Proposal Penelitian Ims Dr.riza

7/24/2019 Proposal Penelitian Ims Dr.riza

1/72

HUBUNGAN KARAKTERISTIK WANITA USIA PRODUKTIF

DENGAN PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS) DI POLI OBSTETRIDAN GYNEKOLOGY BPK - RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

BANDA ACEH TAHUN 2008

Ole

R!"# $!%l!&!

BAGIAN'S$F IL$U KESEHATAN $ASYARAKAT 'IL$U KEDOKTERAN KO$UNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI(ERSITAS SYIAH KUALA BPK dr. ZAINOEL ABIDINBANDA ACEH

2008


2/72

BAB I

PENDAHULUAN

).). L!*!r Bel!+!&,

Wanita mulai dari usia remaja hingga dewasa normalnya akan mengalami

periode menstruasi atau haid dalam perjalanan hidupnya, yaitu pengeluaran darah

yang terjadi secara periodik melalui vagina yang berasal dari dinding rahim wanita.

Keluarnya darah tersebut disebabkan karena sel telur tidak dibuahi sehingga terjadi

peluruhan lapisan dalam rahim yang banyak mengandung pembuluh darah (Mochtar,

19 9!.

"eberapa saat sebelum menstruasi, sejumlah gadis dan wanita biasanya

mengalami rasa tidak enak. Mereka biasanya merasakan satu atau beberapa gejala

yang disebut dengan kumpulan gejala sebelum datang bulan atau istilah populernya

premenstrual syndrome (PMS) . #al$hal yang sering dirasakan adalah nyeri payudara,

rasa penuh atau kembung di perut bagian bawah, merasa sangat lelah, nyeri otot,

terutama di punggung bagian bawah atau perut, perubahan kebasahan vagina atau

tumbuh jerawat dan emosi yang sangat kuat atau sukar di kontrol. "anyak wanita

setiap bulan mengalami sekurang$kurangnya satu dari gejala$gejala diatas dan

sejumlah wanita lain mengalami semua gejala. %eorang wanita bisa merasakan gejala

yang berbeda$beda dari satu bulan ke bulan berikutnya ("urns, &'''!. "anyak wanita

tidak terpengaruh sama sekali, sementara yang lainnya mengalami gejala yang hebat

dan sangat melemahkan ("runner %uddarth, &''1!. )iri khas dari kelainan ini


3/72

adalah keluhan muncul saat menjelang haid dan akan hilang dengan sendirinya begitu

haid datang (Karyadi, 1999!.

%tudi epidemiologi terakhir menunjukkan bahwa *$1' + wanita kelompok

usia reproduksi dari populasi yang diteliti, mengalami gejala$gejala sementara

bersi at sedang sampai berat yang berkaitan dengan siklus menstruasi. Mereka pada

umumnya mencari bantuan medis. &'$-'+ merasa kurang sehat selama ase luteal

akhir serta awal ase menstruasi dan satu hari atau lebih pada pertengahan siklus

( reenspan et al., 199 !. /enelitian lainnya menyebutkan, sekitar -'+ wanita

berusia 1-$*' tahun mengalami premenstrual syndrome ( PMS) . "ahkan survey tahun

19 & di 0merika %erikat menunjukkan, PMS dialami *'+ wanita dengan sosio

ekonomi menengah yang datang ke klinik ginekologi (Karyadi, 1999!.

alam suatu penelitian pada tahun 199- yang berjudul Biological, Social and

Behavioral Factors Associated with Premenstrual Syndrome yang melibatkan 2-

wanita di 3irginia menunjukkan ,4+ dari wanita tersebut mengalami PMS, dari

penelitian tersebut terungkap bahwa wanita yang mengalami PMS &,9 kali lebih

sering memeriksakan diri dibandingkan dengan wanita tanpa PMS. Wanita yang lebih

muda, wanita dari ras kulit hitam dan wanita dengan siklus menstruasi yang lebih

panjang lebih sering mengalami PMS. /revalensi PMS adalah 1',-+ pada wanita

kulit hitam, 2,-+ pada wanita kulit putih dan -,4+ pada wanita ras lainnya,

sedangkan jika dilihat dari segi usia prevalensi PMS pada wanita yang berusia 4*$--

tahun adalah -,*+, wanita yang berusia dibawah 4* tahun (9,-+! dan prevalensi

yang paling tinggi adalah pada wanita yang berusia &*$4- tahun (1',2+!. Wanita


4/72

yang berpendapatan kurang dari 5 &'.''' pertahun lebih banyak mengalami PMS

( ,-+! dari pada wanita yang berpenghasilan 6 5 &'.''' pertahun (7,*+!( ( euster,

1999!.

"erat ringannya gejala PMS tersebut dikelompokkan dalam tidak ada gejala

yang berarti, ringan, sedang dan berat sampai gejala yang ekstrim. ejala yang paling

dirasakan oleh sebagian besar wanita tersebut yang berupa gejala ringan sampai berat

adalah irritable (rasa cepat marah! sebanyak 12,-+, nyeri punggung atau nyeri otot

1-,&+ dan perasaan bengkak 14,&+ ( euster, 1999!.

%urvey menunjukkan bahwa premenstrual syndrome (PMS) merupakan

masalah kesehatan umum yang paling banyak dilaporkan oleh wanita usia

reproduksi, pada saat ini diperkirakan prevalensi dari gejala klinis yang berarti adalah

sekitar 1&,7+$41+ dari wanita yang mengalami menstruasi. %tudi epidemoilogi

menunjukkan kurang lebih &'+ dari wanita usia reproduksi mengalami gejala PMS

sedang sampai berat (8reeman, &''2!. alam suatu penelitian terhadap 4 - wanita

yang berusia 1* tahun melaporkan bahwa mereka mengalami /M% adalah sebanyak

1-+. %edangkan pada penelitian yang disponsori oleh W# pada tahun 19 1

menunjukkan bahwa gejala PMS dialami oleh &4+ wanita :ndonesia (;ssel, &''2!.

Menurut Karyadi (1999!, sindrom ini biasanya lebih mudah terjadi pada

wanita yang lebih peka terhadap perubahan hormonal dalam siklus haid. 0kan tetapi

ada beberapa aktor yang meningkatkan resiko terjadinya PMS yaitu wanita yang

pernah melahirkan ( PMS semakin berat setelah melahirkan beberapa anak!, usia

( PMS semakin mengganggu dengan semakin bertambahnya usia, terutama antara usia


5/72

4'$-* tahun!, stres ( aktor stres memperberat gangguan PMS !, diet ( aktor kebiasaan

makan seperti tinggi gula, garam, kopi, teh, coklat, minuman bersoda, produk susu

dan makanan olahan memperberat gejala PMS !, kekurangan


6/72

alam sebuah penelitian yang dilakukan terhadap 7 wanita usia produkti di

0ceh "esar tahun &'' , didapatkan bahwa sebanyak & orang (-1,1 +! mengalami

gejala Premenstrual Syndrome (PMS) yang dirasakan berada dalam kategori sedang

(=inda, &'' !

).2 R% % !& $! !l!

"erdasarkan data di atas maka perumusan masalah dalam penelitian ini adalah

apakah terdapat hubungan yang bermakna antara karakteristik wanita usia produkti

dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%?

dr. @ainoel 0bidin "anda 0cehA

)./ Per*!& !!& Pe&el#*#!&

"agaimana gambaran antara karakteristik wanita usia produkti dengan

premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr.

@ainoel 0bidin "anda 0cehA.

).1 T% %!& Pe&el#*#!&

).1.) T% %!& U %

Mengidenti ikasi hubungan antara karakteristik wanita usia produkti dengan

premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr.

@ainoel 0bidin "anda 0cehA.

).1.2 T% %!& K % %


7/72

a. Mengidenti ikasi hubungan antara umur wanita usia produkti dengan

premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan ynekology "/K $

>%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh.

b. Mengidenti ikasi hubungan antara pendidikan wanita usia produkti

dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan ynekology

"/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh.

c. Mengidenti ikasi hubungan antara pendapatan wanita usia produkti



d. Mengidenti ikasi hubungan antara pekerjaan wanita usia produkti



e. Mengidenti ikasi hubungan antara status perkawinan wanita usia

produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan

ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh.

).3 $!&4!!* Pe&el#*#!&

).3.) $!&4!!* Pr!+*#

%ebagai sumber in ormasi bagi masyarakat terutama wanita usia repodukti

yang mengalami premenstrual syndrome (PMS).

).3.2 $!&4!!* Te5r#*#


8/72

a. "agi peneliti sendiri, dapat menambah wawasan, pengetahuan

serta pemahaman tentang hubungan karakteristik wanita usia produkti



b. "agi institusi pendidikan, sebagai bahan masukan untuk

mengembangkan ilmu pengetahuan tentang premenstrual syndrome

(PMS) pada wanita dengan karakteristik yang berbeda.

c. "agi pro esi kedokteran secara luas, sebagai bahan kajianB

in ormasi dalam mengkaji, menganalisa, mendiagnosa dan memberikan

perawatan pada wanita yang mengalami premenstrual syndrome (PMS).

d. "agi wanita usia produkti , sebagai bahan masukan agar wanita

dapat mengenal gejala$gejala premenstrual syndrome (PMS) serta dapat

menanggulanginya.

).6 R%!&, L#&,+%7 Pe&el#*#!&

Mengingat luasnya permasalahan, maka penulis membatasi ruang lingkup

penelitian yaitu membahas tentang hubungan karakteristik wanita usia produkti

dengan premenstrual syndrome (PMS) pada wanita usia reproduktiv yang

mengunjungi /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda

0ceh, berdasarkan ?mur, /endidikan, /endapatan, /ekerjaan, dan %tatus /erkawinan.


9/72

BAB II

TIN AUAN KEPUSTAKAAN

&.1. K5& e7 $e& *r%! #

2.).) Pe&,er*#!&

Menurut "obak (&''-!, menstruasi adalah perdarahan periodik pada uterus

yang dimulai sekitar 1- hari setelah ovulasi . #ari pertama keluarnya darah menstruasi

ditetapkan sebagai hari pertama siklus endometrium . =ama rata$rata aliran menstruasi

adalah lima hari (dengan rentang tiga sampai enam hari! dan jumlah darah rata$rata

yang hilang ialah *' ml (rentang &' sampai ' ml!, namun hal ini sangat bervariasi.

%iklus menstruasi mempersiapkan uterus untuk kehamilan. "ila tidak terjadi

kehamilan, terjadi menstruasi. ?sia wanita, status isik dan emosi wanita serta

lingkungan mempengaruhi pengaturan siklus menstruasi.

8ungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus,

hipofisis, dan ovarium dengan perubahan$perubahan terkait pada jaringan sasaran

pada saluran reproduksi normal. varium memainkan peranan penting dalam proses

ini, karena tampaknya bertanggung jawab dalam pengaturan perubahan$perubahan

siklik maupun lama siklus menstruasi ( reenspan et al., 199 !.

2.).2 S#+l% $e& *r%! #

Menurut "obak (&''-!, %iklus menstruasi merupakan rangkaian peristiwa

yang secara kompleks saling mempengaruhi dan terjadi secara simultan . 0dapun

rangkaian dari terjadinya menstruasi adalah sebagai berikut C


10/72

!. S#+l% endometrium

Menurut #amilton (199*! dan "obak (&''-!, %iklus menstruasiendometrium terdiri dari empat ase, yaitu C

1! 8ase menstruasi

&! /ada ase ini, endometrium terlepas dari dinding uterus dengan disertai

pendarahan dan lapisan yang masih utuh hanya stratum !asale . >ata$rata

ase ini berlangsung selama lima hari (rentang tiga sampai enam hari!.

/ada awal ase menstruasi kadar estrogen, progesteron, "# ("uteini$ing

#ormon) menurun atau pada kadar terendahnya selama siklus dan kadar

FS# (Foli%el Stimulating #ormon) baru mulai meningkat.

4! 8ase proliferasi

-! 8ase proliferasi merupakan periode pertumbuhan cepat yang berlangsung

sejak sekitar hari kelima ovulasi , misalnya hari ke$1' siklus &- hari, hari

ke$1* siklus & hari, hari ke$1 siklus 4& hari. /ermukaan endometrium

secara lengkap kembali normal dalam sekitar empat hari atau menjelang

perdarahan berhenti. %ejak saat ini, terjadi penebalan $1' kali lipat, yang

berakhir saat ovulasi . 8ase proliferasi tergantung pada stimulasi estrogen

yang berasal dari foli%el ovarium .

*! 8ase se%resiBluteal

7! 8ase se%resi berlangsung sejak hari ovulasi sampai sekitar tiga hari

sebelum periode menstruasi berikutnya. /ada akhir ase se%resi,

endometrium se%retorius yang matang dengan sempurna mencapai

ketebalan seperti beludru yang tebal dan halus. &ndometrium menjadi

kaya dengan darah dan sekresi kelenjar.


11/72

2! 8ase is%emi'premenstrual

! mplantasi atau nidasi ovum yang dibuahi terjadi sekitar 2 sampai 1' hari

setelah ovulasi . 0pabila tidak terjadi pembuahan dan implantasi , %orpus

luteum yang mensekresi estrogen dan progesteron menyusut. %eiring

penyusutan kadar estrogen dan progesteron yang cepat, arteri spiral

menjadi spasme , sehingga suplai darah ke endometrium fungsional

terhenti dan terjadi ne%rosis. =apisan fungsional terpisah dari lapisan

!asal dan perdarahan menstruasi dimulai.

9. S#+l% hipotalamus-hipo isis

Menjelang akhir siklus menstruasi yang normal, kadar estrogen dan

progesteron darah menurun. Kadar hormon ovarium yang rendah dalam darah ini

menstimulasi hipotalamus untuk mensekresi gonadotropin realising hormone ( n*

+#) . %ebaliknya, n*+# menstimulasi sekresi foli%el stimulating hormone (FS#) .

FS# menstimulasi perkembangan foli%el de graaf ovarium dan produksi estrogennya.

Kadar estrogen mulai menurun dan n*+# hipotalamus memicu hipofisis anterior

untuk mengeluarkan luteni$ing hormone ("#) . "# mencapai puncak pada sekitar hari

ke$14 atau ke$1- dari siklus & hari. 0pabila tidak terjadi fertilisasi dan implantasi

ovum pada masa ini, %orpus luteum menyusut, oleh karena itu kadar estrogen dan

progesteron menurun, maka terjadi menstruasi ("obak, &''-!.

:. S#+l% o!arium

Foli%el primer primiti berisi oosit yang tidak matur (sel primordial!. %ebelum

ovulasi , satu sampai 4' olikel mulai matur didalam ovarium dibawah pengaruh FS#

dan estrogen . =onjakan "# sebelum terjadi ovulasi mempengaruhi foli%el yang


12/72

terpilih. idalam foli%el yang terpilih, oosit matur dan terjadi ovulasi , foli%el yang

kosong memulai ber ormasi menjadi %orpus luteum . orpus luteum mencapai puncak aktivitas ungsional hari setelah ovulasi , mensekresi baik hormon estrogen

maupun progesteron . 0pabila tidak terjadi implantasi , %orpus luteum berkurang dan

kadar hormon menurun. %ehingga lapisan ungsional endometrium tidak dapat

bertahan dan akhirnya luruh ("obak, &''-!. >angkaian peristiwa terjadinya

menstruasi dapat dilihat pada gambar dibawah ini C


13/72

G! 9!r 2.)

S+e ! #+l% e& *r%! i ; hipo isis-hipotalamus


14/72

2.)./ A 7e+ H5r 5&!l D!l! S#+l% $e& *r%! #

Mamalia, khususnya manusia, siklus reproduksinya melibatkan berbagai

organ, yaitu uterus, ovarium, vagina , dan mammae yang berlangsung dalam waktu

tertentu atau adanya sin%ronisasi , maka hal ini dimungkinkan adanya pengaturan,

koordinasi yang disebut hormon. #ormon adalah


15/72

menghasilkan estrogen (%yahrum et. al., 199- dan reenspan et. al.,

199 !.

4!. Prola%tin +eleasing #ormon (P+#)

%ecara pilogenetis , prola%tin adalah suatu hormon yang sangat tua serta

memiliki susunan yang sama dengan hormon pertumbuhan ( rowth

hormone, Somatogotropic hormone , thyroid stmulating hormone ,

Somatotropin !. %ecara sinergis dengan estradia , prola%tin mempengaruhi

payudara dan laktasi, serta berperan pada pembentukan dan ungsi %orpus

luteum (%yahrum et. al., 199-!.

9. Steroid o!arium

varium menghasilkan progesteron, androgen, dan estrogen . "anyak dari

steroid yang dihasilkan ini juga disekresi oleh %elen-ar adrenal atau dapat dibentuk di

jaringan peri er melalui pengubahan pre%ursor*pre%ursor steroid lainE

konsekuensinya, kadar plasma dari hormon$hormon ini tidak dapat langsung

mencerminkan aktivitas steroidogeni% dari ovarium.

1!. &strogen

8ase pubertas terjadi perkembangan si at seks primer. Kemudian juga terjadi

perkembangan si at seks sekunder. %elanjutnya akan berlangsung siklus pada

uterus, vagina dan kelenjar mammae . #al ini disebabkan oleh pengaruh

hormon estrogen . Derhadap uterus , hormon estrogen menyebabkan

endometrium mengalami proliferasi , yaitu lapisan endometrium berkembang

dan menjadi lebih tebal. #al ini diikuti dengan lebih banyak kelenjar$


16/72

kelenjar, pembuluh darah arteri maupun vena . #ormon estrogen dihasilkan

oleh te%a interna foli%el . &stradiol (& ) merupakan produk yang paling

penting yang disekresi oleh ovarium karena memiliki potensi biologik dan

e ek isiologik yang beragam terhadap jaringan peri er sasaran.

/eninggian kadar estradiol plasma berkorelasi erat dengan peningkatan

ukuran foli%el pra*ovulasi . %etelah lonjakan "# , kadar estradiol serum akan

mencapai kadar terendah selama beberapa hari dan terjadi peningkatan kedua

kadar estradiol plasma yang akan mencapai puncaknya pada pertengahan

fase luteal , yang akan mencerminkan se%resi estrogen oleh %orpus luteum .

%tudi kateterisasi telah menunjukkan bahwa peningkatan kadar estradiol

plasma pada fase pra*evolusi dan pertengahan fase luteal dari siklus

(%yahrum et. al., 199- dan reenspan et. al., 199 !.

&!. Progesteron

Kadar progesteron adalah rendah selama ase foli%uler , kurang dari 1 ngBml

(4, nmolBl! dan kadar progesteron akan mencapai puncak yaitu antara 1'$&'

mgB ml (4&$7- nmol! pada pertengahan fase luteal . %elama fase luteal ,

hampir semua progesteron dalam sirkulasi merupakan hasil sekresi langsung

%orpus luteum .

/engukuran kadar progesteron plasma banyak diman aatkan untuk

memantau ovulasi . Kadar progesteron di atas -$* ngBml (1&,2$1*.9 nmolBl!

mengisyaratkan bahwa ovulasi telah terjadi. /erkembangan uterus yang

sudah dipengaruhi hormon estrogen selanjutnya dipengaruhi progesteron


17/72

yang dihasilkan %orpus luteum menjadi stadium sekresi, yang

mempersiapkan endometrium mencapai optimal. Kelenjar mensekresi


18/72

menghilang selama waktu haid yang tersisa. %ekitar *$1'+ wanita menderita PMS

yang berat sehingga mengganggu kegiatan sehari$harinya.

Menurut %hreeve (19 4! premenstrual syndrome (PMS) adalah sejumlah

perubahan mental maupun isik yang terjadi antara hari ke$& sampai hari ke$1-

sebelum menstruasi dan mereda segera setelah menstruasi berawal. %edangkan

alton (19 4!, mende inisikan premenstrual syndrome (PMS) adalah kambuhnya

gejala$gejala pada saat premenstrum dan menghilang setelah menstruasi usai.

%etiap wanita yang haid adalah calon bagi premenstrual syndrome (PMS) ,

dengan hampir *'+ dari semua wanita dalam usia reproduksi mengalami gejala$

gejala yang ringan atau berat. Meskipun para remaja mungkin menderita sindroma

itu. ejala$gejala premenstrual syndrome (PMS) lebih berat pada wanita yang berusia

lebih tua. %eringkali para wanita dalam usia 4'$an memperlihatkan kesukaran$

kesukaran prahaid untuk pertama kalinya (#ealth Media Gutrition %eries, 1997!.

Meskipun angka pasti kejadian premenstrual syndrome (PMS) belum

diketahui, kira$kira 2* + wanita mengeluh mengalaminya. Kriteria yang digunakan

untuk mendiagnosis PMS baru$baru ini telah dikembangkan dan ketika kriteria

tersebut digunakan 4+$ + dari wanita didiagnosa mengalami PMS . Wanita dengan

PMS berat melaporkan bahwa PMS mengganggu kegiatan sehari$hari mereka, baik

dari segi diri mereka sendiri, sosial dan pekerjaan mereka ( euster et.,al., 1999!


19/72

2.2.2 E*#5l5,# Premenstrual S#ndrome (PMS)

/enyebab pasti PMS tidak diketahui, tetapi beberapa teori menunjukkan

adanya kelebihan estrogen atau defisit progesteron dalam ase luteal dari siklus

menstruasi. %elama bertahun$tahun teori ini mendapat dukungan yang cukup banyak

dan terapi progesteron biasa dipakai untuk mengatasi PMS . /enelitian lebih lanjut

menunjukkan bahwa terapi progesteron kelihatan tidak e ekti bagi kebanyakan

wanita, selain kadar progesteron pada penderita tidak menurun secara konsisten. "ila

kadar progesteron yang menurun dapat ditemukan hampir pada semua wanita yang

menderita PMS , maka dapat dipahami bahwa kekurangan hormon ini merupakan

sebab utama. %ebagian wanita yang menderita PMS terjadi penurunan kadar

progesteron dan dapat sembuh dengan penambahan progesteron , akan tetapi banyak

juga wanita yang menderita gangguan PMS hebat tapi kadar progesteronnya normal

(%hreeve, 19 4 dan "runner %uddarth, &''1!.

Deori lain menyatakan bahwa penyebab PMS adalah karena meningkatnya

kadar estrogen dalam darah, yang akan menyebabkan gejala depresi dan khususnya

gangguan mental. Kadar estrogen yang meningkat akan mengganggu proses kimia

tubuh termasuk vitamin "7 (Pirido%sin) yang dikenal sebagai vitamin anti depresi

karena ber ungsi mengontrol produksi serotonin . Serotonin penting sekali bagi otak

dan syara , dan kurangnya persediaan


20/72

"atas tertentu estrogen menyebabkan retensi garam dan air serta berat

badannya bertambah. Mereka yang mengalami akan menjadi mudah tersinggung,

tegang dan perasaan tidak enak. ejala$gejala dapat dicegah bila pertambahan berat

badan dicegah. /eranan estrogen pada PMS tidak nyata, sebab ketegangan ini timbul

terlambat pada siklus tidak pada saat ovulasi waktu sekresi estrogen berada pada saat

puncaknya. Kenaikan sekresi vasopresin kemungkinan berperan pada retensi cairan

pada saat premenstruasi ( anong, 19 4!.

#ormon lain yang dikatakan sebagai penyebab gejala PMS adalah prola%tin.

Prola%tin dihasilkan oleh kelenjar hipofisis dan dapat mempengaruhi jumlah estrogen

dan progesteron yang dihasilkan pada setiap siklus. Fumlah prola%tin yang terlalu

banyak dapat mengganggu keseimbangan mekanisme tubuh yang mengontrol

produksi kedua hormon tersebut. Wanita yang mengalami PMS tersebut kadar

prola%tin dapat tinggi atau normal. Wanita yang mempunyai kadar prola%tin cukup

tinggi dapat disembuhkan dengan menekan produksi prola%tin (%hreeve, 19 4,

#acker et, al., &''1 dan "runner %uddarth, &''1!.

Deori lainnya mengatakan bahwa hormon yang tidak teridenti ikasi

menyebabkan gejala pada waktu terjadi perubahan menstruasi seperti peningkatan

aktivitas !eta endorphin, defisiensi serotonin, retensi cairan, metabolisme

prostaglandin a!normal dan gangguan a%sis hipotalami% pituitary ovarium sebagai

penyebabnya ("runner %uddarth, &''1!.

#acker et al., (&''1! juga mengemukakan penyebab PMS adalah kelebihan

atau defisiensi %ortisol dan androgen, kelebihan hormon anti diuresis, abnormalitas


21/72

sekresi opiate endogen atau melatonin , de isiensi vitamin 0, "1, "7 atau mineral,

seperti magnesium, hipogli%emia rea%tif, alergi hormon, toksin haid,serta aktor$

aktor evolusi dan genetik.

Menurut %imanjuntak dalam /rawiroharjo (&''*!, aktor kejiwaan, masalah

dalam keluarga, masalah sosial dan lain$lain juga memegang peranan penting. Hang

lebih mudah menderita PMS adalah wanita yang lebih peka terhadap perubahan

hormonal dalam siklus haid dan terhadap aktor$ aktor psikologis.

"erbagai aktor gaya hidup tampaknya menjadikan gejala$gejala lebih buruk,

termasuk stres, kurangnya kegiatan isik dan diet yang mengandung gula, karbohidrat

yang diolah, garam, lemak, alkohol dan ka ein yang tinggi (#ealth Media Gutrition

%eries, 1997!.

2.2./ Ge !l! Premenstrual S#ndrome (PMS)

=ebih dari 1*' gejala telah dihubungkan dengan premenstrual syndrome

(PMS) , namun urutan serta kombinasi dari gejala$gejala dapat berbeda$beda diantara

para wanita. Fenis dan kuatnya gejala juga dapat berbeda$beda setiap bulan dan dapat

mencerminkan perubahan$perubahan gaya hidup atau stres (#ealth Media Gutrition

%eries, 1997!.

ejala utama termasuk sakit kepala, keletihan, sakit pinggang, pembesaran

dan nyeri pada payudara, dan perasaan begah pada abdomen. :rritabilitas umum,

perubahan suasana hati, ketakutan akan kehilangan kontrol, makan sangat berlebihan

dan menangis tiba$tiba dapat juga terjadi. ejala$gejala sangat beragam dari satu


22/72

wanita ke wanita lainnya dan dari satu siklus ke siklus berikutnya pada wanita yang

sama ("runner %uddarth, &''1!.

Menurut #acker et. al. (&''1!, gejala$gejala yang paling banyak ditemukan

pada /M% adalah perasaan bengkak, kenaikan berat badan, hilangnya e isiensi, sukar

konsentrasi, kelelahan, perubahan suasana hati, depresi, termasuk gangguan tidur

(insomnia!.

%cott et. al. (&''&! membagi gejala$gejala PMS berdasarkan ungsi yang

terganggu. angguan psikologik berupa irritabilitas, ketidakseimbangan emosional,

cemas, depresi dan perasaan bermusuhan. angguan kogniti dapat berupa

ketidakmampuan berkonsentrasi dan bingung. angguan somatik berupa mastalgia

(nyeri tekan pada payudara!, kembug, sakit kepala, kelelahan dan insomnia serta

gangguan perilaku sosial berupa kecanduan karbohidrat dan membantah.

>ayburn (&''1!, mengklasi ikasikan gejala$gejala PMS berdasarkan

gangguan pada ungsi isik dan emosional. Klasi ikasinya dapat dilihat pada tabel

berikut ini C


23/72

T!9el 2.)Ge !l!-,e !l! premanstrual s#ndrome

ejala isik ejala emosionala. /erut kembung

b. Gyeri payudarac. %akit kepalad. Kejang atau bengkak pada

kakie. Gyeri panggul

. #ilang koordinasig. Ga su makan bertambahh. #idung tersumbat

i. /erubahan de ekasi j. Dumbuh jerawatk. %akit pinggull. %uka makan manis atau

asinm. /alpitasin. /eka suara atau cahayao. >asa gatal pada kulit

p. Kepanasan

a. epresi b. )emasc. %uka menangisd. %i at agresi atau

pemberontakane. /elupa

. Didak bisa tidur g. Merasa tegangh. :rritabilitas

i. >asa bermusuhan j. %uka marahk. /aranoidl. /erubahan dorongan seksualm. Konsentrasi berkurangn. Merasa tidak amano. /ikiran bunuh diri

p. Keinginan menyendiriI. /erasaan bersalahr. Kelemahan

%umber C dikutip dari >ayburn et.al., (&''1!, halaman & 2

2.2.1 Pe&!&,!&!& Sindroma Premenstrual(PMS)

Derdapat suatu persetujuan dalam penatalaksanaan premenstrual syndrome

(PMS) . >iwayat yang terinci dan dikaji dengan cermat serta kelompok gejala harian

dan flu%tuasi mood yang terdapat pada beberapa siklus dapat menjadi petunjuk dalam

penyusunan rencana penatalaksanaan. Konseling, dalam bentuk kelompok pendukung

atau konseling pasanganBindividu dapat sangat berman aat. /enggunaan obat$obatan

seperti inhi!itor prostaglandin dan diuretik untuk meredakan edema, !romo%riptin

(parlodel) untuk mengatasi nyeri tekan pada payudara dan diet yang seimbang,


24/72

rendah ka ein dan natrium atau disertai makanan diuretik alami dapat meredakan

gejala. =atihan isik dan suplemen vitamin ("7 dan ;! seringkali direkomendasikan.

/ara wanita yang diganggu PMS dapat mengurangi gejala$gejala dengan

melakukan perubahan pada dietnya seperti mengurangi jumlah gula yang dimakan,

memperbanyak mengonsumsi serat, mengurangi asupan lemak, mengurangi jumlah

garam jika terdapat retensi cairan dan menghindari ka ein (#ealth Media Gutrition

%eries, 1997!.

Menurut >ayburn (&''1!, terapi PMS dibagi menjadi tiga kategori, yaitu C

a. Derapi simtomatik untuk menghilangkan gejala$gejala antara

lain dengan diuretika untuk mengobati kembung, anti depresan dan anti

ansietas untuk menghilangkan cemas dan depresi, bromokriptin untuk

menghilangkan bengkak dan nyeri pada payudara dan anti prostaglandin

untuk mengatasi nyeri payudara, nyeri sendi dan nyeri muskuloskeletal.

b. Derapi spesi ik dibuat untuk mengobati etiologi yang

diperkirakan sebagai penyebab dari PMS antara lain dengan progesteron

alamiah untuk mengatasi de isiensi progesteron dan pemberian vitamin

"7.

c. Derapi ablasi yang bertujuan untuk mengatasi PMS dengan

cara menghentikan haid.

2./ K!r!+*er# *#+ W!*! U #! Pr5d%+*#4


25/72

Menurut epkes >: (1994! wanita usia produkti merupakan wanita yang

berusia 1*$-9 tahun dan wanita pada usia ini masih berpotensi untuk mempunyai

keturunan. %edangkan menurut ("KK"G, &''1!, wanita usia subur (wanita usia

produkti ! adalah wanita yang berumur 1 $-9 tahun yang berstatus belum kawin,

kawin ataupun janda.

Menurut Karyadi (1999!, PMS biasanya lebih mudah terjadi pada wanita yang

lebih peka terhadap perubahan hormonal dalam siklus haid. 0kan tetapi ada beberapa

aktor yang meningkatkan resiko terjadinya PMS yang beberapa diantaranya adalah

berkaitan dengan karakter wanita itu sendiri. Menurut akley (199 !, setiap individu

mempunyai karakteristik biogra i yang berbeda, karakteristik tersebut dapat

mempengaruhi kondisi isik, psikologis dan sosial seseorang.

Karakteristik wanita usia produkti yang berhubungan dengan premenstrual

syndrome (PMS) antara lainC umur, pendidikan, pendapatan, pekerjaan, jenis kelamin

dan status perkawinan.

2./.) U %r

Premenstrual syndrome (PMS) dapat dihubungkan dengan siklus ovulasi,

karena itu gejala$gejala PMS dapat terjadi kapan saja setelah menarche dan berlanjut

hingga ovulasi berhenti pada saat menopause. %ebagian besar pasien yang mencari

pengobatan untuk PMS berusia antara pertengahan &'$an sampai dengan akhir 4'$an,

meskipun banyak wanita melaporkan mengalami gejala$gejala PMS lebih awal

(8reeman, &''2!.


26/72

8aktor resiko yang paling berhubungan dengan PMS adalah aktor

peningkatan umur, penelitian menemukan bahwa sebagian besar wanita yang mencari pengobatan PMS adalah mereka yang berusia lebih dari 4' tahun ()orn orth, &'''!.

Walaupun ada akta yang mengungkapkan bahwa sebagian remaja mengalami gejala$

gelaja yang sama dan kekuatan PMS yang sama sebagaimana yang dialami oleh

wanita yang lebih tua (8reeman, &''2!.

%edangkan dalam suatu penelitian pada tahun 199- yang melibatkan 2-

wanita di 3irginia menggambarkan bahwa wanita yang berusia antara 4*$-- tahun

lebih jarang menderita PMS jika dibandingkan dengan wanita yang lebih muda

( euster, 1999!.

Menurut teori perkembangan psikososial ;rikson, dikuitip dari Whalley

WongJs (1999!, tahap perkembangan manusia menurut umur dibagi dalam delapan

tahapan. Diga diantaranya yang berkaitan dengan penelitian ini yaitu C

a. 0dolescenceBremaja (14$&' tahun!

/ada masa ini hubungan sosial utama bagi anak sudah beralih pada

kelompok sebaya dan kelompok luar yang se$ide dengannya.

b. ;arly adult hoodBdewasa awal (&1$4* tahun!

/ada masa dewasa awal ini, hubungan sosial utama seseorang sudah

ter okus pada patner dalam hubungan teman dan seks.

c. Houng and middle adult hoodBdewasa pertengahan (47$-*

tahun!


27/72

/ada masa dewasa pertengahan, hubungan sosial seseorang ter okus pada

pembagian tugas antara bekerja dengan rumah tangga dan pada masa iniemosi sudah mulai stabil.

2./.2. Pe&d#d#+!&

/endidikan adalah usaha sadar untuk mengembangkan kepribadian dan

kemampuan di dalam dan di luar sekolah yang berlangsung seumur hidup

(Gotoatmodjo, 1992!.

rang dengan pendidikan ormal yang lebih tinggi cenderung akan

mempunyai pengetahuan yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang

mempunyai tingkat pendidikan ormal yang lebih rendah, karena akan lebih mampu

dan mudah memahami arti dan pentingnya kesehatan dan gangguan$gangguan

kesehatan yang mungkin terjadi. /engetahuan akan mempengaruhi pola ikir

seseorang, selain itu kemampuan kogniti membentuk cara ikir seseorang, meliputi

kemampuan untuk mengerti aktor$ aktor yang berpengaruh dalam kondisi sakit dan

untuk menerapkan pengetahuan tentang sehat dan sakit dalam praktek kesehatan

personal (Muhiman, 1997!.

Menurut suatu penelitian terdapat perbedaan yang mencolok dimana wanita

yang tidak menamatkan pendidikan menengah lebih sering melaporkan adanya gejala

premenstrual syndrome (PMS) dari pada mereka yang berpendidikan menengah dan


28/72

perguruan tinggi atau mereka yang telah menamatkan perguruan tinggi ( euster,

1999!.

Menurut ?ndang$undang Gomor &' tahun &''4, yaitu tentang %istem

/endidikan Gasional, dijelaskan bahwa /endidikan Gasional terbagi atas tiga tingkat

pendidikan ormal yaitu pendidikan dasar (% BMadrasah :btidaiyah serta

%M/BMadrasah Dsanawiyah!, pendidikan menengah (%M?BMadrasah 0liyah dan

sederajat! serta pendidikan tinggi (0kademi dan /erguruan tinggi! (%ekneg >:, &''4!.

2././ Pe&d!7!*!&

Kemiskinan dan kesehatan mempunyai hubungan yang berarti. /endapatan

wanita yang sedikit membuat status kesehatan rendah dan mempunyai kesulitan yang

lebih besar untuk mengakses pelayanan kesehatan dibandingkan dengan wanita yang

berpendapatan tinggi (Houngkin avis, 199 !.

%ebuah penelitian mengungkapkan bahwa ada hubungan yang erat antara

pengaruh kejiwaan dengan status ekonomi seseorang. /enghasilan keluarga

merupakan suatu potensi yang sangat baik dalam memperoleh in ormasi kesehatan

( akley, 199 !.

%eseorang yang berasal dari keluarga dengan penghasilan tinggi cenderung

lebih mudah dalam memperoleh pelayanan dan in ormasi tentang kesehatan

dibandingkan dengan orang yang berasal dari keluarga dengan penghasilan rendah

(0


29/72

/emerintah 0ceh melalui /eraturan gubernur (/ergub! Go.72B&''2,

menetapkan ?M/ sebesar >p1 juta dari sebelumnya >p *' per bulan, terhitung

berlaku sejak 1 Fanuari &'' (0nonymous, &'' !

2./.1 Pe+er !!&

Wanita yang bekerja mengalami berbagai stres ditempat kerja, baik stres yang

bersi at isik karena beberapa kondisi lingkungan kerja isik yang berada diatas nilai

ambang batas yang diperkenankan, atau juga dapat ditambah oleh adanya stres yang

bersi at non isik (psikososial!, yang dapat berpengaruh terhadap kondisi

kesehatannya (Mulyono dkk, &''1!.

@aman sekarang ini, semakin banyak wanita yang memilih untuk beraktivitas

di luar rumah. Kondisi ini akan berhubungan erat dengan semakin banyaknya stres

yang menyerang wanita. %tres ini berasal dari internal maupun eksternal diri wanita

tersebut. %tres merupakan predisposisi pada timbulnya beberapa penyakit, sehingga

diperlukan kondisi isik dan mental yang baik untuk menghadapi dan mengatasi

serangan stres tersebut.

%tres mungkin memainkan peran penting dalam tingkat kehebatan gejala

premenstrual syndrome (PMS). %ebuah penelitian pada tahun &''& melaporkan

bahwa bekerja diluar rumah dapat dihubungkan dengan meningkatnya resiko

premenstrual syndrome (PMS) (0nonymous, &''2!.


30/72

2./.3 S*!*% Per+!>#&!&

/erkawinan adalah suatu hubungan hukum sebagai pertalian sah untuk jangka

waktu selama mungkin, antara seorang pria dan seorang wanita yang telah memenuhi

syarat$syarat perkawinan (;nsiklopedi Gasional :ndonesia, 199'!

%tatus perkawinan dan status kesehatan juga mempunyai keterkaitan. Wanita

yang telah menikah pada umumnya mempunyai angka kesakitan dan kematian yang

lebih rendah dan biasanya mempunyai kesehatan isik dan mental yang lebih baik

daripada wanita yang tidak menikah ("urman Margolin dalam #aijiang Wang,

&''*!.

%ebuah penelitian pada tahun 199- yang berjudul Biological, Social and

Behavioral Factors Associated with Premenstrual Syndrome yang melibatkan 2-

wanita di 3irginia menemukan akta bahwa mereka yang telah menikah cenderung

mempunyai resiko yang lebih kecil untuk mengalami PMS (4,2+! dari pada mereka

yang tidak menikah (1&,7+! ( euster, 1999!.


31/72

2.1 Ker!&,+! Te5r#

Sindroma Premenstrual

Br%&&er ? S%dd!r*

Keadaan hormonal1. /enurunan kadar progesterone&. /eningkatan kadar estrogen4. Pening%atan prola%tin-. /eningkatan aktivitas !eta endorphin/. 0efisiensi serotonin7. >etensi cairan2. Metabolisme prostaglandin a!normal

. angguan a%sis hipotalami% pituitaryovarium

S# !& %&*!+ @2003

1. 8aktor kejiwaan&. Masalah dalam keluarga

K!r !d# @)

karakteristik biogra iWanita

1. ?mur &. /endidika

n4. /endapata

n-. /ekerjaan*. %tatus


32/72

BAB III

KERANGKA KONSEP PENELITIAN

/.) Ker!&,+! Ker !

?ntuk lebih jelasnya tentang hubungan karakteristik wanita usia produkti

dengan premenstrual syndrome (PMS) dapat dilihat dari variabel independen dan

dependen yang tergambar pada skema kerangka konsep penelitian berikut ini C

S+e ! /.) Ker!&,+! K5& e7 Pe&el#*#!& @ !r#!9le #&de7e&de& d!& de7e&de&

3ariabel :ndependen 3ariabel ependen

Sindroma Premenstrual

?mur

/endidikan

/endapatan

/ekerjaan

%tatus /erkawinan


33/72

/.2 H#75*e ! Pe&el#*#!&

/.2.) H#75*e ! $! 5r

#o C Didak terdapat hubungan yang bermakna antara karakteristik wanita

usia produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri

dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh.

#a C Derdapat hubungan yang bermakna antara karakteristik wanita usia

produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan


/.2.2 H#75*e ! $#&5r

a. #o C Didak terdapat hubungan antara umur wanita usia produkti dengan

premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan ynekology


#a C Derdapat hubungan antara umur wanita usia produkti dengan

premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan ynekology


b. #o C Didak terdapat hubungan antara pendidikan wanita

usia produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli

bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin

"anda 0ceh.


34/72

#a C Derdapat hubungan antara pendidikan wanita usia produkti

dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli bstetri dan


c. #o C Didak terdapat hubungan antara pendapatan wanita usia produkti



#a C Derdapat hubungan antara pendapatan wanita usia produkti



d. #o C Didak terdapat hubungan antara pekerjaan wanita usia

produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli

bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin

"anda 0ceh r.

#a C Derdapat hubungan antara pekerjaan wanita usia produkti



e. #o C Didak terdapat hubungan antara status perkawinan

wanita usia produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di

/oli bstetri dan "/K $ ynekology >%? dr. @ainoel 0bidin

"anda 0ceh.

#a C Derdapat hubungan antara status perkawinan wanita usia

produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli


35/72

bstetri dan "/K $ ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel

0bidin "anda 0ceh.

/./ De4# # O7er! #5&!l

T!9el /.)

De4e # 57er! #5&!l

(!r#!9elDe7e&de&

De4# # 57er! #5&!l Al!* U+%r S+!l!U+%r

H! #l U+%r

%indroma/remenstrual

%ekumpulan tanda$tandadan gejala sebelum haid.

Kuesioner rdinal 0daDidak ada

(!r#!9elI&de7e&de&

De4# # O7er! #5&!l Al!* U+%r S+!l!U+%r

H! #l U+%r

1.?mur ?sia responden ( dalamtahun! pada saat dilakukan

penelitian.

Kuesioner >asio >emaja(14$&' tahun!

ewasaawal(&1$4* tahun!

ewasa pertengahan(47$-* tahun!

&. /endidikan Fenjang pendidikan ormalterakhir yang pernah diikutioleh responden.

Kuesioner rdinal >endah(% BM:,%M/BMDsn!

Menengah(%M?BM0 dansederajat!

Dinggi(0kademi dan/erguruantinggi !

4. /endapatan Fumlah rata$rata pendapatan

keluarga dalam sebulan berdasarkan ?pah Minimum>egional (?M>! Ganggroe0ceh arussalam (G0 !tahun &'' .

Kuesioner rdinal >endah C

>p. 1'''.''',$%edang >p. 1'''.''',$

>p. &'''.''',$Dinggi

6>p.&'''.''',$


36/72

-. /ekerjaan Kegiatan atau akti itasresponden sehari$hari yangmenghasilkan uang.

Kuesioner rdinal Didak "ekerja

"ekerja

*.%tatuskawin

KeadaanBstatus pernikahanresponden saat dilakukan

penelitian.

Kuesioner rdinal "elumMenikah

%udahMenikah


37/72

BAB I(

$ETODOLOGI PENELITIAN

-.1 e Pe&el#*#!&

esain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskripti

korelati dengan pendekatan cross sectional yaitu untuk melihat hubungan antara

karakteristik wanita usia produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di /oli

bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh. /enelitian ini

bertujuan untuk mencari ada tidaknya hubungan yang signi ikan anta kedua variabel

tersebut. Menurut 0rikunto (199 !, dengan teknik kolerasi peneliti dapat mengetahui

hubungan variasi dalam sebuah variabel dengan variabel yang lain.

1.2. Te 7!* d!& W!+*% Pe&el#*#!&

/enelitian ini dilaksanakan pada tanggal 9 Fuli &'' sampai dengan &4 Fuli

&'' . /engambilan data dilaksanakan di /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%?

dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh.

1./ P57%l! # Pe&el#*#!&

Hang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Wanita yang

telah mengalami menstruasi (wanita usia produkti ! yang mengunjungi /oli bstetri

dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh, periode 9 Fuli &''

sampai dengan &4 Fuli &'' .

1.1 S! 7el Pe&el#*#!&


38/72

1.1.) Kr#*er#! S! 7el

0dapun kriteria sampel yang akan diteliti adalah C

a. Wanita yang telah mengalami menstruasi dan belum menopouse

b. "erada di /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin

"anda 0ceh pada saat penelitian dilakukan

c. Wanita yang bisa membaca dan menulis

d. Wanita yang bersedia menjadi responden

1.1.2 C!r! Pe&,! 9#l!& S! 7el

Deknik pengambilan sampel yang digunakan adalah 1on Pro!alility

Sampling, yaitu dengan metoda 0ccidental %ampling pada wanita yang telah

mengalami menstruasi dan belum menopouse yang mengunjungi /oli bstetri dan

ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh, periode 9 Fuli &''

sampai dengan &4 Fuli &'' .

1.3 Al!* Pe&,% 7%l!& D!*!

:nstrumen atau alat pengumpul data yang digunakan dalam penelitian ini

berupa kuesioner berbentuk angket yang terdiri dari dua bagian, yaitu C bagian 0,

merupakan data demogra i berupa identitas responden yang meliputi kode responden,

umur, pendidikan terakhir, pekerjaan, pendapatan dan status perkawinan.

"agian " merupakan kuesioner yang digunakan untuk mengukur tingkat

premenstrual syndrome (PMS) pada wanita usia produkti yang terdiri dari 49

pernyataan dengan menggunakan skala "i%ert . imana terdapat dua kriteria


39/72

pertanyaan, yaitu criteria mayor untuk gejala mayorBpaling sering muncul nomor

pernyataan 1 $ 9, dan criteria minor untuk gejala minorBagak jarang muncul dengan

nomor pernyataan 1' $ 49. ikatakan /M% jika memiliki minimal kriteria mayor

dan - kriteria minor.

/engumpulan data akan dilakukan oleh dokter muda yang sedang bertugas

sedang bertugas di /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin

"anda 0ceh, periode 9 Fuli &'' sampai dengan &4 Fuli &'' .

1.6 $!&! e e& D!*!

$%&%' odin"

2oding yaitu memberikan kode berupa nomor pada setiap jawaban yang diisi

oleh responden. #al ini dilakukan untuk menghindari kesalahan atau menghindari

kesalahan dalam pengolahan dan anlisa data.

1.6.2 Ed#*#&,

&diting , yaitu melakukan pengecekan terhadap hasil pengisian kuesioner yang

meliputi kelengkapan identitas dan jawaban yang diberikan responden.

1.6./ S+5r#&,

Scoring adalah langkah pemberian nilai atau bobot terhadap jawaban

responden sehingga dapat menghasilkan jawaban dari variable.

1.6.1 T!9%l!*#&,

3a!ulating , yaitu mengelompokkan data sesuai dengan katagori yang telah

dibuat untuk tiap tiap sub variable yang diukur dan selanjutnya dimasukkan kedalam

tabel distribusi rekuensi.


40/72

1.6.3 Cle!&,

2leaning, yaitu mengevaluasi kembali data untuk menghindari kesalahan

dalam data.

1. A&!l# ! D!*!

1. ?nivariat

?ntuk menghitung nilai rata$rata (mean! digunakan rumus sbbC

Ket C 4 L nilai rata$rata

4 L jumlah keseluruhan nilai responden

n L jumlah sampel

?ntuk menghitung standar deviasi (sd! dengan cara manual digunakan

rumusC

KetC %d L %tandar deviasi

L Fumlah nilai dari data responden

4 L >ata$rata (mean!

n L Fumlah responden

( )

=1

&

n

4 4Sd

4 Ln

4


41/72

( )

=e

e9M

&

&

M1''+n

,i/ =

?ntuk mengetahui distribusi rekuensi masing$masing variabel

independen digunakan rumus sebagai berikut C

Ket C / L persentase

i L rekwensi teramati

n L jumlah responden

&. "ivariat

?ntuk mengetahui hubungan karakteristik wanita usia produkti dengan

premenstrual syndrome , akan dilakukan dengan analisa silang dengan menggunakan

tabel silang yang dikenal dengan baris kali kolom dengan derajat keabsahan (d ! yang

sesuai dan tingkat kemaknaan (N! ','* (9*+!, masing$masing variabel diuji dengan

uji statistik Ochi s5uare test A (P&! dikutip dari )handra (&''&! dengan rumus sbbC

Ket L rekwensi observasi

e L Dotal.randKolomDotalM"arisDotal

& L 2hi*S5uare 3est

"ila pengolahan data menggunakan table 4 & dijumpai &'+ sel nilai e

(e4pended fre5uency ! *, maka dilakukan marger cell (grouping! maka table


42/72

menjadi tabel contingency & & , apabila dijumpai &'+ sel nilai e * koreksi dengan

menggunakan uji statistic 6ate7s 2orrection for 2ontinuity dengan rumus C

/engujian hipotesa dilakukan dengan kriteria jika P & hitung P & tabel maka

hipotesa null (#o! diterima dan sebaliknya apabila P & hitung Q P & tabel maka

hipotesa alternatii (#a! diterima ()handra, &''&!.

1.8 Pe& ! #!& D!*!

ata yang dikumpulkan disajikan dalam bentuk narasi dan tabel distribusi

rekuensi serta menggunakan tabulasi silang.


43/72

BAB (

HASIL PENELITIAN

/engumpulan data dilakukan dari tanggal 9 Fuli &'' sampai dengan &4 Fuli

&'' pada wanita usia produkti yaitu wanita yang berusia 14$-* tahun yang "erada

di /oli bstetri dan ynekology "/K $ >%? dr. @ainoel 0bidin "anda 0ceh.

Fumlah responden sebagai sampel penelitian adalah -7 orang. Deknik pengumpulan

data dengan menggunakan alat ukur berbentuk kuesioner. 0dapun hasil penelitian

yang didapat adalah sebagai berikutC

3.) H! #l A&!l# ! U !r#!*

.A K!r!+*er# *#+ >!*! % #! 7r5d%+*#4

#asil penelitian terhadap karakteristik wanita usia produkti (variabel

independen! yaitu umur, pendidikan, pendapatan, pekerjaan dan status perkawinan.

0dapun hasil penelitian adalah sebagai berikutC

) U %r

istribusi rekuensi umur responden dapat dilihat pada tabel *.1 berikut iniC

T!9el 3.)D# *r#9% # Fre+%e& # W!*! U #! Pr5d%+*#4 Berd! !r+!&

U %r D# P5l# Ke9#d!&!& RSUZA T! %& 2008

N5 U %r Fre+%e& #@4

Per e&*! e@

1.&.4.

>emaja (14$&' tahun!ewasa awal (&1$4* tahun!ewasa pertengahan (47$-*

tahun!

9&&1*

19,*7-2, 44&,71

Dotal -7 1''Sum!er8 0ata Primer (0iolah, 99:)


44/72

"erdasarkan tabel *.1 diatas dapat diketahui bahwa distribusi terbesar umur

responden adalah kategori dewasa awal yaitu && orang (-2, 4 +!.

2 Pe&d#d#+!&

istribusi rekuensi pendidikan responden dapat dilihat pada tabel *.& berikutC

T!9el 3.2D# *r#9% # Fre+%e& # W!*! U #! Pr5d%+*#4 Berd! !r+!&

Pe&d#d#+!& D# P5l# Ke9#d!&!& RSUZA T! %& 2008

N5 Pe&d#d#+!& Fre+%e& #

@4

Per e&*! e

@1.&.

4.

>endah (% BM:, %M/BMDsn!Menengah (%M?BM0 dansederajat!Dinggi (0kademi dan/erguruan tinggi !

*12

&-

1', 247,97

*&,12


"erdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa distribusi tingkat pendidikan

responden yang paling banyak adalah kategori tinggi sebanyak &- orang (*&,12+!.

/ Pe&d!7!*!&

istribusi tingkat pendapatan responden dapat dilihat pada tabel *.4 berikut C

T!9el 3./D# *r#9% # Fre+%e& # W!*! U #! Pr5d%+*#4 Berd! !r+!&

Pe&d!7!*!& D# P5l# Ke9#d!&!& RSUZA T! %& 2008

N5 Pe&d!7!*!& Fre+%e& #

@4

Per e&*! e

@1.&.

4.

>endah ( >p. 1.'''.''',$!%edang (>p. 1.'''.''',$ s.d. >p.&'''.''',$!Dinggi (6>p.&.'''.''',$!

&9

9

74,'-12,49

19,*2Dotal -7 1''

Sum!er8 0ata Primer (0iolah, 99:)


45/72

ari tabel diatas dapat diketahui bahwa distribusi tingkat pendapatan keluarga

responden yang paling banyak adalah kategori rendah sebanyak &9 orang (74,'-+!.

1 Pe+er !!&

istribusi pekerjaan responden dapat dilihat pada tabel *.- berikut iniC

T!9el 3.1D# *r#9% # Fre+%e& # W!*! U #! Pr5d%+*#4 Berd! !r+!&

Pe+er !!& D# P5l# Ke9#d!&!& RSUZA T! %& 2008

N5 Pe+er !!& Fre+%e& #

@4

Per e&*! e

@1.&.

"ekerjaDidak "ekerja

&1&*

-*,7**-,4*


"erdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa distribusi terbesar adalah

responden yang tidak bekerja yaitu sebanyak &* orang (*-,4*+!.

3 S*!*% Per+!>#&!&

istribusi status perkawinan responden dapat dilihat pada tabel *.* berikut C

T!9el 3.3D# *r#9% # Fre+%e& # W!*! U #! Pr5d%+*#4 Berd! !r+!&S*!*% Per+!>#&!& D# P5l# Ke9#d!&!& RSUZA T! %& 2008

N5 S*!*% K!>#& Fre+%e& #@4

Per e&*! e@

1.&.

Kawin"elum Kawin

&*&1

*-,4*-*,7*

Dotal -7 1'' Sum!er8 0ata Primer (0iolah, 99:)

"erdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa distribusi terbesar adalah

responden yang kawin yaitu &* orang (*-,4*+!.


46/72

% Premenstrual S#ndrome (PMS)

#asil penelitian terhadap variabel dependen yaitu Premenstrual Syndrome

(/M%!, didapatkan 12 orang dari -7 responden memiliki kriteria mayor premenstrual

syndrome Q dan kriteria minor Q -. %edangkan &9 responden lainnya tidak memiliki

kriteria mayor Q sehingga digolongkan ke dalam tidak menderita /M%. 0dapun

distribusi rekuensinya dapat dilihat pada tabel dibawah iniC

T!9el 3.6

D# *r#9% # Fre+%e& # W!*! U #! Pr5d%+*#4 Berd! !r+!&T#&,+!* Premenstrual S#ndrome (PMS) D# P5l# Ke9#d!&!& RSUZAT! %& 2008

N5 Premenstrual S#ndrome(PMS) Fre+%e& # @4 Per e&*! e@

1.&.

0daDidak

12&9

47,9774,'-


3.2. H! #l A&!l# ! B# !r#!*

%etelah data diolah dan dikelompokkan berdasarkan kategori seperti diatas,

selanjutnya data dianalisa untuk melihat hubungan karakteristik wanita usia produkti

dengan Premenstrual Syndrome (PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.

0dapun analisa statistik yang digunakan adalah chi*s5uare test (4 R ) yaituC

a. #ubungan antara umur wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome

(PMS) .


47/72

?ntuk mengetahui hubungan antara umur wanita usia produkti dengan

Premenstrual Syndrome (PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh, dapat

dilihat pada tabel *.2 berikut iniC

T!9el 3.D# *r#9% # Premenstrual S#ndrome (PMS) Berd! !r+!&

U %r D# 75l# +e9#d!&!& RSUZA B!&d! A:e

N5 U %r

Pre e& *r%!l S &dr5 eT5*!l

2

H#*%&,Ad! T#d!+ !d!& & &

1 >emaja * **,*7 - --,-- 9 1''

2


48/72

?ntuk mengetahui hubungan antara pendidikan wanita usia

produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS) di poli kebidanan

>%?@0 "anda 0ceh, dapat dilihat pada tabel *. berikut iniC

T!9el 3.8D# *r#9% # Premenstrual S#ndrome (PMS) de&,!& Pe&d#d#+!&

D# 75l# +e9#d!&!& RSUZA B!&d! A:e

N5 U %r


2

H#*%&,Ad! T#d!+ !d!& & &

1 >endah 4 7','' & -','' * 1''

)


49/72

?ntuk mengetahui hubungan antara pendapatan wanita usia


>%?@0 "anda 0ceh, dapat dilihat pada tabel *.9 berikut iniC

T!9el 3.D# *r#9% # Premenstrual S#ndrome (PMS) de&,!& Pe&d!7!*!&

D# 75l# +e9#d!&!& RSUZA B!&d! A:e

N5 U %r


2

H#*%&,Ad! T#d!+ !d!& & &

1 >endah 1' 4-,- 19 7*,*& &9 1''

0< 20& %edang - *','' - *','' 1''4 Dinggi 4 44,44 7 77,72 9 1''

Dotal 12 &9 -7 Sum!er8 0ata Primer (0iolah, 99:)

"erdasarkan perhitungan chi*s5uare test (4 R ) (lampiran!, diperoleh

nilai 4R hitung adalah ',2&'. %elanjutnya dilakukan pengujian hipotesa

dimana 4R tabel dengan N L ','* dan d L & adalah *,991 (lampiran 1*!.

/erbandingan antara kedua nilai 4R tersebut, diperoleh hasil 4R hitung

(',2&'! 4R tabel (*,991!. %ehingga dapat diketahui bahwa hipotesa kerja

(#a! ditolak yang berarti tidak ada hubungan bermakna antara pendapatan

wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS) di poli

kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.

d. #ubungan antara pekerjaan wanita usia produkti dengan Premenstrual

Syndrome (PMS) .


50/72

?ntuk mengetahui hubungan antara pekerjaan wanita usia


>%?@0 "anda 0ceh, dapat dilihat pada tabel *.1' berikut iniC

T!9el 3.)0D# *r#9% # Premenstrual S#ndrome (PMS) de&,!& Pe+er !!&

D# 75l# +e9#d!&!& RSUZA B!&d! A:e

N5 U %r


2

H#*%&,Ad! T#d!+ !d!& & &

1 "ekerja 2 44,44 1- 77,72 &1 1''0


51/72

T!9el 3.))D# *r#9% # Premenstrual S#ndrome (PMS) de&,!& S*!*% Per+!>#&!&

D# 75l# +e9#d!&!& RSUZA B!&d! A:e

N5 U %r


2

H#*%&,Ad! T#d!+ !d!& & &

1 Kawin 7 &-,'' 19 27,'' &* 1''0%?@0 "anda 0ceh.


52/72

BAB (I

PE$BAHASAN

6.) H! #l A&!l# ! U !r#!*

a. ambaran umur wanita usia produkti di poli kebidanan >%?@0

"anda 0ceh.

"erdasarkan hasil penelitian yang terlihat pada tabel *.1 maka

distribusi umur responden yang termasuk kategori remaja (14 $ &' tahun!

adalah 9 orang (19,*7+!, dewasa muda (&1$4* tahun! sebanyak && orang

(-2, 4 +! dan dewasa pertengahan (6 4* tahun! sebanyak 1* orang

(4&,71!.

#al ini menunjukkan bahwa sebagian besar wanita usia produkti

di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh adalah berusia dewasa muda.

%ecara teoritis dikatakan bahwa pada usia dewasa awal ini merupakan

masa pengaturan, masa usia produkti , masa bermasalah, masa ketegangan

emosional, masa keterasingan sosial, masa ketergantungan, masa

perubahan nilai dan masa penyesuaian diri dengan cara hidup kreati

(Widayatun, 1999!.

b. ambaran tingkat pendidikan wanita usia produkti di poli kebidanan

>%?@0 "anda 0ceh.

"erdasarkan hasil penelitian yang terlihat pada tabel *.&,

pendidikan wanita usia produkti di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh,


53/72

responden yang berpendidikan rendah adalah * orang (1', 2+!,

berpendidikan sedang 12 orang (47,97+! dan berpendidikan tinggi yaitu

&- orang (*&,12!. #al ini menunjukkan bahwa sebagian besar wanita usia

produkti di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh sudah berpendidikan

tinggi.

/endidikan merupakan upaya manusia secara sadar yang tujuannya

bersi at ganda yaitu mengembangkan kepribadian dan kemampuan

manusia dimana semakin tinggi pendidikan seseorang diharapkan semakin

baik perkembangan dan kemampuannya (Kamars, 199 !.

/endidikan seseorang akan menentukan caranya untuk mengerti

masalah kesehatan. Gilai$nilai kepercayaan individu terhadap kesehatan

dibentuk oleh variabel intelektual yang terdiri dari pengetahuan, latar

belakang pendidikan dan pengalaman masa lalu (/otter /erry, 1992!.

rang dengan pendidikan ormal yang rendah cenderung akan

mempunyai pengetahuan yang lebih rendah dibandingkan dengan orang

yang mempunyai tingkat pendidikan ormal yang lebih tinggi, karena

akan sulit memahami arti dan pentingnya kesehatan dan gangguan$

gangguan kesehatan yang mungkin terjadi. /engetahuan akan

mempengaruhi pola ikir seseorang, selain itu kemampuan kogniti

membentuk cara ikir seseorang, meliputi kemampuan untuk mengerti

aktor$ aktor yang berpengaruh dalam kondisi sakit dan untuk menerapkan


54/72

pengetahuan tentang sehat dan sakit dalam praktek kesehatan personal

(Muhiman, 1997!.

c. ambaran pendapatan wanita usia produkti di poli kebidanan >%?@0

"anda 0ceh.

"erdasarkan hasil penelitian yang terlihat pada tabel *.4,

pendapatan keluarga wanita usia produkti di poli kebidanan >%?@0

"anda 0ceh adalah 49 responden (74,'-+! mempunyai pendapatan yang

rendah, responden (12,49 +! mempunyai pendapatan yang sedang dan

sebanyak 9 orang (19,*2+! berpendapatan tinggi. :ni memberi gambaran

bahwa tingkat sosial ekonomi masyarakat yang datang ke poli kebidanan

>%?@0 "anda 0ceh termasuk dalam katagori rendah secara umum.

Dingkat perekonomian adalah perolehan yang diterima oleh orang

tua selama satu bulan yang berasal dari berbagai sumber dibagi dengan

jumlah anggota yang ditanggung. Dingkat soial ekonomi atau tingkat

penghasilan keluarga akan mempengaruhi gaya hidup seseorang dan cara

memperoleh pelayanan kesehatan bila ada anggota keluarga yang sakit,

semakin baik kondisi sosial ekonomi, maka akan meningkat status

kesehatan masyarakat ( reen, 199'!.

Deori yang lain menyebutkan, apabila seseorang dengan kondisi

sosial ekonomi yang semakin baik, maka ia akan cenderung membutuhkan

pelayanan kesehatan yang tinggi. imana wanita dengan sosial ekonomi

yang semakin baik, akan mampu menerima dan menjaring in ormasi yang


55/72

lebih bila dibandingkan dengan seseorang yang kondisi ekonominya buruk

( epkes, 1997!.

d. ambaran pekerjaan wanita usia produkti di poli kebidanan >%?@0

"anda 0ceh.

"erdasarkan hasil penelitian yang terlihat pada tabel *.-, wanita

usia produkti di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh, wanita yang bekerja

sebanyak &1 orang (-*,7*+! dan wanita yang tidak bekerja &* responden

(*-,4* +! dan hal ini memberi gambaran bahwa sebagian besar wanita

usia produkti yang datang ke poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh tidak

bekerja.

/ekerjaan adalah kegiatan yang direncanakan, pekerjaan

memerlukan pemikiran yang khusus, yang dilaksanakan tidak hanya

karena pelaksanaan kegiatan itu sendiri menyenangkan, melainkan karena

keinginan yang sungguh$sungguh untuk mencapai suatu hasil. Kegiatan

itu dapat berupa pemakaian tenaga jasmani maupun rohani (/andji, 199&!.

alam sebuah penelitian di :nggris, para pakar meneliti 1.&''

wanita antara usia 1* dan *- tahun dan menulis hasilnya di Furnal

;pidemiologi dan Kesehatan Masyarakat, menunjukkan bahwa ibu rumah

tangga yang memiliki pekerjaan dan dalam pernikahan yang stabil

tergolong wanita tersehat, sementara ibu rumah tangga yang tinggal di

rumah berpeluang lebih besar menderita kegemukan sehingga status

kesehatannya juga rendah (0nonymous, &''2!.


56/72

e. ambaran status perkawinan wanita usia produkti di poli kebidanan

>%?@0 "anda 0ceh.

"erdasarkan hasil penelitian yang terlihat pada tabel *.*, wanita

usia produkti di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh yang telah menikah

adalah sebanyak &* responden (*-,4*+! dan responden yan belum

menikah adalah &1 orang (-*,7* +!. #al ini menunjukkan bahwa jumlah

wanita yang belum menikah lebih besar dari mereka yang menikah.

/erkawinan adalah suatu hubungan hukum sebagai pertalian sah

untuk jangka waktu selama mungkin, antara seorang pria dan seorang

wanita yang telah memenuhi syarat$syarat perkawinan (;nsiklopedi

Gasional :ndonesia, 199'!.

%tatus perkawinan dan status kesehatan juga mempunyai

keterkaitan. Wanita yang telah menikah pada umumnya mempunyai angka

kesakitan dan kematian yang lebih rendah dan biasanya mempunyai

kesehatan isik dan mental yang lebih baik daripada wanita yang tidak

menikah ("urman Margolin dalam #aijiang Wang, &''*!.

. ambaran tingkat premenstrual syndrome (PMS)

"erdasarkan hasil penelitian yang terdapat pada tabel *.7

premenstrual syndrome (PMS) sebanyak 12 responden (47,97+! dan non

premenstrual syndrome (PMS) dialami oleh &9 responden (74,'-+!.

%ehingga didapat gambaran bahwa premenstrual syndrome (PMS) lebih

sedikit dari non premenstrual syndrome.


57/72

Derdapat banyak aktor yang mempengaruhi tingkat gejala PMS

yang dialami oleh responden, hal ini dapat dihubungkan dengan pekerjaan

responden. %elain itu, apabila dilihat dari aktor pendidikan responden

juga dapat dihubungkan dengan gejala. #al ini dapat berpengaruh karena

tingkat pendidikan seseorang akan mempengaruhi pola ikir dan

pengetahuan seseorang tentang kesehatan, wanita yang berpendidikan

rendah kurang memahami gejala$gejala yang mungkin terjadi sebelum

haid sehingga mereka cenderung mengeluh dengan gejala PMS yang

dirasakan.

6.2. H! #l A&!l# ! B# !r#!*

a. #ubungan antara umur wanita usia produkti

dengan premenstrual syndrome (PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda

0ceh.

"erdasarkan hasil analisa diperoleh nilai 4R hitung adalah &,&2*

selanjutnya dilakukan pengujian hipotesa dimana 4R tabel dengan N L

','* dan d L & adalah *,991. /erbandingan antara kedua nilai 4R

tersebut diperoleh dari hasil 4R hitung &,&2* 4R tabel *,991. %ehingga

dapat diketahui bahwa hipotesa kerja (#a! ditolak yang berarti tidak ada

hubungan bermakna antara umur wanita usia produkti dengan

premenstrual syndrome (PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.

#al ini menunjukkan bahwa umur bukan merupakan aktor yang

sangat mempengaruhi terhadap premenstrual syndrome (PMS) ,


58/72

meskipun dalam teorinya )orn orth (&'''!, mengatakan bahwa aktor

resiko yang paling berhubungan dengan PMS adalah aktor peningkatan

umur dan sebagian besar wanita yang mencari pengobatan PMS adalah

mereka yang berusia lebih dari 4' tahun.

akley (199 !, juga mengatakan bahwa tingkat usia seseorang

berpengaruh terhadap respon kesehatan, motivasi dan psikologi serta

depresi, rata$rata orang yang lebih tua akan mengalami lebih banyak

depresi dan tekanan psikologi dibandingkan dengan yang muda. Gamun,

pada usia tua gangguan ini lebih cepat pulih dibandingkan dengan usia

muda karena memiliki harapan dan kematangan mental yang lebih baik.

ari teori diatas peneliti dapat berasumsi bahwa seiring dengan

peningkatan usia, resiko gangguan kesehatan juga semakin tinggi, akan

tetapi pada kejadian PMS tidak terlalu berpengaruh karena pada usia

dewasa telah terjadi kematangan perkembangan emosional, dimana

perkembangan emosional ini akan sangat berpengaruh terhadap respon

serta tindakan seseorang terhadap status kesehatan. #al tersebut

didukung oleh teori yang dikatakan oleh 8reeman (&''2!, dimana

banyak wanita melaporkan mengalami gejala$gejala PMS lebih awal

dan ada akta yang mengungkapkan bahwa sebagian remaja mengalamigejala$gelaja yang sama dan kekuatan PMS yang sama sebagaimana

yang dialami oleh wanita yang lebih tua.


59/72

Fadi, terdapat perbedaan antara teori dan hasil penelitian, yaitu

aktor umur tidak berhubungan dengan PMS , hal ini juga mungkindisebabkan karena wanita pada usia remaja yang baru mengalami

menstruasi masih ter okus pada gejala$gejala yang mereka alami

sebelum menstruasi, sementara pada usia dewasa tidak terlalu

dihiraukan karena ikiran mereka telah terpecah kepada hal$hal lainnya

dan pada usia remaja biasanya wanita belum dapat menggunakan

mekanisme koping yang baik untuk mengatasi stres yang memperberat

gejala$gejala PMS tersebut.

b. #ubungan antara pendidikan wanita usia

produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di poli kebidanan

>%?@0 "anda 0ceh.

"erdasarkan hasil analisa diperoleh nilai 4R hitung adalah

1,**& selanjutnya dilakukan pengujian hipotesa dimana 4R tabel dengan

N L ','* dan d L & adalah *,991. /erbandingan antara kedua nilai 4R

tersebut diperoleh dari hasil 4R hitung 1,**& 4R tabel *,991. %ehingga


hubungan bermakna antara pendidikan wanita usia produkti dengan


#al ini menunjukkan bahwa pendidikan bukan merupakan aktor

yang berpengaruh terhadap PMS , meskipun dalam teorinya %uryono

(199 !, mengatakan bahwa latar belakang pendidikan dan pengalaman


60/72

mempengaruhi seseorang dalam ber ikir dan bertindak. %emakin tinggi

tingkat pendidikan dan pengalaman maka semakin tinggi pula motivasi

untuk meman aatkan asilitas kesehatan karena telah memiliki

pengetahuan dan wawasan yang lebih.

#al ini menunjukkan bahwa pada PMS aktor pendidikan tidak

mempunyai pengaruh yang berarti, disebabkan karena penelitian yang

dilakukan mengambil kategori pendidikan dalam bentuk ormalitas,

dimana tidak semua pendidikan dilembaga ormal mengajarkan tentang

kesehatan, sehingga peneliti berasumsi bahwa orang yang berpendidikan

tinggi belum tentu mempunyai pengetahuan yang tinggi tentang

kesehatan dan bagaimana gaya hidup yang sehat serta cara menjaga

kesehatan yang optimal, khususnya tentang cara$cara pencegahan PMS .

c. #ubungan antara pendapatan wanita usia


>%?@0 "anda 0ceh.

"erdasarkan hasil analisa diperoleh nilai 4R hitung adalah ',2&'



tersebut diperoleh dari hasil 4R hitung ',2&' 4R tabel *,991. %ehingga


hubungan bermakna antara pendapatan wanita usia produkti dengan



61/72

%eseorang yang berasal dari keluarga dengan penghasilan tinggi

cenderung lebih mudah dalam memperoleh pelayanan dan in ormasi

tentang kesehatan dibandingkan dengan orang yang berasal dari

keluarga dengan penghasilan rendah (0


62/72

Fadi secara umum dapat disimpulkan bahwa aktor pendapatan

keluarga tidak berpengaruh terhadap premenstrual syndrome (PMS) di

poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.

d. #ubungan antara pekerjaan wanita usia


>%?@0 "anda 0ceh.

"erdasarkan hasil analisa diperoleh nilai 4R hitung adalah ',&12



tersebut diperoleh dari hasil 4R hitung ',&12 4R tabel *,991. %ehingga


hubungan bermakna antara pekerjaan wanita usia produkti dengan


/ekerjaan adalah kegiatan yang direncanakan. Fadi pekerjaan itu

memerlukan pemikiran yang khusus, yang dilaksanakan tidak hanya

karena pelaksanaan kegiatan itu sendiri. "agi perempuan, bekerja

merupakan salah satu cara untuk menunjukkan eksistensi di ditengah

masyarakat (/andji, 199&!.

/embagian kerja bahwa kerja domestik (rumah tangga! adalah

tanggung jawab perempuan, sementara keja diruang publik (kerja diluar

rumah tangga! adalah tugas laki$laki masih menjadi norma yang umum.

Meskipun sebagian besar perempuan juga ikut melakukan kerja diluar


63/72

urusan rumah tangga untuk menambah penghasilan keluarga, akan tetapi

perempuan tetap menanggung semua kerja domestik (8adilah, &''-!.

alam sebuah penelitian yang dilakukan terhadap &''' wanita

:nggris oleh r 0nne McMunn dari ?niversity )ollege =ondon,

menemukan hasil bahwa mereka yang memiliki sejumlah peran, seperti

sebagai wanita karir dan ibu rumah tangga, atau menjadi single parent

sambil bekerja cenderung memiliki kondisi kesehatan yang jauh lebih

baik dibanding mereka yang melulu hanya sebagai ibu rumah tangga

(0nonymous, &'' !.

/erempuan yang menjadi ibu rumah tangga seumur hidupnya

dan tidak pernah memiliki karir, cenderung mengatakan kesehatan

mereka buruk. :bu rumah tangga diketahui cenderung lebih mudah

mengalami kenaikan berat badan dan kecepatan obesitas yang paling

tinggi yaitu 4 +, sedangkan wanita yang bekerja sekaligus berperan

sebagai istri maupun ibu rumah tangga ternyata memiliki tingkat

obesitas yang paling rendah. alam penelitian euster (1999!, berat

badan juga berpengaruh terhadap PMS dimana wanita yang mempunyai

:ndeks Massa Dubuh (:MD! diatas &2 megalami gejala PMS yang lebih

berat (1&+! daripada wanita yang memiliki :MD dibawah &2 yaitu *,9+.

Deori lain juga menyebutkan bahwa menjadi wanita karier sekaligus ibu

rumah tangga ternyata memiliki tingkat stres yang rendah dibandingkan

wanita yang tidak bekerja (0nonimous, &'' !.


64/72

%ehingga dapat disimpulkan bahwa wanita yang tidak bekerja

atau tidak bekerja tidak berpengaruh terhadap terjadinya PMS . 0danya

/M% ga selain disebabkan oleh aktor :MD, kemungkinan juga

disebabkan oleh keadaan psikologis dimana wanita yang bekerja

cenderung memiliki kepuasan tersendiri dan perasaan yang lebih tenang

karena mereka bisa menunjjukkan eksistensi ditengah masyarakat,

sedangkan wanita yang hanya berperan sebagai ibu rumah tangga sering

mengalami stres yang diakibatkan oleh kejenuhan mereka terhadap

aktivitas yang monoton.

e. #ubungan antara status perkawinan wanita

usia produkti dengan premenstrual syndrome (PMS) di poli kebidanan

>%?@0 "anda 0ceh.

"erdasarkan hasil analisa diperoleh nilai 4R hitung adalah &,117



tersebut diperoleh dari hasil 4R hitung &,117 4R tabel *,991. %ehingga


hubungan bermakna antara status perkawinan wanita usia produkti

dengan premenstrual syndrome (PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda

0ceh.

%ebuah penelitian menemukan akta bahwa mereka yang telah

menikah cenderung mempunyai resiko yang lebih kecil untuk


65/72

mengalami PMS ( euster, 1999!. %edangkan penelitian Fulianne #olt$

=unstad dari Houng ?niversity 0merika %erikat (0%! mengungkap,

bahwa pernikahan yang harmonis berperan besar dalam menjaga

kesehatan seseorang (Gur ahmi, &'' !.

Fadi dapat disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh status

perkawinan terhadap premenstrual syndrome (PMS). Meskipun dalam

teori disebutkan bahwa status perkawinan dan status kesehatan juga

mempunyai keterkaitan, namun hal itu nampaknya tidak terlalu

berpengaruh terhadap premenstrual syndrome (PMS), disebabkan karena

terdapat banyak aktor lain yang mempengaruhi keharmonisan

pernikahan. imana wanita yang menikah juga rentan mengalami stres

berkaitan rumah tangga seperti merasa tertekan hidup bersama mertua,

hidup diikuti saudara, inansial yang kurang, tidak memiliki keturunan

dan tindak kekerasan dari suami .


66/72

BAB (II

PENUTUP

.) Ke # 7%l!&

"erdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang diuraikan pada "0" 3

dan 3:: maka dapat disimpulkan sebagai berikutC

1. #asil penelitian menunjukkan bahwa responden dalam kategori berumur

dewasa awal yaitu sebanyak && orang (-2, 4 +!, pendidikan responden

sebagian besar adalah perguruan tinggiBsederajat (tinggi! sebanyak &- orang

(*&,12+!, pendapatan responden dalam kategori rendah sebanyak &9 orang

(74,'- +!, tidak bekerja yaitu sebanyak &* orang (*-,4*+! dan responden

dalam kategori kawin yaitu &* orang (*-,4*+!.

&. Premenstrual Syndrome (PMS) terdapat pada sebanyak 12 orang (47,97+!

dan nonpremenstrual syndrome terdapat pada &9 orang (74,'-+!.

4. ari hasil uji statistik yang dilakukan untuk mengetahui hubungan antara

umur wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS) diperoleh

hasil 4R hitung (&,&2*! 4R tabel (*,991!. %ehingga dapat diketahui bahwa

hipotesa kerja (#a! ditolak yang berarti tidak ada hubungan bermakna antara

umur wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS) di poli

kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.


67/72

-. ari hasil uji statistik yang dilakukan untuk mengetahui hubungan antara

pendidikan wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS)

diperoleh hasil 4R hitung (1,**&! 4R tabel (*,991!. %ehingga dapat diketahui

bahwa hipotesa kerja (#a! ditolak yang berarti tidak ada hubungan bermakna

antara pendidikan wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome

(PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.

*. ari hasil uji statistik yang dilakukan untuk mengetahui hubungan antara

pendapatan wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS)

diperoleh hasil 4R hitung (',2&'! 4R tabel (*,991!. %ehingga dapat diketahui


antara pendapatan wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome

(PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.


pekerjaan wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS)

diperoleh hasil 4R hitung (',&12! 4R tabel (*,991!. %ehingga dapat diketahui


antara pekerjaan wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome (PMS)

di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.


status perkawinan wanita usia produkti dengan Premenstrual Syndrome

(PMS) diperoleh hasil 4R hitung (&,117! 4R tabel (*,991!. %ehingga dapat

diketahui bahwa hipotesa kerja (#a! ditolak yang berarti tidak ada hubungan


68/72

bermakna antara status perkawinan wanita usia produkti dengan

Premenstrual Syndrome (PMS) di poli kebidanan >%?@0 "anda 0ceh.

.2 S!r!&

1. "agi :nstitusi pendidikan terutama /rogram %tudi pendidikan dokter agar

dapat lebih meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mahasiswa

khususnya tentang pencegahan dan penaggulangan Premenstrual Syndrome

(PMS) melalui perkuliahan dan praktik keperawatan maternitas.

&. "agi pro esi dokter agar dapat memberikan in ormasi yang benar dan lengkap

tentang Premenstrual Syndrome (PMS).

4. "agi wanita khususnya yang mempunyai resiko untuk mengalami

Premenstrual Syndrome (PMS) agar dapat mencari in ormasi yang selengkap$

lengkapnya tentang cara pencegahan dan penanggulangan Premenstrual

Syndrome (PMS) dari tenaga kesehatan atau institusi pelayanan kesehatan.

-. "agi calon peneliti lain yang ingin melakukan penelitian tentang

Premenstrual Syndrome (PMS) agar dapat meninjau pengetahuan wanita usia

produkti tentang Premenstrual Syndrome (PMS) dan diharapkan adanya

tindak lanjut dari hasil penelitian tersebut.


69/72

DAFTAR PUSTAKA

0nonymous. (&''2!. +is% Factor f PMS , httpCBBwww.healthscout.com.diperolehtanggal 1 esember &''2.

0nonymous. (&'' !. Wanita Karir Fauh =ebih %ehatShttpCBBwww.jawaban.comBdetail.aspS iperoleh tanggal 1 0pril &'' .

0nonymous. (&'' !. :bu /ekerja, Kunci %ukses #ilangkan %tres, httpCBBwww.seputar$indonesia.comBedisicetakBberita$utama$soreBibu$pekerja$kunci$sukseshilangkan.html , diperoleh tanggal 1 0pril &'' .

0rikunto %. (199 !. Mana-emen Penelitian , Fakarta C /D >ineka )ipta.0ineka )ipta.

)handra, ". (&''&!. Pengantar Statisti% esehatan , FakartaC ; ).

)orn orth, D. (&''2!


70/72

alton, K. (19 -!. 3he Premenstrual Syndrome and Progesterone 3herapy ,&nd

edition, William #einermann Medical "ooks =td.

epkes >:. (1997!. Keluarga "erencana, Fakarta.

euster et., al. (1999!. Biological, Social and Behavioral Factors Associated with Premenstrual Syndrome , httpCBBwww.arch ammed.com. diperoleh tanggal &'Funi &''2.

;nsiklopedi Gasional :ndonesia. (199'!, FakartaC /D )ipta 0di /ustaka.

;ssel, ;, K. (&''2!. Pms s it +eal= , httpCBBwww&.gsu.eduB. iperoleh tanggal 1esember &''2.

8adilah, %. (&''-!. /eran :bu ?ntuk /embangunan, httpCBBwww. %itus.Kesrepro.:n o.co.id. iperoleh tanggal & esember &''2.

8reemen, ;, W. (&''2!. &pidemiology and &tiology f Premenstrual Syndromes ,httpCBBwww.medscape.com. iperoleh tanggal 1 desember &''2.

anong, W.8. (19 4!. Fisiologi , &disi >9 , FakartaC ; ).

reenspan %. 8 "a ter . F. (199 !. &ndro%linologi 0asar dan lini% , &disi ? ,FakartaC ; ).

reen, =. (199'!. #ealth &ducation Planning Approach , 1st ;dition, )ali orniaCMeryland /ublishing )ompany.

#amilton. (199*!. 0asar*dasar eperawatan Maternitas, edisi @ , FakartaC ; ).

#acker Moore. (&''1!. &ssensial !stetri dan ine%ologi, edidi , FakartaC#ipokrates.

#aijiang, W. (&''*!. Marital Status , httpCBBpaa &''*.princeton.eduBdownload.iperoleh tanggal 1- september &''2.

#ealth Media Gutrition %eries. (1997!.


71/72

Karyadi, ;. (1999!. Menang%al +asa Sa%it Men-elang #aid ,httpCBBwww.indomedia.comBintisariB1999BmeiBhaid. diperoleh tanggal 1 Fuli

&''2.

=lewellyn, F. . (&''*!. Setiap . (19 9!. Sinopsis !stetri, !stetri Fisiologi, !stetri Patologi, edisi ,Fakarta.

Muhiman, M, dkk. (1997!. Penanggulangan 1yeri Pada Persalinan, FakartaC?niversitas :ndonesia.

Mulyono dkk. (&''1!. Stres Psi%ososial Pada ineka )ipta.

TTTTTTTTTTT (&''&!, Metodologi Penelitian esehatan , FakartaC /D >ineka )ipta.

Gur ahmi. (&'' !. /ernikahan #armonis Dingkatkan Kesehatan ,httpCBBnur ahmi.wordpress.comB&'' B'4B&4Bpernikahan$harmonis$tingkatkan$kesehatanB, diperoleh tanggal 1 0pril &'' .

akley =. . (199 !. Social 2ultural 2onte4t of Phsyciatric 1ursing, si4th edition,/hiladelphiaC Mosby Hear "ook :nc.

/andji. (199&!. Psi%ologi er-a , FakartaC /D. >ineka )ipta.

/rawirohardjo. (&''*!. lmu e!idanan , FakartaC ; ).

/otter, /.0 /erry, 0. . (1992!, Fundamental f 1ursing, 2oncept, Process and Practice, > st &dition, Gew Hork C =ippincott.

>ayburn, W.8 )arey, ). (&''1!. !stetri dan ine%ologi , FakartaC Widya Medika.

%ekneg >.: .(&''4!. ;ndang*undang + 1o. 9 3ahun 99 tentang Sistim pendidi%an 1asional , Fakarta.

%cott et. al. (&''&!. Bu%u Sa%u !stetri dan ine%ologi , FakartaC Widya Medika.

%hreeve, ). 19 4. Sindrom Pramenstruasi , Fakarta C 0rcan.
http://www.indomedia.com/intisari/1999/mei/haidhttp://www/http://nurfahmi.wordpress.com/2008/03/23/pernikahan-harmonis-tingkatkan-kesehatan/http://nurfahmi.wordpress.com/2008/03/23/pernikahan-harmonis-tingkatkan-kesehatan/http://nurfahmi.wordpress.com/2008/03/23/pernikahan-harmonis-tingkatkan-kesehatan/http://www.indomedia.com/intisari/1999/mei/haidhttp://www/http://nurfahmi.wordpress.com/2008/03/23/pernikahan-harmonis-tingkatkan-kesehatan/http://nurfahmi.wordpress.com/2008/03/23/pernikahan-harmonis-tingkatkan-kesehatan/http://nurfahmi.wordpress.com/2008/03/23/pernikahan-harmonis-tingkatkan-kesehatan/


72/72

%uryono (199 !. Motivasi dan Pengaruhnya , FakartaC 0rcan.

%yahrum M.#, Kamaludin, D. (199-!. +eprodu%si dan &m!riologi 8 0ari Satu Sel Men-adi rganisme, FakartaC 8K?:.

Whalley WongJs. (1999!. 1ursing 2are f nfant and 2hildren , 7 th edition, Mosby)ompany, /hiladelphia.

Widayatun, D. >. (1999!. :lmu /erilaku, Fakarta C %agung %eto.

Houngkin, ;.U avis, M.@. (199 !.

Proposal Penelitian Ims Dr.riza

Documents

Transcript of Proposal Penelitian Ims Dr.riza