sak 65,000 26,000,000

3 Batu Scrop 4 Mobil Truck 1,200,000 4,800,000

4 Batu Splite 3 Mobil Truck 1,400,000 4,200,000

5 Besi 12 Full 300 Btg 76,000 15,200,000

6 Besi 10 Full 300 Btg 65,000 13,000,000

7 Besi 8 Full 300 Btg 45,000 9,000,000

8 Triplek 6 mm 100 Lbr 80,000 8,000,000

9 Papan Cor 200 Lbr 15,000 3,000,000

10 Cincin Besi 30 Ikat 100,000 3,000,000

11 Tali Kawat 100 Kg 20,000 2,000,000

12 Paku 150 Kg 20,000 3,000,000

13 Kaso 400 Btg 10,000 4,000,000

14 Kusen Pintu 10 Bh 700,000 7,000,000

15 Kusen Jendela 24 Bh 400,000 9,600,000

16 Daun Pintu 10 Lmbr 600,000 6,000,000

17 Daun Jendela 24 Lbr 500,000 12,000,000

18 Bata Hebel 25 Pallet 1,200,000 30,000,000

19 Lem Perekat 50 Sak 90,000 4,500,000

20 Keramik 300 M 70,000 21,000,000

21 Cat Tembok 4 Galon 900,000 3,600,000

22 Spandek 50 Lembar 400,000 20,000,000

23 Baja Ringan 1 Set 35,500,000

24 Upah Tukang 3 Orang x 60 Hari 150,000 27,000,000

25 Upah Kenek 3 Orang x 60 Hari 120,000 21,600,000

300,000,000

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

JUMLAH

Terbilang : Tiga Ratus Juta Rupiah

Serang, 09 Maret 2020

Pimpinan Ponpes Bendahara

H. MADYUSUF SITI SOPIAH




PENUTUP

Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami

semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran

kegiatan belajar mengajar yang nyaman, efektif dan kondusif.

Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan

hidayah-nya. Amin


Pimpinan Ponpes Sekretaris

H. MADYUSUF RIPALDO

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KECAMATAN JAWILAN

KANTOR DESA PASIRBUYUT Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 10 Kode Pos 42177

SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : /Ds. /III/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan

Kabupaten Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Pondok Pesantren : RIYADHUSSALAFIYAH

Pimpinan : H. MADYUSUF

Alamat : kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut

Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Adalah benar nama Pondok Pesantren tersebut diatas berdomisili di

kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Provinsi Banten

Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk

digunakan sebagaimana mestinya.

Pasirbuyut, 09 Maret 2020

Kepala Desa Pasirbuyut

HIDAYAT, S.Pd.I. MM


KANTOR KECAMATAN JAWILAN

Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 7,5 Majasari Jawilan, 42177

Nomor : / / /2020 Serang, 2020


Perihal : Rekomendasi

Kepada Yth.


Di

Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan Pondok Pesantren Riyadhussalafiyah Nomor :

001/PPS.RS/III/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda Kabupaten Serang

selaku Pemerintahan Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey

pemantau kami dilapangan benar Ponpes tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.

Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Jawilan mendukung

sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Ponpes tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Pondok Pesantren Riyadhussalafiyah kepada Ibu

Bupati Serang untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.

Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

CAMAT KECAMATAN JAWILAN

H. AGUS SAEPUDIN, SE,M.Si

NIP. 197301091992031003


KECAMATAN JAWILAN

KANTOR DESA PASIRBUYUT Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 10 Kode Pos 42177

Nomor : / / /2020 Pasirbuyut, 09 Maret 2020


Perihal : Rekomendasi

Kepada Yth.


Di

Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan Pondok Pesantren Riyadhussalafiyah Nomor :

001/PPS.RS/III/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda Kabupaten Serang

selaku Pemerintahan Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa

hasil survey pemantau kami dilapangan benar Ponpes tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.

Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan

mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Ponpes tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Pondok Pesantren Riyadhussalafiyah kepada Ibu

Bupati Serang untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.

Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA DESA PASIRBUYUT

HIDAYAT, S.Pd.MM




POTO PIMPINAN, SANTRI DAN BANGUNAN PONPES




SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. MADYUSUF

Nomor KTP : 3604261104790005

Alamat : Kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut


Jabatan : Pimpinan Ponpes

Bertindak untuk dan atas nama : PONPES RIYADUSSALAFIYAH

Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Pemda Kabupaten

Serang dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi

konflik internal.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak

manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya

bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku.


Yang Membuat Pernyataan/

Penerima Hibah

H. MADYUSUF

Materai 6000




SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. MADYUSUF

Nomor KTP : 3604261104790005





Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi

kami belum pernah mendapat bantuan hibah yang bersumber dari APBD Pemda

Kabupaten Serang tahun sebelumnya, apabila dikemudian hari terdapat sesuatu hal yang

mengakibatkan kerugian keuangan daerah atas penerimaan dan penggunaan bantuan

hibah ini, maka kami bertanggungjawab sepenuhnya sesuai ketentuan perundang-

undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan tidak dalam tekanan siapapun.


Yang Membuat Pernyataan

H. MADYUSUF

Materai 6000




SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : H. MADYUSUF

Nomor KTP : 3604261104790005





Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam rencana

anggaran biaya tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan

apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian


Yang Membuat Pernyataan

H. MADYUSUF

Materai 6000

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS

Documents

Transcript of PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS